Zobu implantācija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Šodien, zobu implanti - viena no progresīvākajām un daudzsološs filiālē zobārstniecība, kas apvieno dažādus speciālistus, lai atrisinātu problēmas, rehabilitācijas cilvēkiem ar trūkstošos zobus.Šobrīd zobu implantācija ir vienīgā zobārstniecības alternatīva tilta protēzēm ar viena zobena zudumu, pilnīga noņemama protēze - ar visu zobu zudumu.

implants ir stienis, kas ir uzskrūvēts žokļa kaulu, kur zaudēts zobs nav, un funkcija saknes, uz kura valkāšanas mākslīgu zobu vainagu. Pēc kura šāds dizains lieliski funkcionē mutes dobumā ilgu laiku.

Zobu implantēšana ir atbildīgs un nopietns jautājums. Ir jāpievērš uzmanība ārsta un klīnikas izvēlei. Vispirms ir jāuzticas klīnikai un ārstiem.

Implanta veids apakšžokļa kaulos

Tāpat kā ar visām manipulācijām medicīnā, ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas implantācijai.

Kontrindikācijas zobu implanti:

kontrindikācijas absolūts( par kuru jūs nekad nevar darīt operācijas) un relatīvais( kad darbību var veikt pēc tam, kad tika atcelti daži iemesli).

Absolūtās kontrindikācijas:

- dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgi audzēji, jo šī darbība var izraisīt audzēja izplatīšanos un novest pie pēkšņas nāves;
- tuberkuloze;
- Dažādas asins un asinsrites orgānu slimības( hemolītiskā anēmija).Tā kā var būt asiņošana, kuru grūti apturēt;
- dažādas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības( piemēram, šizofrēnija, demence, psihoze);
- imūnsistēmas patoloģija( sarkanā vilkēde, hipoglikozes un asinsvadu dziedzera hipotalūzija);
- Dažādas endokrīnās sistēmas slimības( cukura diabēts, virsnieru patoloģija).
- dažādas saistaudu sistēmas slimības;
- mutes dobuma slimības( piemēram, hronisks recidivējošs aftozs stomatīts);

Relatīvās kontrindikācijas:

- jebkāda veida slimības akūts periods;
- Kariesa un periodonta slimību( gingivīta - smaganu iekaisums, margināls periodontīta - iekaisums audos ap zobiem, periodonta slimība);
- neapmierinoša mutes dobuma higiēna;
- Daži nepareizas darbības traucējumi;
- bruksisms( zobu nakts malšana);
- temporomandibulārās locītavas slimības( artroze-artrīts);
- dažādas mutes dobuma pirmsvēža slimības;
- atrofija, žokļa kaula trūkums;
- kaitīgie ieradumi( smēķēšana, kafijas un alkohola pārmērīga lietošana);
- Grūtniecība.
- Īpaši kontrindikācijas intraosālie implantācijas ir trūkums kaulaudu ar ierosināto darījumu, jo ap implantu uz visām pusēm, ir jāsaglabā vismaz divus milimetriem kaula. Tas ir nepieciešams kaulu audu atrofijas profilaksei.

Zobu implantācijas indikatori:

- Viens no tiem ir zobu defekts ar veseliem blakus esošiem zobiem. Kad viens zobs ir pazudis, un pastāvīgie zobi ir veselīgi blakus jums, un tie nav sasmalcina tos zem vainaga, protēzes var lietot implantēs.
- iestrādātiem zobu bojājumiem. Ja nav 2 līdz 4 zobu pēc kārtas, tos var atjaunot ar zobu implantāciju.

Protezēšana uz zobu rindas

iekļauta sānu defekta implantātiem - Zobu bojājumi. Ja nav košļājamās zobu grupas( piemēram, sestā, septītā, astotā zobu).

Protezēšana uz gala defekta implantiem

- pilnīga zobu trūkums.Šādā situācijā, ja cilvēks nav morāli gatavs pilnīgai noņemamai protēzei, tad kā dārgāka alternatīva var izmantot implantu implantu. Veidu zobu implantus

Implants parasti sastāv no divām daļām:

• Faktiski implants( t.i., daļu, kas ir fiksēts žoklis kaulu un zobu sakņu tiek izmantots).
• Abatments ir saikne starp faktisko implantu un mākslīgo zoba vainagu.

