Insults, mikrostroke - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

insulta simptomi
Stroke Ārstēšana
išēmiska insulta
hemorāģisko insultu
pirmās palīdzības, atjaunošanas periodu un rehabilitācijai, pacientu aprūpe
sekām dūriens
novēršanas atkārtota insulta

Stroke ( sinonīms - akūts insults) - ir nāve smadzeņu reģioniem, kas saistītas arizbeigšanu viņa krovoosnabzheniya.

iemesli

insults, ja cēlonis izbeigšanu ir krosnabzheniya aizkrautas artēriju aterosklerozes plāksne un / vai trombu runāt par išēmisks insults .Ja iemesls ir

artēriju plīsumu un asinsizplūdums runāt par hemorāģisks insults .Visbiežāk cēloņi hemorāģisko insultu tiek pagarināts plaisa piedalās artērija( ko sauc iedzimtu anomāliju kuģis aneirisma) vai artēriju plīsumu pret augstu asinsspiedienu. Kad

noteiktu smadzeņu šūnas iet bojā daļa golvnogo smadzenes, traucēta vai pilnībā pamet funkcijas, attiecībā uz kuru šī smadzeņu daļa, kas atbild. Raksturīgi, insults notiek vienā pusē smadzeņu un funkciju zudums notiek pretējā pusē ķermeņa( jo šķērsošanu nervu impulsu no smadzenēm uz cilvēka ķermeni).Piemēram, sakāves labajā pusē smadzenēs ir samazinājums par spēku un jutības kreisajā pusē organismā.Bez tam, jums ir jāatceras, ka persona garīgās funkcijas, tas atbilst kreiso pusi no smadzenēm. Ja insults noticis kreisajā pusē, tas noved pie rupju pārkāpumu pacienta runas( neskaidra runa, vai tā nav), un izprast runu par citiem.

Smadzenes sastāv no vairākām daļām: augšējā no smadzeņu garozas, kas ir atbildīga par domāšanu, jūtas, runas, muskuļu kustības tiesības. Subkortikālo smadzeņu daļa, kas atbild par pamatfunkcijām: elpošanu, sirds darbību, asins spiediena uzturēšanu, ucPapildus smadzeņu aizmugurējo daļās smadzenītēs ir atbildīgs par kustību koordināciju. Atkarībā skartajā zonā, tiek sadalīti vai citu funkciju. Visbiežāk tas ietekmē smadzeņu garozā.

insulta simptomi:

• satiksmes pārkāpumu , it īpaši uz ekstremitātēm. Force samazināšana vai pilnīga pārtraukšana pārvietošanās ar roku vai kāju
• jutības traucējumi : samazināšana vai sāpju uztveri, temperatūra, utt zudumsParasti visvairāk pamanāms ekstremitātes
• pārkāpumiem .Piemēram, var attiekties pusi skatu( pa kreisi vai pa labi) no viena acu
• runas traucējumiem : klusinātas, nenoteikto runas, pilnīga nespēja runāt vai saprast runas
• pārkāpumi stāv : stāv pacientu sways un var krist
• Apjukums : no miegainības līdz pilnībāzaudējums atzinās.
• Mazāk svarīgi simptomi bieži sastopami citu slimību, ir: galvassāpes( migrēna var būt), reibonis( bieži ausu slimības), muskuļu krampji( epilepsija).

Ja cilvēks pēkšņi parādījās virs simptomiem, jums vajadzētu aizdomas insultu un nekavējoties prokonsultirovatsya ārstu.

Ja esat tuvumā kāds ar MDM aizdomās turamais insulta attīstību, ir nepieciešams, lai to ērti un ātri izsaukt ātro palīdzību. Dodiet pacientei kādas zāles nav vajadzīgas. Ja pacients ir bezsamaņā, to nedrīkst atstāt guļot uz muguras! Vīrietis bezsamaņā samazinātu muskuļu spēks un mēle, var slēgt, elpošanas un rīkles personas mirst no nosmakšanas. bezsamaņā personai vienmēr ir nepieciešams, lai saglabātu uz pusē, tāpēc, ka viņa mute varētu noplūst siekalas un mēle nevarēja kavēt elpošana.

Aptuveni trīs no četriem viegliem insulta simptomi ir izteikti, un dienas laikā pārbaudīti. Tas pārejoša išēmiska lēkme( saukta arī pārejoša išēmiska lēkme).Nosaukums " microstroke " Tagad ārsts netiek izmantota.

Šādi īsi insultu vai pārejoša mikroinsuly kalpo kā brīdinājums. Risks galvenajiem insultu ar smago seku pēc tiem ir ļoti augsts, pieprasot iecelšanu plānoto ārstēšanu, lai novērstu ar atkārtotu insultu.

dūriens Ārstēšana

Nezavimo par dabu insulta parādīts slimnīcas neatliekamās hospitalizācijas zem smaga stāvokļa monitoringa kritiskā aprūpes nodaļā.Atteikums hospitalizēt pacientu ar insultu vecuma dēļ( parasti vecumā no 70-80 gadiem) ir brutāla kļūda.Šajā situācijā ir nepieciešama pacienta radinieku noturība.

trieka ārstēšana ir atkarīgs no rakstura smadzeņu traumas( trieka tips): asinsizplūdums vai išēmija( kuģis slēgšana).

