Zobu( dobumu un sakņu kanālu) piepildīšana - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Ja

kariess izplatīties dziļāk virspusējo slāni, emaljas, jo īpaši, ja defekts dabiskajā rievas( plaisām), vai starp zobiem, tad tā ir norāde par zobu pildījumu. Pie vidējā un dziļu kariesu uzpildes defektu tā ir obligāta un tiek veikta, izmantojot tā saukto ķīļiem - izolācija( lai aizsargātu slāņus zoba dentīna) un terapeitisko( kas satur kalciju un veicinot atjaunošanos zoba dentīna).

Apsveriet, kā notiek zarnojošo dobumu aizpildīšana.

Kādi ir zīmogu tipi šodien? Kādas ir to priekšrocības un trūkumi?

"Viegli karsējošas" pildvielas

Mūsdienīgākās un ļoti populāras ir tā sauktie "vieglās termiskas" pildvielas. Tos sauc par tādiem, jo ​​tie nostiprinās noteiktas frekvences gaismas ietekmē.Šie zīmogi ir daudzas priekšrocības pār otru: pirmkārt, tie ir ļoti estētisks( nav redzama), kas ir īpaši svarīgi, aizpildot priekšējo grupu zobiem, un, otrkārt, viņiem ir laba izturība un zems saraušanos. Bez tam, viņiem ir ļoti ērti lietot zobārsts, jo tie ļauj viņam pavadīt pietiekami daudz laika, lai izveidotu anatomisko zobu formu.

Lai aizpildītu ar šādu materiālu, ārsts mehāniski( ar dimanta un metāla kārtu) noņem visus skartos kariesa audus.

Ar lielām sāpēm anestēzijas laikā ir iespējama anestēzija. Tad pēc antiseptiska apstrāde obligāta ir "odere", kuras mērķis ir izolēt zobu audus no pildījuma materiāla kaitīgās iedarbības. Pēc tam visu dobumu apstrādā ar īpašu skābi, pēc mazgāšanas tiek pielietota "līmes"( glutinous) sistēma. Tas rada arī labu plombas adhēziju( adhēziju).

Uzpildes materiāls ir slānis ar slāni, katrs slānis ir iezīmēts ar īpašu lukturi.

Pēc apstrādes Slīpēšanas lieko materiālu( kad ārsts lūdz jums "nakusit", šie pārpalikumi viņu redzējis), lika slīpēšanai un pulēšanai pildījumu. Labi pulēta plomba plāksne veidojas daudz lēnāk, un tas ir - atslēga uz ilgmūžīgus roņiem, turklāt, labi pulēta zīmogs praktiski neatšķiras no zobu struktūru.

Viss iespiešanas procesa process, atkarībā no sarežģītības, aizņem 40 - 90 minūtes.

Ķīmiskā konservēšana

Ne mazāk populāri ir ķīmiski blīvējumi. To sacietēšana notiek ķīmiskas reakcijas starp sastāvdaļu katalizatoru un pastas starpniecību, kuras sajauc tieši pirms lietošanas. Materiāla sacietēšana sākas pēc dažām minūtēm un ilgst kādu dienu. Attiecībā uz pārējo, viņiem ir tādas pašas priekšrocības kā viegla materiāla - tie arī ir plašs krāsu paleti, kas ļauj tām izvēlēties krāsu zobu, tas ir ļoti izturīgs, ir zems saraušanos.

Šādu roņu iestatīšana sākas arī ar anestēziju( ja nepieciešams) un inficēto audu noņemšanu ar urbi. Pēc tam tiek veikta dobuma antiseptiska apstrāde un nostiprināšana, kas aizsargā zobu audus no ķīmisko iepildījumu iedarbības. Dobuma sienas apstrādā ar skābi( tāpat kā tad, kad apzīmogo gaismas nožuvumu), skābe tiek izskalota. Turklāt tiek pielietota "līmes"( glutinālā) kompozīcija, vienlaikus iepildītais materiāls tiek ievests sagatavotajā dobumā, kas veidojas zoba anatomiskajā formā, pulēta un pulēta.

