Refluksa ezofagīts: simptomi un ārstēšana, cēloņi, simptomi

Kas tas ir? Atviļņa ezofagītu mūsdienu medicīnā sauc gastroezofageālā atviļņa slimība.

Tā ir hroniska iekaisuma reakcija, kas attīstās sienā no barības vads ar nemainīgu vai periodiskiem liešanas skābā kuņģa satura.

pamats šīs slimības ir traucēta peristaltiku kuņģa-zarnu traktā.Refluksa kuņģa satura barības vadā var novērot un normāli. To raksturo ar šādiem parametriem:

1. 1) ir ne vairāk kā 2 reizes dienā
   
2. 2) laikā No katras epizodes ilgums ir ne vairāk kā 5 minūšu laikā.Fizioloģisko

refluksa neizraisa iekaisuma reakciju barības vada sienas atšķirībā patoloģisks. Klasifikācija

gastroezofageālā refluksa slimība ir klasificēts saskaņā ar dažādiem pieejas:

1. 1) Atkarībā klātbūtnē komplikāciju pēc tam izdala sarežģītu un nekomplicētu formu.
   
2. 2) Šī slimība var rasties kā parādību ezofagītu, un bez tiem.
   
3. 3) endoskopiskās pozitīvs atviļņa ezofagīts un endoskopiskās negatīvs.
   
4. 4) Ar smaguma izšķir četras formas. Pirmā pakāpe ir atzīmēta tikai hiperēmija gļotādas barības vada, bet otrs - ir erozija, kas trešajai pakāpei jau ir apvienotas, un ceturtais līmenis raksturo hronisku čūlu un sašaurinājumi.
   instagram viewer

iemesli atviļņa ezofagītu

galvenos etiopathogenic faktorus, refluksa ezofagīta šādi:

1. 1) spontānu atslābināšanos apakšējā barības vada sfinktera
   
2. 2) aktivitāti neitralizēšanas barības vada sistēmas( parasti tas ražo ķīmiskās vielas, kas skābās kuņģa saturs tiek pārvērsti neitrāls samazināšana, unarī samazinot tās kustīgumu)
   
3. 3) palielinājās agresivitāti kuņģa satura( augsts kuņģa skābums, augsts saturs žults un aizkuņģa dziedzera arKA kuņģī saturu)
   
4. 4) pārkāpšana normālās struktūras barības vada sienas, kas samazina tā pretestību( tas notiek fona hronisku ezofagītu, mikrocirkulācijas traucējumu, utt).

Pieņemts nodrošina riska faktori attīstībai refluksa ezofagīta. Pēc viņu klātbūtne palielina iespējamību šo slimību. Tie ir šādi:

• iedzimtu defektu gludās muskulatūras, kas veido apakšējo barības vada sfinktera
  
• iedzimta kļūda tā inervāciju( piemēram, aganglioz)
  
• smēķēšana
  
• palielināts patēriņš kafijas
  
• alkoholisms
  
• lietojat noteiktus medikamentus, kas ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem, kuņģa-zarnu trakta( kalcija kanālu blokatoriem, nitrātus, aminofilīns grupa benzodiazepīniem)
  
• grūtniecība
  
• sklerodermija
  
• hiatal trūce diafragma
  
• ereedanie
  
• stagnācija pārtikas kuņģī
  
• aptaukošanās
  
• ascīta
  
• ilgi palikt horizontālā stāvoklī.

simptomi refluksa ezofagītu

atviļņa ezofagītu var notikt bez simptomiem, un var izjust dažādas klīniskās izpausmes:

1. 1) Svarīgākais simptoms atviļņa ezofagītu ir grēmas, jo kuņģa saturs ir skāba vide, neraksturīgi barības vads
   
2. 2) atraugāšanāspalielinot saturu barības vada caurules un stiepjas tā
   
3. 3) atvilni, notiek tā paša iemesla dēļ, kā atraugas
   
4. 4) sāpes, lokalizēta krūtīm( tie ir ļoti līdzīgi sāpēm stenokardija, no kotoryh tos var atšķirt, jo ārstēšanai patoloģisko stāvokļu šo abu būtiski atšķiras)
   
5. 5) Sāpes rodas rīšanas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ja jūs iesniegt pēdējais simptoms ir iespējams atviļņa ezofagītu kļūst sarežģītāka forma, kas var novest pie rētas un sašaurināšanās barības vads.

diagnostikas metodes

diagnoze gastroezofageālā atviļņa slimība, pirmkārt, jābalstās uz klīnisko ainu, jo endoskopija ne vienmēr ir iespējams konstatēt iekaisuma izmaiņas barības vada sienas, jo īpaši agrīnajos posmos slimību.

