Nieru mazspēja: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Kas tas ir - nieru mazspēja ir nopietna funkcionāla nieru slimība, kas izraisa ūdeni, elektrolītu un skābju un ķermeņa nesabalansētību.
Nieru mazspēja tiek raksturota ar strauju nieru sekrēta urīna daudzuma samazināšanos, kamēr tā ilgu laiku nav pilnībā klāt.
Tā rezultātā tiek pārtraukts visu cilvēka iekšējo orgānu darbs. Nepietiekama un savlaicīga ārstēšana var radīt neatgriezeniskus nieru bojājumus, kas kļūs par reālu draudu cilvēka dzīvībai.
Ir divas nieru mazspējas formas: akūta un hroniska. Tās izpaužas un ārstēšanas metodes atšķiras. Akūta nieru mazspēja( ARF) reizēm kļūst par hronisku.
OPN var rasties dažāda ģenēzes, indīgo un toksisko vielu, infekciju, nieru slimību un medikamentu kaitīgās iedarbības rezultātā.ARF ir klasifikācija, kas tiek diferencēta atkarībā no sindroma izpausmēm.
Tādējādi akūta nieru mazspēja ir sadalīta:
KPN izšķir četras attīstības stadijas:
Akūta nieru mazspēja attīstās pakāpeniski, progresējot vairākus posmus, kuriem raksturīgs noteikts simptomu kopums.
Ir četri arrestera posmi:
1) Pirmajā, sākotnējā akūtas nieru mazspējas stadijā simptomi ir vāji. Klīniskās izpausmes attiecas uz akūtas nieru mazspējas attīstības cēloni, piemēram, saindēšanās pazīmes dēļ indes iedarbības vai pamatslimības simptomu. Tādējādi ARI primārais specifiskais simptoms ir tikai atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās.Šis stāvoklis var ilgt vairākas dienas, kuras laikā var būt saindēšanās pazīmes vēdera vēderā, viegls pietūkums un ādas bālums.
2) Otro posmu raksturo oligurijas attīstība līdz anurijai - nieru pilnīga nespēja radīt urīnu. Simptomi kļūst smagāki urīnvielas uzkrāšanās dēļ asinīs. Tātad, ir aritmija, hipertensija, tahikardija, dažreiz ir krampji. Cilvēka reakcijas ir nomāktas, rodas miegainība. Bez tam, redzes nerva diska pietūkums ir palielinājies. No kuņģa-zarnu trakta( GIT) pacientam var būt slims slikta dūša, vemšana un caureja.
3) Trešais posms ir reģeneratīvs. Persona sāk justies labāk, jo nieru darbība pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.Tiek atjaunoti intoksikācijas simptomi, atjaunota visu iekšējo orgānu normāla darbība. Atjaunošanās periods ir atkarīgs no nieru bojājuma pakāpes, artrīta sākšanās cēloņiem un ārstēšanas piemērotības.
4) Dažreiz eksperti identificē ceturto posmu, kas nozīmē visu procesu spektru, kuru mērķis ir atjaunot nieres funkciju un stāvokli pēc sākotnējiem parametriem. Kopumā atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Simptomi attīstās pakāpeniski. Hronisku nieru mazspēju raksturo pakāpeniska nieru sabojāšana ar lēnām progresējošiem simptomiem. Tātad, cilvēks var ciest no CRF vairākus mēnešus un pat gadus.
1) Hroniskas nieru mazspējas latentajai stadijai raksturo viegls simptoms. Klīniskās izpausmes galvenokārt ir saistītas ar pamata slimību, kas kļuva par CRF attīstības cēloni. Tā kā hroniska nieru mazspēja attīstās, cilvēks var sākt ciest no paaugstināta noguruma, kas īpaši izpaudīsies pie augsta fiziskā slodzes, no vājuma, miegainības un sausuma mutē, kas palielinās cilvēka vajadzību pēc dzeramā ūdens. Iespējams, poliurijas attīstība - urīnā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās nierēs.
