Laparoskopiskā nefrektomija kā visefektīvākā nieru izņemšanas operācija
Radikālā nefrektomija ir operācija nieru darbības pārtraukšanai, ko ietekmē neārstējama patoloģija. Ja jums nav ražot savlaicīgu izņemšanu ietekmē nieres, tad persona var sākt neizturamas sāpes, asinis parādās urīnā un attīsta drudzis.
laparoskopiskas operācijas, lai noņemtu nieres - ir šāda operācija, kas tiek organizēta, izmantojot video kameru un smalkus instrumentus neliela izmēra, kas tiek ievadīti caur nelieliem iegriezumiem.
Nieru izvadīšana tiek veikta laparoskopiski, lai ārstētu dažādas ķirurģiskas patoloģijas.Šādas manipulācijas ļauj samazināt laiku, kas nepieciešams, lai pilnīgas atveseļošanās, un uzlabot kosmētikas iznākumu, jo griezumi ir nelieli, salīdzinot ar klasisko atklātā operācijas nieres izņemšanas.
Operācijas indikācijām jāietver audu procesi ķermenī vai nieru darbības traucējumi. Arī atsevišķa situācija nieres noņemšanai personā ir žogs, kura mērķis ir vēlāk pārstādīt donoru.
funkcijas un darbība paņēmiens
Mūsdienu medicīnā, galvenās pazīmes laparoskopiskās nephrectomy ir šādas slimības: hipertensija, Renovaskulārā hronisku formu urīnceļu obstrukcijas kanālu, kuru pavada sāpes, hroniskas infekcijas, nieru displāzija.
kļuvusi standarta lietošana LAPAROSKOPIJAS radikālās nephrectomy, bet vēl nesen ārsti bija skeptiski par to. Pēc tam nieres tiek noņemtas neskarts, kā arī virsnieru dziedzeris audzēja gadījumā augšējā poleņā ar limfmezgliem.
Pacientu diagnostika ir nopietns brīdis laparoskopijas ieviešanā.Apsekojuma galvenais uzdevums ir pilnīgs datu kopums par patoloģijas vēsturi, kā arī fizisko eksāmenu. Liela uzmanība jāpievērš pētījuma iepriekšējās ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobuma orgāniem, iegurņa, nieru, klātesot papildu patoloģijām.
arī svarīgi pievērst uzmanību klātbūtni medicīnas vēsturē vēdera sepse, iekaisuma procesu vai īstenošanas radioterapijas, patoloģiju, sirds vai plaušu, kas var likt pareizo sagatavošanu operācijas.
Fizisko pētījumu procesā pēc iepriekšējām operācijām dokumentos tiek atzīmētas un dokumentētas rētas un trūces. Absolūtās kontrindikācijas laparoskopijai ir ģeneralizēta peritonīta forma, cilmes šūnu infekcija.
Raugu un rētu klātbūtne no iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās var izraisīt tādu vietu pārvietošanu, kurās ir uzstādīti trocari un citas ierīces.Ķirurgs. Ekranējošs laparoskopija jāatceras, ka saaugumi pārējie iepriekšējo darbību, var atrasties tālu no ādas griezumi, tāpēc Trocars jānosaka ar īpašu piesardzību jebkuram pacientam anamnēzē pārstāvības darbības.Šajā situācijā pacients ir jābrīdina par laparoskopijas risku un iesaka to aizstāt ar atvērtu operāciju.
Pirms laparoskopiskās nieru noņemšanas pabeigšanas pabeigt zarnu sagatavošanu ar magnija citrātu. Lieciet pacientam, kas ir nepieciešams, lai nepārtrauciet kādu līdzekli trombozes zāles, piemēram, aspirīnu, antikoagulanti, nesteroīdiem aģentiem iekaisumu, nedēļu pirms termiņa operāciju. Arī laboratorijas analīzes tiek veiktas, apstiprinot adekvātu nieru funkciju, vispārējo asins analīžu veikšanu, cilvēka asinsgrupu un tā Rh faktoru.
piekļūst
darbību Pašlaik laparoscopic nephrectomy kļūst ierasts veids ķirurģiskas iejaukšanās dažādas patoloģijas, kas iepriekš nepieciešams tikai atklātu ķirurģija.
priekšrocības laparoskopiskās operācijas, salīdzinot ar atklātu operācijas šādi: samazināt biežumu iegūt komplikācijas operācijas laikā un pēc tās, mazāk asins zudums, samazinot infekcijas risku, samazinot agresiju un manipulācijas ar audu traumas. Turklāt šādas operācijas rezultāti neatšķiras no atklāta operācija.
pirmais laparoscopic nieru izņemšana notika pirms 18 gadiem, un galvenais rādītājs, lai īstenotu šo darbību, ir onkoloģija pumpuri pirmajā un otrajā posmā nepavadītu reģionālo metastāzes.
Ir divi galvenie piekļuves veidi laparoskopiskas nefrektomijas veikšanai:
- Piekļūšana caur vēdera dobumu.
- Pieeja caur atstarpē aiz vēderplēves, kur atrodas nieres.
Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Ja agrāk pacientam tika veiktas plašas ķirurģiskas iejaukšanās peritoneālās sistēmas orgānos, kuras laikā tika veidoti tapas, kas neļauj realizēt laparoskopisku iejaukšanos, vēlams ieņemt ārpus peritoneālās piekļuves.
Kontrindikācijas laparoskopiskas nefrektomijas organizēšanai ir: smagas pacienta slimības, koagulācijas traucējumu traucējumi, vienlaicīgas sirds slimības, kad palielinās komplikāciju rašanās risks operācijas laikā.
operācijas
sekas Rehabilitācijas perioda plūsma pēc laparoskopiskās nieru izvadīšanas parasti ir ievērojami atvieglota salīdzinājumā ar atklātu nefrektomiju. Tas notiek tāpēc, ka ir mazāk traumu audiem un mazāk asins zudumu. Sakarā ar to, ka periodā pēc šīs operācijas pacientam ir mazāk komplikāciju, nepieciešamība lietot anestēzijas līdzekļus ir samazināta.
Pēc laparoskopiskās nefrektomijas pabeigšanas pēc piecām stacionārā pacienta ārstēšanas dienām, ja nav komplikāciju, tās tiek izvadītas no slimnīcas.
Ir daži obligāti nosacījumi, lai dzīvotu pacienti ar vienu nieru, kas jāievēro pēc nefrektomijas, proti:
- atteikšanās par nesodāmīgu dzimumaktu;
- ķermeņa hipotermijas novēršana;
- savlaicīgi piekļūst ārstiem pat ar mazāko aizdomu par iekaisuma procesa veidošanos.