Antidepresanti - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Ārstu un pacientu viedokļi par farmakoterapiju var atšķirties. Apmēram pirms 20 gadiem mēs uzskatīja, ka antidepresanti ir jāsāk, lai izmantotu, kad izpausmes depresijas, bet tad izrādījās, ka antidepresanti ir ne tikai ārstniecisko, bet arī preventīvo efektu. Pēc uzturu pārtraukšanas ļoti ātri noņem no ķermeņa un depresija var atkārtot. Tika konstatēts, ka ārstēšanas ilgumam jābūt 6-12 mēnešiem. Iespējošana vai profilaktiska ārstēšana tiek sniegta gadījumos, kad pacientiem bija vairāk nekā trīs depresijas epizodes īsā laika periodā, vai personām, kas ir vairāk smagas slimības izpausmes, un neatgriežas pie pilnīgi normālā stāvoklī, tāpat kā gadījumos iedzimtu noslieci uz Disforija, kad grūti dzīvesituācija, kas izraisa stresa attīstību.

Depresija ir daudzveidīga, tādēļ antidepresantu lietošana var būt pilnīgi atšķirīga, pacientu atjaunošanas process arī izskatās savādāk.

Antidepresanti ietekmē visus depresijas simptomus vai izraisa pilnīgu izzušanu. Bieži pirmā narkotiku darbības zīme ir uzlabot miegu. Miega kļūst dziļa, murgi pazūd. Citā gadījumā vairāk sedatīvs efekts ir izteiktāks. Mazina uzbudināmību, baiļu un trauksmes simptomi samazinās. Bet tas prasīs vismaz nedēļu vai pat mēnesi, pirms pacients sāk justies labākam garastāvoklim, mierīgumam, pilnīgam un dziļam mieram.

ārstēšanas procesā vienmēr dominē labvēlīga tendence. Nozīmīgāki uzlabojumi parādās pēc 3-4 nedēļām, un pēc depresijas simptomi pazūd pēc 1-2 mēnešiem. Ir izņēmumi, kad pacienti jūtas daudz labāk, sākot ar otro dienu, kad tiek lietoti antidepresanti.

Lielākajā daļā gadījumu ārstēšanu ar antidepresantiem raksturo kā būtībā efektīvu un ieteicama visiem pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem.

Kas ir antidepresanti

1. tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns amoksapīnu, dothiepin, doksepīns, imipramīnam klomipramīns lofepramine, nortriptilīns.
Galvenā antidepresantu grupa depresijas apkarošanai. Mehānisms ir atpakaļsaistes no norepinefrīna un serotanina presinaptichesskimi šūnas, kas ir atbildīgi par stabilu, labu garastāvokli. Tādējādi šo vadītāju koncentrācija palielinās un uzkrājas, un tiek atjaunota sinapes( kontakta) normālā darbība.

2. Heterocikliskie antidepresanti: maprotiline, mianserīns.
līdzīgas darbības ar tritsiklichesskimi, atšķirīga pazīme, ka tie ir arī iesaistītas sintēzē vielas, kas palīdz apspiest iznīcināšanas serotanina.

3. neselektīvi neatgriezeniska monoamīnoksidāzes inhibitori: izokarboksazīds, traniltsipramin, fenelzīns;atgriezeniska: moklobemīds, selegilīns.
darbības mehānisms šīs grupas zālēm, pamatojoties uz nomācot enzīma Monoaminooksidāzes darbības iesaistītā sadalot norepinefrīna, serotonīna un dopamīna. Tas ļauj palielināt sintēzes vadītāju koncentrāciju un atjaunot normālu nervu sistēmas aktivitāti.

4. selektīvi serotonīna atpakaļsaistes pirmās paaudzes: paroksetīnu, sertralīnu, citaloprams, fluoksetīns, fluvoksamīns, otrās paaudzes escitaloprama.
Bloķē serotonīna iznīcināšanu, tādējādi novēršot tā trūkumu, bet neietekmē šīs vielas sintēzi neironā.

5. Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: reboxitīns;serotonīns un norepinefrīns: venlafaksīns, milnaciprāns.
Šī narkotiku grupa tiek lietota, lai ārstētu vieglu vai vidēju depresiju. Darbības mehānisms šīs grupas mehānisms balstās arī uz serotonīna atpakaļsaistes kavēšanas, norepinefrīna, palielinot to koncentrāciju.

6. 5-HT2 antagonisti kā: nefazodons trazodona.

7. Netipiski antidepresanti: mirtazapīna Bupropionu.
zina tikai to, ka tie neietekmē atpakaļsaistes serotonīna un norepinefrīna. Līdz ar to nav pētīti mehānismi to koncentrācijas palielināšanai.

