Hronisks holecistīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana, diēta
Kas tas ir? Hronisks holecistīts - ir žultspūšļa iekaisuma slimība, kas visbiežāk rodas infekcijas rezultātā ar oportūniskajiem mikroorganismiem.
Slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuri ir vecāki par 40 gadiem. Attiecībā uz dzimumu atšķirībām sievietes, visticamāk, attīstīs šo slimību.
Ar šo patoloģiju tiek pārkāpts žultspūšļa mehāniskā funkcija. Hronisks holecistīts bieži vai retāk atkārtojas, ir letarzs vai ir netipisks kurss.
Turklāt, jo iekaisums, var dominēt patoloģiskā procesa laikā, un to var attiecināt uz pirmo plāna diskinēziju( pēc hyperkinetic vai hypokinetic tipa normostoniey sfinkteriem).
lomā lielāko patogēnu cholecystitis var darboties Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Ir zarnu trakta infekcijas gadījumi ar helmintiem, sēnītēm, vīrusiem.
papildus galvenajai likumsakarīgi izraisa attīstībā hroniska holecistīta spēlē nozīmīgu lomu un predisponējoši provocējošo faktori, starp kuriem īpaša vieta:
Simptomi slimības dēļ traucē pacientu tikai paasinājuma periodos. Galvenā klīniskā pazīme nekalkuloznogo( acalculous) hronisks holecistīts ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, kas ir blāvi sāpes, bieži vien eksplodējot ar raksturu. Sāpju ilgums bez spazmolītiem var atšķirties no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
sāpes hroniskas sirds mazspējas gadījumā cholecystitis ir raksturīga ar noslieci uz apstarojot labajā pusē jostas vai kakla zonā, labās lāpstiņas vai pleca. Izsaucot sāpju izskatu vai nostiprinot jau pieejamos līdzekļus, var saņemt taukainu pārtiku vai alkoholiskos dzērienus. Ja mēs runājam par kumulatīvo holecistītu, tad sāpju sindromu raksturo smagi sāpes, kas rodas pēc kolikas veida.
papildinājums sāpes hroniskas holecistīts un simptomi dispepsija novērota: rūgta vai metāliska garša mutē, slikta dūša, atraugas gaisu, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, aizcietējumi mijas ar caureju, traucētas apetīti.
Bieži pacientiem ar hronisku holecistītu var būt paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi( bezmiegs), vispārējs vājums. Tas var izraisīt drudzi un niezošu ādu.
Hroniska neskaidra holecistīta komplikācijas ir diezgan reti. Tomēr mēs nevar izslēgt attīstību šādus stāvokļus:
Lai likt diagnozi hronisks holecistīts pietiekami, lai noturētu tādas pētījumu metodes kā:
Hroniskā holecistīta terapija paasinājuma laikā un remisijas laikā ir nedaudz atšķirīga. Pirmais mērķis ir novērst simptomus un slimības patoģenētisko reakciju novēršanu, otrkārt, novērst recidīvus.
Hroniskā holecistīta konservatīvā ārstēšana saasināšanās laikā ir sarežģīta.Šajā gadījumā, šādas grupas farmaceitisko:
Tāpat kā periodos paasinājuma un remisijas, bet nedrīkst aizmirst par to, cik svarīgi ir uztura terapijas, kas sastāv no lietošanas pārtikā, termiski, mehāniski un ķīmiski maiga žultspūslis( uzturs №5 ar Pevsner).
Hroniskas holecistīts ir par "kluso" no klīniskajām izpausmēm veido diētu terapijas ievērošanas, choleretic terapija( pieteikums choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorijas ārstēšanas. Turklāt ir svarīgi atcerēties fizioterapijas palīgfaktoru.
hroniskā holecitīta laikā remisijas periodā aktīvi lieto: elektroforēzi ar novakaiīnu, inductotermiju, balneoterapiju. Hroniskā kognitīvā holecistīta gadījumā ir norādīta plānotā holecistektomija( žultspūšļa noņemšana).
