Endoskopiskās pētījumu metodes
Šīs metodes ļauj vizuāli pārbaudīt dobos orgānus un ķermeņa dobumus, izmantojot optiskos instrumentus, kas aprīkoti ar apgaismojuma ierīci.
endoskopijas pētījuma rezultāti var tikt dokumentēti, izmantojot foto un video, digitālās tehnoloģijas. Endoskopiskie izmeklēšanas metodes tiek plaši izmantotas daudzās jomās medicīnā:
• gastroenteroloģijā( esophagoscopy, gastroskopija, duodenoscopy, kolonoskopija, rektoromanoskoniya, ventroscopy);
• otorinolaringoloģijā un pulmonoloģijā( laringoskopija, bronhoskopija, torakoskopija);
• uroloģija un nefroloģija( cistoskopija, urētroskopija, nefroskopija);
• ginekoloģija( kolposkopija, histosterīze);
• Kardioloģija( kardioloģija).
endoskopijas ļauj atklāt noteikta veida vēzis, pirmsvēža slimību, veikt diferenciālanalīze iekaisuma un neoplastisku slimību, lai identificētu smagumu patoloģisko novirzēm un tās atrašanās vietu. Ja iespējams, endoskopijai tiek pievienota biopsija ar iegūto materiālu morfoloģisku izpēti.
endoskopiskā tehnika ļauj manipulācijas, piemēram, vietējo administrāciju narkotiku izņemšanu labdabīgu dažādu orgānu, ieguvi ārvalstu institūcijām, lai apturētu iekšējo asiņošanu, drenāžas pleiras un vēdera dobumā.Tas ir īpaši svarīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri cieš no dažādām pastiprinošām slimībām, jo tiek novērsti sarežģīti traumējoši operatīvie pasākumi.
Māsai rūpīgi jāsagatavo pacients endoskopijas pārbaudei.Šāda apmācība ietver gan psiholoģisku, gan medicīnisku iedarbību.
Psiholoģiskā sagatavošana ir noskaidrot mērķus un galvenos uzvedības normas Endoskopijas laikā, narkotiku - jo noņemšanas emocionālo stresu, sāpes atvieglojums, samazināšanu sekretoro darbību dziedzeru, novēršanu patoloģisko refleksu.
ierīces, ko izmanto endoskopisko pārbaudei, - kompleksa aparātu nodrošina ar papildu instrumentiem biopsijas sprauslas, zāļu lietošanas, Elektrokoagulācija, pārraidei lāzera starojumu.
Nepārtrauktās endoskopiskās ierīces pārbaudes laikā saglabā savu formu.Šo ierīču darbības princips ir balstīts uz gaismas pārnesi no avota( kvēlspuldze, kas atrodas aparāta darba galā), izmantojot objektīva optisko sistēmu.
Elastīgās ierīces arī spēj mainīt darba daļas konfigurāciju atbilstoši pārbaudāmās orgānas formai. Plastmasas šķiedru endoskopu optiskā sistēma ir līdzīga lēcai, bet gaismas un attēla piegādi nodrošina optiskās šķiedras. Tādējādi apgaismojuma sistēma tiek pārvietota aiz endoskopa, kas ļauj pietiekami labi apgaismot orgānus, nesasildot audus.
Cieta endoskopiem aprīkoti ar šķiedru optikas( thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoskopu, cystoscope, proctoscope), strukturāli vienkāršota, vienlaikus palielinot drošību pētījumā.
Pēc apsekojuma endoskopa un tā kanālu darba daļa ir jāmazgā, jātīra un jāizžāvē.Sterilizēt endoskopus īpašās kamerās dažu zāļu pāru sastāvā, kam piemīt antibakteriālas īpašības( etilēna oksīds, formalīns utt.).Plastmasas endoskopi tiek pakļauti īpašai apstrādei dažās antiseptiskajās vielās( etilspirts, skudrskābe uc).
