Epidurskopija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Epidurskopija ir trīsdimensiju epidurālās telpas struktūras anatomiskās struktūras krāsu karte. Tā ir minimāli invazīvām pārbaude tiek veikta, izmantojot nelielu cauruli ar kameru beigām, kas nerada nekādus bojājumus, un var pārbaudīt āda nervi, asinsvadi, saites, tauku audu, starpskriemeļu diski, nervu saknes, dura, var noteikt rētas, iekaisums, pārkāpums, bojājums, pietūkums, var izveidot katetru un injicēt narkotiku.
Epidurokopija tiek izmantota kā diagnostikas un terapeitiskā procedūra.
Ieguvumi epiduroscopy - drošu piekļuvi, epidurālo diagnozi, minimālu anestēziju, precīzu izvietojumu katetriem vai elektrodu, apejot anatomiskās šķēršļiem, izņemšanu rētaudi, paātrinot implantācijas, digitālos dokumentus.
epiduroscopy
indikācijas Indikācijas diagnoze - muguras sāpes nezināmas izcelsmes, pēcoperācijas sāpes. Ir iespējams veikt biopsiju. Kad
epiduroscopy iespējamo atcelšanu rētas un pēcoperācijas saaugumu, izvietošanas katetra sistēmas, mērķtiecīgu zāļu lietošanas, implantēšanas SCS( Muguras smadzeņu stimulācija) - elektrodu( neuromodulation).Elektriskā stimulācija muguras smadzenēm tiek parādīta izteikts sāpīgo sindromu ar fantoma sāpes, kauzalģijas un perifēras neiropātijas, muguras arahnoidīta. .. kā sava veida "rezerves" antinociceptive sistēmu.
SCS ir ierīce - putekļu avots, epidurālie elektrodi un vadītāji. Targeted ievads no narkotikām( narkotisko pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) nomāc turēšanu sāpju impulsus gar nervu C šķiedrām. Kateterizācija nodrošina pārejošu ilgtermiņa neiroķirurģisku terapiju audzēja procesiem.
Kontrindikācijas -
kontrindikācijas vietējai anestēzijai( ādas infekcijas bojājumi lietošanas vietā, kur pārgriezta), hemorāģiskā diatēze, antikoagulantus augstu sirds - asinsvadu risks obostrenieinterkurentnyhzabolevany( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Sagatavošanās
epiduroscopy pirms pētījuma( izņemot asins analīzi, cukura līmenis asinīs, asins grupu un rūpīga klīniskā un funkcionālā pārbaudes - spondylography, datoru un( vai) magnētiskās - rezonanses attēlveidošanas), ir obligāti asinsanalīze - koagulācijas. Ja pacients lieto asins šķidrinātāju, par to jāinformē ārsts.
Uzskaites epiduroscopy
ar pētījumu, kas darbojas sterilos apstākļos apmācīts personāls.
Anestēzija ir lokāla, vienlaikus injicējot intravenozi.anestezējošs deva ir zema, un pārbaudes var veikt gadījumos, kad vispārējo anestēziju ir kontrindicēta( smagu stāvokli, vecumu. ..).
stāvoklī pacientam guļot uz muguras, ir tiek ievietota neliela griezumu sakrālajā caurumā epidurālā telpā endoskopu. Pacientam var būt viegls spiediens. Pēc pilnīgas rentgena aparāta kontroles endoskops tiek nospiests uz pētāmo objektu. Lai uzlabotu pārskatu, ūdens tiek pastāvīgi injicēts.
Epidurozokam ir vairāki kanāli - galvenais - optika un ūdens. Elastīgam epiduroskopsi ir ārējais diametrs 2,8 mm, skata leņķis 120 ° uz augšu un 170 ° uz leju, darba diametrs 1,2 mm. Uz monitora, saņemt skaidru asu attēlu, kas notiek ar mugurkaula kanālu, jūs varat fotografēt dokumentēt visas izmaiņas un progresu darbības. Ir iespējams izmantot kontrastvielu.
Epiduroscope
Spīles tiek noņemtas mehāniski - auksti lāzeri vai knaibles.
Iespējama pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana, asiņošanas pārtraukšana, audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
Pēc epiduroskopijas
Pēc pētījuma iecelšanas atpūšas, pēc 2-3 stundām jūs varat piecelties. Pacientam īslaicīgi var rasties sāpes griezumu vietā, galvassāpes, vispārējs vājums un kājās. Intervences riska pakāpe tiek apspriesta operācijas priekšvakarā, ņemot vērā pacienta individuālo stāvokli. Pacients saņem endoskopijas rezultātu ciparu formātā - diskā.
Palieciet slimnīcā - 3 dienas. Operācijas dienā un nākamajās trīs dienās antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu infekciju.Šuves tiek noņemtas 7. dienā.
Dažu nedēļu laikā jums jāierobežo fiziskā aktivitāte. Citi ierobežojumi ir saistīti ar konstatēto slimību un tiek apspriesti atsevišķi.
doktors neirologs Kobzeva S.V.