Sausums mutē - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
sausa mute( Kserostomija) - sausās gļotādām mutes dobumā, samazinoties vai pārtraukšanas sekrēcijas siekalu dziedzeru. Ar hronisku sausumu mutē, ir grūti man runāt, košļāt, norīt, un nobaudīt tas viss kopumā padara dzīvi diezgan neērti.
Tipiski simptomi šis nosacījums ir:
- Feeling "lipīgums", un sausums mutē Strong
- slāpes
- zemes kairinājumu uz mutes gļotādas;kreka uz lūpām un mutes kaktiņiem
- pharyngoxerosis
- dedzināšanu vai niezi no mutes dobumā( īpaši valoda)
- Valoda sarkt, tā kļūst sausa un raupja
- Grūtības runas, garša, košļāšanas un rīšanas
- aizsmakums, gļotādas sausumsdeguna ejas, sāpes kaklā
- slikta elpa
mutes gļotādā var būt atsaucīgiem dažādi patoloģiskos procesus un funkcionāli traucējumi daudzās ķermeņa sistēmās.
cēloņi sausa mute, kas nav saistīta ar slimības
1. Neatbilstoša ūdens grafiku( ar deficītu ūdens karstā laikā, kad izmanto silnosolonoy pārtiku).
2. piemērošana ievērojamu daudzumu dažādu narkotisko vielu( pretvēža atropīnu, psihotropo medikamentu, diurētiskie līdzekļi, simpatomimētiķi grupas et al.) Ir šāda blakusefekts kā sausa mute. Pat pazeminoši līdzekļi, vazokonstriktori un antihistamīna var samazināt ražošanu siekalām.
3. Ja elpošana caur muti( gados veciem cilvēkiem naktī, kamēr jūs gulēt ar savu muti vaļā, jo muskuļu vājums, kas izraisa apakšžokļa uz augšējo, ar apgrūtinātu deguna elpošanu, jo polipi, atkāpies starpsienu uc).
4. Frequent nepamatota mouthwash.
5. Smēķēšana.
6. Alkohola reibums.
7. klimaktērijs periodā.
slimības, kuru tur ir sauss mute
1. Diseases siekalu dziedzeru ( parotīta, sialadenīts, sialolithiasis, sialostaz, Mikulicz slimība).Kopīgas iezīmes katrā no šīm patoloģijām ir pārkāpums siekalu līdz pilnīgu pārtraukšanu, sāpes dziedzera, tās pieaugums, siekalu kolikas( jo siekalu dziedzeru sāpes ēšanas laikā), pietūkums siekalu dziedzeru.
2. infekcijas slimībām. Sausums mutē rodas kā rezultātā paaugstinātu ķermeņa temperatūru, un svīšana( gripas, stenokardiju, uc), un sakarā ar nozīmīgu zaudējumu šķidrums ar vemšanu un ekskrementiem( holēru, dizentēriju, utt.)
3. Endokrīnās slimības. Diabēts - slimība, kas ir balstīts uz absolūto vai relatīvo deficītu, piemēram, insulīna organismā, kas izraisa pārkāpšanu ogļhidrātu un citu vielmaiņas procesus organismā.Raksturīgie simptomi diagnosticētu diabēta slāpes, sausa mute, svara zudums, vājums un poliūrija( palielināts urīna izvades).Par piešķirto urīna dienā skaņa var būt 3-6 litri un vairāk. Slāpes un sausums mutē, kas saistīts ar samazinātu ķermeņa šķidrumos un darbības kavēšanu no siekalu dziedzeru.
Hipertireoze - patoloģisks stāvoklis, kas no organisma, kas attīstās sakarā ar palielinātiem asinis vairogdziedzera hormonus. Hipertiroīdisms ir komplikācija Graves "slimība, thyrotoxic adenomas, multinodular goiter gipertireoidnog. Pacienti sūdzas par trauksmes, aizkaitināmība, bezmiegs, roku trīce un visa ķermeņa, tahikardija, svīšana, bieža caureja, vemšana, sausa mute, slikta apetīte. Kserostomija rodas no vielmaiņas traucējumiem un palielināts klīrenss šķidrumu no organisma.
4. audzēji orāli ( labdabīgu un ļaundabīgu).Visbiežāk tiek skartas sāpju un apakšstilba sieniņas. Labdabīgi audzēji parasti atrodas prostatas audos, bet var būt virspusēja. Tie ir nesāpīga veidošanās ar gludu virsmu vai krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy konsistence, ar skaidri apzīmētām kapsulu.Ļaundabīgie audzēji ir blīvs infiltrāts nesāpīga mezgla vai dzelzs, bez skaidras robežas. Ar slimības progresēšanu parādās sāpes. Audzējs ātri izplatās apkārtējos audos un orgānos un rada reģionālās metastāzes. Ja tiek ietekmēta dziedzera paralīze, rodas mīmikas muskuļu paralīze. Sausa mute var novērot klātbūtnes dēļ pašas audzēja( lūzums, kompresijas prostatas audu un tās kanālos) un kā komplikācija radioterapijas onkoloģisko procesu sejas un žokļu zonas dēļ tiešā jonizējošā starojuma iedarbību uz neurosecretory mašīnu, un krūts audiem.
