Skeleta muskuļu deģenerācija un tās ārstēšanas metodes

Sāpes mugurā ir visbiežāk sastopamā slimnieku sūdzība par traumatologa un ortopēdista uzņemšanu. Bez nepieciešamās ārstēšanas mugurkaula akūtas slimības pārvēršas par hronisku formu un var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

starpskriemeļu disks atrodas starp mugurkaula struktūru un ietver trīs konstrukcijas - annulus fibrosus ap starpskriemeļu locītavu, kodols pulposus un divas caurspīdīgs plāksnes, blakus bloķēšanas disku un blakus skriemeļiem. Fibrinoms gredzens ir nepieciešams, lai satvertu kodolu pareizajā stāvoklī, jo tas ir sava veida mugurkaula amortizators, ejot, lecot, liekot, saliekot, pagriežot.

Starpskriemeļu diski veido gandrīz trešdaļu no visas mugurkaula kolonnas.Želatīniskie kodoli, kas tajā atrodas, ir ļoti hidrofili( piemēram, ūdens), tiem tas ir nepieciešams elastīgumam un elastībai, kā rezultātā tās var kalpot kā amortizators.

Cik ir deģenerācija skriemeļi

neievērošanas gadījumā mugurkaula varu attīstīt dažādas deģeneratīvām slimībām, tie noved pie samazināt starpskriemeļu disku augstuma un kustību traucējumiem mugurkaula. Procesā tiek iesaistītas apkārtējās struktūras - locītavas, muskuļi, saites. Lielu lomu patoloģiskajā procesā spēlē mugurkaula saturošo dzelteno saišu tauku deģenerācija, vai drīzāk dzeltenās saites. Tā rezultātā sākas mugurkaula iekšpusē esošā mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tā ir šī stenoze( sašaurināšanās), kas ir muguras sāpju cēlonis.

Sakarā ar to, ka no skriemeļiem nepiederošā inervācija sistēmu un asins apgādi( tas ir klāt tikai ārējā plāksnēm šķiedrainu gredzenu), kā arī sakarā ar to, ka dzīve uz mugurkaula laikā ir visvairāk spiediens, deģeneratīvi procesi tajā sāk daudzagrāk nekā citās lielās locītavās.

Šis fakts arī ir saistīts, un salīdzinoši jauni vecums pamata pacientu skaita, šis process pakāpeniski pieaug un izraisa to, ka 60-70 gadu laikā vairāk nekā puse iedzīvotāju ir lielāka vai mazākā mērā deģenerāciju skriemeļiem. Pakāpeniska banalizēšana robežas starp šķiedrainu gredzenu un kodola tendence samazināt augstumu mugurkaula un no iekšpuses starpskriemeļu disku pārkāpums - kodola pulposus.

Turklāt, vecumu saistītās izmaiņas notiek asinsvados, kuru dēļ pasliktinās piegādes nepieciešamās vielas( proteinglikanov) uz iekšējo struktūru mugurkaulam ligamentous aparātu. Complex faktori - trofiku pasliktināšanās un mugurkaula kompresijas izraisa to, ka plaisas veidojas, tā zaudē mitrumu un samazina tās elastīgās īpašības kodola pulposus. Turklāt diska prolaps( izvirzīšana) tiek novērota mugurkaula kanālā.Tādējādi attīstās starpskriemeļu disku deģenerācija, un tagad skriemeļi nav pietiekami amortizēti, jebkura neuzmanīga un strauja kustība var izraisīt sāpes.

Tomēr mugurkaula disku deģenerācijas process nav ierobežots.augstumu mugurkaula samazināšana sekmē iesaistīšanos procesā kaimiņu veidojumu - saites, fasešu locītavās, kas izraisa to pār-sprieguma un uzlabotu noņemšana šo kalciju un osteoporozi. Protams, vājākas ir dzeltenās saites, kas aizpilda atstarpes starp skriemeļiem un ir pievienotas skriemeļu lokiem, jo ​​mugurkauls ir īsāks. Dzeltenās saites, vai kā tās sauc - tauki, zaudē elastību, sabiezē un grumbu. Sakarā ar to, ka dzeltenās( taukainās) saites ir nopietnas patoloģiskas izmaiņas, slimību sauc par mugurkaula tauku deģenerāciju.

