Grūtnieces starpskriemeļu disks un stenozētas atveres ārstēšana - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
osteohondroze mugurkaula, deģeneratīvas-distrofiski patoloģiju mugurkaula, herniated disku, muguras stenoze - ļoti bieži diagnoze brīdī.Par diagnostikas metožu attīstība ļauj noteikt sāpju cēloni mugurkaula.
Mugurkaula Canal stenoze - sašaurināšanās - bieži attīstās kā deģeneratīvas-distrofiski procesā - deformējot spondiloze, spondilartrīts, hipertrofiju un sacietēšana saites, herniated disku. Iespējama iedzimta stenoze - anatomisks iezīme cilvēka un ieguvusi - traumu, fona ankilozējošā spondilīta, muguras tuberkulozi. Herniated diski ir izpausme deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula skriemeļu-motora segmentā.Slimības klīniskās izstrādes svarīgi ir nevis tas, kam trūce, un tā lielums, atrašanās vieta - tas ir, tās loma saknes kompresijas, muguras smadzeņu un attīstību radikulopātijas, radikulomielopatii. Muguras stenoze un foramenalnyh caurumi var būt cēlonis sāpes tikai klātbūtnē kompresiju no satura - neiro-asinsvadu struktūras.
diagnostikai tiek veikta X-ray pētījumu, CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, electroneurogram, kā arī izslēgšanu somatiskajā patoloģijas kā iespējamu cēloni sāpes šajā līmenī.
Conservative ārstēšana mugurkaula patoloģiju - šis medikaments - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, sirds un asinsvadu medikamentu, vitamīnu, pirimidīna nukleotīdi, gabapentīna. .. fizioterapija, manuālā terapija, vilces, spa ārstēšanu.
Neiroķirurģisko ārstēšanas nepieciešamību nosaka ārsts. Ilgstoša sāpes, radicular sindroms klātbūtnē diska trūces, saspiežot nervu saknes stenoze foramenalnogo caurumiem klātbūtnē radikulopātijas klīnikas. .., nav ietekmes konservatīvu ārstēšanu.
Spinoskop
izmantošana minimāli invazīvas ārstēšanas mugurkaula slimībām, klātbūtne super-kompaktā Micro, uzlabotas katetri, lāzeri, endoskopu un daudzu citu augsto tehnoloģiju rīkus, lai samazinātu ķirurģiska iejaukšanās, un veikt darbību drošāku, mazāk traumatisks, mazāk ilgstoša. Modernās metodes - perkutānu endoskopiskās Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopiskā mikroskopiska laminektomijas, starpskriemeļu disku protēzes, perkutāna thermocoagulation, endoķirurģijas starpskriemeļu locītavu, minimāli invazīvām stabilizācija starpskriemeļu segmenta mikroskopisko dekompresijas muguras kanāla stenozi.
par metodi un darbības apjomu būs atkarīgs metodi anestēzijas un ilgums slimnīcā, un pēc tam rehabilitācija, un attiecībā uz invaliditāti.
apjoma ķirurģiska ārstēšana nosaka neiroķirurgs: decompressive laminektomijas, discectomy - noņemšana( rezekcija) par struktūru, nododot nervu saknes dekompresijas laminektomijas apvienojumā ar stabilizēšanu operācijas Ar interspinous dinamisku fiksāciju, izmantošanu stabilizēt sistēmu, lāzera microdiskectomy, endoskopiskās ķirurģijas. ..
minimāli invazīvas neiroķirurģijas ārstēšanai trūcesstarpskriemeļu disku un stenozētajās bedrītes visos mugurkaula izmantojot spinoskop līmeņiem.
Endoskopiskā ķirurģija nodrošina kontroles rīku kustību visos virzienos, nodrošina locījuma leņķi 90 grādi, nodrošina piekļuvi diska L5-S1, un iekšā vnediskovy kontrole diska trūces noņemšanas, izmantojot lāzera vai mehānisku pinceti, veikt dekompresijas caurumu ar atvēršanas stenozētu - foramenoplastika.
Microdiscectomy( visvairāk L4-L5, L5-S1), kas notika guļus stāvoklī, saskaņā ar intravenozā anestēzijā.Ražot iegriezums ādā un aponeurosis mugurizauguma procesu L4-L5, atdalīšanas paravertebral muskulī lokiem un mugurizauguma procesus, nodrošinot ligamentum flavum, atklāšanas trūce, atdalīšanu un darba tilpuma saknes mediāli, secēšanas anulus, noņemšana herniation, hemostāzi, laminēšana šūšanas mīksto audu uzliktaseptiska pārsējs. Intervences ilgums ir no 20 līdz 60 minūtēm. Palieciet slimnīcā līdz 7 dienām. Turpmāku rehabilitāciju veic neiroloģisti.
Perkutānā lāzera dekompresija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā, operācija ir īsa, audu un nervu bojājumi praktiski tiek likvidēti, rēta praktiski nenotiek. Lāzera enerģija, "iztvaicējot" starpskriemeļu disku pulpas kodolu, izraisa to samazināšanos un kompresijas noņemšanu apkārtējos audos. Palieciet slimnīcā 1-3 dienas.
Spirālai nukleotēnijai tiek veikta vietēja anestēzija un rentgena kontrole bez ādas pergrieziena. Diska trūcei ievieto plānu dobu adatu, iekšā ievieto spirāles adatu. Tā pagriešana, kas atspoguļo "nokritušā" diska daļiņas un izņem to, notiek nepieciešamā dekompresija. Procedūras ilgums ir 15 - 30 minūtes. Apkārtējie audi nav bojāti. Iespējamā ambulatoriskā procedūra.
Protams, ārstēšanas metodes izvēlei ir svarīga precīza diagnoze, klīnikas specializācija, tās aprīkošana ar modernām iekārtām un speciālistu kvalifikācija - neiroķirurgi.
Endoskopiskā diskectomija, izmantojot lāzeru