Cistogrāfija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Cystography ir instrumentāla metode urīnpūšļa izpētei, kas sastāv no rentgena attēla pēc organisma piepildīšanas ar ūdenī šķīstošu kontrastu. Atkarībā no kontrastvielas lietošanas veida cistogrāfija ir augošā vai dilstošā secībā. Lejup cystography ir pēdējais posms ekskrēcijas urography, kad kontrasts tiek ievadīts intravenozi, pēc tam tas tiek izvadīti caur nierēm.

augšu Lejup cystography

pats cystography veikta pēc tam, kad urīnpūslis ir piepildīta ar kontrastu caur urīnizvadkanāla. Atkāpšanās-

( uplink) cystography

Indikācijas

cystogram Izmantojot šo pētījumu metodi var novērtēt formu, izmēru un pozīciju urīnpūšļa. Tas ļauj precīzi diagnosticēt gandrīz jebkuru organisma slimību, tāpēc cistogrāfijas indikāciju skaits ir diezgan plašs.

Pirmkārt, ļoti jaunā vecumā cistogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu iedzimtās kļūdas. Tādas anomālijas kā urīnpūšļa atrezija vai tās dublēšanās ir noteiktas bezprecedenta.

vecākiem pacientiem cystography ir izvēles metode diagnosticēšanai patoloģiju, piemēram, urīnpūšļa diverticula, ļaundabīga audzēja vai urolitiāzi. Protams, līdz ar moderno tehnoloģiju parādīšanos, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, cistogrāfija ir nedaudz samazinājusies fonā, taču tā nav zaudējusi savu nozīmi.

Ir obligāti jāveic cistogrāfija urīnpūšļa vai urīnskābes fistulu bojājumiem. Kontrasts, atstājot urīnpūsli, ļauj noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Ļoti reti, bez cistogrāfijas, tiek novērsta tādu slimību diagnostika kā perivaskulārās celulozes vai prostatas vēža iekaisums. Bez tam, to bieži lieto asinsveces refluksa ārstēšanai.

Kontrindikācijas veikt cystography procedūras

Kā likums, visas kontrindikācijas, lai veiktu šo procedūru attiecas galvenokārt augošā cystography, jo tā īstenošana ir jāievada urīnizvadkanāla katetru urīnpūslī dobumā.Pamatojoties uz to, to nevar veikt ar urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un prostatas akūtiskajām iekaisīgajām slimībām. Tas var izraisīt papildus gļotādas kairinājumu un iekaisuma procesa progresēšanu.

Bez tam cistogrāfija ir stingri kontrindicēta masīvas hematūrijas vai asiņu izdalīšanās gadījumā urīnā.Fakts ir tāds, ka asins recekļi, kas paliek urīnpūšļa dobumā, var izskatīties kā pildījuma defekts - specifiska urīnpūšļa audzēja pazīme. Arī kontrastviela var mainīt urīna krāsu, kas apgrūtina klīnisku hematūrijas diagnostiku nākotnē.

Attiecībā uz lejupejošo cistogrāfiju tam ir tieši tādas pašas kontrindikācijas kā izdalītā urrogrāfija, kas jāņem vērā, piešķirot šādu pētījumu.

Sagatavošanās

cistogrāfijas procedūrai Pētījuma sagatavošana ir atkarīga arī no tā, kāda ir noteikta procedūras procedūra. Ja mēs runājam par lejupejošā cystography pirms manipulācija biroja apmeklējums pacientam būtu jārezervē kontrastvielu un parasto dvadtsatigrammovym šļirci, caur kuru kontrasts tiks ievadīti asinsvadu sistēmā pacientam.

Tajā pašā gadījumā, ja tas ir jautājums par retrograde cystography, preparāts jāsāk vismaz vienu dienu pirms tā turēšanas. Ir absolūti nepieciešams sasniegt ārējo dzimumorgānu absolūtu tīrību, jo tas tieši ietekmē komplikāciju skaitu pēc veiktās procedūras. Aptiekā pirms manipulācijas ir nepieciešams nopirkt kontrastvielu un urīntrakta katetru, lai ievietotu to pacienta urīnpūšļa dobumā.

Cystography ar pacienta

acīm

Principā nevienu no cistogrāfijas metodēm nevar saukt par pacientam patīkamu. Pacientiem, kuri baidās no intravenozas un intramuskulāras injekcijas, ir īpaši grūti pārnest zemē esošo cistogrāfiju, jo ar šo manipulāciju tiek uzsākta procedūra. Turpmāk viss notiek pēc tā paša plāna kā ekstrērotā urrogrāfijā, tikai pēc 10 minūtēm pēc kontrasta ievadīšanas tiek veikta tikai rentgenoloģija, bet pēc vienas stundas. Tas ļauj skaidri redzēt urīnpūšļa radiogrāfisko ainu un pareizi noteikt diagnozi.

Retroģētiskā cistogrāfija pacientam sākas ar urīnizvadkanāla katetru ievietošanu. Parasti tam pievieno nepatīkamas sajūtas un, lai tos samazinātu, bieži lieto tādas zāles kā katehiste, kas ne tikai uzlabo slīdošo efektu, bet arī mazina sāpes urīnizvadkanāla katetru ievietošanas laikā.Pēc tam, kad vēlamais kontrasta daudzums ir injicēts cauri urīnizvadkanāla katetram, cauruli var noņemt no urīnpūšļa dobuma. Kā parasti, pēc tam pacientam ir asas urinācijas urinēšana, kuru jāmēģina ierobežot, pretējā gadījumā pētījuma rezultāti būs nepareizi.

Pēc pārbaudes procedūras veikšanas urīns var mainīt krāsojumu intensīvāk. Lai to izdarītu, jums jābūt gatavam neapšaubīt sevi par jebkuru slimību un nekavējoties pēc slimnīcas atgriešanās no slimnīcas.

