Electroenography( ENG) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
electroneurogram - metode Pētījuma ātrums elektrisko impulsu caur nerviem.
ir labi zināms, ka centrālās nervu sistēmas, kas saistīts ar struktūrām izpildītājiem, tai skaitā uz muskuļiem caur perifēro nervu. Nervi ir signāli galvas un muguras smadzeņu, un otrādi, signālu "control" ir perifērijā smadzenēs.
electroneurogram identificē bojājumam perifēro nervu, līmeņa un rakstura bojājumu( myopathic vai neiropātijas), mehānisms iznīcināšanas( demielinizāciju, aksonu zaudējums), biežums bojājumu pakāpe bojājumu, akūtas vai hroniskas nosaka patoloģiska procesa veidu. Indikācijas
ENG
ENG veiktas aizdomas polineiropātiju un neiropātijas( diabētisko, toksisko, spirta, traumatisks), demielinizējošas slimības, amiotrofās laterālās sklerozes, myasthenia gravis, muskuļu distrofijas, traumatisks nervu bojājums Vertebrogenous asniem kanāla sindroms. ENG tiek veikta, lai pārraudzītu ārstēšanas efektivitāti un attīstību - regresiju slimību.
Sīkāku kvalitatīvo pētījumu tiek veikts kopīgi un elektromiogrāfiska elektroneyrograficheskaya diagnostiku - electroneuromyographic.
sagatavošana ENG
Pirms pētījuma 3-5 dienas nedrīkst lietot medikamentus, kas ietekmē nervu un muskuļu sistēmas - antiholinesterāzes narkotikas, muskuļu relaksanti, trankvilizatori.3 stundas izslēgt smēķēšanu, kofeīnu produktus - tēju, kafiju, kolu. Par elektrokardiostimulatora klātbūtne, medikamenti, kas ietekmē asins recēšanu, ir nepieciešams informēt ārstu.
Carrying ENG
electroneurogram uz ādas zonā zem pētījumā nervu inervācijas uzklāti metāls disks elektroda ir fiksēts, elektriskās signāli tiek baroti ar to. Uz muskuļiem innervated ar nervu elektrods tiek piemērots, too. Kad iet
muskuļu signāls tiek samazināts. Mēra pārraides ātrums līdz nervu elektrisko impulsu uz muskuļiem. Līdzīgs pētījums tiek veikts pretējā pusē, un rezultāti tiek salīdzināti. Veikta, izmantojot standarta paņēmienus pētījumu un papildus - F-viļņu, H-refleksa, atkārtota stimulācijai. Tā nosaka ātrumu elektrisko impulsu pa nervu - viens nervu stimulācija notiek dažādās vietās. Ritmiskās nervu stimulācija tiek izmantota, lai noteiktu funkcionālo stāvokli, piemēram, miastēnijas vai myotonic noteikšanas reakcijas;izmeklēšanas izplatīšanās ātrumu no uzbudinājuma nerviem, to motoru un jušanas šķiedras izvērtēt neiromuskulārās transmisijas un dzinēja parametrus, un refleksu atbildes uz stimulācijas nerviem. Parasti ātrums mehānisko šķiedras mazāk nekā jutīga. Interpretēt saņemtos datus, ir vērtību amplitūdu, formas, lieluma un svārstības, ilgumu un ātrumu.
ENG var ilgt no 15 minūtēm līdz stundai. Pētījuma apjoms ir atkarīgs no sākotnējo diagnozi. Piemēram, traumatisku neiropātiju radiālā nervu radiālā nervu tiek izmeklēti, un ja visi nervi brahiopleksite kājas.
ENG - droša metode izmeklēšanu. Piemērojot elektrisko impulsu maz diskomforts tas ir iespējams, lai gan izmantošana adatveida elektrodus sajūtu var būt no maza nepatīkama stiprām sāpēm - elektrodi ir izvietotas uz izejas vietā nervu un stimulēšana šiem punktiem sāpīgi ar sevi, katru personu individuālās jutības, sāpju sliekšņa. Uztvere elektriskais stimulu atkarīgs patoloģijā nerva. Adata ENG precīzāka metode.
novērtējums nervu vadīšanas
dekodēšanas rezultātā ENG
bojājumos perifērās nervu stumbra reģistrēto Visizteiktākās ENMG izmaiņas: atzīmēts samazinājumu likmi pākšaugu un jūtīgā un mehānisko nervus, samazinot amplitūdu darbības potenciālu skartās nerva un atbildes no muskuļiem innervated ar tām - ir izstiepts laikāun mainīts formā.Kad aksonu bojājumus līmenis samazinās nenozīmīgi, arvien samazinās amplitūdas M-reakciju un darbības potenciālu nervu. Kad demielinizāciju lielā mērā mainīt ātrumu izplatības uzbudinājuma parametru( ātrumu mehānisko nerviem rokās - 50-80m \ s, kāju - 40 - 60 m \ s, jutīga virs 10 - 15 m \ s).Kad tunelēšanas sindromi traucēta nervu vadīšanas ātrumu pie distālajā tuneli.
bojājumos priekšējās muguras ragi Segmentālās ierakstīto atdalāms samazināšanos mugurkaula traumas, līdz tas neļauj noteikt amplitūdas maksimālo muskuļu atbildes( m-atbilde)( likme M-atbildes rokās 10 - 20mV, uz kājām 6-10 mV) un straujā kritumadarbība mehānisko vienību vērtība pulsa un amplitūdu spriests nervu biopotenciāliem suņiem ar normālu vai palielināta. M-atbildes trūkums norāda uz bruto degeneratīviem aksonu bojājumiem.
electroneurogram tagad - tas ir sarežģīta mašīna, dators, kas reģistrē ātrumu impulsa, amplitūdu muskuļu atbilde darbības potenciālu nervu, aprēķina un izvada analīzes datus. Pēc šo parametru attiecības pieredzējis ārsta funkcionālā diagnostika palīdz precizēt diagnozi.
ENG nav diagnosticēt, un apraksta izmaiņas neiromuskulārās sistēmas, dažādu patoloģisko procesu raksturojumu un palīdz ārstu - neirologu. Slimības diagnoze balstās uz objektīvu klīnisko datu un neiroizplatīšanas rezultātu kombināciju.
Doktors neirologs Kobzeva S.V.