Ģimenes medicīnas pamatprincipi
Ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts ir speciālists, kas sniedz pirmo un sistemātisko aprūpi, kas aptver dažādas medicīnas jomas.Ģimenes medicīna ir plaši izplatīta Eiropā, un tas ir galvenais, lai sniegtu palīdzību iedzīvotājiem, jo tikai ģimenes ārsts un medmāsa ir pilnīgi iepazinušies ar saviem pacientiem, un ir iespēja pievērst uzmanību nelielas izmaiņas savā veselības stāvokli. Nevienā citā zāļu daļā nav tik daudz uzmanības, kas tiek pievērsta pacienta ārstēšanai kopā ar viņa ģimenes locekļiem.Ģimenes medicīnas īpatnība ir terapeitisko un profilaktisko pasākumu nodrošināšana dažādu vecuma grupu pacientiem, kas ir ģimenes locekļi.
Ģimenes ārsta darbība attiecas arī uz dažādām sociālajām un nacionālajām iedzīvotāju kategorijām, jo pacienti šajā jomā izvēlas speciālistu. Pamatojoties uz darbībām ģimenes medicīnas līdz četriem principiem - nemainīgā, vispusība, sintēzes problēmas, profesionālo veselības aprūpes darbinieki. Iepriekš minēto ģimenes ārstniecības dienesta īpašību klātbūtne veicina daudzu amerikāņu aprūpes problēmu agrīnu atrisināšanu.Ģimenes medicīnas dienesta speciālistu darbība nodrošina kopīgu piedalīšanos ar pacientiem nacionālajā projektā "Veselība", no kuriem viens no svarīgākajiem posteņiem ir obligātā medicīniskā apdrošināšana.Ģimenes ārsts un medmāsa ir augsta līmeņa profesionālisma izpausme diagnostikā, slimību ārstēšanā un pacientu aprūpē.Šīs nozares speciālisti ir veselīga dzīvesveida principa personificēšana, kas būtu jāizstrādā un jāizplata iedzīvotājiem. Svarīgākā funkcija ārstu un medmāsu ģimenes medicīnas pakalpojumiem ir ārstēšanas un profilakses pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt veselību ģimenē, novēršana nopietnām slimībām, recidīvu profilaksei un veidošanās stabilu uzlabojumu no sen plūst slimībām.Šie speciālisti strādā ar noteiktām ģimeņu grupām un sniedz atbilstošu palīdzību un konsultācijas jautājumu vai veselības problēmu gadījumā.Ģimenes ārstiem un medicīnas māsai jābūt ļoti kompetentai noteiktu slimības simptomu agrīnā diagnostikā un analīzē.
Pašlaik Krievijas iniciatīva izveidota filiāle ģimenes medicīnā, par ko liecina publicēšanas attiecīgā rīkojuma Veselības ministrijas Krievijas № 237 no 26 augusta 1992 "Par pakāpenisku pāreju uz organizācijas primārajā aprūpē, pamatojoties uz ģimenes ārsta( ģimenes ārsts)."Ģimenes ārsts ir augsti kvalificēts speciālists dažādās medicīnas nozarēs, piemēram, pediatrija, terapija, geriatrija. Viņam ir jābūt kompetentam ģenētiku un jomām speciāla profila -. Oftalmoloģija, ginekoloģijā, endokrinoloģijas un citām darbībām ģimenes ārstiem un medmāsām, pamatojoties uz cietas zināšanām par higiēnu, medicīnisko uzturu, psiholoģiju un pedagoģiju.