Lai apstiprinātu diagnozi, noteikt raksturu insulta veica datortomogrāfijas no smadzeņu( smadzeņu CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas smadzeņu( smadzeņu MRI).Šīs ir visinformatīvākās metodes, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi un noteikt slimības prognozi.

hemorāģiskās triekas( asiņošana) plūsmas mēdz būt vairāk smagas nekā išēmiskās triekas. Asiņošana nepieciešama apspriešanās neiroķirurgs un jautājums par iespējamo neiroķirurģijas operācija, lai izņemtu daļu asiņu( hematoma) vai nostiprināšanas asiņošana kuģi. Neiroķirurģiskās operācijas bieži vien ir nepieciešamas, taču tās ir saistītas ar augstu risku pacientiem.

Asinsvadu insults neveic neiroķirurģisku ārstēšanu. Early hospitalizācija, neatkarīgi no vecuma pacientu( !), Observation slimnīcas apstākļos, uzmanīgais aprūpe pacienta un noteiks iznākumu simptomātiskai ārstēšanai slimības. Jau pirmajās slimības pirmajās dienās ar stabilu plūsmu tiek parādīta pacienta aktivācija ar ārstēšanas terapiju.

Jāatceras, ka nav efektīvu zāļu, lai ārstētu insultu. Zāles ir paredzētas, lai nepieļautu pūtītes insultu un apkarotu slimības komplikācijas. Rūpīga pacientu novērošana un simptomātiska terapija, lai uzturētu optimālu asinsspiedienu skaitļus, komplikāciju vadību, kā arī receptes, lai novērstu insulta atkārtojumu - galvenais ārstēšanas!

ārstēšana pēc insulta ietver kursu

• asinsvadu terapiju,

• narkotiku lietošanu, kas uzlabo smadzeņu apmaiņu,

• skābekļa terapija,

• sanāciju vai atjaunojošās ārstēšanu( terapeitiskais izmantot, fizioterapija, masāža).

Ja rodas trieka, nekavējoties piezvaniet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu! Ja jūs nekavējoties nesniedzat palīdzību, tas novedīs pie pacienta nāves!Ārstējot insulta un rehabilitācijas dažas no sekām, insulta var mazināt, bet citi ir pilnīgi likvidētas. Tomēr daudziem cilvēkiem atsevišķi fiziski vai neiroloģiski defekti paliek līdz dzīves beigām.

Pēc insulta

Simptomi pēc insulta ir atkarīgi no tā, kuru smadzeņu platību tie ietekmē.Attiecīgi tiek pārkāptas šajā apgabalā kontrolē esošās funkcijas. Iespējams pēc insulta zaudēt muskuļu kontroli pār jebkuru ķermeņa daļu vai lielu vājumu un paralīzi vienā ķermeņa pusē.Spēja runāt un saprast runu var būt traucēta. Cilvēki, kurus skārusi insults, bieži vien rada neskaidrības, bezpalīdzību, emocionālo nestabilitāti.

Ko darīt uzreiz pēc insulta: pirmās palīdzības

Ja Jums ir simptomi akūtu insultu vienmēr nekavējoties zvanīt ārkārtas palīdzības dienestiem, cik drīz vien iespējams, lai sāktu ārstēšanu.

Jo agri no slimības nav iespējams prognozēt to turpmāko gaitu: vai 24 stundu laikā simptomi regresēt, vai mēnesi, vai gadu. TIA un neliels trieciens, protams, ir daudz labvēlīgāki, tomēr tie nedod prieku un atvieglojumu.Šie smadzeņu asinsrites traucējumi ir "pirmais zvans", kam seko vēl briesmīgāks iznākums. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai uzsākt ārstēšanu agrīnā stadijā, bet arī pēc zaudēto funkciju atjaunošanas, lai uzsāktu sekundāro insultu profilaksi.

Kāpēc nepieciešama hospitalizācija uzreiz pēc

insulta, ja ārsts ir diagnosticējis insults, tas nav nepieciešams pamest ierosināto slimnīcu, jo pacienti bieži. Bieži vien atteikšanās pamatā ir vajadzība palikt mājās ģimenes problēmu dēļ, kas prasa slimu cilvēku aktīvu līdzdalību. Dažreiz cilvēki pierāda, ka trūkst uzticības stacionāram ārstēšanai, uzdodot jautājumus ārstam: "Ko viņi tur darīs?"Ir citi iemesli.Šī rīcība ir kļūdaina.

