Faktori, kas izraisa strauji progresējošu glomerulonefrītu
Glomerulonefrīts ir nopietna nieru slimība un var izraisīt komplikācijas, ja neesat diagnosticējusi un ārstējusi šo slimību savlaicīgi. Starp visām slimības formām visbīstamākais ir ļaundabīgais vai ātri progresējošais glomerulonefrīts, jo tas izraisa smagu un nesavietojamu ar dzīves komplikācijām.
Ātrā progresējošā glomerulonefrīta
izpausmes Līdz beigām faktori, kas izraisa šīs formas attīstību, nav pētīti. Starp šīs slimības ļaundabīgajām formām atšķiras primārais( kuru cēloņi nav zināmi) un sekundāri strauji progresējošs glomerulonefrīts, kas rodas pret citām ķermeņa slimībām.
Primāro slimības formu sauc arī par idiopātisku glomerulonefrītu, un sekundāro formu izraisa šādi iemesli:
- pēc streptokokiem, ko izraisa streptokoku infekcija. Infekcijas galvenais uzsvars var izraisīt tādas slimības kā sepsi, infekciozais endokardīts un citi.
- Glomerulonefrīts, ko izraisa sistēmiskas slimības( sistēmiska sarkanā vilkēde, vaskulīts, poliangīts un citi).
- Primārās urīnceļu sistēmas slimības, kas ietver mesangioproliferatīvu un sirpjveida formu glomerulonefrītu, membrānu un Bergera slimību.
Kā zināms, slimība ietekmē nieres glomerulāru aparātu, caur kuru notiek asiņu filtrēšana.Šo procesu rezultātā atkritumi, indes un toksīni nonāk asinsritē, izraisot organisma intoksikācijas simptomus.
Simptomi ātras pakāpes glomerulonefrīda
gadījumā Ļaundabīgā formā, intoksikācijas simptomi attīstās strauji, un slimība sāk pēkšņi, ņemot vērā pilnīgu veselību.
pacienti pēkšņi piedzīvo šādus simptomus:
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Urīna daudzuma samazināšana.
- Tūskas attīstība visā ķermenī, iet uz sejas.
- Sāpes jostas rajonā.
- Asins un olbaltumvielu urīnā parādīšanās.
Dažos gadījumos strauji progresējoša glomerulonefrīta klīniskā aina nav saistīta ar hipertensiju.Šo pacientu asinīs slāpekļa un ketona ķermeņa daudzums( vielmaiņas produkti) strauji palielinās, un hemoglobīna daudzums samazinās. Dažreiz pacienti sūdzas par locītavu sāpēm, drudzi, svara zudumu, smagu vājumu.
Jau slimības pirmajās nedēļās pacienti kļūst gaiši, miegains, pastāvīgi sūdzas par sliktu veselību, un ķermenis sāk smirdēt acetonu. Jau pirmajā nedēļā pēc slimības sākuma var rasties akūta nieru mazspēja, kurai nepieciešama mākslīgā nieru aparāta asins attīrīšana( hemodialīzes procedūra).
Neskatoties uz slimības formu, klīniskā aina, ko raksturo mainīgums, vienmēr ir smaga un prasa tūlītēju terapiju.
Ātrā progresējošā glomerulonefrīta diagnostika un ārstēšana
Diagnoze tiek veikta, izmantojot asinis, urīnu, ultraskaņu un citas metodes. Ir svarīgi ne tikai veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimībām, bet arī noteikt šāda stāvokļa cēloni. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tādiem apstākļiem kā akūts tubulointerstiātiskais nefrīts, sklerodermijas nieres, nieru vēnu tromboze un citi, kuru slimības simptomi ir līdzīgi.
Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, vēlams nekavējoties, lietojot hormonterapiju( prednizolonu, metipredu), kā arī citostatiskos līdzekļus( ciklofosfamīdu).Tajā pašā laikā tiek veikta plazmafēze( vairākas reizes nedēļā).Pēc stāvokļa stabilizācijas turpina terapiju, tāpat kā hroniska slimības forma.