Ģimenes medicīnas dienesta speciālistu darbs ir divu veidu. Pirmais veids uzņemas kopīgu darbību ar citu specialitāšu pārstāvjiem( gastroenterologiem, endokrinologiem, kardiologiem utt.).Otrais veids paredz funkciju izpildi bez starpniekiem, t.i. Ja ģimenes ārsts veic atbilstošas darbības, neapspriežoties ar saviem kolēģiem. Pašlaik daudzās jomās Krieviju ir plaši izplatīta terapeitiskās un profilaktiskās kompleksi, kuros gan veikti slimos terapeitisko, ginekoloģijas un bērnu populāciju. Valsts darbiniekiem šo iestāžu sastāv no liela skaita ģimenes medicīnas speciālisti, kas ieņem vadošo pozīciju struktūrā palīdzību iedzīvotājiem un specializētās speciālisti strādā uz ka ar pacientu.Ģimenes medicīnas dienesta organizācija uzlabos iedzīvotāju medicīniskās un profilaktiskās aprūpes sniegšanas efektivitāti, veidos sakārtotu un skaidru koordinētu veselības aprūpes sistēmas darbību. Mūsu valstī ģimenes medicīnas dienesta ieviešana praksē ir tikai sākums. Tas ir sarežģīts process, jo tas ir nepieciešams rast risinājumu daudzām problēmām, no kuriem viens ir atdalīšana no ārsta par funkcionālo pienākumu un māsām vispārējās prakses. Jums vajadzētu arī noteikt patieso informāciju par pacienta problēmām, un, lai noteiktu līmeni, medmāsa atbildības saskaņā ar likumu, un attiecīgos morāles normām tā darbību.
Vispārējā medicīnas māsai ir pienākums, pirmkārt, noteikt apmierinātību, kādā pacientam tiek pārkāptas vajadzības. Tās darbība ir vērsta uz attiecīgo tēmu( pacientu) un viņa fizioloģiskajām, sociālajām un garīgajām problēmām. Māsai viņas darbā ar pacientu jānosaka konkrēti mērķi un jānosaka rezultāti, kuriem viņai nepieciešama cieša sadarbība ar pacienta ģimeni un draugiem.Ģimenes medicīnas dienesta vidējais medicīnas personāls ilgu laiku pavada pacientu un viņa ģimeni. Viņiem ir jāsniedz viedoklis pacientam un viņa vidē par to, cik svarīgi ir saglabāt viņu veselību, slimības un vajadzību pēc pienācīgas aprūpes.Šis pasākums nodrošinās veiksmīgu mediķu iznākumu.Šobrīd tiek ieviesti jauni ambulatorās aprūpes sniegšanas sistēmas principi iedzīvotājiem. Viens no tiem ir pakāpeniska primārās aprūpes izveide no ģimenes medicīnas stāvokļa. Izveidotā veselības aprūpes rēķinu pamatpaketē ir paredzēta neatkarīga medicīniskā speciālista atlase no ģimenes un priekšnoteikums augsta līmeņa vispārējās prakses māsas profesionalitātei.Ģimenes ārsts un medicīnas māsa ir pienākums veikt atbilstošus medicīniskos un preventīvos pasākumus, ko viņiem piešķir ģimenes, neatkarīgi no dažādu vecuma grupu pieejamības. Medicīnas darbinieku darbības bieži notiek mājās. Krievijas Veselības ministrijas 1992. gada 26. augusta rīkojums paredz jaunu personāla vienību ieviešanu - ārstu un vispārējās prakses medicīnas māsu.
Bieži vien rajona medmāsas analoģiju pielieto ar vispārējās prakses māsu. Tomēr ģimenes aukles pienākumu diapazons ir daudz lielāks. Viens no tiem ir higiēnas un pret epidēmijas pasākumu kompleksa īstenošana. Arī vispārējās prakses māsai jābūt kompetentai jautājumos par iedzīvotāju imunizāciju.Ģimenes māsas darbības pedagoģiskā orientācija paredz pacientu un viņa ģimenes sagatavošanu elementārās savstarpējās palīdzības veidos. Vispārizglītojošai medmāsai jāveido un jāveic atbilstoša bērnu aprūpe bērniem, kā arī jāievēro ģimenes ārsta ieteikumi. Viens no tiem ir diagnoze, ārstēšana un atveseļošana saskaņā ar likumīgajām tiesībām un pienākumiem. Māsai ir jānodrošina pirmā palīdzība pacienta ārkārtas stāvokļa gadījumā, piemēram, traumatisma traumas, dažāda veida šoks, apstāšanās un sirdsdarbības traucējumi. Paramedicīnas personāla pienākums ir sistemātiski uzraudzīt jaunāko medicīnas darbinieku darbību.