Ārstniecības darbi cistogrāfijas laikā

Ārstu pienākumi šajā pētījumā tiek noteikti arī pēc procedūras veida. Veicot lejupejošu cistogrāfiju, ārsts pareizi jānovērtē urīnpūšļa kontrasta rentgenogrammas. Kontrastvielu ieviešana un radioloģijas pētījumu veikšana ir paramedicīnas personāla atbildība.Ņemot vērā saņemto kontrastējošo urīnpūšļa rentgrāfu, urologam vajadzētu pareizi novērtēt pēdējās formas, lielumu, stāvokli un sniegt pilnīgu medicīnisku secinājumu par tā funkcionālo stāvokli.

Veicot retrograde cystography, ārsts ir tieši saistīts ne tikai ar rentgenogrammu dekodēšanu, bet arī pašu pētījuma veikšanu. Viņa pienākumos ietilpst uretrālo katetru noteikšana un īpaša kontrastviela ieviešana. Pēc tam pacients pāriet uz rentgenstaru telpu, lai iegūtu rentgena fotoattēlus no kontrastētā urīnpūšļa, par kuru atkodēšanu atkal ir atbildīgs urologs.

Procedūras ilgums un uzturēšanās ilgums slimnīcā

Tāpat kā viss pārējais, procedūras ilgums ir atkarīgs arī no konkrētā cistogrāfijas veida. Piemēram, kad tā nolaižas, tam vajadzētu ņemt vismaz vismaz sešdesmit minūtes, jo tas ir laiks, kad cilvēka asinis ievada kontrastvielu, lai iekļūtu tās urīnpūslī.Un, ja līdz šim laikam, lai pievienotu 30 minūtes sagatavošanai un pusstundu, lai atšifrētu rentgenogrammu, izrādās, ka visai lejupejošas cistogrāfijas procedūrai nepieciešams apmēram divas stundas.

Neskatoties uz to, ka retrograde cystography neuzliek pacientam pienākumu pagaidīt stundu, lai kontrastvielu filtrētu, tas aizņem ne mazāk laika tā veikšanai. Fakts ir tāds, ka sagatavošanās urēles katetera izveidošanai un iestatīšanai var ilgt līdz pat četrdesmit minūtēm. Pārējo laiku, kā likums, izmanto rentgena pārbaudei un attēlu dekodēšanai.

Attiecībā uz slimnīcā pavadīto laiku tā var nebūt vispār, jo vairumā gadījumu cistogrāfija, neatkarīgi no tās veida, tiek veikta ambulatorā stāvoklī.Ja pacients ir nepieciešams panikas režīms, tad to nenosaka diagnostikas procedūra, bet gan pacienta galvenā slimība.

Iespējamās komplikācijas

cistogrāfijā Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas ar lejupejošu cistogrāfiju, ir alerģiska reakcija pret kontrastvielu ievadīšanu. Parasti tā attīstās atkarībā no pirmā reaktivitātes veida un tā izpausmes ir dusmiņa vai stropu uzbrukums.Šajā gadījumā pacienti sūdzas par klepus, dziļas iedvesmas nespēju un sarkano niezošās plankumu parādīšanos dažādās ķermeņa daļās.

Lai nodrošinātu, ka šādam klīniskajam stāvoklim nav pakāpeniska turpinājuma, šādi pacienti saņem ārkārtas medicīnisko palīdzību intravenozu hormonālo zāļu veidā.Kā liecina prakse, šādu zāļu laicīga ieviešana var pilnīgi apturēt klīnisko simptomu attīstību un novest pie tā regresijas.

Kopā ar alerģiskām izpausmēm, kontrastvielu administrēšanu var izpausties un nefrotoksiskais efekts.Šajā gadījumā, pacientiem jāņem vērā krasu pasliktināšanos vispārējā stāvokļa, rašanos galvassāpes un reiboni. Tāpat viņiem var būt nepatīkama acetona smarža no mutes.Šajā gadījumā ir nepieciešami daudz nopietnāki medicīniskie pasākumi. Kā likums, pacienti tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš ieņēma aktīvu infūziju terapiju un detoksikāciju.

Kā atgriezeniskās cystography, kad tas izslēgts iepriekš minētās komplikācijas, jo kontrasts tiek ievadīts tieši dobumā urīnpūšļa, apejot cilvēka asinsrites sistēmu.

Papildus tam var būt daudz citu specifisku komplikāciju. Piemēram, ja to lieto uz urīna katetru kļūdas var piemērot uz gļotādas traumu urīnizvadkanālu. Parasti, tas ir redzams vecākiem pacientiem, kad ieviešana gumijas katetru dēļ nav iespējams labdabīga prostatas hiperplāzija, un mums ir jāizmanto metāla rīkus.

Tādējādi, ja ir trauma urīnizvadkanāla gļotāda, bet kontrasts joprojām iekrīt dobumā urīnpūšļa, kaitējums jau var tikt diagnosticēta ar šo pētījumu.

otrais komplikācija, kas attīstās atgriezeniskās cystography - akūta urīna aizturi. Minēto iemeslu dēļ tas ietekmē gados vecākus vīriešus. Ieviešot lielu daudzumu šķidruma ar kontrastvielas vērā lūmenu urīnpūšļa var rasties kairinājumu nervu organisma receptoriem uz muskuļu slāni un, kā rezultātā, sfinktera spazma refleksu. Problēma ir diagnosticēta laikā, kad pēc rentgena pacientu atzīmē neiespējamību urinēšanu. Jautājums par to pašu formulu, no urīna katetru, pārklāts epitsistostomy.

Rev.urologs, seksologs, andrologs Plotnikov