Zobu implantu

komponenti

Ir daudz dažādu zobu implantu klasifikāciju. Tie atšķiras pēc materiāla, kā stiebrzāļu intraosseous daļa, implantācijas veidos un laikā.Par implanta izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas( piemēram, par to, cik, augstumu un platumu žokļa kaulu, no rakstura defektu zobu stāvokli), kā arī uzdevumus, kas jāatrisina, izmantojot to uzstādīšana.Šķirnes

zobu implanti visbiežāk implanti izgatavots no titāna, kas ir pretkorozijas īpašības un bioloģisko saderību ar cilvēka kauliem.Šādas titāna īpašības samazina kaulu audu iznīcināšanas varbūtību, piemēram, košļājot.

Visbiežāk izmantotie un populārākie zobu implanti ir sakņu formas. Lieto ar pietiekamu kaulu audu daudzumu. Klasiskajā versijā tas izskatās kā pastiprināts cilindrs ar vītni. Starp tiem visbiežāk tiek izmantoti skrūves un cilindriskie zobu implanti. Skrūves ir vieglāk uzstādīt, un tās rada mazāk sarežģījumu.

Sakņu implantiem ir daudz variāciju. Ir modeļi ar dažādām virsmas tekstūrām, dažādu formu pavedieniem ucŠāda šķirne ir vajadzīga, lai nodrošinātu struktūras izturību un drošu fiksāciju kaulaudos.

Ja tur bija samazinājies kaulu, vai ir kādi anatomiskās iezīmes dentoalveolar aparātu, kas neļauj izmantot Koniskie implantu var izmantot laminārai, kombinēto, intramucosal, endodontiskā stabilizējās un citas sugas.

Plastmasas implanti. Tos izmanto gala defektiem un, ja žokļa kauls ir ļoti šaurs, un root-like implantus nevar izmantot.

Kombinētās formas implantāti - sakņu un plāksnes implantu kombinācija. Lieto lieliem zobu defektiem. Iepriekš minētie trīs veidu zobu implanti ir saistīti ar intraosozajiem( endo-osceļu) implantiem.

Subperiosteal implanti( subperiosteal) tiek izmantoti ar stipra alveolāro žokļu procesu mazināšanos. Tos novieto starp periosti un kauliem.

Endodontijas stabilizētie implanti. Tās ievieto žokļa kaulā caur zoba saknes galu. Ar šādu ierīci gļotādas ir mazāk ievainotas nekā citās sugās, un dzīšanas process notiek ātrāk. Izmanto, ja nepieciešams nostiprināt zoba sakni.

intralukozes implanti. Tās ļauj atbrīvoties no implantācijas žokļa kauliņā.Tos galvenokārt izmanto, lai uzlabotu pilnīgu vai daļēju noņemamu zobu protēžu stabilizāciju.

tas ir zināms, ka pēc zoba ekstrakcijas, zemas slodzes notiek alveolārais kaulu atrofiju kaulu audu 40-60% pirmo divu līdz trīs gadu laikā pēc izņemšanas no dzīves un tad uzsūkšanās līdz aptuveni 1% gadā laikā.Ja ilgu laiku ievelkot implantāciju, kaulaudu daudzums katru gadu samazināsies, un galu galā tas nebūs pietiekams. Tas arī mainīs tā topogrāfiju, kas neļauj implantus uzstādīt optimālā stāvoklī.Lai palīdzētu šādās esošās situācijas, daudzas metodes, kas izstrādātas palielināšana( palielina kaulu) - kaula autotransplantātu bloki, sabiezēšanu apakšā augšžokļa sinusa( sinusa lifts), kuras mērķis ir uzlabot apstākļus implantiem.

Zobu implantācijas procedūras

Zobu implantēšanai ir divi galvenie paņēmieni:

1. Vienpakāpes, t.i. Implants tiek uzstādīts vienā zobārsta stumbra tiešajā izņemtā zoba kontaktligzdā vai pāris mēnešus pēc tā noņemšanas( implantēšana ar kavēšanos).

2. Divpakāpju. Vispirms ir izveidota implozes intraosteālā daļa, un pēc tam, kad tā ir iestrādāta( pēc vairākiem mēnešiem) - abatmentu.

implantācija veiksme ir atkarīga no materiāliem, nosacījumiem un paņēmieniem no operācijas, kā arī uz skatuves, gatavojoties implantācijas, lai izpildītu ieteikumus zobārsta. Ar rūpīgu un uzmanīgu attieksmi implanti var kalpot vairāk nekā 10 gadus.

Zobu implantēšanas posmi

1. Rūpīga plānošana. Plānojot implantu operācijas ir jāpārbauda ar ārstu - implantoloģijā, ortopēdiskām ārsta, un, ja nepieciešams, ortodonte un periodontist.