Hroniskā holecistīta profilakse ir paredzēta, lai novērstu saasināšanos.
Tā pamatā ir atbilstība uztura noteikumiem, žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanai, vienlaicīgu slimību ārstēšanai. Turklāt jāizvairās no hipodinamikas, vispārējas ķermeņa hipotermijas un biežām stresa situācijām.
Slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuri ir vecāki par 40 gadiem. Attiecībā uz dzimumu atšķirībām sievietes, visticamāk, attīstīs šo slimību.
Ar šo patoloģiju tiek pārkāpts žultspūšļa mehāniskā funkcija. Hronisks holecistīts bieži vai retāk atkārtojas, ir letarzs vai ir netipisks kurss.
Turklāt, jo iekaisums, var dominēt patoloģiskā procesa laikā, un to var attiecināt uz pirmo plāna diskinēziju( pēc hyperkinetic vai hypokinetic tipa normostoniey sfinkteriem).
izraisa hroniskas holecistīts
lomā lielāko patogēnu cholecystitis var darboties Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Ir zarnu trakta infekcijas gadījumi ar helmintiem, sēnītēm, vīrusiem.
papildus galvenajai likumsakarīgi izraisa attīstībā hroniska holecistīta spēlē nozīmīgu lomu un predisponējoši provocējošo faktori, starp kuriem īpaša vieta:
- žultsceļu diskinēzija, galvenokārt uz hipotonisku veida;
- iedzimta žultspūšļa deformācija;
- vielmaiņas traucējumi dažās endokrīnās slimībās( visbiežāk ar cukura diabētu);
- traumatisku žultspūšļa bojājumu vēsture;
- tuvu orgānu audzēji;
- diētu, neveselīgu( neveselīgu) diētu;
- patoloģiskie procesi, ko papildina asinsrites traucējumi žultspūslī un / vai asins piegādē;
- ir mazkustīgs dzīvesveids;
- grūtniecība.
Hroniskā holecistīta simptomi
Simptomi slimības dēļ traucē pacientu tikai paasinājuma periodos. Galvenā klīniskā pazīme nekalkuloznogo( acalculous) hronisks holecistīts ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, kas ir blāvi sāpes, bieži vien eksplodējot ar raksturu. Sāpju ilgums bez spazmolītiem var atšķirties no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
sāpes hroniskas sirds mazspējas gadījumā cholecystitis ir raksturīga ar noslieci uz apstarojot labajā pusē jostas vai kakla zonā, labās lāpstiņas vai pleca. Izsaucot sāpju izskatu vai nostiprinot jau pieejamos līdzekļus, var saņemt taukainu pārtiku vai alkoholiskos dzērienus. Ja mēs runājam par kumulatīvo holecistītu, tad sāpju sindromu raksturo smagi sāpes, kas rodas pēc kolikas veida.
papildinājums sāpes hroniskas holecistīts un simptomi dispepsija novērota: rūgta vai metāliska garša mutē, slikta dūša, atraugas gaisu, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, aizcietējumi mijas ar caureju, traucētas apetīti.
Bieži pacientiem ar hronisku holecistītu var būt paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi( bezmiegs), vispārējs vājums. Tas var izraisīt drudzi un niezošu ādu.
Slimības komplikācijas
Hroniska neskaidra holecistīta komplikācijas ir diezgan reti. Tomēr mēs nevar izslēgt attīstību šādus stāvokļus:
- perforāciju, fistulu veidošanos vārtu divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, aknu izliekuma, resnās zarnas;
- holangīts;
- reaktīvs hepatīts;
- "atvienots" žultspūšļa - žultspūšļa vairs pilnībā nepilda savas funkcijas;
- periholedohealny limfadenīts - attīstība no iekaisuma procesa gaitā ārpus aknām žultceļi;
- empīma no žultspūšļa( iekaisuma iekaisuma veidošanās).
