Dispepsija, gremošanas traucējumi - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Dispepsija - tas ir visizplatītākais iemesls pacienta ārstēšanu ar ārsts - terapeits, un gastroenterologa. Tas ietver virkni simptomu:

• sāpes vai diskomfortu pakrūtē( augšējā vidū vēdera),
• ātra piesātinājums,
• grēmas,
• atraugas,
• uzpūšanās( meteorisms),
• slikta dūša.

Simptomi var būt saistīti vai nav saistīti ar ēšanu, fiziskajām aktivitātēm.

Diskomforts - nepatīkama sajūta, kas nav uzskatāms par pacientu, kā sāpes, bet tas ir daudz toņos( pilnības sajūta, smaguma, siltumu).

satiation - sāta sajūtu pēc ēšanas nelielu produktu daudzumu, kas nedod iespēju ēst līdz normālais dienas daļu pārtikas. Simptomi dispepsija

nav saistīta ar pārkāpšanu resnās funkcija
( samazināšanu vai izzušanas simptomu pēc zarnu kustības, izmaiņas izkārnījumos biežums).Dispepsija

nav sindroms ir specifisks un var notikt gan funkcionāliem traucējumiem, un ar organiskiem bojājumiem, kuņģa-zarnu traktā.

cēloņi dispepsija:

- steidzās maltīti. Gremošanas sulām nav laika izcelties. Pārtikas slikti košļāt tik slikti sajaukts ar gremošanas enzīmu siekalām.

- pārēšanās.

- daži produkti.

- dažu dzērienu dzeršana. Oglekļa dioksīds un cukurs tajos var izraisīt vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos. Kofeīns paaugstina kuņģa skābumu un kairināt iekaisuši vietnes( darbojas arī alkoholu), un turklāt stimulē atbrīvošanu stresa hormonu.

- Stress. Bojāt gremošanu, jo tās ir saistītas ar atbrīvošanu hormonu( jo īpaši, epinefrīna un kortizonu), kas pārdalīt asinsritē no gremošanas trakta muskulī.Stress arī veicina rīšanas norisi laikā ēdienreizēs( aerofagija).

- Exercise drīz pēc ēšanas. Tas pārsūta asinsrites no gremošanas trakta uz muskuļiem.

- Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu uzņemšana.

Slimības pievienots dispepsija

apmēram puse no pacientiem ar organisku dispepsijas bieži ir saistīti ar peptiskās čūlas slimību, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya slimība), reti pankreatīts, žultsakmeņu slimība, holecistīts, audzēju kuņģa un aizkuņģa dziedzera.

organisko dispepsija( ko izraisa slimības), ir raksturīga funkcionālā dispepsija Pieejamība: Sezonas sāpes( akūta bieži pavasarī un rudenī), Advent nakts sāpes, atbrīvo maltīti, intensīva grēmas( vairāk nekā 2 reizes nedēļā), kas ir ķermeņa svara samazinājums, klātbūtne patoloģiskas izmaiņasdiagnostikas datiem.

Funkcionālās dispepsijas( "kaut kas nav ēst") raksturo vairāki sūdzību ar labu vispārējo stāvokli un ilgtermiņa labvēlīgu gaitā slimības progresijai.

gadījumā funkcionālā dispepsija loma šādiem faktoriem:

1. emocionālā stresa, trauma, depresija, stress.
2. diēta pārkāpums: neregulāra ēšana, pārēšanās, "snacking" naktī.
3. Smēķēšana, alkoholisko dzērienu dzeršana.
4. infekcija no kuņģa gļotādas baktērija H. pylori.
5. vides faktoru ietekmes augstā temperatūrā, augsta spiediena, vibrācijas.

vadošais mehānisms dispepsija ir pārkāpums nervu regulējumu mehānisko funkciju kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

izpaužas: refluksa divpadsmitpirkstu zarnas satura kuņģī, palēninot kuņģa iztukšošanos, pavājināta gastroduedonālām koordināciju, samazināta kuņģa gļotādas jutību stiept.

diagnostika dispepsija:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) ar biopsiju. Veikta, lai izslēgtu kuņģa čūlas slimība, GERD, barības vada vēzis, kuņģa.
2. ultraskaņas iekšējo orgānu. Novērš aknu slimības, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera.
3. tests, lai noteiktu inficēšanos ar H. pylori.
4. intragastrālo pH monitorings( uzraudzība novērš GERD)
5. Kopā asinis. Identificēšana anēmiju iekaisumu.
6. Fekāliju mistisks asinis. Atklāj slēpto asiņošana no kuņģa-zarnu traktā.
7. Pētījums par gastroduodenālas motoru - ļauj izpētīt motora evakuācijas funkciju kuņģa un atklāt savu pārkāpumu, ja strīds:
- Ultraskaņas nolēmusi par likmi kuņģa iztukšošanās;
- 13C - oktanoevy elptestu.

Ja pēc nevarēja noteikt rūpīgu pārbaudi no kopējā organiskā cēloni, tad noteikti diagnosticēta funkcionālās dispepsijas. Bet, neskatoties uz nav organisko patoloģijas šiem pacientiem būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, kas prasa ilgstošu ārstēšanu. Dažreiz

pārbaude pacientam, demonstrēšana aptauja pierādījumi, ka nav būtiska slimības pati par sevi dod pozitīvu terapeitisko efektu.

starp citu ārstiem ārstēt, ja dispepsija:

Meklējiet vajag savu ģimenes ārstu( ģimenes ārsta).Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologs, onkologs.

nozīme savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu gadījumā rašanās, kopā ar dispepsija, trauksmes simptomi: disfāgija( traucējumi, apgrūtināta rīšana), atkārtota vemšana( īpaši ar asinīm), samazināta apetīte vai, svara zudums, bālums zudums, paaugstinātsķermeņa temperatūra, laboratorisko rādītāju pārmaiņas. Pirmo reizi izskats dispepsijas simptomiem pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, kā likums, ir pierādījumi par nopietnu organisku slimību( komplikācija slimības), un ir nepieciešama tūlītēja pārbaudes GP - ģimenes ārsts, ģimenes ārstu.

ārstēšana dispepsija:

ieteicams ievērošanu individuālās uztura režīmu ar izslēgšanu vai ierobežošanu individuālo nepanesību produkta.

Atmest smēķēšanu, dzeršanu. Pozitīvais efekts tiek dota pastaigāties 1-1,5 stundas pirms gulētiešanas, izmantot pie sporta, fitnesa, peldēšanās un citas fiziskās nodarbības uzlabo slimnieka pašsajūtu. Identificējot

infekcija H. pylori izskaušanai tiek veikta( pilnībā iznīcināja baktērijas) terapijas ārsta uzraudzībā.For noņemšana

simptomu antisekretoros zālēm, kas lietotas alumīnija antacīdi( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonu sūkņa inhibitoru( omeprazols, lansoprazols, pantoprazols, rabeprazolam), peristaltiskie stimulatori( domperidons) novēršot sāpes, kas neitralizē sālsskābi. Antacīdi izmanto 4 reizes dienā 40 minūtes pēc ēšanas, un sāpes, bet ne vairāk kā 6 reizes dienā.Tos izmanto vienas nedēļas laikā, ja uzglabāts dispepsija, konsultējieties ar ārstu, devas protonu sūkņa inhibitoriem, prokinetics un lietošanas biežums ieteiks apmeklē ārstu.

placebo efektivitāte( ārēji pozitīvo terapeitisko efektu, kas nav saistīta ar rīcību narkotiku, un ar zināmu self-hipnoze pacienta) līdz 60% pacientiem ar funkcionālās dispepsijas apstiprina lomu psiholoģisko faktoru tās rašanās. Viņu noņemšana normalizēšanai attiecībām ģimenē un darbā, racionāla režīms darba un atpūtas palīdz atbrīvoties no šīs simptoms. Parāda dažāda veida psihoterapiju, antidepresants uzraudzībā terapeits.

terapeiti Vostrenkova I.N