pirmajā dienā insulta pacientiem jāhospitalizē pārbaudi un ārstēšanu. Ieteicamā veikt ultraskaņas pētījumus, kas parāda stāvokli asinsvadu, kas atbild par smadzeņu asins plūsmu pirmo 3 dienu laikā.Tie ietver Major artērijas dupleksa skenēšana galvu( DS), Transcranial Doplera( TCD).Nepieciešamā izmeklēšana sirds:( . Hematokrīts, viskozitāte, fibrinogēns, trombocītu agregācijas, eritrocīti, uc) elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju un pētniecība haemorheological īpašības asins

Precīza diagnoze, kas atspoguļo vietu un raksturu insulta( išēmiska vai hemorāģiskā), uzstādīti kompjūtertomogrāfijas smadzenēssmadzeņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja nepieciešams, smadzeņu angiogrāfija holerovskoe EKG monitoringu var iekļaut aptauja plāns BP uzraudzību un citas metodes, kas ņem vērā individuālās īpašības pacientam. Kā rezultātā

komplekss klīnisko, instrumentālā un laboratorijas pārbaudē nevar atklāt pamatcēlonis insulta un mehānismu individuāliem pacientiem. Ir nepieciešams zināt, lai veiktu pareizu ārstēšanu, kas ņem vērā apakštipu insulta. Pētnieki institūts Neiroloģijas Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas ir identificētas piecas apakštipos išēmiska insulta un to diagnostikas kritēriji, kas definē ārstēšanas iespēja katrā gadījumā. Mēs neietilpst profesionālās grūtībās šeit, ir īpašas medicīnas literatūras uzdevums. Mūsu uzdevums ir iemācīt cilvēkus cienīt saistīti ar viņu veselību, pareizi novērtēt situāciju un akūts pareizi rīkoties ar iespēju, lai izdzīvotu.

Power uzreiz pēc insulta

Stroke - smaga slimība nepieciešama lielu enerģijas patēriņu, kā pacients. Bet bieži pacienti ir novājināti un parasti nevar ēst normāli vai tiek traucēta norīšana.Šādos gadījumos, veselīgas pārtikas īpašas olbaltumvielas maisījumi: . Nutrizone, berlamin-modulārās uc Šie maisījumi var ievadīt, izmantojot speciālu cauruli uzstādīts caur degunu kuņģī( nazogastrālu) ja pacients nav norīt, vai konkrētā kā galveno strāvas padeves vai pievienot citamēdiens. Uz iepakojuma ir jānorāda zāles: barot caur muti vai nazogastrālo mēģeni. Aptiekās ir 200 ml zāļu nitrīds, 5 dažādi aromāti. Pietiekama, lai pilnībā nodrošinātu tiesības pacientam dzert lēnām( labāk sūkāt caur cauruli pievienots, tas veicina labāku asimilāciju pārtikas) nutridrinka 3-4 iepakojumi dienā.

Pakāpeniski, cik vien iespējams procesā pacienta rehabilitācijai tiek nodota normālu diētu.

atgūšana pēc insulta atgūšanas periods pēc insulta sākuma pirmajā dienā( parasti dažas dienas) slimības.

Svarīgākās agrīnas atveseļošanās perioda sastāvdaļas ir fiziskās terapijas.Īpaši svarīgi ir rīkoties ar ietekmētajām ekstremitātēm. Ja roku vai kāju nepārvietojas nepieciešams pasīvo līkumu ekstremitāšu locītavās, agri gaismas masāža( glāstīja).

vairāk attālā atveseļošanās periodā( 1-2 nedēļas no saslimšanas sākuma), ir nepieciešams, lai pacienta pašaprūpes apmācību. Obligāti redzes un dzirdes slodze: mūzika, sarunas ar radiniekiem, skatoties TV, iešana uz ielas sēdus krēslā.Aktīvāki terapeitiskie vingrinājumi, terapeitiskā masāža, īpaši skartās ekstremitātes, turpinās. Ir svarīgi, lai novērstu imobilizāciju ietekmētā kopīgā konechnositey( tā saucamā saraušanās): sagging no kājām, saliecot rokas, uc

pacientiem ar insultu var būt urīna nesaturēšana, krēslu vai vice-versa grūtības ar urinācija, aizkavēta taburete. Tas ir rūpīgi jāuzrauga. Jums arī vajadzēs izskaidrot pacientam, ka izmaiņas ir pagaidu raksturs, un iemācīt pareizu uzvedību( valkā autiņi, klizmas uc).

Lai rehabilitācija būtu efektīva, pacienta vēlme piedalīties rehabilitācijā ir nepieciešama. Pacientam jābūt pietiekami garīgās spējas sekot, vismaz, vienkāršas komandas, kā arī ir iespēja atcerēties rehabilitācijas vingrinājumus. Pacients tiek arī cieš no sirds išēmisko slimību( stenokardijas, miokarda infarkta, aritmiju), neiroloģisks atjaunošanas programma jāveic kopā ar sirdi.

