Narkotiku lietošana no spiediena( zāles un tabletes no augsta asinsspiediena) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Paaugstināts asinsspiediens ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas var liecināt gan par sirds un asinsvadu sistēmu, gan nieru darbības traucējumiem, gan par daudzām citām slimībām. Nepārvaldīts spiediena palielināšanās, piemēram, sirdslēkme, insults, izraisa ievērojamu skaitu komplikāciju, kas ir nāvējoši. Slimība attīstās nepārdomāti, daudzi simptomi ir kā normāls nogurums un ilgstoši netiek pievērsta uzmanība. Un diemžēl vairāk nekā puse no pacientiem uzzina, ka viņiem ir arteriāla hipertensija tikai tad, ja rodas nopietnas komplikācijas.
Aptuveni vienam no desmit pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens.Šajā hipertensija jau ilgu laiku var nebūt ārējas izpausmes. Bet augsta asinsspiediena apstākļos viss ķermenis darbojas ar pārmērīgu slodzi. Un agrāk vai vēlāk tas izpaudīsies pārsprieguma uzbrukumu stenokardija, miokarda infarkts, insults, samazināts redzes, nieru mazspēja.
Pašlaik ir daudz efektīvu un relatīvi drošu zāļu, kas ļauj uzturēt asinsspiedienu pareizajā diapazonā.Par dažiem no tiem mēs pateiksim šajā rakstā.
Narkotikas hipertensijas ārstēšanai
Ārstēšana paaugstināta spiediena gadījumā tiek izvēlēta individuāli un tikai speciālista vadībā.Visbiežāk sastopamās antihipertensīvo līdzekļu grupas ir:
1. Diurētiskie līdzekļi( diurētiskie līdzekļi). Arteriālais spiediens tiek samazināts, no ķermeņa atbrīvojot šķidruma pārpalikumu un noteiktas ķimikālijas.
• Furosemīds( Lasix, Furon) - izteikts, bet ilgstošs efekts. Zāļu iedarbība sākas pēc 15-20 minūtēm. Diurētiskais efekts ilgst līdz 6 stundām. Furosemīdu ir kontrindicēts hipotensiju, miokarda infarktu, diabētu, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, aknu un nieru slimības, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā.
• Hidrohlortiazīds( Hidrohlortiazīds Gipotiazid®) - vairāk mīksta un vāja diurētisko efektu. Tas parasti tiek lietots kombinācijā ar citām zālēm, lai pazeminātu asinsspiedienu. Zāļu sāk darboties 50-60 minūtes. Diurētiskais efekts ilgst līdz 12 stundām. Hidrohlortiazīds ir kontrindicēts, ja Jums ir paaugstināta jutība, nav urīna, smagu cukura diabētu, Adisona slimība, podagra, jo bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu šķidruma daudzumu, kas cirkulē sirds un asinsvadu sistēmā.Ja pacientiem nav diabēta vai podagras, hipertensijas ārstēšana tiek uzsākta ar šīs grupas narkotikām. Kad tie tiek ņemti, sāls un ūdens saturs organismā samazinās, kā rezultātā spiediens samazinās.
• Indapamīds( Indap, Ravel, Arifon) - ilgstoša darbība. Diurētiskais efekts attīstās pēc 6-8 stundām, tas ilgst līdz 24 stundām. Ir kontrindicēts gadījumos paaugstinātu jutību pret indapamīds, smagu aknu un nieru mazspējas, grūtniecības, laktācijas, līdz 18 gadu vecumam, ar hiperparatireoidismu.
2. Beta-blokatori( BAB). Hipotensīvo efektu izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirds slodzes samazināšanās, asinsvadu paplašināšanās. Beta-blokatori ir kontrindicēti, ja Jums ir paaugstināta jutība, blokāde sirds vadīšanas sistēmas, lēna sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, astma, grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Jauniešiem dod priekšroku beta blokatoru lietošanai. Preparāts no beta blokatoriem tiek izrakstīts 2-4 nedēļas. Pēc tam, ja tā nav, ir piemērota beta-adrenoblokatora kombinācija ar diurētisko vai kalcija kanālu blokatoriem. Ilgstošai terapijai priekšroka tiek dota celiprololam, metoprololam vai bisoprololam.
• Celiprolol - maksimālā iedarbība ir sagaidāms pēc 2-4 stundām pēc pirmās devas. Antihipertensīvās darbības ilgums ir 24 stundas. Tas ļauj Jums izrakstīt zāles reizi dienā, kas ir ļoti ērti ilgtermiņa uzņemšanai.
