Sifilisa diagnostika

Lai diagnosticētu sifiliss visplašāk izmanto seroloģiskās metodes, lai noteiktu imūnsistēmas traucējumiem( izskats antisyphyllitic AT) pacienta organismā, reaģējot uz reprodukcijas tajā ierosinātāju. Izplatība

antisyphyllitic AT pie slimības notiek saskaņā ar vispārējiem likumiem imūnās atbildes: pirmkārt, sintēzi AT IgM klases, jo slimība sāk dominē IgG sintēzi. AT IgM parādās 2-4 nedēļas pēc inficēšanās un pazūd neārstētiem pacientiem pēc apmēram 18 mēnešiem;ārstējot agrīnu sifilisu - pēc 3-6 mēnešiem;vēlu - pēc 1 gada. AT IgG parasti parādās 4. nedēļā pēc inficēšanās un sasniedz augstākus titrus nekā IgM.Tie var saglabāties ilgu laiku pat pēc pacienta klīniskās izārstēšanas.

Sifilītas antivielas var būt nespecifiskas( reaktīvas) un specifiskas( anti-treponemas).

Sifilas seruma un šķidruma diagnozes gadījumā var izmantot šādas metodes.

• . Kondicionēšanas mikrodaļiņa( MR) ar kardiolipīnu Ag ir skrīninga tests, ko izmanto, lai populāciju skrīnotu sifilisu. MP tiek veikta ar plazmas vai inaktivētu asins serumu.Ārvalstu VDRL tests( VDRL), RPR( RPR) un citas līdzīgas par MR principa kā paziņojumu par reakciju, un jutību un specifiskumu.
  instagram viewer
• ELISA( izmantojot Ar no kultivētas vai patogēnās baltās trepanēmijas).
• Pasīvā hemaglutinācijas reakcija( RPHA).Ar no kultivētām vai patogēnām bālām treponēm.
• Imunofluorescences pārbaude( IFA) šādos modeļos: FTA-ABS, RIF-fi, BTN ar kapilāro asiņu pirkstu.
• Seroloģisko reakciju komplekss ar sifilisu, kas sastāv no RSK ar treponemas un kardiolipīna Ag un MR.Tā kā treponēma Ar ir specifisks, seroloģisko reakciju kompleksu sauc par diagnostikas testiem. Saistībā ar jutīgāku, specifisku un mazāk laikietilpīgu reakciju veidošanos DSC tika nomainīta ar IFA vai RPGA( arī kombinācijā ar MR).
• Brūno treponēmu imobilizācijas reakcija, kurā Ni-holsa celma patogēnā baltā treponema tiek izmantota kā Ag.

Treponemāla AT klases IgM serumā veseliem cilvēkiem nav noteikts.

No visām sifilisa seroloģiskajām diagnostikas metodēm ELISA metode ir visjutīgākā( vairāk nekā 95%) un specifiska( 100%).Lietojot, tiek noteiktas specifiskas IgM un IgG klases( treponētas) AT klases. AT klases IgM ir ļoti svarīgi primārās, sekundārās un iedzimtā sifilisa diagnostikai. IgM AT atklāšana norāda, ka pacientam ir primārais, sekundārais vai iedzimtais sifiliss. AT klases IgM tiek atklāts serumā no 2. nedēļas pēc inficēšanās.Ārstēšanas gaitā pacienta AT-klases IgM saturs samazinās. Pēc to skaita, jūs varat kontrolēt ārstēšanas efektivitāti. Pēc veiksmīgas ārstēšanas, AT klases IgM saturs tiek samazināts līdz negatīviem rezultātiem. ATM grupas IgM noteikšana ir ļoti nozīmīga, lai diagnosticētu agrīnas iedzimta sifilisa formas, recidīvu diferenciāldizainu, reintegrāciju. Ig IgM noteikšanas tests dažos gadījumos var būt negatīvs latenta sifilisa un neurosifilisa gadījumā.Noteikšana AT IgM ELISA metodi, ir ļoti augsta jutība ar iedzimtu sifilisu( 100%), un mazāka - ar primāro sifilisu( 82%), vidējā( 60%), latentuma( 53%), neurosyphilis( 34%) un terciārās sifilisu( 11%) un ļoti augsta specifika [Rich RR et al., 2001].

AT klases IgG parādās akūtā slimības periodā un var pastāvēt izārstētiem pacientiem uz mūžu. Saskaņā ar rīkojumu Min zdravmedproma Krievija № 286 "Par kontroles pilnveidošanai seksuāli transmisīvajām slimībām, izmantojot" gada 7. decembrī, 1993 kā īpašu testu, lai apstiprinātu, sifiliss, nevis reaģēt imobilizācijas gaiši treponemes un RIF iesakām izmantot ELISA.

ELISA metodi izmanto, lai diagnosticētu sifilītu, diferencētu nepareizi pozitīvus rezultātus, kas iegūti MP, kontrolējot ārstēšanas efektivitāti.