Plānošana sastāv no cilvēka ķermeņa stāvokļa sākotnējā novērtējuma. Novērtē, piemēram, mutes dobumā un visu ķermeni kopumā.Šajā stadijā pārbauda mutes dobumu. Tiek pētītas panorāmas žokļu attēli( ortopantomogramma), 3D datortomogrāfija( atkarībā no situācijas).Izmantojot trīsdimensiju modeli žokļa, ārsts var veikt virtuālo zoba izraušanas, lai izvērtētu iespēju vienpakāpes zobu implanti. Var pārbaudīt, kā implantus korelē ar kaulu audu, dabīgo zobu un nākotnes ortopēdisko dizainu. Izmantojot šādu 3D tehnoloģiju, jūs varat sasniegt kvalitatīvus rezultātus.

Pirms turpmākās plānošanas zobu implanti, ir nepieciešams veikt asins, urīna, veikt iepriekšēju ārstēšanu, ja nepieciešams.

Pirms operācijas ir nepieciešams izārstēt zobus, lai veiktu profesionālu zobu tīrīšanu( noņemiet zobu nogulsnes).Ir nepieciešams apgūt pienācīgu mutes dobuma higiēnu un protēžu kopšanas īpatnības uz implantiem. Galu galā, mikrobi, kas dzīvo zobu plāksnē, var traucēt titāna stieņa iegremdēšanu. Un, ja cilvēkam nav vai nevar "uzturēt tīru" mutes dobumu, tad tas ir pamats, lai atteiktu implantāciju.Šajā gadījumā protezēšana ir ieteicama ar noņemamām vai nenoņemamām zobu protēzēm( atkarībā no klīniskās situācijas).

2. Ķirurģiskā stadija - galvenais posms implantācijai zobiem. Paņēmiens tiek veikts saskaņā ar vietēju, spēcīgu anestēziju. Tās būtība ir implanta uzstādīšana žokļa kauliņā.Implanta instalācijas garums vidēji ir 30-50 minūtes.

pēc anestēzijas iegriež gļotādā, speciālie instrumenti urbti caurumu kaulā un intramedulārai stienis ir uzstādīts, tad brūce tiek sašūta( divu posmu metode).Procedūra ir absolūti nesāpīga, taču ir iespējama neērtība, tādēļ ir jūtama kaut kas mutē, ka kaut kas tiek darīts. Pēc tam, titāna pin ir atļauts apmesties.
Vairākus mēnešus implantologs seko uzņemšanas procesam.

Implanta

uzstādīšanas soļi 3. Abatmenta uzstādīšana. Ja ārsts uzskata, ka implants tiek nozvejotas( tur bija tā sauktā osseointegration - saplūšana ar titāna pin kaulu), ir jaunais griezums tajā pašā vietā, un ir noteikts virs smaganām balstu. Pēc uzstādīšanas apmēram nedēļu, lai pabeigtu visu protezēšanas stadiju uz implantiem.

4. Ortopēdiskā stadija.Šajā stadijā abatmentam ir piestiprināta mākslīgā zoba vainaga vai citi protezēšanas elementi. Tad jūs varat izmantot jauno dizainu ar prieku.

Komplikācijas pēc implantācijas

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku darbību, pēc implantācijas var rasties komplikācijas. Komplikācijas var būt tikpat agri( pirmajos mēnešos, gadā) un vēlāk( 2-3 gadi un vēlāk) pēc implantu un protēžu uzstādīšanas. Saskaņā ar dažiem aprēķiniem komplikāciju skaits ir aptuveni 5%.

Komplikācijas pēc zobu implantēšanas operācijas saistībā ar pašu paņēmienu:

• mīksto sejas audu bojājumi;
• sejas artērijas( asiņošana) un nervu bojājumi( īpaši, veicot operāciju apakšējā žoklī);
• deguna dobuma perifērijas, apakšstilba kanāla, augšējo sinepju;

komplikācijas, kas nav saistīti ar metodēm, implantācijas:

• atrofiju kaulaudu jomā implanta fiksācijas;
• implanta noraidīšana;
• iekaisums;
• perimplantitis( iekaisums pie audu implanta);
• kaulaudu izskats implanta fiksācijas vietā.

Zobu implantācijas priekšrocības:

1. Nejauciet apkārtējos veselos zobus;
2. Ērtība un komforts, kas nav salīdzināmi ar citiem protezēšanas veidiem;
3. Implantu izmantošana ļauj radīt pastāvīgu protēzi.
4. Implanta ilgums ir aptuveni 2 reizes garāks nekā tradicionālajiem tiltiem.

ārsta zobārsts Mashchonok Y.