• bisoprolola( Aritel®, Bidop®, Biol®, Biprol, Bisogamma®, Bisokard, Bisomor, Konkor®, Corbis, Kordinorm, vainags, Niperten, Tiresias) - maksimāls efekts ir gaidāms 3 stundu laikā pēc pirmās devas ievadīšanas. Antihipertensīvās darbības ilgums pārsniedz 24 stundas. Ir konstatēts, ka ar ilgstošu lietošanu efektīvu asins spiediena korekcijas 90-95 procentos gadījumu. Arī šo medikamentu var ieteikt kompleksās terapijas laikā pēc sirdslēkmes.
• Metoprolol( Betalok®, Betalok® KRC, Vazokardin, Korvitol®, Metozok®, Metokard®, Metokor Adifarm, Metolol metoprololu, Egilok®, Emzok) - hipotensīvo efektu attīsta 15 minūšu laikā pēc lietot narkotikas, maksimālais efekts pie 2stundas. Darbības ilgums ir 24 stundas.
• BAB ar vazodilatējošā darbības, tādas kā karvedilola( Vedikardol ® ) un Nebivolol , ir mazāk izteiktas nevēlamās vielmaiņas traucējumi, priekšroka tiek dota, ārstējot pacientu ar aptaukošanos un diabētu. Iecelšana karvedilola, vēlams tajos gadījumos, kad ir nepieciešams, ārstēšanas shēmas pacientiem ar hipertensiju un vielmaiņas riska faktorus, lai iekļautu Bab.
3. angiotensīna konvertējošā enzīma( AKE) inhibitori. Galvenais šo zāļu efekts ir asinsvadu paplašināšanās. AKE inhibitori ir kontrindicēti individuālā nepanesamība, grūtniecības, zīdīšanas, bērnības, ar nieru funkcijas traucējumiem.
• Enalapril( Bagopril®, Berlipril®, Vazolapril, Korando, Miopril, Renipril®, Renitek, Ednit®, Enazil, Enalakor, Enam®, Enap®, Enarenal®, Envipril) - efekts attīstās 1 stundas laikā pēc pirmās devas, maksimālā hipotensīvā iedarbība pēc 6 stundām, darbības ilgums ir apmēram 24 stundas.Ārstēšana sākas ar minimālu zāļu devu, novērtējot asinsspiediena līmeņa ārstēšanas efektivitāti.
• Perindoprils( Arentopres, Gipernik, Parnavel, Perineva, Perinpress, Prestarium®, Stopress) - pēc vienas devas gaidāma 6-8 stundas ilgums ir ievērojami samazinājies spiediens - 24 stundas.
• Ramipril( Amprilan®, Vazolong, Dilaprel®, Korpril®, Piramil®, Ramigamma, Ramikardiya, Tritatse®, Hartil®) - efekts attīstās 1 stundas laikā pēc pirmās devas, maksimālā hipotensīvu iedarbību pēc 4 līdz 6 stundu apjomādarbības - vairāk nekā viena diena.
4. Kalcija antagonisti. Tas narkotikas arī paplašināt asinsvadus, bet, atšķirībā no ietekmi angiotenzīnu konvertējošā inhibitoriem ar vairākiem dažādiem darbības mehānismiem. Kalcija kanālu blokatori ir kontrindicēti, ja Jums ir paaugstināta jutība, hipotensija, sirds vadīšanas sistēmas blokāde, lēna sirdsdarbība, aritmija, grūtniecības, zīdīšanas periodā.Sastāvi
grupa no kalcija kanālu blokatoriem, ir ieteicams, jo īpaši, ja kopā ar hipertensiju aritmiju vai stenokardiju.
• verapamils (Verakard, Isoptin, Kaveri, Lekoptin®, finoptinum) - ir vērojams samazinājums spiediena 1-2 stundas pēc pirmās devas, iedarbības ilgums ilgstošā formās ir 24 stundas.
• amlodipīns( Agen, Akridipin®, Amlovas®, Amlodak, Amlong, Amlotop, Kalchek®, Kardilopin®, Karmagip®, Korvadil®, Norvask®, Normodipin®, Omelar Sirds, Stamlo® M Tenoks®) - novērot, izmantojotPēc pirmās devas lietošanas 1-2 stundas iedarbības ilgums pārsniedz 24 stundas.
• Diltiazems( Altiazem, Blokaltsin, Dilren, Diltsem, Sylda, carditis, Kortiazem, Tiakem®) - novēro 2-4 stundas pēc pirmās devas, iedarbības ilgums, pagarina formās ir apmēram 8-12 stundas.