2) Nākamais posms ir klīnisko izpausmju posms, kura nosaukums pats par sevi runā.Nieru darbā ir funkcionāli traucējumi, kas izteikti asinīs izdalītā urīna daudzuma samazināšanās. Tas nozīmē izmaiņas asins sastāvā, kā tas parādīs analīzēs. Pacienta progresa vājums un vispārējs nogurums. Pastāv pastāvīga sausa mute un slāpes. No kuņģa-zarnu trakta ir simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, slikta elpa, caureja un vemšana. Sakarā ar spēcīgu apetītes samazināšanos, cilvēks var ievērojami zaudēt svaru. Parādās arī neiroloģiski traucējumi, kas izpaužas kā bezmiegs, galvassāpes un apātija. Iespējamās sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, kas izpaužas kā aritmija un tahikardija. Turklāt kaulos un locītavās var būt sāpes.
3) Nākamais posms ir de-assamination posms, kam raksturīga papildus papildu simptomu pievienošana. Tā kā cilvēkam ar CRF, stenokardija, faringīts un akūtas elpošanas ceļu slimības ir visgrūtāk, vairumā gadījumu ir iespējamas pneimonijas un plaušu edēmas komplikācijas. Turklāt var būt vairākas citas komplikācijas, kuru parādīšanās ir atkarīga no personas stāvokļa.
4) Pēdējā hroniskās nieru mazspējas pakāpe ir apzīmēta ar vairākiem simptomiem, kas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Pēdējā stadijā ir raksturīgs vispārējs garastāvokļa samazināšanās kopā ar neiroloģiskiem simptomiem. Izskats spēcīgs pietūkums, āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Urīna, ko nēsā nieres, iet kopā ar sviedriem, kas izskaidro nemainīgu smaku no cilvēka, kas cieš no hroniskas nieru mazspējas.
No gremošanas trakta var novērot vemšanu, grēmas un caureju. Pastāv spēcīga organisma saindēšanās, kas izraisa funkcionālus traucējumus citu orgānu darbā.Tādējādi cilvēks samazina nepieciešamo hormonu veidošanos, samazina vispārējo imunitāti, kas izraisa dažādu slimību attīstību, no kurām cilvēks nespēj tikt galā pats. Bez ārstēšanas, iekšējo orgānu pārmaiņas beidzot kļūst neatgriezeniskas, kas izraisa nāvi.
Akūta nieru mazspēja ir atgriezenisks process.Ārstēšana galvenokārt izskaidro artrīta cēloni, kas novērš turpmāku negatīvu ietekmi uz nierēm. To panāk ar intensīvu aprūpi. Parastā nieru darbība tiek atgriezta hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes dēļ, kas ļauj nierēm pilnīgi atjaunoties. Lielākajā daļā gadījumu aizturētāja prognoze ir labvēlīga.
Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ir atkarīga no personas vispārējā stāvokļa, no CRF cēloņiem un par slimības nevērību. Ir terapija, kuras mērķis ir ārstēt CRF cēloni, kā arī visu metabolisko procesu saskaņošana cilvēka organismā.
terapija arī jāplāno, lai palēninātu nieru bojājuma progresēšanu.Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no personas, tas ir, no tā, cik atbildīgi viņš nāk, lai izpildītu visas ārsta receptes. Hroniskas nieru mazspējas pēdējā stadijā ir nepieciešama regulāra dialīze vai veselīga nieru transplantācija.
Hroniskas nieru mazspējas prognoze ir diezgan laba, ja ārstēšana sākas klīniskās izpausmes sākotnējā stadijā vai stadijā.CRF prognoze beigu stadijā ir atkarīga no nieru transplantācijas iespējām. Ja pastāv šāda iespēja, tā dod personai iespēju ievērojami pagarināt dzīvi, kas praktiski nekādā veidā neatšķiras no veselīgu cilvēku dzīves.
Nieru mazspēja tiek raksturota ar strauju nieru sekrēta urīna daudzuma samazināšanos, kamēr tā ilgu laiku nav pilnībā klāt.
Tā rezultātā tiek pārtraukts visu cilvēka iekšējo orgānu darbs. Nepietiekama un savlaicīga ārstēšana var radīt neatgriezeniskus nieru bojājumus, kas kļūs par reālu draudu cilvēka dzīvībai.