Ilgtermiņa pētījumu rezultātā ir pierādīts, ka diska izgrūšana starpskriemeļu kanālā ne vienmēr ir vienīgais sāpju cēlonis. Spinālā kanālā iet caur muguras smadzenēm, ko raksturo mugurkaula nervu saknes. Ar izliekumu jebkurā starpskriemeļu diska līmenī saknes tiek saspiesti un sāpju izskats ir diezgan loģisks. Tomēr zinātnieki atklāja, ka sāpju sajūtas parādās arī tāpēc, ka rodas "sterils" autoimūna kaula kaula iekaisums. Iekaisuma avots ir sabiezēts mugurkaula disks, kas saskaras ar mugurkaulu.

galvenais iemesls deģenerāciju starpskriemeļu diski ir pasliktināšanās varu to šūnās - tie ir jutīgāki samazināšanos par summu skābekļa, glikozes un izmaiņām skābes bāzes līdzsvaru asinīs. Tas savukārt inicializē degenerējošos procesus diskā.

Kas izraisa strāvas zudumu? Iemeslu ir daudz, tas ietver, papildus vielmaiņas izmaiņas, dažādas asins slimību, piemēram, anēmija, un aterosklerotisko izmaiņas, nepietiekama vai pārmērīga slodze uz mugurkaula, nepietiekams uzturs.

klasifikācija deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā

deģeneratīvām distrofiski izmaiņām mugurkaula notiek vairākos posmos.

Tādējādi, posmā 0 no pārkāpumiem nav ierakstīts diskā, bet pirmajā posmā tas jau ir iespējams laikā pētījums redzēt nelielu asaras iekšējiem slāņiem šķiedrveida gredzenu.

pāreja uz otro posmu ārējo slāņu annulus fibrosus ir saglabāti( kas joprojām saglabā uztūcis starpskriemeļu disku kanālu), bet ir sāpes muguras, kas var izstarot arī uz apakšējo ekstremitāšu un ceļa locītavas.

Trešajā posmā ir raksturīga ar plašu pārtraukumus šķiedrainais gredzens pa perimetru iegūtā diska prolapss mugurkaula kanālā, jostas sāpes pastiprina. Gareniskās saites plīsums ir redzams.

ārstēšana no sāpēm, ko izraisa deģenerāciju skriemeļus

konservatīvajiem ķirurģiskās metodes, ir izmantoti, lai novērstu sekas sāpes. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli, un tāpēc tos var uzskatīt par paliatīviem.

1. Gultas pārklājums visspēcīgākajām sāpēm. Vēlāk uzkāpšana pasliktina situāciju un noved pie mugurkaula mazāka atgūšanās;
2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi -, ibuprofēns, diklofenaks, piroksikāma, indometacīns, naproksēns, ibuprol, nimesulīds, diklofenaks plāksteris;
3. muskuļu relaksanti - baklofēns, tizanidīns, cyclobenzaprine, tolperizona, Methocarbamol;
4. Vietējā anestēzija - visbiežāk novokaīna blokādes;
5. Chondroprotectors - hondroitīna sulfāts, glikozamīna sulfāts un diacerein.
6. Fiziskā terapija - deva slodze uz mugurkaula, specifiski vingrinājumi jauda, ​​apkure, elektriskā.Bieži vien šo efektu kompleksam ir lielāks rezultāts nekā ilgtermiņa farmakoloģiskajai ārstēšanai.
7. Īpaši izvēlēts vingrinājumu komplekts, terapeitiskā masāža, dažos gadījumos manuālā terapija.

Attiecībā ķirurģiskas ārstēšanas šo slimību, tad attieksme pret to ir diezgan atturīgi, tā tiek piemērota tikai neliela daļa pacientu vairumā lielākajās valstīs visā pasaulē.Starp

ķirurģiskas metodes var izmantot:

• discectomy ar arthrodesis;
• Steroīdu intradiskālā injekcija;
• Iekšējā diska dekompresija;
• lāzera terapija.

Pēdējos gados plaši izplatīta minimāli invazīvās ārstēšanas metodes - elektrotermiskie plastmasas šķiedrains gredzenu, lāzera disku dekompresijas, perkutāna endoskopiska noņemšana diska. Tika izmantotas arī celulozes pamatnes aizstāšanas metodes ar šķiedru diska integritātes atjaunošanu.