Diagnostika
Lai likt diagnozi hronisks holecistīts pietiekami, lai noturētu tādas pētījumu metodes kā:
- 1) Vispārējs asinsanalīzes tests( leikocītu līmenis ir svarīgs( vērojama leikocitoze un kreisā leikocītu novirze šai slimībai, ESR);
- 2) bioķīmiskā analīze asins( uzsvars uz rādītājiem, tādiem kā: tiešās bilirubīnu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamilgrupa, α₂ globulīnu, β-globulīnu);
- 3) divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - ļauj ne tikai atklāt klātbūtni pārslu žults, pazeminot pH, bet arī atklāj klātbūtni mikroorganismu un noteikt to jūtīgumu pret noteiktām grupām antibakteriāliem līdzekļiem;
- 4) ASV žultspūšļa - šis pētījums ļauj aplēst žultspūšļa, tās sieniņu biezums un klātbūtni spriedzes patoloģisko sašaurinājumi, akmeņu, audzējiem;
- 5) ERCPG - ļauj identificēt žults un aizkuņģa dziedzera slimību šķēršļus;
- 6) Tiek veikta vēdera orgānu aptauja, lai diagnosticētu iespējamo perforāciju, kā arī apdeguma apvalku un žultsakmeņu noteikšanu;
- 7) Perorālā holecistogrāfija - palīdz diagnosticēt dzemdes kakla holecistīta diskinēziju;
- 8) Radionuklīdu holecistogrāfija;
- 9) holescintigrāfija;
- 10) intravenozā holegraģija.
Hroniskā holecistīta ārstēšana
Hroniskā holecistīta terapija paasinājuma laikā un remisijas laikā ir nedaudz atšķirīga. Pirmais mērķis ir novērst simptomus un slimības patoģenētisko reakciju novēršanu, otrkārt, novērst recidīvus.
Hroniskā holecistīta konservatīvā ārstēšana saasināšanās laikā ir sarežģīta.Šajā gadījumā, šādas grupas farmaceitisko:
- antibiotikas( ciprofloksacīns, eritromicīns, doksiciklīna, Biseptolum, Furozolidon, oksacilīna, metranidazol);
- spazmolīti( papaverīns, drotaverīns, platifilīns, pitofenons);
- holagoga preparāti( alohols, tsikvalons, sorbīts, Nikodīns);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( Spazgan, Baralgin);
- propulsants - stimulē peristaltiku( domperidonu);
- polienzimāti( festāls, pankreatīns);
- nesagraujoši produkti( diprazīns, Cerukāls);
- nomierinošas zāles( Valerīns vai Motherwort tinktūra).
Tāpat kā periodos paasinājuma un remisijas, bet nedrīkst aizmirst par to, cik svarīgi ir uztura terapijas, kas sastāv no lietošanas pārtikā, termiski, mehāniski un ķīmiski maiga žultspūslis( uzturs №5 ar Pevsner).
Hroniskas holecistīts ir par "kluso" no klīniskajām izpausmēm veido diētu terapijas ievērošanas, choleretic terapija( pieteikums choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorijas ārstēšanas. Turklāt ir svarīgi atcerēties fizioterapijas palīgfaktoru.
hroniskā holecitīta laikā remisijas periodā aktīvi lieto: elektroforēzi ar novakaiīnu, inductotermiju, balneoterapiju. Hroniskā kognitīvā holecistīta gadījumā ir norādīta plānotā holecistektomija( žultspūšļa noņemšana).
Slimības profilakse
Hroniskā holecistīta profilakse ir paredzēta, lai novērstu saasināšanos.
Tā pamatā ir atbilstība uztura noteikumiem, žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanai, vienlaicīgu slimību ārstēšanai. Turklāt jāizvairās no hipodinamikas, vispārējas ķermeņa hipotermijas un biežām stresa situācijām.