Pašlaik daudz uzmanības jāpievērš māsu apmācībai, uzsverot daudzlīmeņu izglītības sistēmas organizēšanu un jaunu disciplīnu ieviešanu. Iepriekš minēto notikumu ieviešana praksē ļaus veidot vienu no svarīgākajām ģimenes ārsta pakalpojumu medicīnas darbinieku aktivitātēm - neatkarību.Ģimenes ārsta pakalpojumu vidējā medicīniskā personāla darbība ir atkarīga no viņa profesionālās apmācības līmeņa. Piemēram, ģimenes māsa strādā ar ārstu tikai tad, ja beidzas 3 gadu kurss kolēģijā.Medmāsa, kas ir pabeidzusi divu gadu mācību kursu skolā, var palīdzēt tikai vispārējai medmāsai. Darbība, kuras pamatā ir ģimenes ārsta palīdzība, tiek piešķirta paramedicam, kurš ir bijis kolēģijā 3 gadus un 10 mēnešus.Šis speciālists strādā medicīnas un profilakses institūciju rajonu nodaļās. Māsa, kas absolvējusi universitāti, var vadīt vairākas ģimenes medicīnas dienesta nodaļas un vadīt vispārējās prakses māsu darbību.Šis amats pieder akadēmisko specialitāšu grupai.Ģimenes ārsta dienesta darbība ir vērsta uz personu, viņa ģimeni un apkārtējiem cilvēkiem, ir daļa no aprūpes struktūras.Šī organizācija ir balstīta uz veselīga dzīvesveida principiem un galvenajiem jautājumiem, kas saistīti ar sabiedrību un higiēnu kopumā.Vispārējās prakses māsa ir kvalitatīvi sagatavota darbam ģimenes medicīnas jomā.Tas ir dziļi un vispusīgi jāīsteno māsu procesā šaurās disciplīnās( piemēram, endokrinoloģijā, ginekoloģijā, oftalmoloģijā utt.) Un visaptveroši orientēt zināšanas šajās medicīnas jomās.Ģimenes medicīnas māsai jābūt kompetentai humanitārajās zinātnēs - būt par labu skolotāju un psihologu.
Pašlaik iedzīvotāju primārās aprūpes nodrošināšanai tiek pakāpeniski veidota ģimeņu pieeja.Šajā gadījumā palielinās medmāsas atbildība par pacienta veselību. Viena no svarīgākajām ģimenes medicīnas sastāvdaļām ir māsu pamatiņu skaidra izpratne un pielietošana. Kam ir zināšanas dažādās disciplīnās, vispārējās prakses māsai vajadzētu ne tikai veikt dažādas medicīniskās procedūras, bet arī veikt dažādas sarunas ar ģimenes locekļiem.Šie notikumi veicina izglītības procesu pareizas uztura, fiziskās audzināšanas, psiholoģijas uc jomās. Dažādi sarunu veidi šajos jautājumos ļaus atrisināt daudzas mūsu laika sociālās problēmas. Vispārējās prakses māsas darbību regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas attiecīgais rīkojums Nr. 237.Pēc viņa domām, vispārējās prakses māsa var strādāt gan pašvaldību, gan privātās medicīnas un profilakses iestādēs.Ģimenes aprūpes aktivitātes tiek veiktas pēc līguma, pēc ģimenes izvēles. Māsas funkcionālo pienākumu sarakstā ietilpst: pacientu uzņemšana klīnikā, ārkārtas pasākumi, palīdzība slimību diagnostikā, ģimenes ārsta iecelšana, ģimenes locekļu atbalsts psiholoģisko un sociālo jautājumu risināšanā.Kompetento un augsti kvalificēto vispārējās prakses māsas darbu lielā mērā nosaka ne tikai augsts snieguma līmenis, bet arī rūpīgi jāpārbauda katrs posms.
