Amonjaks serumā
Amonjaks ir olbaltumvielu metabolisma produkts, kas veidojas visos audos. Vislielākais amonjaka daudzums( 80%) tiek veidots zarnās baktēriju ietekmē.Slāpekli saturoši savienojumi, piemēram, aminoskābes, urīnskābi, urīnvielas klātbūtnē baktēriju enzīmu( proteāze, ureāzes, amīns oksidāzes) tiek metabolizēts ar amonjaku. Amonjaku veido arī glutamīna zarnu gļotādas šūnas. Amonjaka metabolisms urīnvielai notiek ornitīna cikla laikā aknās.Šis process var tikt traucēta, kā rezultātā pārprodukcijas amonjaka zarnās, jo samazinājuma dēļ tās
pāreja uz urīnvielas patoloģiju aknas. Atsauces vērtības amonjaku serumā ir atspoguļoti tabulā tabulā. .
atsauces vērtību koncentrācijas amonjaka( amonija slāpekļa), kas
tabula seruma atsauces vērtību koncentrācijas amonjaka( amonjaks slāpekļa) serumā
noteikšanai amonjaka koncentrācija asinīs aknām piešķirto lomu rādītājuapiet aknas( t.i., viela, kas parasti nāk no zarnām nonāk vārtu vēnas un aknu).In patoloģijām, attīstība venozās nodrošinājumu, amonjaks nonāk asinsrites sistēmā, apejot aknas un tādējādi kļūst rādītājs portāls asins reset.
Papildus šunta hiperamonēmijai tiek novērota arī fermentu monomerēmija. Pēdējais attīstās pārkāpjot iesaistīto konversijas amonjaka( urīnvielas cikla enzīmu) sistēmu. Būtībā šie traucējumi ir reģistrēti bērniem un pusaudžiem, un tos novēro daudz retāk ar šuntu. Ir iedzimtas un iegūtas enzimopātijas, kas noved pie hiperamonēmijas. Ir iedzimta giperlizinemiya K( lizīna dehidrogenāzes defekts), propionic acidemia( defekts karboksilāzes propionskābes) metilmalonievaya acidemia( defekts metilmalonilmutazy) un ornitemiya( defekts ornitīnu-keto acid transamināžu gaudošana).Ar nopirkts fermentopathy attiecas Reja sindromu, kurā atrodas īpaši augstu hiper-moniemiya( 3-5 reizes pārsniedz normāls).
Paaugstināta seruma amonjaks koncentrācija dabiski notiek ar aknu cirozi. Aknu ciroze bez encefalopātija amonjaka koncentrācijas asinīs parasti paceļas ne vairāk kā 25-50%, salīdzinot ar augšējo robežu, un attīstības encefalopātijas - 50-100%.
Bieži vien vīrusu hepatīta gadījumā tiek novērots amonjaka koncentrācijas pieaugums. Smaga hiperamoniēmiju šiem pacientiem notiek attīstībā akūta aknu mazspēja, pateicoties attīstībai masveida aknu nekrozi. Sintēze no urīnvielas no amonjaks tiek sadalīti bojājuma gadījumā vairāk nekā 80% no aknu parenhīmā.Palielināts amonjaks saturs asinīs bija vērojams arī aknu vēzi, hronisku aktīvu hepatītu, steatozi, saņemšanas dažu medikamentu( barbiturāti, narkotiskie analgētiķi furosemīdu, utt).