Paaugstinātas jutības reakcijas

1975.gadā Gell un Kumbsa ierosināja klasifikāciju paaugstinātas jutības reakcijas, uzsverot četru veidu. Pirmo trīs( I-III) osuschest

vlyayutsya izmantojot AT, IV, kurā iesaistīta T-limfocītu. Vairāki autori atšķir V tipa hipersensitivitāti( jauktas alerģiskas reakcijas).

I tips - tūlītēja tipa paaugstinātas jutības vai anafilaksi( bez aizsardzības).Šāda veida sarežģītas reakcijas Ar-IgE saistās ar tuklo šūnu membrānu vai bazofilo, kā rezultātā sekrēciju un atbrīvot mediatoru: histamīna, hemotaktiskiem faktoriem, prostaglandīnu-DIN, tromboksāni, leikotriēnu. No mediatoru un šūnu darbība uz perifēro audu attīsta vietējo iekaisuma reakciju, svīšana notiek un migrāciju no leikocītu, tūska saistaudu( rezultāts no paaugstinātu kapilāru caurlaidību).Reakcija attīstās 5-15 minūšu laikā;iznākums ir atkarīgs no ķermeņa, kas atšķiras ar to alerģiska reakcija notiek( pie visbīstamākajai plaušu lokalizāciju).

Klīniskajā praksē bieži novēro vietējo anafilaktiska reakcija( siena drudzis, nātrene, pārtikas alerģija, uc), bet arī iespējamu vispārēju reakciju( anafilaktiskais šoks).

II tipa - citotoksiskas tūlītējas reakcijas - mediators AT IgM un IgG, kas vērsti pret AR paša šūnām. Direct kaitīga iedarbība veikts aktivizētu komplementa sistēmu vai antivielu killer šūnas( limfocītu, monocītu).Šī paaugstināta jutība veids var būt galvenais, ja nesaderība Rh, autoimūna hemolītiska anēmija, narkotiku hemolītisko anēmiju, agranulocitoze.

III tips - imūnkompleksu alerģiskas reakcijas - mediators imūnkompleksu, kas ir pildvielas IgG un IgM ar Ar.Šādu kompleksu veidošanās - dabisks process, kas notiek normālā imūno atbildi, bet, ja attēls ir pārāk daudz imūno kompleksu, jo īpaši neparastu lieluma, ar pārsniedz Ag, pārkāpums savas fagocitozi, viņi aktivizētu komplementa sistēmu un izraisīt akūtu iekaisumu. CEC iekļūst subendothelium reālā telpā un aktivizējot komplementa sistēmu, izraisa attīstību vaskulīts. Turklāt tur trombocītu agregāciju, kas noved pie trombozes un sekojošu nekrozes vadaudiem.Šis paaugstinātu jutību tips pamatā Arthus reakcijas, alerģisku ALVE-Olita, bojājumi uz ādas, locītavu un nierēs. Iekaisuma reakcijas maksimums tiek sasniegts 3-6 stundas pēc Ar iedarbības.

IV tips - aizkavēta tipa hipersensitivitātes( GCHZT) - šūnu izraisītā( T-limfocītu) reakcija, attīsta laikā 24-72 hr pēc ieviest AR.Sākotnēji nozvejotas Ar audos uztver makrofāgi un iepazīstināja T limfocītu.Šajā gadījumā T-limfocīti uz to virsmas ekspresē Ar receptoru. T-šūnu klonu veido pret gēnu specifiski kloni. Atkārtoti kontakts Ar T šūnas, izmantojot to specifiskiem receptoriem saistīties Ar, kas izraisa to izplatīšanu un izolāciju lymphokines. Ar savukārt Pēdējais lokāli palielināt caurlaidību asinsvadus un veicina leikocītu infiltrāciju audu vietā iekļūšanu Ag. Monocītu, makrofāgi, un granulocīdi aktivē lymphokines izlaiduši apm

Rouge audi granulu saturu( starpnieki, enzīmu) un brīvos radikāļus, tādējādi bojāšanu audu. Reakcijas šāda veida ir atrodami infekcijas un alerģisku procesiem, kontaktdermatīts un vairākām hroniskām slimībām.

V tips - jauktas alerģiskas reakcijas - ir raksturīgs kombinācija no dažādiem variantiem tūlītējas un vēlīnas reakcijas, kas parasti tiek novērotas lielākajā daļā autoimūnām un alerģiskām slimībām.