Katras vispārējās prakses māsas darbības attiecas uz licencēšanu, kas paredz to galveno funkciju sarakstu. Ideālā versijā ģimenes ārsta dienestā strādājošajiem vidējiem medicīnas darbiniekiem jāsaņem augstākā medicīniskā izglītība "Veselības vadītāja" specialitātē.Šajā gadījumā ģimenes ārsta akadēmiskā māsa sintezē specializēto ārstu( oftalmologa, ķirurga, ginekologa utt.) Medicīnas zināšanas.Ģimenes māsai jāspēj veikt elektrokardiogrāfiskos pētījumus, diagnosticēt elpošanas sistēmas traucējumus( maksimālā plūsmas metode).Viens no vispārējās prakses māsas pienākumiem ir noteikt redzes funkciju( mērīšanas redzes un acs spiediena) un dzirdes aparāta funkciju. Viņai jāsaprot testu rezultātu interpretācija attiecībā uz asinsrites, gremošanas, endokrīnās sistēmas( glikozes) un urīnizvades sistēmas slimībām. Arī ģimenes māsas pienākumi ir fizikālā terapija, higiēna un ārstnieciskā masāža. Viņai ir jābūt metodēm ārkārtas palīdzības sniegšanai dzīvībai bīstamos apstākļos. Piemēram, ja nepieciešams, vispārējās prakses māsai ir pienākums atjaunot elpceļu caurlaidību, veikt plaušu mākslīgo ventilāciju un netiešo sirds masāžu. Kad sirdsdarbība pacientam tiek pārtraukta, ģimenes māsai jāsāk sirds ar speciālu ierīci - defibrilatoru. Tam jābūt kompetentam medicīnas statistikas jautājumos un tam jābūt zināmām prasmēm savu darbību veikšanai, izmantojot modernās datorizētās tehnoloģijas.
Ģimenes māsas darba galvenie mērķi ir veselības saglabāšana un slimību profilakse savās nodaļās. Tādēļ tai ir pienākums ģimeni uzskatīt par vienotu struktūru un ņemt vērā tās nacionālās un sociālās īpašības, kā arī psiholoģiskās saiknes starp tās locekļiem.Ģimenes māsai jāņem vērā faktori, kas negatīvi ietekmē pacientu veselību: smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, narkomānija, kā arī profesionāli apdraudējumi.Šobrīd palielinās to pacientu skaits, kas pieder pie noteiktas riska grupas sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu slimībām, par ko jāpatur prātā vispārējās prakses medicīnas māsa. Svarīgas ģimenes māsas aktivitātes elementi ir pamatīga un visaptveroša ģimenes locekļu veselības stāvokļa pārbaude, konsultācijas nelabvēlīgu pārmaiņu gadījumā, kā arī padziļināta veiktā darba analīze. Līdz ar to vispārējās prakses māsa veic visu iespējamo viedokļu attīstības sākumposmu, kas attiecas uz ģimenes stāvokli.
Ģimenes medicīnas dienesta speciālisti veic visu kompleksu pasākumu slimību ārstēšanai un profilaksei viņu ģimenēs. Vispārizglītojošās māsas kompetence ietver īpašu attieksmi pret saviem pacientiem, kas nozīmē viņu individuālo pazīmju atzīšanu, kā arī viņu pašu problēmu rašanos.Ģimenes māsas funkcija ir spēja identificēt pacienta traucētās vajadzības, kas ietver arī konfliktu situācijas ģimenē.Pacientiem, kas tiek uzticēti noteiktiem medicīnas speciālistiem, jāveic sistemātiska terapeitisko un profilaktisko pasākumu korekcija. Veselības sistēmas efektivitātes svarīgākie elementi ir slimību līmeņa samazināšanās, mirstība un dzimstības pieaugums cilvēkiem, kuri apdzīvo noteiktu teritoriju. Apmācība pret šiem rādītājiem un pēc tam viņu stabilitāte iedzīvotāju primārās aprūpes sistēmas raksturošanā ir iespējama tikai ar ģimenes ārsta un medicīnas māsas kopīgu koordinētu sadarbību. Pašlaik Krievijā tiek veikts daudz darba saistībā ar atbilstošu izglītības formu atvēršanu vispārējās prakses māsām. Svarīga loma primārās veselības aprūpes principu organizēšanā un īstenošanā pieder ģimenes māsai.
