Antibiotikas: darbības spektrs, uzņemšana, ārstēšana pēc antibiotikām - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Zāles nezina tik daudz antibiotiku dzīvību.

Tāpēc, mēs varam zvanīt izveidi vislielāko gadījumā antibiotikas un to radītājiem - lieliski. Aleksandrs Flemings 1928. gadā nejauši atklāja penicilīnu. Plašs penicilīna produkts tika atklāts tikai 1943. gadā.

Kas ir antibiotika?

Antibiotikas - vielas vai bioloģiskas vai daļēji sintētiska izcelsme, kas var būt negatīva ietekme( spēja dzīvot apspiest vai izraisīt pilnīgu iznīcināšanu) dažādu patogēno mikroorganismu( parasti baktērijas, reti vienkāršs, un citi.).

galvenās dabiskās antibiotikas ražotāji ir sēnītes - penitsilium, tsefalosporium citi( penicilīns, cefalosporīnu);actinomycetes( tetratsitslin, streptomicīns), dažas baktērijas( gramicidin), augstākie augi( svārstīgas).Ir divas galvenās

antibiotika rīcības mehānisms

1) baktericīda mehānisms - pilnīgs inhibējot baktēriju augšanu, iedarbojoties uz vitālo šūnu struktūru mikroorganismu, tāpēc, to cēlonis neatgriezeniska iznīcināšana. Tos sauc par baktericīdiem, tie iznīcina mikrobus. Tādējādi, piemēram, penicilīns, cefaleksīns, gentamicīns var darboties. Baktericīdo zāļu iedarbība notiks ātrāk.

2) bakteriostatisku mehānisms - šķērslis baktēriju pieaugumu, kavē izaugsmi koloniju mikrobu un postoša ietekme uz tiem ir pati iestāde, vai drīzāk, imūnsistēma šūnas - balto asins šūnu. Tas ir veids, kā eritromicīns, tetraciklīns, hloramfenikola. Ja jums nav veikt pilnu terapijas kursu un pārtrauciet agri bakteriostatiskas antibiotikas, simptomi atgriezīsies.

Kādas ir antibiotikas?

I. Ar to darbības mehānismu:
- baktericīdām antibiotikām( penicilīns, streptomicīns, cefalosporīni, aminoglikozīdu grupas, polimiksīna, gramicidin rifampicīnu, ristomycin)
- Bakteriostatiskās antibiotikas( makrolīdi, tetraciklīna, hloramfenikolu linkomicīns)

II.Saskaņā spektrs darbības:
- Plaša spektra ( ar nezināmu ierosinātāju iecelts, ir plaša spektra antibakteriālo darbību daudzos patogēniem, bet ir neliela varbūtība nāves pārstāvju normālā mikroflorā dažādu ķermeņa sistēmu).Piemēri: ampicilīn, cefalosporīni, aminoglikozīdiem, tetraciklīns, hloramfenikols, makrolīdiem, karbapenēmi.
- Narrow spektrs :
1) izdevīgi ietekme uz baktērijām un C + cocci - stafilokokiem, streptokokiem( penicilīnu, cefalosporīnu I-II paaudzes, linkomicīnu, fuzidin-, vankomicīnu);
2) Gr- izdevīgi ietekme uz baktērijām, piemēram, E. coli un citi( III paaudzes cefalosporīniem, aminoglikozīdu aztreonāms Polimiksīni).
* - Gram + Gram vai atšķiras viens no otra pēc krāsas un Gram mikroskopiju( gramu + krāso violeta un sarkanīgi gramos).
- Citas antibiotikas ir šaura spektra:
1) TB( streptomicīna, rifampicīnu, florimitsin)
2) grupas pretsēnīšu( Nistatīns, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) pret vienšūņu( monomitsin)
4) pretaudzēju( actinomycins)

III. Paaudzes: Ir antibiotikas 1, 2, 3, 4 paaudzes.
piemērs, cefalosporīni, kuras ir sadalītas 1, 2, 3, 4, paaudzes medikamentu:
- 1. paaudze: cephalexin, tseporin, cefalotīnu;
- 2. paaudze: tsefamezin, cefazolīns( kefzol), cefamandole( mandala);
- 3. paaudzes: cefotaksīma( klaforan) cefuroksīma( ketotsef), ceftriaksonu( longatsef), cefuroksīmaksetils( ZINNAT), ceftazidīms( Fortum);
- 4. paaudze: cefepime, cefpirome( tsefrom, Kate) un citi.

jaunāku paaudzes antibiotikas atšķiras no iepriekšējās plašāka spektra aktivitāti pret mikroorganismiem, lielāku drošību attiecībā uz cilvēka ķermeni( piemēram, zemākas frekvences sānu reakcijas), ērtāk uztveršana( ja pirmās paaudzes zāles, kas jālieto 4 reizes dienā, 3 un 4 paaudzes -tikai 1-2 reizes dienā), tiek uzskatīti par "spēcīgu"( augstāka efektivitāte baktēriju perēkļus, un attiecīgi, agra terapeitiskā efekta).Arī mūsdienu narkotikas ir jaunākās paaudzes perorālo formu( tabletes, sīrupi), ar vienu devu, dienas laikā, kas ir ērti lielākajai daļai cilvēku.

kā antibiotikas var lietot?