Klasificēt endoskopiskās ierīces šādās grupās:
• mērķis( pārbaude, biopsijas, darbības);
• vecuma izmaiņas( bērniem un pieaugušajiem);
• darba daļas konstrukcijas( stingra, elastīga).
Study no barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas
Turēti diagnostikas un / vai terapeitiskiem mērķiem slimībām, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnā.
Kontrindikācijas šī pētījuma veikšanai:
• Rīkles izmaiņas barības vadā;
• Traumatiskie ievainojumi:
- barības vads;
- kuņģis;
- divpadsmitpirkstu zarnas.
Māsa iepriekš informē pacientu par pētījuma norisi, laiku un vietu. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā, jūs nevarat lietot ēdienu, ūdeni, zāles, smēķēt. Māsa pacientam pavada endoskopijas telpā.Pacientam ir jābūt dvielim.
Research resnās zarnas
kolonoskopija tiek veikta ar diagnostikas un / vai terapeitiskiem mērķiem klātbūtnē iespējamo patoloģiju resnās zarnas. Kontrindikācijas ietver traumatiskus ievainojumus zarnās, mutes dobuma izmaiņas taisnās zarnās.
Instruktāža pacientam notiek trīs dienas pirms pētījuma:
• izslēgt no diētas pārtikas produktiem bagāts šķiedrvielu( pupiņas, svaigs piens, rupjmaize, svaigi augļi un dārzeņi, kartupeļu ēdiens);
• vienu dienu pirms pētījuma izslēdziet cieto pārtiku;
• arī vienu dienu pirms pētījuma pacientam ievada caurejas( 60-80 ml rīcineļļa, magnija sulfātu, 125 ml 25% šķīduma, buljons Senna - 140 ml);
• iepriekšējā naktī tiek veikti divi tīrīšanas kliņģeri ar apjomu aptuveni 3 līdz 5 stundas;
• rīta arī ieceļ divus tīrīšanas klizmas tilpumu 2,5-3 litri, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms procedūras. Pētījumi
urīnpūslis
Cystoscopy lieto diagnostikas un / vai terapeitiskiem mērķiem, kā arī slimību urīnpūšļa. Kontrindikācijas šim pētījumam: urīnizvadkanāla traumatisma bojājumi, urīnizvades sistēmas rētas izmaiņas.
nurse pabeidz sterils iepriekš noteikts cystoscopy:
• cystoscope;
• Janet šļirce;
• šļirces;
• Gumijas katetri;
• salvetes;
• dvielis;
• divi gumijas cimdu pāri;
• Vasīna eļļa vai glicerīns;
• pincetes;
• divas paplātes;
• marles tamponi;
• Maskas;
• etiķete;
• antiseptiskais šķīdums;
• anti-shock kit;
• konteineri ar dezinfekcijas šķīdumu.
Pacientu iepriekš paziņo par pētījuma laiku un vietu.
Procedūra ir šāda:
• medmāsa ievieto sterilus cimdus;
• Antiseptiskais risinājums izturas pret ārējo dzimumorgānu;
• noņem cimdus un novieto tos tvertnē ar dezinfekcijas šķīdumu;
• ražo urīnpūšļa kateterizāciju;
• nodrošina ārstu ar cistoskopu un optiku, savieno gaismas vaduli;
• pēc cistoskopijas dezinfekcijas, dezinficē instrumentus un darba vietas.
Veicot endoskopijas manipulācijas, pastāv komplikācijas iespēja, kas parasti saistīta ar procedūras sagatavošanas un īstenošanas noteikumu pārkāpumu.Īpaši nopietnas komplikācijas: pārbaudāmās orgānas perforācija, asiņošana no tā, kuņģa satura aspirācija. Sarežģījumu attīstības novēršana ir endoskopisko pētījumu sagatavošanas un ieviešanas noteikumu stingra ievērošana.