Palīdzības sniegšanas sistēmā iedzīvotājiem ir divi veidi: pamata un kvalificēta palīdzība. Pirmo veidu veic visas ambulatorās un stacionārās medicīnas un profilakses iestādes, kurām nav struktūras skapjos un šaurā profila birojos. Otra veida aprūpi organizē attiecīgās specializētās iestādes, piemēram, ambulance, pētniecības institūts utt. Primārās aprūpes sistēma paredz sistemātisku ietekmi uz veselību, kas dzīvo nelielā teritorijā, un dažām veselības aprūpes sistēmas sākotnējām struktūrām. Primārās aprūpes darbības pamatā ir ģimenes ārsta un medicīnas māsas darbība. Lai veiksmīgi darbotos primārās aprūpes dienests, jums jāievēro pamatnosacījumi. Pirmkārt, šai organizācijai ir jāatbilst tā apkalpoto cilvēku dzīves īpatnībām un, ja nepieciešams, jāveic atbilstoši medicīniski un preventīvi pasākumi. Otrkārt, primārā medicīniskā aprūpe ir viens no svarīgākajiem nacionālā projekta "Veselība" elementiem. Citu veidu medicīnas pakalpojumi tiek veidoti tikai, lai nodrošinātu primārās veselības aprūpes struktūras konsultatīvajā un tehniskajā palīdzībā.Primārās aprūpes pakalpojums pēc tam pilnībā mijiedarbojas ar struktūrām, kas sniedz palīdzību izglītības, transporta un citās vajadzībām. Viens no primārās aprūpes principiem ir arī iedzīvotāju intensīvā līdzdalība tās organizācijā un īstenošanā, lai nodrošinātu ciešu sadarbību ar citiem dienestiem, kas palīdz iedzīvotājiem viņu dzīvē.Šīs mijiedarbības pamatā jābūt draudzīgai un koordinētai sadarbībai. Būtu jābūt pieejamiem līdzekļiem, uz kuriem balstās iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšana. Diemžēl primārās aprūpes jomā ir piešķirti minimālie līdzekļi, kas plaši izplatās arī pašu pacientu ieguldījumos. Primārās aprūpes struktūras darbība paredz, ka profilaksei, slimību ārstēšanai un pasākumiem, lai atjaunotu katra ģimenes locekļa veselību, pastāv sintēze. Darba apjomam, ko veic šis pakalpojums, jāatbilst iedzīvotāju vajadzību līmenim, kas nodrošina noteiktu līdzsvaru iedzīvotāju palīdzības sniegšanas sistēmā.Sākotnējo slimības stadiju vajadzētu vairāk ietekmēt speciāli apmācīti medicīnas speciālisti.Šī nostāja ir formulēta, lai mazinātu šī posma grūtības un traumatismu.
Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojuma attiecīgo posteni primārā veselības aprūpe iedzīvotājiem tiek veikta pēc pieejamības principa un bez maksas.Šāda veida veselības aprūpes struktūra paredz terapeitiskus un preventīvus pasākumus saistībā ar galvenajām slimībām, traumām un ārkārtas veselības stāvokli pacientiem. Tātad primārās aprūpes pasākumi ietver tādu pasākumu īstenošanu, kas saistīti ar masu slimību izplatības novēršanu un novēršanu. Lielākā daļa primārās aprūpes organizācijas darba ietver mātes un bērna veselības aizsardzību.Šī pakalpojuma darbības plāna īstenošanā iesaistās valsts medicīniskās profilakses institūcijas un sabiedrības veselības aprūpes sanitāri epidemioloģiskā struktūra. Neskatoties uz to, Krievijā plaši tiek izmantotas privātās medicīnas vienības, kas nodrošina iedzīvotāju primāro aprūpi.Šo organizāciju darbības pamatā ir līgumi ar attiecīgajām apdrošināšanas sabiedrībām. Primārās aprūpes pakalpojuma aktivitātes ietver plašu aktivitāšu klāstu, ko pašvaldību organizācijas ir izstrādājušas un apstiprinājušas saskaņā ar speciāli izstrādātiem rēķiniem.Šādas sistēmas pamatā ir primārās aprūpes īstenošanas plānošanas posmi. Finanšu resursu piešķiršana tiek uzticēta vietējām pašvaldībām.Šī funkcija tiek organizēta, izmantojot trasta fondu un fondu izdevumus, izmantojot iepriekš minēto struktūru.Šī summa paredzēta, lai aizsargātu cilvēku veselību un novērstu slimības.
