Anestēzijas komplikācijas
Anestēzija var būt saistīta ar vairākām komplikācijām. Komplikācijas ir saistītas ar anestēzijas metodi vai ar narkotisko vielu iedarbības specifiku dzīvībai svarīgos orgānos un sistēmās. Sākotnējā posmā anestēzijas bieži rodas vemšana, kas var rasties sakarā ar darbības narkotisko vai vemšanas centrā, pateicoties klātbūtni dažādu patoloģiju: pyloric stenozi, zarnu aizsprostojums. Vemšana var izraisīt aspirāciju, tas ir, kuņģa satura uzņemšanu trahejā un bronhos. Kuņģa saturs ar izteiktu skābumu var izraisīt laringospasmu un bronhu spazmu. Tas viss noved pie elpošanas un hipoksijas pārkāpumiem. Veicot
anestēzijas procedūras atvilni var notikt arī, kas var izraisīt dziļu anestēziju, izmantošanu muskuļu relaksanti, samazināta sprieguma sfinkteriem, pārmērīgu saturu kuņģa dobumā.Regurgitācija ir pasīvā kuņģa satura izmešana trahejā un bronhos. Bieži vien vemšana un regurgitācija pēc tam izraisa smagu pneimoniju, dažreiz ar letālu iznākumu.
Lai novērstu vemšanu un regurgitāciju, pirms anestēzijas ir nepieciešams skalot vēderu un ievietot tīrīšanas klizmu. Pirms operācijas sākuma ir ieteicams lietot ierīci, kad ārsts iespiež spiestu barības vada, nospiežot kreiso kreiso kreiso daļu. Ja tomēr ir bijusi vemšana vai atkārtojums, kuņģa saturs ātri jāsavāc ar sūkšanas palīdzību. Pēc anestēzijas izbeigšanas pacienti bieži arī vemšana, lai pacients netiktu novietots horizontāli, un galva ir pagriezta uz sānu, pacientam jākontrolē medmāsa.
Var rasties komplikācijas no elpošanas sistēmas, ja ir traucēta elpceļu caurlaidība.Šādas komplikācijas var būt saistīta ar anestēzijas iekārtas darbības traucējumus, atvirzot mēles dziļu anestēzijas laikā, pēc norīšanas svešķermeņi elpceļos( zobi, zobu protēzes).Profilaktiskajai apkopei pirms operācijas ir jāpārbauda anestēzijas aparāta stāvoklis, tā blīvums un gāzes padeve elpošanas caurulēm. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt mutes dobumu un pirms operācijas noņemt viltus zobus un protēzes. Dziļās anestēzijas fāzē pacients ir nospiests uz priekšu, lai viņa mēle nesakristos.
Ar trahea intubāciju, ko veic ar tiešu laringoskopiju, ir iespējams arī attīstīt dažādas komplikācijas. Tie ietver trauma zobu asmens Laryngoscope, vokāls vadu trauma, ievadot trahejas cauruli barības vadā, īstajā bronhu, lēciena trahejas cauruli vai tās izeju no trahejas. Visus šos sarežģījumus var novērst, ja ārsts pilnīgi pārzina intubācijas paņēmienu, veicot intubācijas mēģenes stāvokļa uzraudzību trahejā pār viņas bifurkāciju un plaušu audzēšanu intubācijas laikā.
Sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Asinsspiediena pazemināšanās sākas vai anestēzijas laikā.Hipotensija var rasties narkotisko zāļu iedarbības rezultātā uz sirdsdarbību vai vasomotoru centrā.Šī komplikācija var rasties ar narkotisko vielu pārdozēšanu, piemēram, fluorātu. Hipotensija parādās arī pacientiem ar zemu BCC( asinsrites asins daudzums).Lai novērstu hipotensija pirms ķirurģiskas iejaukšanās veikto papildināšana apjoms cirkulējošo šķidrumu, ja operācija kopā ar bagātīgu asiņošana, būs nepieciešams piebērt BCC darbības procesa laikā, krovozameschayuschie zāles ievada šim nolūkam.
Bieži anestēzijas laikā rodas sirds ritma traucējumi( ventrikulāra tahikardija, ventrikulāra fibrilācija, ekstrasistole).Tas var izraisīt hipoksiju vai ginekapniju, tās rodas ar ilgstošu intubāciju vai nepietiekamu plaušu ventilēšanu. Arī hiperkapnijas un hipoksiju noved barbiturātu pārdozēšanas halotāns, kopā ar izmantošanas epinefrīnam ftorotanom kas palielina halotānu jutību uz kateholamīnu.
Lai kontrolētu pacienta sirdsdarbības ritmi operācijas laikā, nepieciešams veikt elektrokardiogrāfisko monitorēšanu. Ritmo traucējumu ārstēšana tiek veikta atkarībā no iemesla, kas izraisīja šo komplikāciju, hipoksijas izzušanu, zāļu devas samazināšanu.
Gadījumā, ja nepietiekams pacienta stāvokļa novērtējums, ja anestēzija, hipoksija, hiperkapija ir nepareizi veikta, ir iespējama visnopietnākā komplikācija - sirdsdarbības apstāšanās.Šajā gadījumā nepieciešama steidzama kardiopulmonāla reanimācija.
Anestēzijas laikā var rasties hipotermija. Iemesls tam ir narkotisko vielu ietekme uz pacienta termoregulācijas vai hipotermijas centriem. Pacienta organisms pēc hipotermijas mēģina atjaunot ķermeņa temperatūru metabolisma pastiprināšanās dēļ.Tādēļ anestēzijas beigās un pacientiem pēcoperācijas periodā jāuztraucas par drebuļiem. Drebuļi bieži rodas pēc anestēzijas ar fluorātu. Lai pacients hipotermija profilakse ir nepieciešams, lai kontrolētu temperatūru darba telpā, tai vajadzētu palikt 21-22 ° C, pacientam ir jāaptver visi infūzijas preparātus ievada pacientam iepriekš jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai, un būtu arī jāievēro pacienta ķermeņa temperatūru.
Vēl viena liela komplikācija ir smadzeņu tūska. Anestēzijas laikā dzemdes epidēmija var radīt ilgstošu un dziļu hipoksiju.Šo komplikāciju ārstēšana tiek sākta nekavējoties, izmantojot dehidratācijas metodes, hiperventilāciju, smadzeņu lokālu komplikāciju.
nolaupīšana Ar spēcīgu roku uz pacienta ķermeņa, regulējami roku atpakaļ, ti. E., ja pacients ir pareizi atrodas uz operāciju galda, tas var novest pie perifēro nervu traumas.Šī komplikācija izpaužas pēc vienas vai vairākas dienas pēc anestēzijas. Biežāk cieš biežāk augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervi, plekstumpakojums. Neirologi un fizioterapeiti ārstē perifēro nervu bojājumus. Lai novērstu komplikāciju rašanos, nepieciešams kontrolēt pacienta pareizo pozīciju uz operācijas galdiņu.