Hemoglobīns

Hb - galvenā eritrocītu sastāvdaļa ir sarežģīta olbaltumviela, kas sastāv no hemiem un globīniem. Galvenā Hb funkcija ir pārsūtīt skābekli no plaušām uz audiem, kā arī no ķermeņa atbrīvot oglekļa dioksīdu un regulēt CBS.Hb koncentrācijas asinīs atsauces vērtības ir norādītas tabulā.[N. Tietz, 1997].

Hb koncentrācijas noteikšana asinīs ir izšķiroša nozīme anēmijas diagnostikā.Secinājums par anēmijas klātbūtne, balstoties uz rezultātiem koncentrācijas noteikšanai Hb un Ht vērtībām asinīs: vīriešiem - Hb koncentrācijas samazināšanās zem 140 g / l, un Ht indekss ir mazāks par 42%;sievietēm - attiecīgi mazāk par 120 g / l un 37%.Anēmijā Hb koncentrācija ir ļoti atšķirīga un atkarīga no tā formas un smaguma pakāpes. Kad dzelzs deficīta anēmija, vairumā pacientu ar salīdzinoši mērenu samazināšanos Hb( līdz 85-114 g / l), vismaz vēl izteiktāka( līdz 60-84 g / l).Ievērojama samazināšana koncentrāciju asinīs Hb( līdz 50-85 g / l) ir raksturīga akūtu asins zudumu, gipoplastiches Coy anēmija, hemolītisko anēmiju pēc hemolītisko krīzes B12 vitamīna deficīts anēmiju. Koncentrācija Hb 30-40 g / l - smagas anēmijas indikators, kas prasa steidzamus pasākumus. Minimālā Hb koncentrācija asinīs, kas ir saderīga ar dzīvību, ir 10 g / l.

Hb koncentrācija asinīs var palielināt( līdz 180-220 g / l un vairāk) ar mieloproliferatīvu traucējumiem( erythremia) un simptomātisku erythrocytosis pavada dažādas valstis. Izmaiņas Hb koncentrācija dažādu slimību ir parādīti tabulā. . Research Hb koncentrācijas dinamika sniedz noderīgu informāciju par klīniskās slimības gaitu un ārstēšanu. False pieaugums Hb koncentrācija asinīs tiek kontrolēts gipertriglitseri-akadēmiju, leikocitoze iepriekš 25,0h109 / l, progresējošu aknu slimību, klātesot hemoglobīna C vai S, vai mieloma slimību Valdenstroma( klātbūtne viegli izgulsnēšanai globulīnu).Tabula

slimību un stāvokļu kopā ar izmaiņām asins Hb koncentrācija

tabula slimību un stāvokļu, kam pievienots izmaiņas asinīs Hb koncentrācija

vairāku tipu Hb ir klāt cilvēka asinīm: HbA1( 96-98%), HbA2( 2-3%), HbF(1-2%), kas atšķiras ar globīna aminoskābju sastāvu, fizikālajām īpašībām un afinitāti pret skābekli. Jaundzimušajiem dominē HbF - 60-80%, dzīvības 4-5 mēnešu laikā tā daudzums samazinās līdz 10%.HbA parādās 12 nedēļas vecā augļa pusē, pieaugušajās tas ir lielākā daļa Hb. HbF koncentrācijā līdz 10% var noteikt ar aplastisku, megaloblastisku anēmiju, leikēmiju;ar lielu p-talasēmiju tas var būt 60-100% no kopējā Hb, ar mazu - 2-5%.P-talasēmijai raksturīga HbA2 frakcijas palielināšanās( lielai p-talasēmijai - 4-10%, maziem - 4-8%).

Hb patoloģisko formu izskats ir saistīts ar globīna ķēdes( hemoglobinopātiju) sintezēšanas traucējumiem. Visbiežāk sastopamā hemoglobinopātija ir S-sirds-šūnu anēmija. Galvenā metode Hb patoloģisko formu noteikšanai ir elektroforēzes metode.