Biežums slimnīcā divas reizes dienā katru dienu. Mājas katru dienu. Paralīlo ekstremitāšu mehānisko funkciju uzlabošanās varbūtība ir maksimāla pirmajos 6 mēnešos. Runas uzlabošana var ilgt līdz 2 gadiem. Kustība rokā parasti tiek atjaunota sliktāka nekā kājā.4 nedēļu laikā pēc ONMK nav roku kustību rokā, ir slikta prognostiska pazīme dzimumtieksmes atjaunošanai. Saskaņā ar statistiku, 50% pacientu, kuriem tika veikta ismēmijas ONMK, ir iespējams sasniegt labus rezultātus, veicot rehabilitāciju. Pacientiem, kas cieš no hemorāģiskā insulta, šis skaitlis ir mazāks. Apmēram trešdaļa pacientu, kas pārdzīvojuši ONMK un apgādnieku zaudējumus visā gadā, joprojām ir atkarīgi no ārējās palīdzības.Šī proporcija paliek stabila 5 gadus pēc insulta.

Ja rodas insults, hospitalizācijas un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, un pēc tam veikt ponotsennoe pacienta rehabilitācijai - atslēga uz vislabvēlīgāko slimības iznākumu.

Rehabilitācija pēc insulta

Rehabilitācija pēc insulta ir viens no svarīgākajiem mūsdienu medicīnas uzdevumiem. Galvenie rehabilitācijas principi pēc insulta ir agrīna savlaicīga ārstēšana, sistemātiska un rehabilitācijas terapijas ilgums.

Smadzeņu asinsrites traucējumi izraisa patoloģisku koncentrēšanos smadzenēs. Galvenā uzmanība tiek vērsta uz mirušo nervu šūnām, un tās tuvumā esošās šūnas atrodas samazinātas aktivitātes vai pilnīgas inhibēšanas stāvoklī.Savlaicīgi medicīniskie pasākumi var atjaunot viņu darbību.

Lai sāktu rehabilitāciju, ir nepieciešams pirmajā mēnesī pēc insulta, tas ir, pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā.Ļoti liela nozīme ir pacienta psiholoģiskajam noskaņojumam. Optimisms, vēlme sasniegt mērķi, aktīva attieksme pret dzīvību palīdz sabojāt slimību. Pēc slimnīcas izņemšanas rehabilitācijas process ir jāturpina. Koordinē speciālistu darbu, lai atjaunotu pacientu pēc insulta, neirologs vai reabilitācijas ārsts.

atgūšana pēc insulta ietilpst farmakoloģiskās atbalsta aktīvu ārpus medikamentozu ārstēšanu( par norādēm, atkarībā no veida traucējumiem: fizikālā terapija, vingrojumu terapija, masāžas terapijas) un pacienta mācīšanos traucēta vai zaudēta insulta prasmes.

. Pirmo mēnešu laikā labāk ir iespējams atjaunot motoru un runas traucējumus insulta dēļ.

Pacientiem, kuriem tiek veikts mikrostroks, visas funkcijas parasti atjauno mēneša laikā.Bet mikro-aizvainojums ir tikai brīdinājums, ka cilvēka smadzeņu asinsvadu sistēma ir tālu no labākās. Tas nozīmē, ka insultu jebkurā laikā var atkārtot un izraisīt vairāk postošas ​​sekas. Ko man darīt?

ir unikāla mūsdienīga pieeja rehabilitāciju: tikt galā ar cēloni insultu - izmaiņas asins šūnu un molekulārajā līmenī.Šī pieeja ir unikāla: ārsti maina savu asiņu, izmantojot dažādas fiziskās, ķīmiskās un bioloģiskās manipulācijas. Atgriežoties pie ķermeņa, tā kļūst par zāles, bez blakusparādībām un ļoti efektīva. Real brīnums jaunas metodes tērauda tiem, kuri cieš no aterosklerozes, koronārās sirds slimības, smadzeņu aterosklerozes, nieru un apakšējo ekstremitāšu, vai hipertensija.

Pati pacienta asins plazma, ko pareizi sagatavo ķirurgi, izšķīdina holesterīna plāksnītes. Tad kaitīgās vielas atkal tiek izņemtas no asinīm - un līdz tiek sasniegts ilgstošs rezultāts. Pēc ārstēšanas kursu tiek samazināts lūmenu asinsvadu un to elastīgumu, samazinātu sirdslēkmes vai insulta, normālu asinsspiedienu. Kuģu "atjaunošana" dabiski vedina uz visu ķermeņa funkciju atjaunošanu. Normāls lipīdu metabolisms un hormonālais fons, uzlabo ādas, sejas, matu un naglu izskatu. Nesāpīga procedūra( no 2 līdz 10 atkarībā no slimības smaguma un izvēlētā ārsti tehnikā), kuru veic ambulatori, ik pēc divām dienām, un aizņem ne vairāk kā trīs stundas.

. Tādējādi savlaicīga un pienācīgi organizēta pacientu rehabilitācija pēc insulta palīdz atjaunot viņu veselību, atgriezties pilnajā dzīvē un samazināt recidīvu risku.

Ievērojiet insultu mājās.

