Reabilitācija pēc nieru rezekcijas, iespējamās komplikācijas pēc operācijas
daļēju nephrectomy - darbība, kas ietver izņemšanu no nierēm. Tā tiek veikta klātbūtnē audzēju, traumas, tuberkulozi, policistisko nieru. Operāciju organizē ar atklāto metodi vai ar laparoskopa palīdzību, izmantojot mazus iegriezumus. Jebkura rezekcija veic vispārējā anestēzijā un tiek pārtraukta, ieviešot reģionā drenāžas caurule rezekcijas. Drenāža tiek atjaunota dažas dienas pēc tam, kad šķidrums vairs nav nošķeidīts no brūces. Rehabilitācija pēc nieru rezekcijas ir pareizi atjaunot savu darbu.
indikācijas un kontrindikācijas ķirurģija
Šī darbība tiek organizēta nepilnīgiem orgānu bojājumi, bet tikai daļa no tā.Tātad, kas notiek, izstrādājot nieru tuberkulozes, slēgta brūces, atvērtas brūces, klātbūtni audzējs. Pamata indikācijas
nephrectomy ietver:
- Audzēja izmērs bija 4 cm, saglabājot otru nieres.
- Augsts nieru vēža diagnozes risks.
- ātra audzēja progresēšana par labdabīgu raksturu vai aizdomas ļaundabīgu audzēju viņas.
- Nieres divpusējā onkoloģija.
- Augsts hroniskas nieru mazspējas risks.
- Urolithic patoloģija, kad akmens atrodas apakšā paplašinātā cup.
- Nieru segmenta sabojāšana traumas dēļ.
- Septālā hidronefrozes forma.
nieru rezekcija aizliegts ieņemt valsts šajā gadījumā smago pacienta vai klātbūtnē pavada patoloģijas, kad palielina komplikāciju risku operācijas laikā.
Sagatavošana darbam Pirms operācijas pacients obligāti pārbauda anesteziologs.
iepriekšēja pārbaude ir organizēt vispārējo pārbaudi, laboratoriskie un instrumentālie pārbaudi:
- ultraskaņa, CT un MRI.
- Radiogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu vadību.
- Nieru angiogrāfija.
- Nieru perfūzija utt.
Pirms operācijas pacientam jāpavada slimnīcā divas līdz četras nedēļas, un šie aptaujas tiek veiktas pirms ieiešanas slimnīcu:
- asins analīzes uz sifilisu;
- asins analīzes HIV;
- asins analīzes hepatīta ārstēšanai;
- krūts rentgenogramma.
In slimnīcā pacientam kontrolējošā ārsta ārstu un anesthesiologist, vakarā, pirms darbība tiek veikta ar tīrīšanas klizmu formulējumu.
darbība Daļējas nephrectomy operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Pacients atrodas veselīgā pusē, zem kura tiek ievietots īpašs veltnis. Lai vēl vairāk noteiktu pozīciju, tiek izmantotas operāciju galda ierīces. Jostas reģionā
ķirurga padara iegriezums lokveida forma mērīšanas 10 - 12 cm, un pēc tam veica slāņainos sadalīšanu sastāvdaļās, lai piekļūtu nierēm. Nieru pedicle ir piestiprināts, izmantojot elastīgo skavu palīdzību, lai samazinātu asiņošanu, kad audu izgriešana.tad tiek veikta nieres skartās zonas izgriešana. Lai ievietotu rezekcija tiek piegādāts drenāžas caurule, lai kontrolētu novadīšanu pēc daļējas nephrectomy. Tad brūce ir šūti.
Sarežģījumi
operācijas Pastāvīgi novadīšana drenāžas norāda attīstību urīnceļu obstrukcijas kanālus. Fistulas veidojas reti, parasti, kad liels audzējs rekonstrukcijas vai pēc nieru iegurņa sistēmu. Fistulas var rasties pēc ķīlis rezekcija nierēm, ar nosacījumu, ka defekts ir šūtas matracis šuvēm. Urinoma var izpausties nepietiekama nieru drenāžas dēļ.
bieži noņemot akmeņi nierēs operācijās ar papildu bojājumiem urīnceļu infekcija attīstījusies brūču infekciju.
reta komplikācija tiek uzskatīta par asins recekļiem nieru artērijas, jo tā intimālās bojājumiem.
Pēc nieru rezekcijas pabeigšanas 3% pacientu ir nepieciešama nefrektomija. Akūta nieru mazspēja var veidot pēc viena nieru rezekcijas jo lielu audzēja, novēršot lielu daudzumu nieru audu vai sakarā ar ilgstošu išēmijas nieru parenhīmā.Pēc rezekcijas nieres darbojas bērnam pakāpeniski var pasliktināties dēļ pārsniedz perfūzijas atlikušo nieru parenhīmā.
Pēcoperācijas periods
Pēcoperācijas perioda nieres rezekcija pirmajā dienā, kad persona pavada intensīvās terapijas nodaļā, pēc tam tiek nodota departamentam.
Bieži pēc operācijas pabeigšanas pacienti sūdzas par sāpēm brūces zonā, kuru eliminācija ir paredzēta zāļu ievadīšanai.
Bieža urinēšana pēc operācijas ir saistīta ar katetru klātbūtni urīnpūslī, jo viņa kanula kairina urīnpūšļa kaklu, izraisot viltus vēlmes. Jūs varat uzņemt ēdienu nākamajā dienā, un pēc krēsla normalizēšanas atļauts atgriezties pie parastā uztura. Ja trešajā dienā pēc operācijas nav izkārnījumos, tiek uzstādīta tīrīšanas klizma.
Otrajā dienā pēc operācijas ir atļauts organizēt mērenu motorisko aktivitāti, piemēram, staigājot pa slimnīcas koridoru.
Drenāža tiek noņemta pēc trim līdz piecām dienām. Septītajā - divpadsmitajā dienā, šuves tiek noņemtas, un līdz šim brīdi ārsts pastāvīgi izdara mērci.
katetra izdalās no urīnpūšļa maksimāli līdz trešai dienai.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas personai jāievēro sekojoši noteikumi:
- Izvairieties no liela fiziskā slodzes.
- Valkājiet pārsēju uz vienu mēnesi.
- Četras nedēļas pēc operācijas ir atļauts atgriezties normālā dzīvē un darbā.
Pēc nieres rezekcijas obligāti jāpārbauda reizi trijos mēnešos. Galīgo atveseļošanos nodrošina viens gads pēc operācijas.
Lai nodrošinātu, ka atgūšanās pēc nieru rezekcijas ir pareizi izturējusi, ir jāievēro ārsta ieteikumi komplikāciju novēršanai. Lai to izdarītu, pacientei jāveic elpošanas vingrinājumi, pamazām jāierodas pie pacelšanās un jāiet dažas dienas pēc operācijas.Šādas darbības palīdz atjaunot normālu zarnu darbību un novērš trombembolisko komplikāciju veidošanos.
Pirmo reizi pēc operācijas pacients var justies noguris, un, lai pilnīgi atjaunotu labsajūtu, var paiet astoņas nedēļas.
komplikācijas pēc
operācijas Parasti pēc atvērtas rezekcijas tiek veidotas mazāk komplikācijas nekā nefrektomija, jo šī operācija ietver mazāk agresijas un audu trauma. Bet pēc tam var rasties komplikācijas, piemēram:
- Asinsrites traucējumi smadzenēs.
- Plaušu iekaisums ir nemainīgs. Akūts miokarda infarkts.
- tromboflebīts.
- Atelektāze.