pieauss siekalu dziedzeru vēzis
5. retinola trūkums ( A vitamīns) parādās bāli un sausa āda, tās pīlings, noslieci uz pustular bojājumiem. Tur sausumu un trulums matu, sausa mute, fotofobiju, konjunktivīts, blefarīts, biežas elpošanas ceļu slimības, nagu trausluma un svītras, plaisas stūrī mutē, hiperkeratoze( cornification palielināts) mutes gļotādu. Trūkumu A vitamīna noved pie smagiem attīstības traucējumiem no epitēlija, kurā pastāv maiņa fizioloģiska atjaunošanās ātruma( samazinājums), un tas attīsta atrofija. Palielināta lobīšanās no jaunizveidotā epitēlijs siekalu dziedzeru izvadkanālu noved pie to blokādes veidošanas un saglabāšanas cistas. Par siekalu izdalīšanos, kad tas palēnina, gan krūts audi netiek ietekmēta.
6. patoloģiskie procesi izraisa palielinātu šķidruma zuduma: ārējā un iekšējā asiņošana, masveida apdegumu, drudzi, bieža ilgstoša caureja un vemšana, svīšana.
7. Ķirurģiskās izņemšanas no siekalu dziedzeru veiktas pie liela trauma, vēža procesiem, hronisku iekaisuma slimību, kas rodas, kad citas terapijas bija neefektīvu.
8. Traumas galvenais siekalu dziedzeri. sausa mute novērota brūces pieauss, submandibular, zemmēles jomā.Injury var izraisīt plīsumu un vadu audos, kas var izraisīt traucējumus veidošanos un siekalas mutes dobumā.
9. nervu bojājums( vēlams sejas un glossopharyngeal kraniālo nervu) atvieglotu darbu siekalu dziedzeru vai siekalu centrā( kodolus sejas un glossopharyngeal nervus iegarenās smadzenes).
10. Anēmija .Dzelzs deficīta anēmija ir raksturīga ar ādas bālums un gļotādu, vājums, fizisko nogurumu un garīgās letarģijas, elpas trūkumu pārvietošanos, bieži vertigo, troksnis ausīs, sausa mute, garšas sajūtas laikā( garšas krītu, ogļu, izvostke).
11. Nervu satraukums .Uztraukums, stress, augstas psiho-emocionālo uzsver, dažreiz var izraisīt izskatu sausuma dobuma cilvēkiem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību. Sausā mutācija iet kopā ar stresa simptomiem.
12. Sistēmiskās slimības .Sistēmiskās sklerodermijas
polisindromnoe slimība, ko raksturo ar progresējošu fibrozi ādas un iekšējo orgānu( sirds, plaušas, kuņģa-zarnu trakta, nieru) un asinsvadu patoloģija tipa izdzēšana endarterīts kopīgs ar vazospastisku( samazināt asinsvadu lūmens, samazinot to sienu gludās muskulatūras) traucējumi. Klīnika atspoguļo konkrētu ādas bojājums, kas maina ārēju skatījumu uz pacientu( maska līdzīgu seju, sclerodactyly) un dažādas ķermeņa sistēmas( polyarthralgia, ezofagīts, peptiskas čūlas, plaušu fibrozi, kardio, glomerulonefrīts un al.), Simptomi progresēt laika gaitā.Osteolīzi ir bieži simptoms nagu falangas, kas noved pie saīsinot un deformāciju roku un kāju pirkstiem. Gļotāda izpaužas sausums mutes dobumā, sabiezēšana un saīsināšanu frenum. Sklerodermija bieži apvienojas ar Sjogrena sindromu.
- sistēmiska autoimūna slimība, kas raksturīga ar gļotādu sausumu, ko izraisa izplatīšanas limfoīdo eksokrīno dziedzeru. Sjorgena sindroms
- sindroms raksturīgs kombinācija pazīmju bojājumu eksokrīno dziedzeri( lielāko daļu siekalu un asaru) ar vairākiem autoimūnām slimībām.
Slimības un Sjogrena sindroma gaita ir identiska. Tomēr slimība notiek kā atsevišķu slimību, un sindroms rodas saistībā ar reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi, sistēmisko sklerozi, un citu slimību ārstēšanai. Izpausmes slimība var sadalīt sistēmisku bojājumu( recidivējošu non-erozijas artrīta, miozīts, intersticiālu nefrītu, utt), un simptomu, kas saistīti ar eksokrīnas dziedzera hypofunction( sausās gļotādām, mutes, rīkles, trahejas, acu, maksts, kuņģa-zarnu traktatraktā)Pacienti sūdzas par niezi, dedzināšanas, sāpes, plakstiņu, fotofobiju. Var rasties recidivējošs baktēriju konjunktivīts. No siekalu dziedzeru sakāve ved uz attīstību, visbiežāk, hroniskas cūciņām, kopā ar sāpēm, pietūkums siekalu dziedzeru audu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 40 ° CVēlīnā ir krasi sausa mute, nespēja runāt, norīt ēdienu bez pievienotās šķidrums.