Nieru mazspējas cēloņi
Ir divas nieru mazspējas formas: akūta un hroniska. Tās izpaužas un ārstēšanas metodes atšķiras. Akūta nieru mazspēja( ARF) reizēm kļūst par hronisku.
OPN var rasties dažāda ģenēzes, indīgo un toksisko vielu, infekciju, nieru slimību un medikamentu kaitīgās iedarbības rezultātā.ARF ir klasifikācija, kas tiek diferencēta atkarībā no sindroma izpausmēm.
Tādējādi akūta nieru mazspēja ir sadalīta:
- 1) Prerenāls, kurā nieres nedarbojas asinsrites traucējumu dēļ;
- 2) Nieres, kurā nieres nedarbojas to bojājumu dēļ;
- 3) Posturāls, kurā nieres darbojas normāli, bet urīnceļu defekts.
KPN izšķir četras attīstības stadijas:
- 1) Latentā, kurā nav īpašu klīnisku izpausmju, kas var dot personai izprast savu stāvokli;
- 2) klīnisko izpausmju posms, kam raksturīgas ķermeņa intoksikācijas izpausmes;
- 3) dekompensācija, kas izpaužas kā papildu simptomu parādīšanās kā stāvokļa komplikācijas;
- 4) Termināla posms, kura rezultāts ir personas nāve, ja vien netiek veikta operācija par veselīgu nieru transplantāciju.
Nieru mazspējas simptomi
Akūta nieru mazspēja attīstās pakāpeniski, progresējot vairākus posmus, kuriem raksturīgs noteikts simptomu kopums.
Ir četri arrestera posmi:
1) Pirmajā, sākotnējā akūtas nieru mazspējas stadijā simptomi ir vāji. Klīniskās izpausmes attiecas uz akūtas nieru mazspējas attīstības cēloni, piemēram, saindēšanās pazīmes dēļ indes iedarbības vai pamatslimības simptomu. Tādējādi ARI primārais specifiskais simptoms ir tikai atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās.Šis stāvoklis var ilgt vairākas dienas, kuras laikā var būt saindēšanās pazīmes vēdera vēderā, viegls pietūkums un ādas bālums.
2) Otro posmu raksturo oligurijas attīstība līdz anurijai - nieru pilnīga nespēja radīt urīnu. Simptomi kļūst smagāki urīnvielas uzkrāšanās dēļ asinīs. Tātad, ir aritmija, hipertensija, tahikardija, dažreiz ir krampji. Cilvēka reakcijas ir nomāktas, rodas miegainība. Bez tam, redzes nerva diska pietūkums ir palielinājies. No kuņģa-zarnu trakta( GIT) pacientam var būt slims slikta dūša, vemšana un caureja.
3) Trešais posms ir reģeneratīvs. Persona sāk justies labāk, jo nieru darbība pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.Tiek atjaunoti intoksikācijas simptomi, atjaunota visu iekšējo orgānu normāla darbība. Atjaunošanās periods ir atkarīgs no nieru bojājuma pakāpes, artrīta sākšanās cēloņiem un ārstēšanas piemērotības.
4) Dažreiz eksperti identificē ceturto posmu, kas nozīmē visu procesu spektru, kuru mērķis ir atjaunot nieres funkciju un stāvokli pēc sākotnējiem parametriem. Kopumā atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Hroniskas nieru mazspējas simptomi
Simptomi attīstās pakāpeniski. Hronisku nieru mazspēju raksturo pakāpeniska nieru sabojāšana ar lēnām progresējošiem simptomiem. Tātad, cilvēks var ciest no CRF vairākus mēnešus un pat gadus.
1) Hroniskas nieru mazspējas latentajai stadijai raksturo viegls simptoms. Klīniskās izpausmes galvenokārt ir saistītas ar pamata slimību, kas kļuva par CRF attīstības cēloni. Tā kā hroniska nieru mazspēja attīstās, cilvēks var sākt ciest no paaugstināta noguruma, kas īpaši izpaudīsies pie augsta fiziskā slodzes, no vājuma, miegainības un sausuma mutē, kas palielinās cilvēka vajadzību pēc dzeramā ūdens. Iespējams, poliurijas attīstība - urīnā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās nierēs.