Tāpat kā šajā gadījumā nav laika, lai pārspīlētu katru materiāla slāni, procedūras ilgums tiek samazināts līdz 20-30 minūtēm.

Šajā gadījumā ārsta ieteikums ir atturēties no stipra krāsošanas produktu( bietes, burkāni, gāzētie dzērieni, sulas utt.) Izmantošana, lai tie varētu izkropļot zīmoga krāsu.

Cements

Nākamais blīvējuma veids ir cements. Līdz šim šie pildījumi ir vismazāk populāri, joir vairāki trūkumi. Viņus nevar saskaņot ar zoba krāsu, tie ir ļoti pieprasīti, lai veidotu dobumu ārsta aizpildīšanai un sagatavošanas metodi. Tie ir vismazāk izturīgi, un to kalpošanas laiks ir mazs. Bet tie ir ļoti pieņemamām cenām, un tiek izmantoti atsevišķos gadījumos, jo īpaši Pediatric Dentistry pie blīvējuma piena zobus.Šajā grupā ir stikla jonomēru cempu apakšgrupa, kas būtu jāuzraksta detalizētāk, jo tai ir visplašākais pielietojums.Šie cements savā sastāvā satur fluora jonus, kas nosaka to spēju stiprināt zobu audus. Turklāt preparāta sastāvā tie ir izturīgi pret mitrumu, kas ir ļoti ērti arī bērnu praksē, kad nav iespējams sasniegt absolūtu sausumu.

likt cementa zīmogs ārsts arī novērš visus iznīcināja kariess zobu audos( ja nepieciešams narkozē), apstrādā dobumu ar antiseptisku, tad uzmanīgi žāvētiem dobuma un ievesti tajā nepieciešamo daudzumu cementa. Tad pārpalikums tiek noņemts, izmantojot urbi, uzpildes virsma ir iezemēta.

Pulēta cementa plombas nav iespējams, kas nozīmē, ka zīmogs virsma ir raupja, kas ir labvēlīgs faktors "pielikumu", lai viņas plāksne.

Tādējādi laiks, kas pavadīts cementa blīvējuma uzstādīšanai, ir tikai 10-20 minūtes. Pēc plombas aizpildīšanas ārsts ieteiks 2 stundu laikā atturēties no ēšanas, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes un galīgās sacietēšanas.

Amalgamas un plastmasas pildījumus šodien lieto ļoti reti, jo ir augsta toksicitāte un neesoša.

Zobu sakņu kanālu aizpildīšana.

Zobu sakņu kanālu aizzīmogošana ir nepieciešama, ja kariesa mainās pulpīta formā.

pildīšana sakņu kanālu ir tāda, ka pildvielām, cik vien iespējams, lai piepildītu sakņu kanālu uz zoba, jo pēc izņemšanas no nervu, šis kanāls ir tukšs.

Mūsdienu zobu kanālu uzpildīšanas un pildīšanas materiālu metodes ļauj šo procesu veikt diezgan ātri un diezgan nesāpīgi.

Zobu sakni ir grūti apstrādāt, jo to ir grūti pārbaudīt, un līdz ar to arī ir grūtības ar kanāla uzpildīšanu. Ir ļoti svarīgi noteikt zobu kanāla garumu, ko nosaka ar rentgena staru. Pareizais brīdis ir pareizi iepildīts zobu kanāls.

aizpildīšanai sakņu kanālu mūsdienu zobārstniecības klīnikām izmantot šādas metodes:

1. Metode aizpildot kanālu audio pastu.
2. Viena( centrālā) tapa metode.
3. Kanāla iepildīšana ar gutper-peru.
Sānu kondensācijas metode.
Uzpildīšanas metode ar ķīmiski mīkstinātu gutperapu.
Siltas gutta percha vertikālais zīmogs.
Gutta-percha termālais mehāniskais blīvējums.
Gutta-percha kanāla apvalks, injicēts ar šļirci.
metode ieviest gutaperča uz nesošā daļa( -germafil)
4. depoforeza vara un kalcija hidroksīdu.

pastas zobu kanālu blīvēšanai .

pastas, kuru pamatā ir cinka oksīds un eugenols. Tie ir paredzēti, lai aizzīmogotu visas zobu grupas. Patiesi, tiem ir īpašums, kas izskalo no kanāla saknēm, un tai ir kairinošs efekts uz zobu audiem.