Vispirms ir nepieciešams pareizi organizēt tās vietas mājā, kas kādu laiku kļūs par galvenajām pacienta dzīvotnes zonām.

Gulta jāpārvieto prom no sienas, lai jūs varētu to vērsties jebkurā virzienā.Tas ievērojami atvieglos pacienta aprūpi. Gultas galvu labāk pacelt, lai pacientei būtu vieglāk sēdēt, noliecoties uz spilveniem. Matracim jābūt izturīgam un vienmērīgam. Sedziņa - vai drīzāk tās smaguma, ko mēs, veselīgi cilvēki nepamana - var veicināt veidošanos spiediena čūlu cilvēka pacientam, spiesti gulēt mierīgi. Ir nepieciešams izveidot īpašu rāmi, kas izgatavots no kartona un jāpiestiprina pie gultas, lai sega būtu uz rāmja.

Telpai vajadzētu būt siltai - galu galā persona, kas kustībā kustās, pārkarsējas ļoti ātri. Tomēr vairākas reizes dienā telpai jābūt ventilējamai.

Pacientam jebkurā laikā jāspēj piezvanīt no citas telpas vai virtuves. Jūs varat likt zvanu pie gultas vai piekrist kādam citam signālam, kas nozīmē, ka pacients steidzami pievērš jūsu uzmanību.

Ja pacients jau var uzcelties pats, ir jāpārliecinās, ka netālu no gultas ir ērts krēsls. Tam jābūt zemam( lai būtu ērtāk piecelties), ar stingru sēdekli un diezgan platiem roku balstiem. Jūs varat piestiprināt krēslā pašizveidotu galdu - tas kalpos par paralīzes rokas atbalstu. Turklāt šādam galdam būs ērti ēst un dažādas citas aktivitātes - lasīšana, vingrinājumu atjaunošana.

Sākumā, kad pacients sāk pārvietoties ap dzīvokli, viņš, atkal nespēj pilnībā uzņemt savu ķermeni, noteikti nokritīsies. Tādēļ, jums ir rūpīgi pārbaudīt dzīvokli un izņemt jebko, kas varētu provocēt kritumu( grīdas paklāji, stieples), un kļūt par avotu briesmas( sildītāji).

Ir nepieciešams padarīt visu dzīvokli labi apgaismotu.

Pēc atgriešanās no slimnīcas mājas, vispirms pacienta rehabilitācija jāveic neirologa uzraudzībā.Dažreiz traucējumi, ko izraisa insults, ātri iziet, pēc dažiem mēnešiem persona var sākt iepriekšējo darbu.

Citos gadījumos traucēto funkciju atjaunošana tiek aizkavēta. Ir nepieciešams būt gatavam tam, ka terapeitiskās vingrošanas un runas atjaunošanas nodarbības ilgstoši un obligāti sistemātiski.Īpaši nepārtraukti ir nepieciešams iesaistīties pirmajos 2-3 mēnešos pēc pārsūtītā vai veiktā insulta. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus, nepalaid garām dienu, pakāpeniski palielinot slodzi.

Vingrinājumi jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Būtisku palīdzību var sniegt specializēti centri vai rehabilitācijas nodaļas. Ir izstrādātas programmas insulta celušās personas pakāpeniskai rehabilitācijai, kuras var izmantot mājās. Sekojot viņai, jūs varat palīdzēt pacientiem pakāpeniski atgriezties normālā, aktīvajā dzīvē.

Atveseļošanās process pēc insulta atgādina par to, kā bērns attīstās pirmajos mēnešos un gados dzīves: vispirms mācās koordinēt kustības ekstremitāšu, tad apgāzties, sēdēt, stāvēt, staigāt. Tajā pašā laikā palielinās ķermeņa ekskrēcijas funkciju kontrole. Sociālās prasmes veidojas: tā attīstās, cilvēks mācās patstāvīgi ēst, kleita, mazgāt sevi, apgūstot telefonu, durvju slēdzenes, elektroinstrumentu un apmetas dzīvokļa telpu.

Praktiski arī pacients, kurš cieta insultu, iemācās atkal dzīvot. Un tāpat kā mazs bērns, viņam vajadzīgs atbalsts un mīlestība, viņa mīļoto cilvēku apstiprinājums. Ja pacients tiek pastāvīgi laipni sarunāts, ja viņš uzskata, ka citi ir pārliecināti par savu atveseļošanos, tas palielina spēku, optimismu sev.

Jāatceras, ka, neskatoties uz nepieciešamību pēc neatkarīgas darbības, bez palīdzības, persona, kas cietusi insultu, nevar atgūties.

ieteikumi pacienta radiniekiem.

Ja jūs gandrīz pie robežas - atpūties! !!

Šis vienkāršais likums ignorē daudzus cilvēkus, neļaujot viņiem atpūsties, kamēr nogurums burtiski nepaliks viņu pie kājām. Tikmēr, atpūtas pauzes ievērojami palielināt efektivitāti jebkāda veida darbību, ne tikai tik smagā gan fiziski un psiholoģiski darbu, gan stacionārā pacientu aprūpi.

