Nieru transplantācija bērniem, kontrindikācijas un vingrinājumu veidi
Nieru patoloģijas biežums bērniem un pusaudžiem mūsdienu pasaulē ir saistīts ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem un ekonomiskajiem faktoriem. Pašlaik nieru transplantācija tiek uzskatīta par pieņemamu terapiju pēdējās hroniskās nieru mazspējas attīstības stadijās.
Pirmā veiksmīgā nieru transplantācija bērnam tika veikta 1953. gadā.Tagad visā pasaulē ir daudzas medicīnas iestādes, kas specializējas bērnu nieru transplantācijā.Saskaņā ar oficiāliem avotiem, izdzīvošana pēc operācijas ir 90%, un transplantāta dzīvildze ir aptuveni 85%.
faktori, kas uzlabo transplantācijas rezultātu ir: rūpīga sagatavošana pacienta ķirurģija, izmantojot modernās anestēzijas, modernu tehniku un darbību un jaunu imūnsupresīvu medikamentu.
Kontrindikācijas un komplikācijas
tādas operācijas kontrindikācijas transplantācijai, tur bija vēl nesen, jo no bērna vecuma - Vai nav veikt operāciju bērniem līdz 10 gadu vecumam un sver mazāk nekā 20 kg. Donoru trūkums bērnu vidū ievērojami apgrūtina un dažreiz nav uzņemt pieaugušo cilvēku nieres gūžas reģionā bērna dēļ vietas trūkuma un nepietiekamas diametru iegurņa kuģiem, kuri spēj nodrošināt labu asins plūsmu uz nieru donoru.
paņēmieni retroperitoneālās un intraperitoneālās transplantācijas nieru radīja dažas tehniskas problēmas, kā arī par hemodinamikas procesiem bērna pārkāpumus pēc sākuma asinsriti.Šajā ziņā šādas tehnoloģijas ir jāturpina uzlabot.
Ir arī grūti īstenot operāciju maziem bērniem sakarā ar anestēziju un agrīnu pēcoperācijas periodu, tāpēc jums ir nepieciešams atrast labāko pieeju.
Izrādās, ka problēma nodrošināt augstas kvalitātes aprūpi bērniem, kurus skar beigu stadijas nieru mazspēju, nepieciešama atļauja, jo šī darbība tiek uzskatīta par atslēgu, un šajā brīdī nav izstrādāti kādi alternatīvi ārstēšanas.
Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas
Narkotiku transplantācijas indikācija bērnam tiek uzskatīta par nieru mazspējas gala stadijas diagnozi. Tam nepieciešams ņemt vērā gan absolūtās, gan relatīvās norādes par operācijas organizēšanu.
Absolūtās kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir:
- Sirds defekti kopā ar smagām asinsrites traucējumiem.
- sistēmiskās patoloģijas. Garīgā patoloģija - smadzeņu paralīze utt.
Izrādās, ka absolūtās kontrindikācijas ir tādi bojājumi, kurus nevar pielāgot, sadalot nieres transplantāciju par neatbilstošām tās sociālajām un bioloģiskajām īpašībām. Specifika
darbību uz ķirurģiskām metodēm, sagatavojot transplantācijas pacientu sadarbību attiecas divpusējo nephrectomy, kas tiek veikta klātbūtnē personas pyonephrosis inficētu nefrolitiāze vai nieru policistiska slimība.
Ja pacients cieš no peptiskas čūlas, tad viņam iepriekš ir ierīkota pyloplastika. Reizēm var būt nepieciešams atbrīvoties no parotyroid dziedzeriem.
ķirurģiskās iejaukšanās vispārīgie principi paliek tādi paši kā citu uroloģisko operāciju veidu ieviešanā.
Pareizi veikta nieru transplantācija bērniem un pusaudžiem sāk stimulēt pieejamās ķermeņa rezerves izaugsmes, emocionālās, fiziskās un sociālās attīstības dēļ.Veiksmīga darbība ļauj paātrināt izaugsmi, normalizēt svaru un laika gaitā kļūst par neredzamu kavēšanos šādu bērnu attīstībā.
Bērnu dzīves kvalitātes rādītāji pēc veiksmīgas transplantācijas operācijas ir daudz labāka, atšķirībā no bērniem, kuriem ir hemodialīze. Orgānu transplantācijas panākumi bērnībā ir saistītas ar farmakoloģijas progresēšanu, ārstu prasmi un donoru orgānu atlases procesa uzlabošanu.
Bērniem visaktīvākie ir dzīvo radinieku potzari, taču šī problēma nav pilnībā atrisināta. Dzīvo radinieku potzaru izmantošana var izskaidrot iespēju iegūt labāku efektu ģenētiskās līdzības un labas orgānu statusa dēļ.
Parasti plānoto operāciju uzskata par saistītu nieru transplantātu, un ievērojami samazinās strests, ko izjūt gan donors, gan saņēmējs.
Iespējamā donora klātbūtne bērnam kļūst par iespēju veikt operāciju pat pirms hemodialīzes sākuma. Bērni, atšķirībā no pieaugušajiem, ir daudz mazāk toleranti attiecībā uz hemodialīzi, jo ir problēmas ar piekļuvi asinsvadiem. Turklāt infekcijas iespējamība organismā samazinās, jo nav nepieciešamas asins pārliešanas.
Veicot nieres transplantēšanu no dzīvajiem donoriem, ārsts var optimāli izvēlēties ķirurģiskās iejaukšanās organizācijas laiku, kā arī rūpīgi pārbaudīt un sagatavot gan donoru, gan recipientu.
Dažas imūnsistēmas funkcionēšanas fizioloģiskās spējas, paredz piesardzīgu imunitāti nomācošas ārstēšanas veikšanu periodā pēc operācijas pabeigšanas.Šādi apstākļi, dažu patoloģiju īpatnības, kas attīstās tikai bērnībā un recidējoši, pirmajā stundā pēc operācijas piespiedu ārstiem pievērsties pacienta kontroles jautājumam jau vienreiz rūpīgi. Tas pats attiecas uz visu laiku, kas pavadīts rehabilitācijai pēc operācijas.