Kā identificēt un ārstēt mesangiocapillary glomerulonefrītu
mesangiocapillary glomerulonefrīts savādāk sauc lobular - to nevar izpildīt ļoti bieži, bet tas ietekmē slimības, gan pieaugušajiem, gan bērniem. Runājot par slimības prognozi, šo sugu var uzskatīt par visnabadzīgāko. Idiopātiskā forma izpaužas cilvēkā vecumā no 8 līdz 30 gadiem.
Klīniskais raksturojums mainīties atkarībā no smaguma pakāpes patoloģiju: tas parasti ir urīnskābes sindroms ar proteīnūriju un nenozīmīgu piejaukumu asinis urīnā vai akūta nieru sindromu - tūsku, hematūrija, smagu proteinūriju, bieži vien kopā ar veidošanos nieru mazspēju.
Ir trīs veidu mesangiocapillary nefrīts. Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm tie ir identiski, taču to laboratorijas parametros un transplantācijas rezultātos nedaudz atšķiras. Būtībā pacientiem tiek diagnosticēts pirmais un otrais veids.
cēloņi patoloģija
mesangiocapillary cēloņi glomerulonefrīts ir baktēriju vai vīrusu infekcijas. Ir gadījumi, kad organisms bojājums korelē ar streptokoku infekciju, endokardīts infekciozo formu, kā gadījumi patoloģijā malārijas, vai plaušu tuberkuloze.
Arī mesangiocapillary glomerulonefrīta rašanās laikā noteiktā loma pieder pie iedzimtiem faktoriem. Slimība ir visticamāk ietekmējusi vīriešu dzimuma organismu jaunā vecumā, kā arī bērnu ķermenī, tādēļ slimība gados vecākiem cilvēkiem tiek reti diagnosticēta. Slimības izpausmes
šīs slimības simptomus netiek nošķirti attīstībā dažādu morfoloģisko variantiem slimības. Par
mesangiocapillary glomerulonefrīta raksturo hematūrija, proteīnūrija un ievērojami nefrotiskais sindroms, bieži akūtas protams, kā arī nieru darbības pasliktināšanās.
, 10% gadījumu pieaugušajiem un 5% gadījumu bērniem mesangiocapillary glomerulonefrīts cēloņus nefrotiskais sindroms. Pastāv bieži vien asinsspiediena paaugstināšanās. Par īpašībām, piemēram, nefrotiskais sindroms, hematūrija un augstu asinsspiedienu kombinācija vajadzētu brīdināt klīnicistam diagnosticēt mesangiocapillary glomerulonefrīts. Var attīstīties arī anēmija, korelēta ar aktīvā komplementa klātbūtni eritrocītos.
Ar attīstību 2. tipa patoloģijas bieži novēro simetriskā bojājuma tīklenes acs ābola noninflammatory raksturu kuras dzeltenu nokrāsu.
Bieži mesangiocapillary glomerulonefrīts laikā sākas ar attīstību akūta nieru sindromu ar pēkšņu izpausme hematūrija, smagu proteīnūriju tūskas un augstspiediena likmes asins. Dažreiz ārsti šajā situācijā kļūdaini diagnosticē akūtu nefrītu formu. Vienā trešdaļā pacientu patoloģija izpaužas strauji attīstoties nieru mazspējai.
Gandrīz vienmēr mesangiocapillary glomerulonefrīts apvienot vairāk sistēmiskas slimības vai infekcijas, tāpēc rūpīgi meklēšanu pavadošo slimību ir nepieciešama katram atsevišķam slimības gadījumu. Patoloģija nepārtraukti attīstās un tikai reizēm ir iespējams panākt spontānu remisiju.
Mazangiokapillyarny glomerulonefrīts tiek uzskatīta visnepiemērotākajiem forma, ja nav nepieciešamās ārstēšanas nieru mazspēja rodas pēc 10 gadiem 50% gadījumu, un pēc 20 gadiem - 90% gadījumu.
Kā šīs patoloģijas raksturīgās pazīmes var atšķirt pakāpenisku progresēšanu un asu nieru darbības pasliktināšanos atsevišķos pacientos.
patoloģijas ārstēšanas process Slimības ārstēšanas process joprojām nav pietiekami efektīvs un nepabeigts. Visnevarīgākās prognozes pazīmes ir nieru darbības pārtraukšana un nefrotiskā sindroma noteikšana no paša slimības sākuma.
Visu laiku pastāv risks, ka tiks attīstīta sekundārā mesangiocapillary glomerulonefrīta forma, kas prasa terapeitisku ārstēšanu. Ar šādām izpausmēm pacientiem tiek nozīmēta antibakteriālā terapija, ķīmijterapija un plasmaphorēze.
Pacientiem ar vieglu proteinūriju nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Ar asinsspiediena paaugstināšanos nepieciešama stingra speciālista uzraudzība un īpašu zāļu lietošana. Smagas proteīnūrija parasti izmanto citostatiķi un prednizona terapiju vai kombināciju narkotikām, piemēram, dipiridamolu un aspirīnu.
Pēc pirmajām nefrotiskā sindroma pazīmēm un parastās nieru funkcijas saglabāšanu ārstēšana sākas ar kortikosteroīdu lietošanu. Ar šādu terapiju ārstēšanas rezultāti ir labāki tiem pacientiem, kuri ilgstoši ir ārstēti ar steroīdu preparātiem.
Pēdējos gados ārsti atklāšanas nefrotiskais sindroms un nieru darbības pasliktināšanos sākumā slimības bieži dod ārstēšana imūnsupresīvo ietekmi uz ķermeni. Pieaugušo monoterapija ar kortikosteroīdiem nav tik efektīvs, salīdzinot ar bērniem, tāpēc izmantojiet tikai pirmo saasināšanos nefrotiskais sindroms saskaņā normālu nieru darbību un nepalielina asinsspiedienu.