Antivielas pret glomerulozes bazālo membrānu serumā
Parasti antivielas pret bazālo membrānu no glomerulos serumā ir klāt.
antivielu klātbūtni, lai glomerulu bazālās membrānas( anti-BMC) ir visvairāk raksturīgs pacientiem ar strauji progresējoša glomerulonefrīta( anti-BMP glomerulonefrīts).Visi pacienti ar anti-BMP glomerulonefrīts var sadalīt divās grupās: ar nieru slimību un Gudpāsčera slimība( 50%), kurā tā ir apvienota ar plaušām.
Ar, lai veidotu anti-BMP ir C-gala daļa a3 ķēde IV tipa kolagēna, kas ir daļa no glomerulārās bazālo membrānu( Goodpasture Ar).Pašlaik ir daudz metodes noteikšanai anti-BMK - netiešo imunofluorescences, Elisa( lielākā pieejamā), RIA.
Anti-BMC tiek konstatēts 90-95% pacientu ar Goodpasture sindromu. Lielākā daļa pacientu ar aktīvo anti-BMK glomerulonefrīta
saturu anti-BMP augstāks nekā 100 IU.Veicot efektīvu ārstēšanu, anti-KMB līmenis samazinās un pēc 3-6 mēnešiem var izzust. Vairāki pacienti ar strauji progresējošu glomerulonefrīts ir klāt anti-BMP un Antinukleārās antivielas( līdz 40% no pacientiem) līmeni asinīs. Parasti šī kombinācija norāda uz salīdzinoši labvēlīgu prognozi [Henry J. B., 1996].Aptuveni 70% no pacientiem ar anti-BMP glomerulonefrīta ir antivielas pret bazālo membrānu ar nieru kanāliņos, kas izraisa paralēlu attīstību tubulointerstitial nefrīts.
Gudpāsčera sindroms - reta slimība, kas raksturīga ar vienlaicīgu strauji progresējošu nieru slimību, un plaušu( plaušu-nieru sindroms) un saistīts ar veidošanos anti-BMP obligāti dot savstarpējas reakcijas ar Ar plaušu alveolu bazālo membrānu( kas satur epitopu kolagēna IV tipa).Vīrieši biežāk slimo 10-50 gadu vecumā.Anti-BMC tiek atklāts vairāk nekā 90% pacientu ar Goodpasture sindromu. Ar anti-BMC procesā titru ir saistīts ar darbību, tādēļ tiek izmantots ārstēšanas efektivitāti uzraudzībai.
Anti-BMK seruma dažreiz atrodami pacientiem ar cita veida glomerulonefrīts.
noteikšana antivielu glomerulu bazālās membrānas, citoplazmā neitrofilo leikocītu, kā arī Antinukleārās antivielas un parādīts visiem pacientiem ar primāro strauji progresējošu glomerulonefrīts CEC.