Esophagography - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

esophagographic - ir viens no metodēm slimības, barības vada, izmantojot rentgenstarus diagnosticēšanai. Tā kā audi no barības vads ir pilnīgi pagājis bez aizkavējot, rentgenstarus, šī metode ir balstīta uz ieņemšanas radiopaque aģentu - suspensiju bārija sulfāta.

bārija apturēšana barības vada norijot cieši apņem savas sienas, ļaujot ekrāna redzēt vissīkākās trūkumus un ēnas lūmenā ķermeņa. Turklāt, secīgi ātri iegūt pāris šāvienu pēc kārtas saņem informāciju par statusu barības vada kustīgumu, kas ir īpaši svarīgi, ar gastroezofageālā refluksa.

metode ir norādīta par plašu sūdzības par gremošanas sistēmu, un zemas izmaksas, pateicoties vienkāršībai iekārtu un tehniskās procedūras ir plaši izplatīta. Radiogrāfijas barības vadā var lietot atkārtoti, un ir pilnīgi droša, jo saņemto starojuma devu aptaujā, ir ievērojami mazāks, var būt kaitīga veselībai.

Norādes.

esophagographic var ievadīt papildus vai esophagoscopy EGD, kā pašdiagnostikas metodi. Indikācijas radiogrāfijas barības vads ir aizdomas, ka slimības, tādas kā:

- ārzemju esophageal ķermeņa,
- gastroezofageālā refluksa slimība,
- iedzimtas barības vada novirzes ar zīdaiņiem,
- diafragmas trūce,
- audzējs sašaurinājums( spike) diverticulum, polips barības vads,
- pārkāpums motora funkciju barības vada dažāda rakstura( primārā un sekundārā esophageal dysmotility).

Kontrindikācijas.

pētījums ir kontrindicēts grūtniecības laikā, īpaši sākumposmā, kā arī pacientiem ar akūtu ķirurģisku patoloģiju - zarnu nosprostojumu, akūta apendicīta, pankreatīts un citām slimībām, kas nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt, tas nav ieteicams, lai veiktu pētījumu ar akūtu miokarda infarktu, plaušu tūsku, smaga elpošanas mazspēja un citos ārkārtas apstākļos.

sagatavošana pētījuma.

esophagography priekšvakarā pacientam būtu jāievēro gaismas diētu divas līdz trīs dienas. Nedrīkst ēst taukskābju, ceptas un pikantu ēdienu, kairinošas vielas var ietekmēt barības vada kustīgumu. Būtu arī jāveic, lai atceltu narkotikas( omez, famotidīna, nitrātiem, nifedipīnu, uc) 24 stundas pirms pētījuma ieteikuma ārstējošais ārsts.

vakarā, pirms testa var saņemt gaismas vakariņas, un nav pat atļauts dzert ūdeni studiju dienā.Baby no rīta un nav paēduši, jo procedūra jāveic tukšā dūšā.Ja esophagographic veic ārkārtas situācijās, piemēram, aizdomas svešķermenis barības vada, var būt neatbilstība ar šiem noteikumiem.

izpēte.

esophagographic var veikt klīnikā regulāri vai slimnīcā, kurā pacients tiek piegādāts ar avārijas norādēm. Pēc tam, kad pacientam noskaidrot, kādas ir iespējas no pētījuma, viņš parakstīja apzinātu piekrišanu procedūru, viņš lūdza, lai novērstu zobu protēzes, rotaslietas un citus metāla priekšmetus, kas var izraisīt izskatu ēnas attēlus. Tālāk, pacients dodas uz rentgena telpā, viņš stāv aci pret ekrānu, un ražo pirmo aptauju priekšstatu par krūtīm. Pēc tam, tiek ierosināts dzert ūdens šķīdumu bārija biezu konsistenci un nelielu garšu kaļķi.

nekavējoties veic pirmo kadru. Ja aptauja tiek veikta saistībā ar aizdomām par svešķermeni, tikai ar vienu - diviem attēliem. Ja jūs vēlaties, lai noteiktu barības vada dysmotility, veica virkni attēlu rentgenokinografii režīmā pirmo divu sekunžu laikā pēc tam, kad malku bārija - kas uz laiku normālā šķidrumu plūsmu caur barības vadu nonāk kuņģī.

pacients tad malku bārija atkal seko uzņemot attēlus tiešā, sānu un slīpas projekcijām, attēli pamanīšanas gadījumu veic, ja nepieciešams. Pēc vēl malks pacienta apturēšanu tiek likts uz galda ar paceltu kāju galā.Tas ir nepieciešams, lai novērtētu dzīvotspēju apakšējā barības vada sfinktera, ja aizdomas reflukss, kā arī lai konstatētu hiatal trūce. Kad visi attēli uz pacienta iesakām pagaidīt ārsta sertifikātu vai pavadīts uz policijas iecirknī, no kura tas tika nosūtīts.

Visa procedūra aizņem 10-15 minūtes, neradot mazākās nepatīkamās sajūtas objektā.Pēc pārbaudes pacientam var atgriezties mājās, ja tas ir plānots, un nebija nekādu nosacījumu, kas prasītu ārkārtas aprūpi.

Divas vai trīs dienas pacientam ir redzams balts izkārnījums, ko izraisa bārija noņemšana no ķermeņa.Šajā laikā var būt neliels vēdera pietūkums, mēreni sāpes vēderā.Ja bārijs nav izņemts no ķermeņa trīs dienas, un nepatīkamie simptomi un sāpes rada smagu diskomfortu, jums par to jāinformē ārstējošais ārsts, jo bieza barija suspensija zarnā var izraisīt aizcietējumu. Lai to novērstu, pēc estofagogrāfijas procedūras pacientam jālieto vairāk šķidruma.

Ezofagogrāfijas rezultātu dekodēšana.

Parasti bārija suspensija, kas tiek norīta, testējot vienā mērcē, divas sekundes sasniedz kuņģī.Barības vada gļotādas kontūras, pretstatā barijam, pat, bez defektiem un papildu ēnām. Viņu izskats var norādīt uz gļotādas audzēju, divertikulu vai čūlu, un, ja pacientiem ir mehāniski traucējumi, suspensija ilgstošāk tiek novērota barības vadā.

Normāls radiogrāfisks attēls, kontrastējot barības vadu.

komplikācijas.

Esophagography ir droša procedūra, un komplikācijas nerodas. Retos gadījumos ir iespējama bārija suspensijas aspirācija( ieelpošana) pacientiem ar rīšanu un elpošanu.

ārsts terapeits Sazykina O.Yu.