Jūtieties brīvi meklēt palīdzību no citiem cilvēkiem.

Palīdzība ir ļoti atšķirīgs - kaimiņš vai draugs var sēdēt ar pacientu, kamēr jūs atpūsties vai doties uz veikalu vai aptieku. Atrodiet veidus, kā izvairīties no sāpīgajām domas un uzlabot savu garastāvokli. Kad sarežģīta situācija ilgst mēnešiem, tas ir īpaši svarīgi spēja baudīt maz lietas dzīvē.Dodiet sev mazas dāvanas, dodieties apmeklēt - tas palīdzēs jums turēt. Izmantojiet tradicionālās metodes, lai mazinātu spriedzi. Starp tiem - pastaigu ekskursijas, dažādas ūdens procedūras, sports, aromterapija. Izmantojiet automātisko ieteikumu un automātiskās apmācības metodes.

Padarīt sev programmu veselīga uztura ar maksimālo vitamīnu, minerālvielu un citu uzturvielu. Un pats galvenais: NEKAD nezaudējiet OPTIMISM!

atgādinājums cilvēkiem, kuri ir cietuši insultu.

Pat tad, kad tiek sadalīti paralīze zaudēt cerību joprojām nav tā vērts. Atcerieties, ka galvenais un efektīvākais metodi mehānisko atjaunojas - fizioterapija, īpaši ieteicamas atjaunojošas un elpošanas vingrinājumi.

motors un runas traucējumi, kas rodas no insulta, vairāk pakļaujas reducējoša ārstēšana ir dažu pirmo mēnešu laikā.Fiziskā aktivitāte stimulē

"izjūtu," spēju nervu šūnas, un zināmā mērā pārņemt pienākumus upuru, lai kompensētu savu bezdarbību.

Fizisko aktivitāšu pamatnoteikums ir pakāpenisks slodžu pieaugums.

Ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiediena līmeni.

Pirmajā gadā pēc cieš insulta, ir nepieciešams atteikties no tādu alkoholiskos dzērienus, smēķēt, dzerot kafiju un citus bezalkoholiskos dzērienus.

nezaudē optimismu, izvairīties no stresa situācijām, ievērot visus recepti.

Centieties būt tik aktīvi un darīt visu pats, tikai jūs varat.

Sarežģījumi un sekas insulta pacientu ārstēšanas akūtā fāzē insulta ir nepieciešama specializētā neiroloģiskām nodaļa, kas ļauj precīzi diagnozi insulta ar dabu, intensīvu ārstēšanu un agrīnā rehabilitācija, lai samazinātu mirstību un invaliditāti starp pacientiem.

Ārstējot insulta pacientu, ir divas galvenās jomas:
• ārstēšana ietekmi insults,
• novēršana atkārtota insulta un citu slimību, sirds un asinsvadu sistēmu.

Kustību traucējumi - viena no biežākajām un smagām sekām insultu. Atgūšana no zaudēto kustības ir maksimālā divu līdz trīs mēnešu laikā pēc insulta, tas paplašina visu gadu, un lielākā daļa ir ievērojami pirmajos sešos mēnešos. Atjaunojot spēju neatkarīgu ceļojumu novērota arī pacientiem, kas pārcietuši insultu izraisa pilnīgu trūkumu kustības ekstremitātēs uz vienu pusi( Hemipleģija).Ar atbilstošu fizioterapija lielākā daļa no šiem pacientiem ir sākot savu stendu un staigāt vismaz 3-6 mēnešus pēc slimības, kas ir viens no galvenajiem mērķiem rehabilitācija ar aptuvenu pakāpi kustību traucējumiem.

Fizioterapija jāveic jau pirmajās dienās pēc insulta, ja nav kontrindikācijas līdz fiziskā stresa( piemēram, miokarda infarkta vai smadzeņu artēriju aneirisma).Kustība paralizētu ekstremitāšu jādara pāris( 10-20) minūšu laikā vismaz trīs reizes dienā, īpaša uzmanība jāpievērš locītavu( pleca, elkoņa, gūžas un potītes), ja iespējams agri un ievērojama attīstība iekaisumu un ierobežotām pārvietošanās spējām. Aktīvās kustības, kas paretic daļā tiks apmācīti uzreiz pēc to rašanās, pakāpeniski palielinot slodzi. Tā kā nav kontrindikācijas, pacientiem gultā būtu sēdēt 2-3 dienu laikā pēc tam, kad sākuma išēmiskās triekas un pēc vienas līdz divām nedēļām pēc sākuma intracerebrāla asiņošana. Tad, ja viņi ir pārliecināti sēdus gultā, pacienti var apsēsties uz krēsla vai uz krēsla un mācīties Stoyanov, izmantošanu ratiņkrēslam. Nākotnē būtu jāmāca pacientiem pastaigu, pirmkārt, izmantojot īpašus instrumentus, un tad stick. Veicot fizioterapiju, ir nepieciešams pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes. Ja pacients ir patoloģija sirds( piemēram, aritmiju vai stenokardija), Rehabilitācijas programma ir saskaņā ar kardiologa.

