Kā tiek organizēta nieru rezekcija, hospitalizācijas un operācijas process
Nieres rezekcija ir operācija, kurā tiek veikta orgānu daļas izgriešana, nevis tā pilnīga noņemšana.Šo ķirurģisko iejaukšanos uzskata par orgānu saglabāšanu. Pašlaik ir divu veidu rezekcija - klasiska metode un laparoskopiska nieru rezekcija.
klasiskajā metodē piekļuvi nierēm nodrošina ar lielu griezumu mugurkaula rajonā.Laparoskopiskā rezekcija ietver laparoskopijas tehnikas izmantošanu.
Neatkarīgi no piekļuves, galvenie ķirurģiskās iejaukšanās principi paliek šādi:
- kontrolē nieru darbības traucējumus;
- aizsargā operētās nieres darbību no išēmiskiem bojājumiem;
- audzēja augšanas eliminācija veselos audos;
- urīnizvadkanālu hermētiska noslēgšana;
- laba homeostāze;
- nieru defektu slēgšana.
Vispārējs noteikums, ka nieru rezekcija tiek veikta ar vēzi, ir pareizā homeostāze, kas var būt īslaicīga vai galīga. Attiecībā uz pagaidu homeostāzi, veicot atklāto rezekciju, tiek veikta nieres tukšā dūša un tiek veikta rezekcijas zonas kompresija. Kad skava ir novietota uz nieru kājas, izraisa termisku išēmiju, kas ierobežo asins plūsmas laiku nierēs.Šajā sakarā agrīna nieru trauka uzraudzība ir vajadzīga, lai to vēlāk piestiprinātu.
Operācijas defektu sadzīšana notiek, pastāvīgi saskaroties ar urīnu. Nepareizi blīvējuma defekti izraisa daudz komplikāciju, piemēram, ilgstošas iespiešanās urīna brūces, urīnceļu akmeņu veidošanos fistula, svītras, kas var tikt pārvērsts urīna celulītu, lai tas kļūst būtisks aspekts ir integrācijas papildu metodēm blīvēšanas brūces nierēs.
pārbaude pirms ievadīšanas
Ņemot vērā nieru rezekcijas operācijas smagumu, pirms pacienta hospitalizācijas ir jāveic rūpīga pārbaude. Pacientam tiek sniegts vajadzīgo testu, eksāmenu un konsultāciju saraksts, kas ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un viņa spēju atlikt operāciju.
Desmit dienas pirms operācijas pacients jāatsakās lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu. Pārējās zāles parasti lieto, ja ārsts neaizliedz viņu uzņemšanu.
Smēķēšana palielina Turklāt risks saslimt ar plaušu iekaisumu un trombu veidošanos dziļajās kāju vēnās samazina asins skābekļa piesātinājuma, izraisot samazināšanos atgūšanas likmi procesus organismā.
Hospitalizācija operācijai
Pacienta hospitalizācija tiek veikta dienu pirms operācijas. Pacients ar ķirurgu atkārtoti apspriež gaidāmās darbības, sagaidāmos efektus un iespējamās komplikācijas. Pēc tam pacients rakstiski apstiprina ķirurģisku iejaukšanos un to pārbauda speciālists anesteziologs.
operācijas dienā pacientam vajadzētu uzņemt dušu, pēc tam pārveidot par darba apakškrekli un kāju kompresijas zeķes, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas.
veidi darbības:
- Lyumbotomichesky ķirurģijas atklāta piekļuve operācijas laikā - šajā gadījumā griezumu izdara jostas reģionā, un pacients operācijas laikā tiek likts uz veselīgu pusē.
- atvērt priekšējo laparotomija rezekcijas laikā - ar piekļuvi nierēm caur priekšējā sienā vēderplēves, taču pastāv risks, veidošanās līmes slimību.
- Laparoskopiskā pieeja - tas tiek veikts ar endoskopijas iekārtām ar punkcijas vēdera sienas priekšpusi.
- retroperitoneoscopic piekļūt darbības laikā - tas tiek veikts, izmantojot endoskopijas iekārtām ar punkciju jostas reģionā, izmantojot telpu aiz vēderplēves.
Abi šie pēdējie varianti tiek uzskatīti par maigu ārstēšanas metodi, kas ļauj samazināt komplikāciju risku pēc operācijas.
Operācijas
komplikācijas- Asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
- Asins pārliešana var būt nepieciešama nopietna asins zuduma gadījumā.
- Smagai asiņošanai var būt nepieciešama pilnīga orgāna noņemšana.Šādas komplikācijas biežums nav lielāks par 1%.
- Plaušu iekaisums.
- komplikācijas pēc vispārējas anestēzijas. Lai novērstu šo komplikāciju, pēc operācijas pabeigšanas jāveic elpošanas vingrošana.
- Tromboemboliskas komplikācijas, piemēram, tromboze kāju dziļajās vēnās. Lai novērstu komplikāciju rašanos, jāveic šādas manipulācijas: īpašas zeķes, agrīna kustību aktivitāte pēc operācijas.
- Urīna noplūde no ekspluatācijas brūces. Retāk sastopamas - mazāk nekā 5% gadījumu un, kā likums, beidzas spontāni. Lai novērstu šādas komplikācijas, tiek izveidots iekšējais stents, kas tiek noņemts pēc divām līdz trim nedēļām.
- Pacienti ar audzēju veidošanos vienā nierē vai nieru funkcijas traucējumi pirms operācijas var būt nepieciešams veikt dialīzi.
- Nepilnīga audzēja izņemšana - izpaužas 7% gadījumu. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem ārsts izlemj par papildu ārstēšanas organizēšanu.
- Blakus tuvu orgānu bojājums - novērots 1% gadījumu.
- Insults, miokarda infarkts.
- brūču infekcija.
- Urīnceļu infekcija. Lai novērstu šo komplikāciju, pirms operācijas tiek veikta antibiotiku terapija un, ja nepieciešams, pēc operācijas. Herniāts ar operatīvu iejaukšanos.
- hematomas veidošanās.
- Nāves gadījumi operācijas laikā vai komplikāciju dēļ - rodas 1% gadījumu.
izlāde pēc
Pacients izlādējas ar nosacījumu, ka viņam nav problēmu ar zarnām un viņš spēj pārvietoties, un sāpes tiek vienkārši apturētas, lietojot anestēzijas līdzekļus. Pirmajās dienās pēc ķirurģiskas operācijas persona jūtas nogurusi ķirurģiskas ārstēšanas dēļ.Lai pilnībā atgūtu, var paiet pat astoņas nedēļas.
Arī pēc operācijas pacients trīs mēnešus var sajust sāpes ķirurģiskajās šuvēs.
Pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas ķermenī ir jāatsakās no lielām slodzēm, tās jāatrisina tikai trīs mēnešus pēc operācijas. Ir arī labāk atteikties no ārzemju braucieniem un transportlīdzekļu vadīšanas.
Uzturs pēc operācijas nav ierobežots, taču jāizvairās no aizcietējumiem, patērē daudz šķidruma - līdz pat 2 - 3 litriem dienā.Ja cilvēka darbs nav saistīts ar fiziskiem centieniem, tad tas ir atļauts sākt strādāt pēc 6 nedēļām, pretējā gadījumā - tikai pēc 3 mēnešiem. Pēc divām nedēļām atļauts atgriezties seksuālajā dzīvē.
Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: