Nieru iegurņa cista, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta
Nieru iegurņa nieres ir reta atkāpe, kas parasti atrodas nieru parenhīmā un iegūta iegarena vai apaļa formā, sazinoties ar kauliņu un iegurņa gaismu. Cista ir pārklāta ar urotijiju tādā pašā veidā kā kaļķakmens un iegurnis. Būtībā tas ir vidējā kausiņa zonā, retos gadījumos - dažos nieru kolonos.
Nosakiet vairākas cistas šķirnes iegurņa vidū, proti:
- Sprokulējot iegurņa gaismas virzienā.
- Growing intramural.
- Paplašināšanās vārtu vietas atrašanās vietā.
Nieru neiromuskulārās aparatūras atrašanās vieta ir akls izvirdums, kas var paplašināties urīna spiediena ietekmē, provocējot cistas veidošanos. Tajā pašā laikā urīnizvads tiek veidots no izveidotās cistiskas paplašināšanās, tādēļ urīns stagnē, veicinot orgānu inficēšanos ar infekciju.
Cystic neoplazma var augt, jo tā stiepjas ar urīnu. Dažreiz šādas cistas sienas tiek izstieptas tik daudz, ka tās sāk izcelties virs nieres virsmas. Kā parasti, cistas nieru iegurē nesasniedz lielus izmērus - no viena līdz pieciem centimetriem. Bieži vien cistu sauc par diverticulum nierēs vai pyelogenic cista.
Nav tipisku simptomu cista cistu. Un pirms komplikāciju, piemēram, hipertensijas vai iekaisuma procesa brīža, slimība nav izpausme. Urīna stagnācija var izraisīt tās satura inficēšanos un sekojošu iekaisuma izplatīšanos ne tikai uz cistas virsmu, bet arī uz nieru parenhimmu, tādēļ attīstās pielonefrīts.
Reizēm veidojas kopējā hematūrija un hipertensija, ko izraisa lielas cistas spiediens uz nieres artērijas zariem vai hroniska pyelonefrīta forma. Parasti asinis urīnā parādās venozo stumbra spiediena dēļ, bet tas var arī būt saistīts ar iekaisuma un erozijas procesu traukos.
Patoloģijas simptomatoloģija
Vienkāršu cistu var iedalīt šādās šķirnēs:
- Iegūts vai iedzimts.
- Multiple vai viens.
- Hemorāģiska, serozīva vai inficēta cista.
Tās cēloņi nierēs ir dažādi un atkarīgi no negatīvo faktoru ietekmes uz ķermeni. Vienkāršās cistas parasti neizraisa simptomātiskas attīstības, jo vienkārši patonimoniskas izpausmes nepastāv. Sūdzības par pacienta sāpēm, asinis urīnā, taustīt audzējs, kas bieži izpaužas veidojot cistas var arī norādīt uz citām patoloģijām uroloģiskas dabu, piemēram, nieru audzējs, utt
gan pieaugušajiem, gan bērniem, cistas bieži tiek ignorētas un to var nejauši diagnosticēt ultraskaņas skenēšanas laikā, veicot CT skenēšanu, lai noteiktu citu slimību klātbūtni.
Dažreiz cistas tiek identificētas kā lielas vēdera dobuma neoplasmas, kas izraisa stipras sāpes, sekundāro hematūriju, ko izraisa perforācija kauliņu un iegurņa sistēmā.
Segmenta iskēmijas attīstības dēļ var attīstīties sekundārā arteriālā hipertensija. Arī cistas bieži izraisa iegurņa un nieres čūlas vai var izraisīt iekaisuma procesa saasinājumu orgānā.Laika gaitā tās palielinās, bet vienkāršu cistu plūsmu ļoti reti papildina komplikācijas, piemēram, asiņošana, infekcija vai pārrāvums.
Parastās cistas bieži apvieno ar ļaundabīgiem audzējiem - nieru vēzi. Labdabīgi audzēji reti tiek apvienoti ar cistu un tiek aprakstīti kā atsevišķi gadījumi medicīnā.Tiek izšķirti arī īpaši nieru vēža cistas tipi.
diagnostika un ārstēšana slimības
diagnosticētu šo slimību, ir ļoti sarežģīti, jo precīza diagnoze tiek noteikta tikai uz operācijas laikā, un urograms kļūst redzama tikai aizpildot defektu no nieru bļodiņas. Ar pienācīgu nieres darbību un nepietiekamu dobuma iepildīšanu ar kontrastvielu sfēriskā ēna kļūst redzama blakus kausiņai.
Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu nieru tuberkulozes klātbūtni. Dažreiz cistas var veidoties cistas lumenā, kas par sevi raksturo kā tipiskas pazīmes.
Patoloģijas ārstēšanas process parasti sastāv no operācijas. Operācijas indikācijas ir sāpes, arteriālā hipertensija, asinis urīnā un nātrene cistas. Operācija ietver nieres segmenta rezekciju un cistu izgriešanas procesu, pēc kura veidotā dobuma piepilda ar celulozi. Smagas orgānu izmaiņas var izraisīt nefrektomiju.
Mazāk invāziska ārstēšana ir ultraskaņas punkcija.Šis process ir piemērots tikai nelielu cistu attīstībai, kas atrodas nieru stabu zonā un tā aizmugurē.Šīs intervences būtība ir cistas perforēšana ar adatu, tā noņemšana un vielas, kas pielīmē tās sienas. Veicot punkciju lielām cistām, tās var pārveidot.
Vismodernākais un efektīvākais veids, kā noņemt cistas nierēs, ir laparoskopiska rezekcija, kas ļauj radikāli iznīcināt cistu, vienalga ko. Kurā orgānā tā atrodas, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar nieru audzēju. Operāciju veic ar vispārēju anestēziju, un hospitalizācijas ilgums ir aptuveni trīs līdz četras dienas. Reabilitācija bez komplikācijām aizņem tikai piecas līdz septiņas dienas.