Vēža antigēns Sa-125 serumā
Seruma standartvērtības sievietēm CA-125 līdz 35 SV / ml;grūtniecības laikā - līdz 100 SV / ml;vīriešiem - līdz 10 SV / ml. Pusperiods ir 4 dienas.
CA-125 ir glikoproteīns, kas atrodas serozās membrānās un audos. Sievietēm reproduktīvā vecumā galvenais avots SA-125 ir endometrijs, kas ir radījis ciklisko svārstības asinīs CA-125, atkarībā fāzē menstruālā cikla laikā.Menstruāciju laikā CA-125 koncentrācija asinīs palielinās. In grūtniecības
CA-125 konstatēti ekstraktā placentas noteikt( I termins) stāvoklī, serums, in amnija šķidrumā( 16-20 nedēļas).Veseliem sieviešu CA-125 līmeni asinīs ietekmē sintēzi šo marķieri IU-zotelii vēdera un pleiras dobumā, tās apvalku, bronhu epitēlija, olvadu, olnīcu, un vīriešiem( papildus serozs dobumu) - in epitēlijā sēklinieku.
CA-125 koncentrācija dažādos nonmalignant slimībām ar iesaistot serozs membrānas laikā asinīs paaugstinās - peritonītu, perikardīts, pleirīts Dažādas etioloģijas. Daudz ievērojams pieaugums CA-125 līmeni asinīs tiek dažreiz novēro dažādu labdabīgu ginekoloģisku audzēju( olnīcu cistas) un iekaisuma procesiem, kas saistīti Epididymis un labdabīgas hiperplāziju endometrija. Tomēr lielākajā daļā šo gadījumu CA-125 koncentrācija serumā nepārsniedz 100 SV / ml. Neliela pacelšana līmeni marķiera konstatēts I trimestrī dažādu autoimūnu slimību( kolagēna), hepatīta, pankreatīta un hronisku cirozes.
Pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju CA-125 koncentrācija asinīs korelē ar tāpēc līmeni nātrijurētisko peptīdiem var izmantot kā papildu kritēriju novērtēšanai smaguma sirds mazspēju [Nāgele H et al., 1999].
Research CA-125 asinīs tiek izmantots galvenokārt attiecībā uz serozs olnīcu vēža monitoringu un tā recidīva diagnozes. Tajā brīdī atšķirtības 65 SV / ml SA-125 ir jutīgums līdz 87%, atkarībā no skatuves un histoloģisko veida audzējiem.83% no olnīcu vēža pacientu līmeņa līmeņa vidējie 124-164 SV / ml [Mier W. et al., 1990].Serozs olnīcu vēzi pieaug līmeņa CA-125 ar serumā atkarīgs stadijā audzējs: gan III CA-125 solis ir pieaudzis aptuveni 50% gadījumu, un, kad III-IV stadijā - visiem pacientiem. Pacientiem ar olnīcu vēzis ascīti formām CA-125 koncentrāciju asins serumā var pārsniegt 10 000-20 000 SV / ml. Audzēja regresija ar efektīvs ķīmijterapijas vai himioluche CMV ārstēšanai vai tā noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos pievieno samazināšanās satura CA-125 līmenis asinīs. CA-125 līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar audzēja procesa progresēšanu. Lai novērtētu efektivitāti ķīmijterapijas ir nepieciešams izpētīt līmeni CA-125 asinīs pirms sākuma katra ārstēšanas kursa, un pēc tā pabeigšanas ik pēc 1-2 mēnešiem.
Atšķirībā serozs olnīcu vēzi pie citiem histoloģiskās veida olnīcu vēža( mucinous, endometrija un skaidru šūnā) ir palielināts tās saturs ir 25-30% gadījumu. Jo teratoma un olnīcu dysgerminoma pacelts CA125 līmenis asinīs ir ierakstīts tikai atsevišķiem pacientiem ar ascītu un klātbūtne metastāžu vēderā.
CA-125 - noderīgs marķieris, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un savlaicīgi atklātu atkārtošanās endometrioze, kas ir otrais tikai uz skaitu, olnīcu vēža slimniekiem ar augstu saturu CA-125.Enhancement of CA-125 daudzumu asinīs korelē ar posmā en dometrioza: solis III marķieris koncentrācija ir pieaudzis 25% pacientu, kamēr III-IV stadija - 54%.Parasti CA-125 koncentrācija serumā šādiem pacientiem nepārsniedz 65 SV / ml.
CA-125 līmenis ir paaugstināts, 15-30% no pacientiem ar ļaundabīgu audzēju, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera, bronchus, krūts dziedzeru. Seruma CA-125 vērtības šiem pacientiem, kas pārsniedz 150-200 IU / ml norādīt iesaistīšanos serozs membrānu procesā.
noteikšana CA-125 serums, ko izmanto:
■ diagnosticēšanai olnīcu vēža atkārtošanos;
■ olnīcu vēža ārstēšanai un kontrolei;
■ vēderplēves audzēju, pleiras audzēju diagnosticēšanai;
■ diagnosticēšanai serozs izsvīdumu dobumā( peritonīts, pleirīts);
■ endometriozes diagnosticēšanai.