2) Nākamais posms ir klīnisko izpausmju posms, kura nosaukums pats par sevi runā.Nieru darbā ir funkcionāli traucējumi, kas izteikti asinīs izdalītā urīna daudzuma samazināšanās. Tas nozīmē izmaiņas asins sastāvā, kā tas parādīs analīzēs. Pacienta progresa vājums un vispārējs nogurums. Pastāv pastāvīga sausa mute un slāpes. No kuņģa-zarnu trakta ir simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, slikta elpa, caureja un vemšana. Sakarā ar spēcīgu apetītes samazināšanos, cilvēks var ievērojami zaudēt svaru. Parādās arī neiroloģiski traucējumi, kas izpaužas kā bezmiegs, galvassāpes un apātija. Iespējamās sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, kas izpaužas kā aritmija un tahikardija. Turklāt kaulos un locītavās var būt sāpes.
3) Nākamais posms ir de-assamination posms, kam raksturīga papildus papildu simptomu pievienošana. Tā kā cilvēkam ar CRF, stenokardija, faringīts un akūtas elpošanas ceļu slimības ir visgrūtāk, vairumā gadījumu ir iespējamas pneimonijas un plaušu edēmas komplikācijas. Turklāt var būt vairākas citas komplikācijas, kuru parādīšanās ir atkarīga no personas stāvokļa.
4) Pēdējā hroniskās nieru mazspējas pakāpe ir apzīmēta ar vairākiem simptomiem, kas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Pēdējā stadijā ir raksturīgs vispārējs garastāvokļa samazināšanās kopā ar neiroloģiskiem simptomiem. Izskats spēcīgs pietūkums, āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Urīna, ko nēsā nieres, iet kopā ar sviedriem, kas izskaidro nemainīgu smaku no cilvēka, kas cieš no hroniskas nieru mazspējas.
No gremošanas trakta var novērot vemšanu, grēmas un caureju. Pastāv spēcīga organisma saindēšanās, kas izraisa funkcionālus traucējumus citu orgānu darbā.Tādējādi cilvēks samazina nepieciešamo hormonu veidošanos, samazina vispārējo imunitāti, kas izraisa dažādu slimību attīstību, no kurām cilvēks nespēj tikt galā pats. Bez ārstēšanas, iekšējo orgānu pārmaiņas beidzot kļūst neatgriezeniskas, kas izraisa nāvi.
Nieru mazspējas ārstēšana
Akūta nieru mazspēja ir atgriezenisks process.Ārstēšana galvenokārt izskaidro artrīta cēloni, kas novērš turpmāku negatīvu ietekmi uz nierēm. To panāk ar intensīvu aprūpi. Parastā nieru darbība tiek atgriezta hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes dēļ, kas ļauj nierēm pilnīgi atjaunoties. Lielākajā daļā gadījumu aizturētāja prognoze ir labvēlīga.
Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ir atkarīga no personas vispārējā stāvokļa, no CRF cēloņiem un par slimības nevērību. Ir terapija, kuras mērķis ir ārstēt CRF cēloni, kā arī visu metabolisko procesu saskaņošana cilvēka organismā.
terapija arī jāplāno, lai palēninātu nieru bojājuma progresēšanu.Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no personas, tas ir, no tā, cik atbildīgi viņš nāk, lai izpildītu visas ārsta receptes. Hroniskas nieru mazspējas pēdējā stadijā ir nepieciešama regulāra dialīze vai veselīga nieru transplantācija.
Hroniskas nieru mazspējas prognoze ir diezgan laba, ja ārstēšana sākas klīniskās izpausmes sākotnējā stadijā vai stadijā.CRF prognoze beigu stadijā ir atkarīga no nieru transplantācijas iespējām. Ja pastāv šāda iespēja, tā dod personai iespēju ievērojami pagarināt dzīvi, kas praktiski nekādā veidā neatšķiras no veselīgu cilvēku dzīves.