Resorcinols - formalīna pastas ir atradis plašu pielietojumu zobu piepildīšanā daudzus gadu desmitus. Materiāls maina zoba krāsu.

pastastena pasta. Polimerizācijas laikā kanālā tas uzsilst un atbrīvo gāzveida formaldehīdu. Tas iekļūst sānu kanāliņos un pārvērš mīkstumu nešķīstošajā antiseptiskajā formā.Paste viegli ievada kanālā un nostiprina 24 stundu laikā.

Pasta endametozons. Ir labas īpašības. Tas neizšķīst zobu kanālā, neizraisa kairinājumu, saglabājas kanālā nemainītā veidā.Pasta pulverim ir divas krāsas: rozā-oranža un ziloņkaula krāsa. Pinkish-orange maina zoba krāsu.

Pastas un cementa trūkumi, saspiežot :

Pildot ar vienu pastu, neraugoties uz šķietamo vienkāršību, materiāla noņemšana aiz augšas ir likums, nevis izņēmums. Materiāla izplatīšana kanālā bieži vien ir nevienmērīga, parādās gaisa slāņa iespēja. Metodes trūkums ir tāds, ka pastas daudzums var ievērojami samazināties, un daži pastas - izšķīst, saskaroties ar audu šķidrumu.

Diemžēl Krievijas klīnikās visbiežāk sastopamais sakņu kanālu aizpildījums ir ar vienu pastu.

Viena( centrālā) primārā tapa metode.

Dažās rokasgrāmatās šo metodi sauc par "standartizētu metodi".Šī metode izmanto principu apvienot sakņu kanālu pildījumu ar pastu ar vienu tapu. Tomēr jāatzīmē, ka šajā gadījumā ir nepieciešams sagatavot sakņu kanālu, izveidojot apikamisko konisko formu. Sakņu kanāli ir piepildīti ar pastām.

Pēc ievešanai a paste gaisa vadu, kas aprīkots gutaperča pin iemērc pastas un lēnām ieviest to kanālā līdz atdurei. Kā lēno gaitu pin nav virzīt pastu un piespiediet to pa augšu, un izplatīt to vienmērīgi kanālā, piespiežot pārpalikumu zoba dobumā.Pareizai lietošanai šī metode garantē drošu sakņu kanālu pildīšanu.

Jāizmanto gutta-percha kanālu uzpildīšanas metodes. Tomēr šajā stadijā ar ievērojamām finansiālām grūtībām, kā arī pateicoties lieliskajai ierastajai vienas pastas aizzīmogošanai, vienas kniedes metode ir pietiekami pieejama zobārsta iestādes jebkura līmeņa ārstam.

Pēc sakņu kanāla aizpildīšanas ir nepieciešama rentgena pārbaude, un tikai pēc tam tiek pielietots zīmogs.

Endodontija aizpildot ar gutaperča

Vairumā prasībām pildmateriāls atbilst tehniku ​​blīvēšanas kanālu gutaperča. Bet gutta-percha kā pildviela ir nopietns trūkums - nespēja bloķēt mikroorganismus.

Gutta-percha kanāla uzpildīšana - Aukstās gutaperčas sānu( sānu) kondensācijas metode. sānu kondensācija gutaperča ar aukstu pildvielu( hermetizējošā) tiek uzskatīta par visvairāk uzticama metode blīvēšanas sakņu kanālu .Turklāt ir norādes, ka sānu blīvēšanas efektivitāti nosaka sakņu kanāla tīrīšanas pamatīgums. Tiek atzīmēts, ka jau pēc 15 dienām pēc uzpildīšanas iekaisuma notikumi samazinājās, un gadu vēlāk atjaunoja periodonta audus.

Šādas pakāpes ir paredzētas sānu kondensācijas metodei.