1) caur muti vai perorāli ( tabletes, kapsulas, pilieni, sīrupi).Būtu jāsaprot, ka vairākas narkotikas ir slikti uzsūcas kuņģa vai vienkārši iznīcināta( penicilīns, aminoglikozīdu, karbapinemy).
2) In iekšējās vides organisms vai parenterāli ( intramuskulāri, intravenozi, mugurkaula kanālā)
3) tieši anālajā atverē vai rektāli ( enemas)
aizskarošu efektu, lietojot antibiotikas perorāli( p.o.) ir sagaidāms, ka ilgāk nekāpie parenterālai ievadīšanai. Attiecīgi, smagām slimībām parenterālai ievadīšanai priekšroka tiek dota beznosacījuma.

Saņemot antibiotikas ir asinis, tad noteiktā orgānā.There mīļākā lokalizācija dažu narkotiku noteiktos orgānos un sistēmās. Attiecīgi, ja konkrētas slimības parakstītājam, ņemot vērā īpašības antibiotikām. Piemēram, kad kaulu patoloģija piešķirts linkomicīns, dzirdes - semisintētiska penicilīnus un citu azitromicīnu ir unikāla iespēja, kas tiek izplatīts: . In pneimonija - uzkrājas plaušu audos, un pielonefrīts - nieru.

antibiotikas ir atvasināti no organisma vairākos veidos: ar urīnu nemainītā veidā - parāda visus šķīstošus antibiotikas( piemēram, penicilīnu, cefalosporīnu);urīnā modificētā veidā( piemērs: tetraciklīniem, aminoglikozīdiem);urīna un žults( piemērs: tetraciklīns, rifampīnu, hloramfenikolu, eritromicīns).

Memo pacientam pirms saņemšanas antibiotiku

Pirms iecelt antibiotika, pastāstiet ārstam:
- No jums klātbūtne pagātnē, blakusparādībām narkotikas.
- Par attīstību pēdējo alerģiskas reakcijas pret medikamentiem.
- Uzņemšana brīdī ārstēšanas un citās saderīgās produktiem, kas jau piešķirti nepieciešamajiem medikamentiem ir tagad.
- Grūtniecības vai zīdīšanas nepieciešamību klātbūtni.

jums jāzina( jautājiet savam ārstam vai atrast norādījumus par zāļu):
- Kas ir devu un dozēšanas biežumu dienas laikā?
- vai speciālā pārtika nepieciešami ārstēšanas laikā?
- Ārstēšanas kurss( cik ilgi lietot antibiotiku)?
- Iespējamās blakusparādības no narkotikām.
- Par perorālo zāļu formu - komunikāciju, kas medikamentu ar uzturu.
- vai ir nepieciešams novērst kaitīgo ietekmi( piemēram, zarnu dysbiosis, kuras mērķis ieceļ probiotikas profilakse).Ja nepieciešams

prokonsultivatsya ārstu ar antibiotiku terapiju: -( . Ādas izsitumi, nieze, elpas trūkums, un tūska rīkles al)
Ja alerģiskas reakcijas pazīmēm.
- ja 3 dienu laikā nav vērojama uzlabošanās laikā, bet gluži pretēji, bija pievienojās jauni simptomi.Īpašības

antibiotikas:

Lietojot perorāli, ir noteikts, vienlaikus ņemot šo narkotiku( antibiotikas var saistīt pārtikas sastāvdaļas gremošanas traktā un pēc tam veidošanās nešķīstošo un slikti šķīstošu vielu, kas ir slikti uzsūkties asinīs, attiecīgi, narkotiku efekts būs slikti).

svarīgs nosacījums ir izveidot vidējās terapeitisko koncentrāciju antibiotiku asinīs, kas ir par pietiekamā koncentrācijā, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Tieši tāpēc ir svarīgi ievērot visus devās un lietošanas biežums uz vienu dienu, ārsta izrakstītas.