Lai mazinātu sāpes sporta priekšā, varat izmantot vietējas anestēzijas ziedes vai kompreses ar novakaiīnu un dimeksīdu, masāžu un refleksoloģiju.

Ja pacientiem pēc insulta ir runas traucējumi , ieteicami logopēdiskie vingrinājumi. Pacientam jāuzklausa citu cilvēku runa, radio, televīzija un iespēja sazināties ar citiem. Ir nepieciešams stimulēt pacientu runāt patstāvīgi, pat pieticīgi tā pārkāpumā.Ļoti svarīgi ir lasīt skaļi, rakstīt, zīmēt un citas darbības, kas stimulē runas funkcijas. Par runas funkciju atgūšanas efektivitāte ir lielā mērā nosaka pacienta motivāciju un aktīvu līdzdalību rehabilitācijas procesā, tāpēc ir svarīgi pozitīvi ārsta novērojumi un pacientu cilvēki ap viņu panākumus klasē.

atmiņas un intelekta apjomu samazināšanās ievērojama pacientu daļa pēc insulta rodas. Lai uzlabotu atmiņu un intelektu pacientiem ar insultu, varat lietot zāles, kas palielina vielmaiņas procesus un asins piegādi smadzenēs.Ārstēšanu biežāk veic kursi viena mēneša laikā 2-4 reizes gadā.Piracetāmu iekšķīgi lieto 1,2-4,8 g dienā.Gliatīns tiek ordinēts iekšķīgi 0,8-2,4 g dienā.Nimodipīnu ordinē iekšķīgi 30-60 mg 3-4 reizes dienā.Vinpocetīns tiek ievadīts perorāli 5 mg 3 reizes dienā.Nicerrolīns tiek lietots iekšķīgi 5 mg 3-4 reizes dienā.Cinnarizīnu ievada iekšķīgi 25 mg 3-4 reizes dienā.Nikardipīnu lieto iekšķīgi 20 mg divas reizes dienā.

depresija rodas vairāk nekā pusei pacientu pēc insulta. Tas ievērojami sarežģī pacienta rehabilitācijas procesu, apgrūtina viņu aprūpi un viņa kontaktu ar apkārtējiem cilvēkiem. Depresija var izpausties ar galvassāpēm un citi neiroloģiski traucējumi, kas dažkārt kļūdaini uzskatīta par progresēšanu asinsvadu smadzeņu bojājumiem insulta pacientiem. Depresīvā sindroma ārstēšanai tiek izmantota psihoterapija. Ir ieteicams pastāstīt pacientam, ka daudzi cilvēki, kuri cieta insultu, varēja pakāpeniski atjaunot savas zaudētās spējas, vietējās prasmes un pat atgriezties iepriekšējās profesionālās aktivitātēs.

Insultu profilakse

Insults ir viena no slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā ārstēšana. Brīdināt tas var būt, izmantojot racionālu darba organizāciju un atpūtas, pareizu uzturu, miega vidē, normāls psiholoģisko klimatu, ierobežojumu nātrija sāls daudzumu uzturā , savlaicīgi ārstējot sirds un asinsvadu slimības: sirds išēmiskā slimība, hipertensija.

Labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir novērst aterosklerozi un citas sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pārbaudīt cukura diabētu.

Ja nepieciešams - lietojiet zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsvadu mikrocirkulāciju, kā arī zāles, kas novērš smadzeņu skābekļa( hipoksijas) trūkumu.

Atkārtota insulta profilakse

Viena no svarīgākajām insulta pacientu ārstēšanas jomām ir recidivējoša insulta profilakse.periodisks stroke risks palielinājās klātbūtnē hipertensija, aritmija, slimības, sirds vārstuļi, sastrēguma sirds mazspēju, diabētu.

Atkārtota insulta profilakse jāuzsāk pēc iespējas ātrāk un vismaz 4 gadus. Liela nozīme ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver atmešanu vai samazināt izsmēķēto cigarešu skaita, noraidīšana narkotiku un alkohola lietošanu, atbilstošu fizisko aktivitāti un aptaukošanos. Tas ir ieteicams, lai samazinātu patēriņu produktus, kas satur lielu daudzumu holesterīna( sviestu, olu, tauku un biezpiena al.), Un palielināt uzturā svaigu dārzeņu un augļu. Sievietes, kam ir insults, nedrīkst lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Arteriālā hipertensija ir vissvarīgākais labojamais insulta riska faktors.

insulta pacientiem, kam asinsspiediens un var tikt aicināti, lai samazinātu sāls uzņemšanu no pārtikas, jo tas var samazināt asinsspiedienu un tādējādi samazināt devu antihipertensīviem līdzekļiem, saņemšana, kas var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Ja pacients ir liekais svars, ir ieteicams, lai sasniegtu un saglabātu ideālu ķermeņa svaru, kas prasa samazināt kopējo kaloriju uzņemšanu un regulāras fiziskās aktivitātes( fizioterapijas vingrinājumus, pastaigas), intensitāte, kas ir individuāls.

