Glikagons asinīs

plazmas glikagona koncentrācija pieaugušajiem - 20-100 pg / ml( RIA).

Glikagons ir polipeptīds, kas sastāv no 29 aminoskābju atlikumiem. Tam ir īss pusperiods( vairākas minūtes) un funkcionāls insulīna antagonists. Glikagons galvenokārt veido aizkuņģa dziedzera a-šūnas divpadsmitpirkstu zarnas, bet būs pieejams šūnas ārpusdzemdes sekrēciju bronhos, un nieres. Hormons ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu perifērā audos. In diabētu kopējā ietekme šo hormonu ir parādīts, ka insulīna deficīts kopā ar lieko glikagona, kas, faktiski, kļūst par cēloni hiperglikēmija. Tas ir īpaši labi pierādīts ar 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas piemēru, tas ir, absolūto insulīna deficītu.Šajā gadījumā, ļoti strauji attīstās hiperglikēmija un metaboliskā acidoze, kas var novērst, piešķirot somatostatīna, kas nomāc sintēzi un sekrēciju glikagona. Pēc tam, pat ja pilnīgi nav insulīna, hiperglikēmija nepārsniedz 9 mmol / l.

Līdz ar somatostatīna nomāc glikagona sekrēciju, glikozi, aminoskābes, taukskābes un ketonvielas.

ievērojams pieaugums glikagona koncentrācija asinīs ir norāde glucagonomas - audzēja šūnās un saliņām Langerhans. Glucago-noma ir 1-7% no visiem aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu audzējiem;biežāk lokalizēts viņas ķermenī vai asti. Slimības diagnoze ir balstīta uz konstatēti ļoti augsta koncentrācija glikagona līmeni plazmā - vairāk nekā 500 pg / ml( var būt diapazonā 300-9000 pg / ml).Diagnostiskajā vērtībā ir hipoholesterelemija un hipoalbuminēmija, kuras tiek konstatētas gandrīz visiem pacientiem. Papildu informāciju var sniegt, pārbaudot glikagona sekrēcijas apspiešanu pēc glikozes iekraušanas. Pacients pēc nakts badošanās pie bāzes asinis ņemts no vēnas, lai noteiktu koncentrāciju glikozes un glikagona. Pēc tam pacients saņem iekšķīgi glikozi devā 1,75 g / kg. Pētījumam atkārtotas asinis tiek ņemtas pēc 30, 60 un 120 minūtēm. Parasti brīdī maksimālā glikozes koncentrācija samazinās glikagona koncentrāciju līdz 15-50 pg / ml. Pacientiem ar glikagonomu glikagona līmenis asinīs nav samazinājies( negatīvs tests).Trūkums inhibīcijas glikagona sekrēcijas testā ir iespējams arī pacientiem pēc gastro-ectomy un diabētu.

glikagona koncentrācija asins plazmā var palielināties cukura diabētu, feohromocitoma, aknu cirozi, aknu slimību un sindromu Iceni-to-Kušinga sindroms, nieru mazspēja, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera traumas, familial giperglyukagonemii. Tomēr tā satura palielināšanās ir vairākas reizes augstāka nekā parasti, atzīmējot tikai ar glikagonu sekrēcijas audzējiem.

Zema koncentrācija glikagona asinīs var atspoguļot kopējo samazinājumu par aizkuņģa dziedzera izraisa iekaisumu, audzēju vai pancreatectomy svara.