Pašlaik aktuāla problēma antibiotiku rezistences mikroorganismu( mikrobu rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem).Par antibiotiku rezistences cēloņi var būt sevi bez dalības ārsta;ārstēšanas pārtraukšanas( tas, protams, ietekmē neesamību pilnu efektu un "treneris" mikrobs);antibiotikas vīrusu infekcijām( šīs grupas medikamentu neietekmē starpšūnu organismiem, kas ietver vīrusus, tāpēc nepareizi antibiotikolechenie vīrusu slimību izraisa tikai vēl izteiktāku imūndeficīta).

Vēl viens svarīgs jautājums ir attīstība blakusparādību risks antibakteriālo terapiju( gremošanas traucējumi, goiter, idiosinkrāzija, uc).

risinājumu šīm problēmām var veikt racionālu antibiotiku( kompetentu izmantošanu narkotiku par konkrētu slimību, ņemot vērā tā labvēlīgā koncentrācijas konkrētā orgāna un sistēmas, kā arī profesionālai lietošanai un pietiekamu terapeitisko devu ārstēšanas).Izveidot jaunu antibakteriālas zāles.

Vispārīgie uzņemšanas antibiotikas noteikumi:

1) antibiotikas drīkst ievadīt tikai ārsts!

2) Stingri ieteicams sevi antibiotikas vīrusu infekcijām( parasti atsaucoties uz novēršanu komplikācijas).Jūs varat pasliktināt vīrusa infekcijas gaitu. Padomājiet par ņemot nepieciešami tikai par nepārtraukto drudzis ilgāk par 3 dienām vai baktēriju hronisku pavarda. Skaidrus pierādījumus var noteikt tikai ārsts!

3) Rūpīgi ievērot noteikto kursu antibiotikas noteicis Jūsu ārsts. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt uzņemšanu pēc tam, kad jūtaties labāk. Slimība noteikti atgriezīsies.

4) Nepārregulējiet zāļu devu ārstēšanas laikā.Mazās devās antibiotikas ir bīstamas un ietekmē baktēriju rezistences veidošanos. Piemēram, ja jūs domājat, ka 2 tabletes 4 reizes dienā - kā kaut kas daudz, daudz labāka nekā 1 tablete 3 reizes dienā, tad tas ir iespējams, ka tā drīz vajadzēs shot 1 līdz 4 reizes dienā, kā tabletes, pārstāj darboties.

5) Pieņemt antibiotikas būtu ieteicams mazgāt ar glāzi ūdens 0,5-1.Nemēģiniet eksperimentēt un dzert to ar tēju, sulu un vēl vairāk ar pienu. Tu tos dzersi "par neko".Piens un piena produkti ir jāveic ne ātrāk kā 4 stundas pēc antibiotiku vai pilnībā atteikties tos terapijas kursa.

6) konkrētam biežumu un visu pārtikas un zāļu administrācija( dažādas narkotikas tiek veikti dažādos veidos: pirms, pēc ēšanas).

7) Ievērojiet noteiktu laiku saņem antibiotikas. Ja vienu reizi dienā, vienā un tajā pašā laikā, ja 2 reizes dienā, stingri caur 12 stundām, ja 3 reizes - tad pēc 8 stundām, ja 4 reizes - pēc 6 stundām un tā tālāk. Tas ir svarīgi, lai izveidotu noteiktu koncentrāciju narkotiku organismā.Ja jūs pēkšņi nokavējat uzņemšanas laiku, pēc iespējas drīz lietojiet zāles.

8) antibiotiku lietošana prasa ievērojamu samazinājumu īstenošanu un pilnīgu atteikšanos no sporta.

9) Dažas zāles savstarpēji mijiedarbojas. Piemēram, lietojot antibiotikas, hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu ietekme tiek samazināta. Antacīdi( Maalox, Rennie almagel un citi), kā arī ehnterosorbentov( aktivētā ogle, balts oglekļa, enterosgel, polifepam citi) var ietekmēt absorbciju antibiotikām, tāpēc nav piemērots vienlaicīga lietošana no šīm zālēm.