Centrālās tapas montāža.
Caurules žūšana.
Hermētiķu ievads.
Ievads galvenajam pin kanālam.
Piespiediet tapu atpakaļ kanāla sienai.
Papildu tapa, kas iepriekš ieeļļota ar hermētiķi, ievadīšana izveidotajā telpā.
Kanāla aizpildīšana ar gutta-percha tapām, atkārtojot norādīto procedūru.
Gutta percha pārmērīga samazināšana kanāla mutē.
Gutta percha vertikālā kondensācija kanāla atverē.
Dobuma blīvējums.

Termo Termo

- tas ir veids, noblīvējot sakņu kanālu no zobu-silda gutaperča uz plastmasas atbalstu, kas ir sauc par aizsprostošanas. Sildot, gutta percha kļūst plastmasa, un šī īpašuma dēļ zobu kanāls ir cieši noslēgts. Koncentrācija samazina mikroorganismu risku sakņu kanālā.Šī sistēma ieguva savu popularitāti pēc instrumentu parādīšanās, ar kuras palīdzību kļuva iespējams mehāniski apstrādāt zobu kanālu.

sakņu kanālu ievietošanas procedūras termofīlie šādi: plastmasa pin ar apsildāmu gutaperča ir ieviesta lēnām uz sakņu kanālu un gutaperča zem spiediena aizpilda visus kanālus un sānu zarus. Starp citu, līdz ar to šī metode ir otrais vārds - volumetrisks pildījums, jo tajā pašā laikā vienlaikus tiek piepildīta visa zobu sakņu sistēma.

Uzkarsē gutaperča ir ļoti plastmasas un tāpēc perfekts zīmogs ne tikai galvenais kanāls zobu, bet arī mazie sānu kanāli, sacietējumi uz iekšējās virsmas kanālā.Rezultāts ir vienlaikus augstas kvalitātes zobu galveno un visu papildu kanālu uzpildīšana. Tas ļauj sasniegt augstu blīvēšanas integritāti, kas būtiski samazina sakņu kanālu patogēnu attīstības risku. Turklāt, Thermo sistēma ietver mazāk toksisko blīvējuma pastas un mazākā mērā, bet tas var ievērojami samazināt intensitāti sāpes zobu pēc kanālu pildīšanas kārtību. Turklāt, lietojot Thermophil sistēmu, ārstēšanas laiks ir ievērojami saīsināts, kas pacientam rada papildu komfortu.

Protams, tehnika prasa lielus materiālos izdevumus: vajag urbi ar endodontiskās galu, speciāli krāsnīm apkurināšanai gutaperča, augstas kvalitātes dārgas Endodontijas instrumenti( daudzi no tiem ir iespējams izmantot tikai pāris reizes).Neskatoties uz šo Thermo sistēmā tā ir ieguvusi plašu popularitāti zobārstniecībā un ir veiksmīgi izmantota mūsu valstī šodien. Galvenās priekšrocības

Thermo sistēma:

• sniedz augstāks, salīdzinot ar citām metodēm sablīvēšanās integritāti;
• mazāks iekaisuma risks pēc pildīšanas;
• mazāks toksiskums pacientam;
• pēc sakņu kanālu aizpildīšanas procedūras nav sāpīgu reakciju;
• ātrums ārstēšana

depoforeza

metode Šī metode tiek izmantota, aizpildot zobus ar izliektām zobiem un neizbraucami kanāliem. Varas un kalcija hidroksīda sagriešanas procesa metode ļauj saglabāt pilnīgi bezcerīgus zobus. Ar īpaša instrumenta palīdzību sakņu kanālu sistēmā tiek ievadīta zāļu viela. Tiek veidots ārstniecības līdzeklis. Caur šo kanālu tas notiek sterilizācija kopš hidroksīds - Kalcijs Vara ir izteiktas baktericīdas īpašības.

Kā izriet no klīniskajiem novērojumiem, līdz šim nav ideāls materiāls sakņu kanālu uzpildīšanai. Tomēr vislabāk ir Percha , kas nereaģē ar apkārtējiem audiem, gandrīz nemaina apjoms droši noblīvēt kanālu, viegli rīkoties.