5. angiotenzīna II receptoru blokatori( valsartāns, losartāna, eprosartan). Visas narkotikas šajā grupā ir spēja kontrolēt asinsspiedienu 24 stundu laikā, kas padara to iespējams saņemt vienu tableti dienā.Lai attīstītu antihipertensīvo efektu, nepieciešams lietot zāles vismaz 4-8 nedēļas. ARB attiecas uz Candesartan, kura antihipertensīvā iedarbība ilgst 36-48 stundas.
Augsta asinsspiediena līdzekļi grūtniecības laikā
Hipertensijas ārstēšana grūtniecības laikā ir ļoti grūts uzdevums, un to risina tikai ārsta uzraudzībā, bieži vien slimnīcā.Izvēles narkotika šajā gadījumā ir Methyldofa. Pat ar vienīgu asinsspiediena paaugstināšanos grūtniecei jākonsultējas ar ginekologu. Neārstēta hipertensija var izraisīt eklampsijas attīstību grūtniecēm.
Spiediena zāļu lietošana
Visas iepriekš minētās zāles ir izrakstījis ārsts pēc padziļinātas un rūpīgas izmeklēšanas. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc pirmās tabletes lietošanas attīstīsies adekvāta un noturīga antihipertensīvā iedarbība. Tas nav tā.Dažreiz, lai zāles nonāktu pilnā spēkā, tas jādara nedēļām. Cits izplatīts nepareizs priekšstats ir tas, ka zāļu devu ar labu efektu var samazināt patstāvīgi vai pilnībā iznīcināt. Tas ir ļoti kaitīgi, jo daudzām zālēm ir tā sauktā "lielība" efekts.Šis efekts ir tāds, ka zāļu atcelšanas laikā asinsspiediens ievērojami palielinās. Tādēļ pielāgojiet zāļu devu tikai ārstiem. Vēl viens "mīts" ir apgalvojums, ka man palīdzēs zāles, kas palīdz kaimiņam, draugam, kolēģim, radiniekiem. Tas nav tā.Labākajā gadījumā tie nepalīdzēs, bet sliktākajā gadījumā tie radīs ievērojamu kaitējumu. Tādēļ hipertensijas ārstēšanai jābūt stingri individuālai.
Pirmā palīdzība paaugstināta spiediena kontrolei
Bet ko darīt pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas?Šajā gadījumā var palīdzēt tādas zāles kā korinfar( nifedipīns) vai kapotens( kaptoprils).Abi preparāti jāuzglabā zem mēles, lai tūlītēju darbību veiktu pirms šķīdināšanas. Labs efekts ir vienreizēja 1-2 Furosemide tablešu deva. Pēc zāļu lietošanas ārstu vajadzētu steidzami saukt.
hronisks spiediena palielināšanās
Diēta ārstēšana hipertensijai, protams, nerada pilnīgi izārstēt, bet kopā ar zāļu lietošanas un ļauj vairākas tradicionālas metodes veiksmīgi kontrolēt asinsspiedienu. Būs lietderīgi ieviest diētu valriekstus, džemu un smiltsērkšķu džemus. Kafijas dzērieni, alkohols ir pilnībā izslēgts, ieteicams atmest smēķēšanu.
• sula puse citrona pievienot glāzi minerālūdens un ēdamkaroti medus:
arī šādas tautas aizsardzības līdzekļiem var ieteikt. Maisīt. Lietojiet no rīta tukšā dūšā 7-10 dienas.
• Samaisiet medus un biešu sula vienādos daudzumos.Ņem 1 ēdamkaroti 4-5 reizes dienā 7 dienas
• Vienādos maisījumos samaisiet dzērvenes un medus.Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā 7 dienas
• Mix 2 ēdamkarotes nātru un fenheli, vāks glāze piena, karsē, bet ne vārot. Uzliet 10 minūtes.Ēd vienu reizi dienā.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams izlasīt kontrindikācijas.
Mūsdienu medicīnā ir plaša medicīnisko zāļu arsenāls asinsspiediena ārstēšanai. Tādēļ tas nav svarīgi, kopā ar hipertensiju ar dažām nepatīkamām sajūtām vai bez tā, sēdēt un gaidīt, lai komplikāciju attīstība joprojām nav vērts. Ir labi zināms, ka sirdslēkmes, insulta un citu nopietnu bojājumu rašanās risks palielinās vairākas reizes, pat nedaudz paaugstinot spiedienu. Tāpēc pat tad, ja vienā pieaugošā asinsspiediena epizode ir nepieciešama, jums jāredz ārsts.
ārsts terapeits Sirotkina EV