profilaksei recidivējošu insulta pacientiem, kuriem ir bijusi išēmisku insultu, ieteicamo 1-2 gadiem, vai pastāvīgi saņem angiagregantov: acetilsalicilskābes, dipiridamolu, tiklopidīnu vai klopidogrelu. Acetilsalicilskābi parasti lieto nelielās devās( 80-300 mg / dienā).Lai samazinātu kairinājuma iedarbība uz narkotiku uz vēdera, tiek izmantots neizšķīst kuņģa formas acetilsalicilskābi.
Ja pacients ar išēmiskās triekas atklāti hiperlipidēmijas( paaugstināts kopējā holesterīna līmenis, kas pārsniedz 6,5 mmol / l, triglicerīdu vairāk nekā 2 mmol / L no fosfolipīdiem, un vairāk nekā 3 mmol / l, samazināts HDL mazāk nekā 0,9 mmol / l), ieteicams lietot diētu ar zemu holesterīna līmeni, lai novērstu aterosklerozes progresēšanu.

* Antidepresanti paildzina dzīvi pēc insulta februāra 2011.

antidepresantu terapijas 12 nedēļu laikā pēc insulta uzlabo stāvokli pacientiem, neatkarīgi no tā, vai tie cieš no depresijas.

Ņemot vērā saistību starp depresiju un mirstības pēc insulta, acīmredzamo jautājumu - tas samazinātu mirstības atbilstošu antidepresantu terapiju - saka Ricardo E. Jorge un kolēģi no Aiovas universitātes Medicīnas koledžā, ASV.

atveseļošanās dūriens 104 pacienti laikā tika izvēlēti 12 nedēļu kurss nortriptilīns, fluoksetīnu vai placebo. Grupas bija vienādas pēc insulta smaguma pakāpes, kognitīvo funkciju pasliktināšanās un saņemtās terapijas. No 104 pacientiem 48,1% nomira 9 gadu laikā.No 53 pacientiem, kas saņēma antidepresantus, 67,9% dzīvoja ilgāk, salīdzinot ar 35,7%, kuri saņēma placebo.

antideperssantami ārstēšana pēc insulta ievērojami palielināja izdzīvošanu gan slimniekiem un bez pacientiem ar depresiju. Tas var nozīmēt, ka patofizioloģisks procesi, kas nosaka, ka paaugstināts kopējās mirstības risks, kas saistīts ar post-taktu depresijas, antidepresanti var būt nekoriģētu.

"Mūsu dati liecina, ka visi pacienti, kas pārcietuši akūtu insultu jāārstē ar antidepresantiem, ja ir iespēja, ka tas var paildzināt savu dzīvi," autori secina žurnālā American Journal of psihiatrijā.

* Jaunais zāles glābs mūs no sekām taktu

2011. gada februāra regulācijas procesi programmētu šūnu nāvi var būt galvenais, lai izveidotu jaunu efektīvu ārstēšanu insulta.

Amerikāņu zinātnieki ir sekmīgi pārbaudītas pelēm viela jau atrasts piemērošanu citās jomās medicīnas nozares. Izrādījās, ka viņa administrācija dzīvniekiem samazina neiroloģiskas komplikācijas triekas par 91%.

Kā paskaidroja autoru Universitātes Rochester un pētniecības institūta "Skripa" Kalifornijā, daudz bojājumu smadzenēs pēc insulta nerodas pirmajās stundās, kad šūnas ir atstāti bez skābekļa, un vēl daudz vēlāk, kad bojātais šūna "nolemj, ka" labā ķermeņaviņai vajag mirt.Šo procesu sauc par apoptozi.

Zinātnieki ir atklājuši, ka aktivētā C proteīna, ko lieto, piemēram, smagā sepsī, var samazināt programmēto šūnu skaitu. Ar šūnu receptoriem, tas samazina saturu molekulām p53 - proteīnu, kas ir pie sirds nāves dēļ hipoksiju procesiem. Turklāt palielinās arī vielu saturs, kas traucē šo procesu.

Eksperimentos ar laboratorijas pelēm, kas aprakstīti žurnālā Nature Medicine lapām Berislava Zlokovich( Berislav Zlokovic) un Džons Griffin( John H. Griffin), konstatēts, ka aktivētā proteīna C uztur līdz 65 procentiem no šīm šūnām, parasti iet bojā insulta. Kopumā neiroloģiski traucējumi pēc insulta tika samazināti par 91 procentiem.

zinātnieki cer, ka viņu atklājums palīdzēs radīt zāles, kas būs spēkā ne tikai pirmo stundu laikā pēc insulta, bet arī palīdzēt tiem pacientiem, kuri ievadītu slimnīcu vēlāk.