Tātad, saskaņā ar statistiku, simptomi atviļņa ezofagītu, kas notiek katru dienu, novēroja 10% no iedzīvotāju planētas, reizi nedēļā ar viņu sejās līdz 30%, un katru mēnesi - 50% cilvēku. Tomēr

endoskopija, lai apstiprinātu slimību ir iespējama tikai 50% pacientu. Atlikušos ieteicams holding Bernstein testu, kas sastāv ieviest sālsskābi un turpmāko esophagoscopy.

galvenās iezīmes ir endoskopiskās refluksa ezofagīta:

• iekaisuma izmaiņas esophageal siena
  
• klātbūtne no erozijas un čūlas uz gļotādas barības vads.

Agrāk diagnostikā šo slimību piemēro rentgenoloģiska pārbaude ar radiopaque aģentiem. Tomēr tas nav pietiekami informatīvi. Ar to, jūs varat atrast, vai daži komplikācijas atviļņa ezofagītu, vai daži fona apstākļos, proti:

• diafragmas trūce
  
• perforāciju
  
• barības vada sienas Skerija sašaurināšanos.

Pašlaik visvērtīgākais metode diagnostikā gastroezofageālā atviļņa slimība, tai skaitā endoskopija un tās negatīvajām formām, uzskatīja intraesophageal pH metru.dienas laikā tas notiek. Ar to var novērtēt:

• summa rodas refluksa ziņošanai laiku
  
• to ilgums
  
• iemetiens kvalitatīvu saturu( vai skābes)
  
• refluxes identificēt saziņu ar noteiktu koeficientu( pārēšanās, slīpa stāja, uc)
  
• izvēlēties individuālu laikszāles uz laiku rašanās liešana.

ārstēšana refluksa ezofagīta

galvenajiem mērķiem, kas jāsasniedz, lai ārstētu refluksa ezofagīta, ir:

• samazināšana pārtikas un bombardēti atviļņa epizodes
  
• samazināšanas mest kodīgas īpašības saturs
  
• uzlabotus neitralizējošo no barības, lai nodrošinātu drošības sistēmu
  
• esophageal gļotādu.

kopīgie pasākumi, kas ir ieteicams ievērot laiku, ir šādi:

• nav ieņemt horizontālu stāvokli tūlīt pēc saņemšanas
  
• pārtika nav ēst pārtiku 2 stundas pirms miega
  
• paaugstināja galvas galu gultas
  
• robeža treknu pārtiku uzturā
  
• atmest smēķēšanu un alkohola patēriņu.

Dažreiz tā gadās, ka vispārējie pasākumi ir pietiekami, lai atvieglotu no galvenajiem simptomiem atviļņa ezofagītu. Tomēr, ja tas neizdodas, tad parādīt farmakoloģiska korekciju.


Otrajā posmā, kas turpina ar neefektivitāti pirmo reizi izmantoja prokinetics. Tie ietver metoklopramīds vai Reglan. Tās palīdz atjaunot samazināto barības vada sfinktera tonusu un normalizē motilitāti kuņģa-zarnu traktā.Tos izmanto vienlaicīgi ar antacīdiem( Almagel, Maalox) un sekrēciju( ranitidīns, omeprazols) nozīmē.

metoklopramīds ieteicams lietot pusstundu pirms ēšanas, lai palielinātu tās efektivitāti. Tas ir noteikts 3-4 reizes dienā, atkarībā no smaguma klīniskās izpausmes.Ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēnešus. Medikaments tiek izvadīts caur nierēm, tāpēc nieru mazspēju un samazina devu individuāli koriģēto.

Retildzofagīta operācija parasti tiek veikta komplikāciju attīstības stadijā.Operācija tiek veikta steidzami, lai saglabātu pacienta dzīvi, it īpaši, ja runa ir par barības vada asiņošanu.

komplikācijas refluksa ezofagītu

klātbūtnē komplikāciju gastroezofageālā atviļņa slimības, nosaka prognozes šīs slimības. Galvenās komplikācijas, kas ir ierakstītas 10-15% pacientu, ir šādas:

• peptiskā čūla,
  
• esophageal sašaurinājums( sašaurināšanos)
  
• asiņošana
  
• perforācija; - integritātes pārkāpšanu esophageal sienu
  
• Bareta barības vads, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Ar šo slimību ir metaplāzija no barības vada epitēlija zarnu tipu, kas nav paredzēti pastāvēt šādā vidē.Tāpēc ļoti bieži rodas displāziju, kas palielina iespējamību saslimt ar vēzi no barības par

vnepischevodnyh izpausmēm atviļņa ezofagītu sāka runāt tikai pēdējā laikā.Ņemot vērā šīs slimības ievērojami palielina varbūtību no šiem patoloģiskiem procesiem:

• atkārtošanās pneimonija
  
• hronisku bronhītu, bronhiālo
  
• 
  
• refluksa balsene un rīkles sakāve
  
• zobu slimības
  
• sirds aritmija, kā aritmijas un vadīšanas traucējumiem.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glītu pirms gulēšanas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!