Krievijā primārās aprūpes dienests balstās uz noteiktiem principiem. Pirmais no tiem ietver jaunas amata izveidi - vispārējās prakses ārstu. Otrais princips ir balstīts uz ģimenes māsas stāvokļa noteiktas iestādes attīstību. Trešais princips paredz nepārtrauktu vispiemērotāko iedzīvotāju primārās aprūpes pakalpojumu veidu uzlabošanu, ko pārstāv aprūpes iestādes un sabiedriskās organizācijas, kas iesaistītas vecāka gadagājuma cilvēku medicīniskās aprūpes īstenošanā.Ceturtais princips ietver pašu pacientu iniciatīvu risināt un risināt jautājumus, kas saistīti ar veselīga dzīvesveida veidošanos un slimību profilaksi. Primārās aprūpes pakalpojumu apjoms ir samazināts līdz ar infekcijas patoloģijas izplatības problēmām iedzīvotāju vidū.Šī organizācija ir iesaistīta etioloģijas, patogēzes, infekcijas slimību kursu un klīnikas problēmu izstrādē un risināšanā.Patogēnu pārnēsāšanas un profilakses pasākumi joprojām ir galvenie šajā jomā.Šim nolūkam primārās aprūpes struktūra nepārtraukti sadarbojas ar sanitāri epidemioloģisko staciju. Primārās aprūpes dienests sistemātiski novēro galvenos epidemioloģiskās situācijas rādītājus reģionā un valstī kopumā.
Viena no veselības aprūpes sistēmas galvenajām funkcijām ir preventīvo pasākumu ieviešana iedzīvotāju vidū, kas nodrošina iedzīvotāju pozitīvo un negatīvo veselības rādītāju līmeņa paaugstināšanos( auglība un mirstība).Šobrīd ir vairāki profilaktiskās aprūpes veidi. Primārās profilakses galvenais mērķis ir samazināt patoloģisko stāvokļu izpausmes iedzīvotāju vidū.Tas ietver pasākumus, lai aizsargātu iedzīvotāju veselību, kopīgi strādājot gan indivīdu grupā, gan sabiedrībā kopumā.Šo apvienību darbība sniedz atbilstošus ieteikumus par pareizu uzturu, fizisko audzināšanu un garīgās līdzsvara stāvokļa veidošanos.
Svarīgi elementi darba ir arī pilsoņi imunizācijai pret noteiktu infekcijas slimību un pasākumu īstenošanai, lai radītu drošu vidi iedzīvotājiem. Otra veida profilakses pasākumi liecina par slimības smaguma un ilguma samazināšanos. To veic, izmantojot dažādas diagnostikas procedūras un veicot ārkārtas manipulācijas pacienta apstākļos, kas apdraud viņa dzīvību.Šie pasākumi nodrošinās veiksmīgu daudzu slimību ārstēšanu un ilgspējīgas ilgstošas veselības stāvokļa uzturēšanu ar ilgstošām patoloģijām. Terciārā profilakse ir novērst attiecīgās slimības komplikāciju rašanos. Tas nozīmē, ka pēc slimības un tūlītējas ārstēšanas, ja notiek patoloģiska fokusēšana, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi. Par profesionāļiem īstenot trešo profilakses veida aktivitātes ietver arī sarežģītas manipulācijas atgūšanu par pacientiem ar smagu slimību, piemēram, miokarda infarkts, reimatisma, ucŠī darba galvenais virziens ir pacienta motivācija veselīgam dzīvesveidam un zāļu terapijas ierobežošana.
