Fāgas ķirurģiskās aprūpes organizēšana
rajona ķirurģisko dienestu vada centrālās rajona slimnīcas ķirurģijas nodaļas ķirurgs. Pēc tās domām, ir slimnīcas, ķirurgi, kā arī reģionālo traumu( ja nav šo pienākumu viens no iedzīvotājiem, ķirurgi veikti), urologu un onkologs. Nākamā saite ir rajonu slimnīcu ķirurģijas nodaļa. Apgabala ķirurgs izplata visus rezidentu ķirurgus kā rajonu slimnīcas un CRH kā lauku medicīnas staciju kuratorus. Vienai ķirurgam-kuratoram parasti ir 2-3 lauku medicīnas stacijas, kas ietver vairākas FAP.
Savā papīra feldšeri FAP reti vadības rajona ķirurga CRH un strādā tiešā uzraudzībā viens no ķirurgiem CRH vai rajona slimnīcu, kas pārvalda šo vietni.
Medicīnas asistenta darba galvenais virziens ir veikt pasākumus ķirurģisko slimību profilaksei un traumu profilaksei. Vēl viena ļoti svarīga darba joma ir diagnosticēšana un pacientu ar akūtām ķirurģiskām slimībām laicīga hospitalizācija.
Trešā daļa palīdzības sniegšanā ķirurģiskiem pacientiem ir ambulatorā ārstēšana, tai skaitā no slimnīcas izrakstīta. Visu pacientu grupu terapiju veic paramedists tieši kāda ķirurgā - rajona slimnīcas vai CRH kuratoru uzraudzībā.
Ceturtā svarīgākā daļa ir ķirurģisko pacientu klīniskā izmeklēšana.
Šis saraksts nevar ierobežot visus tos uzdevumus un manipulācijas, ko feldšeris izlemj un veic savā daudzveidīgajā darbā, tostarp palīdzot ķirurģiskiem pacientiem.
organizēšana ambulatorās ķirurģiskiem pacientiem
Stundas pacientus jāizraksta sev ērtākajā laikā iedzīvotājiem ar obligāto vērā sezonas lauksaimniecības darbu. FAP darba grafikā ir norādīti vietējā terapeita un kuratora speciālistu ierašanās datumi.Šie datumi ir jāvienojas iepriekš.Līdz ķirurgu ierašanās dienai paramedikam vajadzētu piezvanīt visiem ķirurģiskiem, traumatoloģiskiem, uroloģiskiem pacientiem, kuri pašreiz tiek ārstēti FAP.
Paramedikam ir tiesības veikt šādas manipulācijas:
• ražot intramuskulāras un intravenozas injekcijas;
• veikt nelielas operācijas( atvēršana virsmas čūlas, virspusējo ieguvi ārvalstu institūcijām, primārās ķirurģiskās ārstēšanas virspusēju brūču un citi.);
• tamponāde ar deguna asiņošanu;
• nekomplicētu dislokāciju korekcija;
• Transporta imobilizācijas uzlikšana;
• urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru;
• kuņģa skalošana, kliņģerīšu pietūkums.
FAP terapeitiskajā darbībā galvenā uzmanība tiek pievērsta pirmsslimnīcas aprūpes nodrošināšanai. Tāpēc mums ir jācenšas katram pacientam ar ķirurģisku patoloģiju tika pārbaudīts ar ķirurga vai FAP ikdienas ārsta apmeklējumu laikā, vai rajonā, apvienojumā ar klīniku, slimnīcu vai CRH.
Atkarībā no konkrētiem vietējiem apstākļiem ķirurģisko pacientu aprūpes apjoms var ievērojami atšķirties. Pēc pacienta primārās atsauces uz FAP papildus diagnostikas noteikšanai vispirms ir jāatrisina šādi jautājumi.
1. Pilnīga pacienta vai skartās personas vispārējā stāvokļa novērtēšana. Tajā pašā laikā ārkārtīgi svarīgi ir ne tikai noskaidrot pašreizējo stāvokļa nopietnību, bet arī nodrošināt tā strauju pasliktināšanos.Šādās situācijās medicīnas palīgs palīdzēs rūpīgi, konsekventi pārbaudīt pacientu un noteikt precīzu diagnozi.
2. Jautājums par ārkārtas pirmās palīdzības apjomu pacientam atkarībā no viņa stāvokļa diagnozes un smaguma pakāpes.
3. vietas noteikšana, kur pacients tiks apstrādāts - pie FAP vai klīnikā vai ārsta kabinetā, kur viņš ir saņemt pienācīgu nodošanu no medicīnas darbinieks.
4. Ne mazāk svarīgi ir transporta veids: gulēt, sēdēt automašīnā vai citā transportā, kopā ar paramediķi vai nē.
Visos pacienta nopietna stāvokļa gadījumos, kas nav saistīti ar FAP ārstēšanas iemeslu, ir labāk to nogādāt pie ārsta. Mazapdzīvotos rajonos var būt gadījumi, kad pacientei vai cietušajam nepieciešama tūlītēja reanimācijas palīdzība, bez kuras transportēšana uz slimnīcu kļūst neiespējama. Biežāk šādi gadījumi notiek traumos, iekšējos asiņošanas gadījumos. Tad jums ir jāsazinās ar ārstu pie FAP pacienta vai jāsazinās ar viņu pa tālruni un jāsaņem nepieciešamie norādījumi.
Paramedicam jākoncentrējas ne tikai par pacienta slimības vai traumas īpatnībām, bet arī jāzina gaidāmās ārstēšanas metodes. Viņam nekavējoties jānosūta pacients iestādē, kur viņam tiks sniegta kvalificēta palīdzība.
Nosūtot pacientu kādā medicīnas iestādē, viņam vai pavadošajai personai tiek piešķirts aizpildīts "virziena biļete"( veidlapa Nr. 28).Smagi pacienti vai pacienti ar neskaidru diagnozi jāiekļauj personīgi.