Cistiskā fibroze - iedzimta slimība, ko raksturo ar sistēmisku veidojumu ar eksokrīno dziedzeru, kas izpaužas ar smagu traucējuma elpošanas funkcijas, kuņģa-zarnu trakta un vairāku citu orgānu un sistēmu.Šī slimība izpaužas jaundzimušā periodā.Ar labu apetīti bērni nav svarā, ir paroksismāla klepus, sausās gļotādām mutē, siekalas ir viskozs. Pastāv nepārtraukta elpas trūkums un cianozes.
Diagnostika sausai mutes
pārbaudes pacienta laikā noskaidrot bērnu slimībām( cūciņu), kas narkotikas pašlaik saņem, slikti ieradumi. Pārbaudiet un jūties zarnu dziedzeru laukums. Pamatojoties uz datiem, kas jau saņēmis ārsts padara diagnozi un noteiktu stratēģiju turpmākai izskatīšanai.
Laboratory un instrumentālā pārbaude no sausā nagu
1. CBC( skaita samazināšana eritrocītu un hemoglobīna dzelzs deficīta anēmija, sklerodermijas, palielinātu leikocītus, iekaisuma slimībām);
2. urīnanalīzes - microhematuria( rašanos sarkano asins šūnu urīnā), proteīnūrija( proteīns urīnā), cylinduria, leikocitūrija sistēmiskās sklerozes;
3. glikozes līmeni asinīs( normāls 3,3-5,5 mmol / l pieaugums glikozes līmenis liecina par iespējamu cukura diabēta ārstēšanai);
4. Asins uz vairogdziedzera hormonu T3, T4, TSH.Ar tireotoksikozi T3, T4 līmenis paaugstinās un TSH samazinās;
5. Biochemical analīze no asinīm: retinols ar A vitamīna deficītu zem 100 g / l, karotīns - zem 200 g / l;
6. ELISA( enzīmu imunoloģisko) - Antinukleārās antivielas sklerodermijas;
7. Seroloģiskās analīze: reimatoīdais faktors titrs 1:80 ar Šegrena sindroma;
8. ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu lielumu siekalu dziedzeru, klātbūtni akmeņu, audzēju, cistas, neurite outgrowth, utt.;
9. Sialostsintigrafiya - dod norādi ne tikai sekretoro funkciju siekalu dziedzeri kopumā, bet arī par katru posms veidošanās siekalām vien;
10. Panoramic rentgenogrāfijas - izmantota metode sialolithiasis( ptyalolithiasis), ar iespēju svešķermeņu siekalu dziedzeru, bojātām daļām, žokļa un sejas kaulu;
11. Sialoadenolimfografiya - izmanto aizdomas metastasized uz siekalu dziedzeri;
12. Sialometriya - tur ar nepieciešamību izvērtēt spēju izdales siekalu dziedzeri. Parasti: 1,0 ml siekalu 7-20 minūtes;
13. zondēšanas cauruļvadi no siekalu dziedzeru tiek izmantoti, lai novērtētu to caurlaidību;
14. biopsija un siekalas citoloģija un biopsijas iegūst - tiek izmantoti klātbūtnē audzēji, siekalu dziedzeru;
15. CT( datortomogrāfija) - metode ir efektīvs diagnosticēšanai audzēju siekalu dziedzeru;
16. MRI( magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), lai identificētu cēloņus patoloģijā siekalu dziedzeru, neiralģija glossopharyngeal un sejas nervus;.
17. Ja nepieciešams, mācību kvalitatīvo sastāvu siekalām var noteikt līmeni imūnglobulīna, proteolītiskie fermenti, amilāzes, makro- un mikroelementu un citu
ārstēšana sausa mute
ārstēšanai būtu sarežģīti, saskaņā ar ārstu, un ietver:
1. Pamatnes slimības ārstēšana, kas izraisa sausumu mutes dobumā.
2. Slikto ieradumu pārtraukšana( smēķēšana).
3. Ja sausu muti izraisa zāles, pēc ārsta ieteikuma mēģiniet samazināt devu.
4. Neēdiet pārāk daudz sālītas pārtikas.
5. Ja nepieciešams, dzeriet bagātīgi.
6. Izvairieties no alkohola saturošiem mutes skalošanas līdzekļiem.
7. Ir iespējams lietot zāles, kas aizstāj siekalas.
Ja sausa mute ir bīstama
Mutes dobuma sausums var būt viens no pirmajiem daudzu sistēmisko slimību simptomiem. Tādēļ, ja iespējams, pēc iespējas īsākā laikā konsultējieties ar ārstu. Sausums mutē palielina gingivīta( iekaisuma smaganu slimības), kariesa un dažādu mutes dobuma infekciju( piemēram, drebuļa) risku. Arī sausa mute var apgrūtināt zobu protēžu lietošanu.
Kam ārstam jārīkojas, izžāvējot mutē
terapeits, endokrinologs, reimatisks ārsts, zobārsts.
ārsta terapeits Klentkina Yu. V.