Atgādinājums pacientam par ārstēšanu ar antidepresantiem

• Depresija ir reāla slimība, ko var efektīvi ārstēt ar antidepresantiem. Farmakoterapijas mērķis ir atbrīvoties no depresijas simptomiem un atgriezt pacientu normālā stāvoklī.
• Antidepresanti nav atkarīgi.
• Labais antidepresants ir panākumu atslēga. Nemēģiniet reklamēt trikus, klausieties ārstējošo ārstu, neuzliekat savu viedokli par ārstēšanu.
• Antidepresanti darbojas lēni, un antidepresantu efekts rodas daudzu dienu vai pat nedēļu laikā.
• Regulāri lietojiet antidepresantus, kā norādījis ārsts. Hāotiska tehnika samazina terapeitisko efektu.
• Pirmo antidepresantu efektu var sagaidīt tuvākajā nākotnē pēc divu nedēļu ilgas uzņemšanas, pēc kura psihiatrs atkārtoti novērtē ārstēšanas efektivitāti.
• Pilnīga antidepresanta iedarbība parasti attīstās 4-8 nedēļu laikā, bet gados vecākiem cilvēkiem - daudz vēlāk.
• Depresijas ārstēšana ir ilgs process. Optimālais ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un atbilst psihiatra prasībām.
• Pretepantisks antidepresantu lietošana nav ieteicama, ir ļoti augsts atkārtotas saslimšanas risks.
• Nav ieteicams atsevišķi samazināt devu, tas var radīt nepatīkamus un satraucošus simptomus.
• Pozitīva reakcija uz antidepresantu ir novērota 50-70% pacientu - pārējiem nepieciešama papildu ārstēšana vai zāļu deva.
• Daži antidepresanti var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekli. Vienmēr jautājiet savam ārstam, vai varat lietot šo narkotiku transportlīdzekļu vadīšanai.
• Dažu antidepresantu lietošana dažos somatisko( ķermeņa) slimību gadījumos var būt kontrindicēta, tādēļ noteikti pastāstiet psihiatriem par visām slimībām un citu ārstu novērojumiem.
• Daži antidepresanti var izraisīt nopietnas blakusparādības, mijiedarbojoties ar alkoholu.Ārstēšanas laikā ar antidepresantiem vienmēr jautājiet psihiatram par alkohola lietošanu.
• Ārstēšanas sākšana ar antidepresantiem dažreiz ir apdrošināta ar citu uzturlīdzekļu palīdzību. Piemēram, benzodiazepīni( xanax, nitrazepāms).
• Atkarībā no zāļu lietošanas jebkuru antidepresantu var sarežģīt blakusparādības.
Attiecībā uz jaunās paaudzes narkotikām lielākā daļa blakusparādību parādās tikai kombinācijā ar palīgvielām. Pēc dažām dienām blakusparādības parasti izzūd, un zāļu ilgstoša lietošana nav apgrūtinoša.
• Dažu antidepresantu lietošana var izraisīt seksuālu disfunkciju.

Dabiski antidepresanti

Vitamīns D. Kanādas pētnieki atklāja, ka D vitamīns ir ciešā saistībā ar depresiju. Cilvēki ar D vitamīna deficītu ir vienpadsmit reizes biežāk depresīvi nekā tie, kuriem ir normāls līmenis. Satur skābu piena produktu, olu dzeltenumus, jūras veltes, makreles, graudaugus( auzu pārslu), pētersīļus, kartupeļus un dažos augos( lucernas, pienenes zaļumus, nātus, āķis).
Pati par sevi D vitamīns var sintezēt organismā ultravioletā starojuma ietekmē.Tādēļ depresijas ārstēšanā ir konstatēta gaismas terapijas izmantošana. Tikpat viegli to var atrast farmācijas tīklā.Tas ir daļa no daudziem multivitamīniem, piemēram, centri, alfabēts, papildinājums, vitrs. Un pārdod atsevišķi ar nosaukumiem, kalciju D3, kalcemīnu, akadetrīnu, kalciferolu.

Omega-3 taukskābes. pētījumi apstiprina, ka cilvēki, kuri lieto mazāk omega-3 taukskābes, biežāk cieš no depresijas. Linu sēklas, valrieksti, sojas pupas, žāvētas auzas, kviešu dīgļi, pupas, parastās zivis un citi jūras zīdītāji. Aptieka atbilst zināmajai zivju eļļai, jo tajā ir dažādu ražotāju preparāti ar omegad3 līdzīgu nosaukumu. Visvairāk budžeta izvēles ir zivju eļļa, jo īpaši tāpēc, ka tagad tai nav nepieciešams "ēst karotes", tam ir ērta zāļu forma un tā ir pieejama kapsulās.