10) Nelietojiet alkoholiskos dzērienus( alkohola) kursa antibiotiku terapijas laikā.

iespēja antibiotiku lietošana grūsnības un laktācijas laikā

droši pie norādes( ti, ir skaidrs ieguvums ar minimālu kaitējumu): penicilīniem, visu laiku, grūtniecības un zīdīšanas laikā( tomēr bērns var attīstīties zarnu dysbiosis).Pēc 12. grūtniecības nedēļai ir iespējams receptes makrolīdu grupas. Kontrindicēts grūtniecības aminoglikozīdiem, tetraciklīni, hloramfenikols, rifampicīns, fluorhinoloniem laikā.

nepieciešamība antibiotiku terapija bērniem

statistiski antibiotikas Krievijā saņemt 70-85% bērnu ar tīri vīrusu infekcijām, piemēram, antibiotikas nav norādītas šiem bērniem. Tomēr ir zināms, ka tas ir antibakteriāls narkotikas izraisīt bērniem attīstīt astmu! Faktiski, antibiotikas ir nepieciešams piešķirt tikai 5-10% bērnu ar SARS, un tikai tad, ja ir komplikācijas veidā baktēriju uzliesmojumu. Saskaņā ar statistikas datiem, tikai 2,5% bērnu, nav apstrādāta ar antibiotikām atklāja komplikācijas, un ir apstrādāti tos ar labu iemesla dēļ sarežģījumiem reģistrēti divreiz biežāk.

ārsts un ārsts sniedz pierādījumus no slimu bērnu nolūkā antibiotikas: tie var būt hroniska bronhīta paasinājums, hroniskas sinusīts un sinusīts, attīstības pneimonija un tamlīdzīgi. Arī tas ir iespējams aizkavēt antibiotiku terapija ar mikobaktēriju infekcijas( tuberkulozes), kurā konkrētie antibakteriālie ir galvenais ārstēšanas režīmu.

Antibiotiku blakusparādības:

1. alerģiskas reakcijas( anafilaktiskais šoks, allergodermatoses, angioedēma, astmas bronhīts)
2. Toksiskā iedarbība uz aknām( tetraciklīns, rifampicīnu, eritromicīns, sulfonamīdiem)
3. toksisku ietekmi uz asinsrades sistēmas( hloramfenikolu, rifampicīnu, streptomicīns)
4. toksiskā iedarbība uz gremošanas sistēmas( tetraciklīns, eritromicīns)
5. Integrētā toksisks - neirīts no dzirdes nervu, redzes nerva bojājums, vestibulāras traucējumi, attīstības iespēju polineirīts, toksisks uttnieru izteiksmes( aminoglikozīdiem)
6. reakcija Jarisch-Geytsgeymera( endotoksisks šoks) - rodas, piešķirot baktericīda antibiotika, kas ved uz "endotoksīna šoks", kā rezultātā masveida iznīcināšanu baktērijām. Bieži attīstās ar šādām infekcijām( meningococcemia, vēdertīfu, leptospirozi, uc).
7. zarnu dysbiosis - nelīdzsvarotība normālu floru zarnu.

Antibiotikas pievienošanu patogēni tiek nogalināti un normālas mikrofloras pārstāvjus un oportūnistiskām mikroorganismi, ar kuru jūsu imūnsistēma ir "pazīstami" un kavē to augšanu. Pēc ārstēšanas ar antibiotikām organisms aktīvi kolonizēja jaunradīto mikroorganismiem, par atzīšanu, ka imūnsistēma vajadzīgs laiks arī aktivizē mikroorganismus, kas var būt lietotas antibiotikas nedarbojas. Līdz ar to, simptomi zemu imunitāti antibiotiku terapiju.

konsultē pacientus pēc kursa antibiotiku terapija:

Pēc kāda ārstēšana nepieciešama, lai atjaunotu antibiotikas. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar neizbēgamām blakusparādības narkotiku jebkāda smaguma.

1. Novērot aiztaupot diētu ar izvairīšanos no akūta, ceptas, sālītas un bieži( 5 reizes dienā) ieplūdes nelielās porcijās pa 14 dienām.
2. Tā fermentu preparāti( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tūkstošus. 1 SV vai 3 reizes dienā 10-14 dienas cepures.), Ir ieteicams koriģēt gremošanas traucējumiem.
3. Lai labotu zarnu dysbiosis( traucējumi ratio pārstāvjus normālas floras), ieteicams probiotikas.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / dienā 7-10 dienas,
- Bifiform 1 tab 2 r / dienā 10 dienas,
- Linneks1 caps 2-3 p / DAYdienas 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10devas 2 r / d 10 dienas,
- Atsipol 1 caps 3-4 p / dienā 10-14 dienas.
4. Saņemot hepatotoksiskiem līdzekļiem( piemēram, tetraciklīns, eritromicīns, sulfonamīdiem rifampicīnu) ir ieteicams ņemt gepatoprotektory augu izcelsmes: gepatrin, Ovesol( 1 kapsula vai Table 2-3 reizes dienā), karsil( 2 tabletes 3 reizes dienā.) uz 14-21 dienām.
5. Pēc antibiotiku kursu ieteicams devu augu imūnmodulatori( Immunal, risinājumi Echinacea) un izvairīties no hipotermija.

infekcijas slimību ārsts Bykov NI