Lai labāk izprastu preventīvo darbību veikšanas sistēmu, primārajam veselības aprūpes dienestam vajadzētu atsaukties uz piemēru. Pacients cieš no hroniska bronhīta. Galvenie preventīvie pasākumi ir smēķēšanas atmešana, izvairīšanās no hipotermijas utt. Sekundārie pasākumi ietver ārsta-terapeita sistemātisku auskultāciju, klepus un krēpas raksturojumu. Terciārā profilakse ietver sarežģītus terapeitisko un preventīvos pasākumus, lai atjaunotu pacienta veselības stāvokli pēc pneimoniju, kas izstrādāts pēc akūts bronhīts.Šobrīd ir izveidoti priekšnoteikumi primārās aprūpes dienestu divu veidu veidošanai: "paaugstinātu briesmu populāciju" definīcija. Lai veiktu šāda veida darbības, ir izveidota speciāli apmācīti kā ārsts un medicīnas māsa ģimenes ārsti, kas strādā ar primārās aprūpes struktūru.Šo speciālistu skaitu nosaka atkarībā no apkalpes vietas populācijas blīvuma un nepieciešamo medicīnisko un preventīvo pasākumu apjoma. Indekss "kopums, augsta riska" ir definēts, lai atklātu un sanācijā sarežģītu manipulāciju pacientiem ar augstu risku, priekšlaicīgas nāves.Šajā grupā ietilpst pacienti, kas slimo ar sarežģītām hroniskām slimībām. Piemēram, arteriālas hipertensijas klātbūtne 10 gadus noved pie sirds kreisā ventrikula hipertrofijas veidošanās. Tā ietver arī pacienti, kuru slimība ir novedusi pie dzīvību apdraudošs stāvoklis, piemēram, miokarda infarkts, plaušu tūsku, ucPašlaik ir slimības, kuru klātbūtne jau apdraud pacienta dzīvi. Tie ietver slimības, piemēram, cukura diabētu, sirds aritmijas utt.Šo pacientu skaita definīcija ir iekļauta arī primārās veselības aprūpes pakalpojuma uzdevumos. Augstāku apdraudējumu kopuma identificēšana paredz pozitīvu izmaiņu ieviešanu veselības aprūpes sistēmas darbībā.Tas izpaužas individualizētā pieejā pacienta vajadzībām un dažādu medicīniskās aprūpes veidu pielietošanai.Šis darbs ļaus interesēties primārās aprūpes dienesta speciālistiem un pašiem pacientiem, īstenojot pasākumus iedzīvotāju veselības aizsardzībai. Iepriekš minētā noteikuma definīcija ievērojami samazina bīstamības procentus slimību rašanās laikā, to komplikācijas un ir finansiāli izdevīgs pasākums pacientam. Papildus pozitīvajiem elementiem šai aktivitātei ir negatīva puse.
Pirmkārt, šīs programmas īstenošanai nepieciešams ievērojams līdzekļu ieguldījums. Otrkārt, primārās veselības aprūpes struktūras speciālistu darbs nespēj "uzlabot" visus mūsu valsts pilsoņus. Iedzīvotāju plāns uzņemas agrīnas diagnostikas darbības saistībā ar dažādām slimībām, kurām raksturīga simptomu nabadzība vai latentā strāva.Šādas slimības ir hipertensija, koronārā sirds slimība, hronisks gastrīts, glomerulonefrīts, utt Šā rādītāja attīstības mērķis ir arī aktīvi strādāt, lai novērstu slimību, tai skaitā saimniecības masveida vakcinācijai pret bīstamākajām infekcijas slimībām, -. Garo klepu, stingumkrampjiem, difteriju, un tā tālāk.e. Iedzīvotāju plāna īstenošana paredz fundamentāli jaunu programmu iedzīvotāju palīdzības organizēšanā.Tas sniedz vislielākos pozitīvos elementus valsts iedzīvotājiem salīdzinājumā ar vecajām medicīnas pakalpojumu sistēmām, tostarp prasot minimālas finansiālas izmaksas.Šai programmai jāstrādā visu iedzīvotāju labā un jāievēro tās prasības. Papildus šīs sistēmas pozitīvajiem punktiem ir arī negatīvas puses.Šī programma ir zināmas nepilnības, kā rezultātā trūkst motīvs daudzās pacientiem un darbiniekiem pašiem primārās aprūpes rezidentiem izpratni un pieņemšanas sistēmas.Šajā gadījumā tiek novērots zems bīstamības līmenis. Viens no galvenajiem elementiem panākumiem māsu vispārējās prakses ir lieliska izpratne un spēja pielietot praksē principus primārās veselības aprūpi iedzīvotājiem organizācijas. Pašlaik ir izveidota radikāli jauna medmāsa pieeja tās aktivitātēm. Tas ietver plašu māsu ieviešanu un izmantošanu.Šis jauninājums attiecas galvenokārt medmāsas, kas jau ieviestas daudzās veselības aprūpes iestādēs, bet, diemžēl, nebija aptver visu veselības aprūpes sistēmu. Izveidojot māsu bija nepieciešams pasākums, jo ilgu laiku ir trūkums pilnību darbā medmāsas.Šis jauninājums ir arī saistīts ar intensīviem māsu izglītības attīstības procesiem daudzās tuvējā un tālākā ārvalstīs.