aminoskābes. Depresija un trauksme rodas, ja tiek traucēta smadzeņu neirotransmiteru darbība. To ēku sastāvdaļas ir aminoskābes. Dažreiz tos lieto kā alternatīvu depresijas ārstēšanas līdzekli, kas nepanes antidepresantus. Tiek novērota augsta efektivitāte un blakusparādību trūkums. Ir apmēram 300 dažādu aminoskābju, bet galvenajām tām ir tikai 20. Tie ir ietverti gandrīz visos produktos, atkarībā no aminoskābes. Būtībā, dzīvnieku izcelsmes pārtikas, pākšaugi, rieksti. Gatavā produkcija, viss komplekts aminoskābēm, tas ir ērtāk iegādāties sporta uzturs veikalu sauc BCAAs, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER aminoskābju, PWER sistēma un tā tālāk.

melatonīns. Ar bezmiega sarežģītām depresijām, kā miega diennakts ritma regulators. Stimulē imūnsistēmu, piedalās bioķīmiskos procesos, kā antioksidants, ir nozīmīga loma nervu procesu veidošanā.Triptofāna prekursors, kas ir ietverts banāniem, ķirbju sēklas, rieksti, gaļas, vistas un tītara, sēklas baltā un melnā sinepes, kukurūzas, rīsiem, miežiem, ingveru, granāts, zemeņu. To pārdod aptiekās fitomelatonīna veidā un ar tādu pašu nosaukumu no dažādiem ražotājiem.

kofeīns, teobromīns, teofilīns - psihostimulatoriem, efektīvs miegainība, neaktivitātes, samazinātu efektivitāti, kā arī garīga stresa. Satur kafiju, kakao, tēju. Kofeīns ir daļa no tādām zālēm kā askokēns, migrēna, kofeīna benzoāta nātrijs. To lieto piesardzīgi, ja depresija ir saistīta ar Mg un K deficītu, jo tas palīdz noņemt tās no organisma.

Hypericum darbojas kā antidepresants, tiek ražots formā eļļainu šķīdumu vai alkohola tinktūra, kas sausā veidā vai kā tēju brūvēts ūdens vannā.

Ginkgo biloba - stiprina asinsvadus un uzlabo asinsriti, tāpēc to ieteicams depresijai gados vecākiem cilvēkiem.

Sibīrijas žeņšeņ uzlabo izturību pret stresu un uzlabo smadzeņu neirotransmiteru darbību( dopamīns un serotonīns).Alkohola tinktūras veidā, novārījums, tabletes.

Griffon ( Griffonia - kokains kāpšana krūms) - rets augs, kas var palielināt serotonīna līmeni un izlīdzināšana garastāvokļa svārstības. Ieteicams bipolārai depresijai.Šīs zāles ir dezinficētas pacientiem ar depresiju depresijas rezultātā, jo tas vēl vairāk samazina apetīti. Izgatavots kā uztura bagātinātāju veids.

Echinacea Purple ir psiho-imūns stimulators, kas ir efektīvs fiziskiem un garīgiem pārmērīgiem darbiem. Uzklājiet tīkkukus, buljonus un augu ekstraktus, uztura bagātinātāju veidā ir tablešu forma.

Peonija ir nomierinošs un pretsakrūvs efekts. To lieto kā nomierinošu līdzekli, ar paaugstinātu uzbudināmību, uzlabo miegu, paaugstina efektivitāti. Aptieku tīklā visbiežāk sastopamas alkohola uzlējumos.

Rosemary regulē nervu procesus un endokrīno depresiju, efektīvi nomāc apgrūtinātu menopauzi. Tas ir populārs ēterisko eļļu formā.

Eleutherococcus izmanto vegetovascular traucējumiem un zema spiediena, fizisko un garīgo nogurumu, vājumu organismā, kā līdzekli palielināt toni. Trūkums ir īslaicīgs efekts, līdz pat vairākām stundām. Izgatavots alkoholiskos uzlējumos, buljonos.

Aralia lieto kopā ar vispārēju vājumu un samazinātu spiedienu, nervu izsīkumu, impotenci, stiprina ķermeni kopumā.Tas arī stimulē centrālās nervu sistēmas darbību. Viņi izmanto mizu, sagatavo uzlējumus, novārījumus.

Esiet piesardzīgs, lietojot Leonurus, vilkābele, valerīns, cianoze, jo tiem ir spēcīgs sedatīvs efekts un tas var saasināt depresiju un samazināt aktivitāti! To var izmantot, lai atvieglotu aizmigšanu un akūtu stresa situācijās.

Narkotikas vislabāk iegādāties aptieku tīklā pēc apspriešanās ar ārstu saskaņā ar instrukcijām, jo ​​dažādas tinktūras un šķīdumi satur atšķirīgu procentu no aktīvās vielas, kas iegūta no auga!

Doktora psihiatrs Kondratenko NA