Išēmisks insults: simptomi, sekas, ārstēšana, prognoze

Kas tas ir? Išēmiska insulta - tas sāka mirst smadzeņu porcija pārkāpumiem, kas notikuši, asins pieplūdums pants.

Šī veida smadzeņu aprites traucējumi veido 85% gadījumu.

Slimība attīstās sakarā ar lielu skaitu cēloņu, no kuriem lielākā daļa rodas sirds patoloģijā.

išēmisku insultu ir samērā specifiski simptomi, kas liecina par slimības ārsta jebkurā specialitātē.Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmās stundas laikā pēc simptomu parādīšanās, tad uz labvēlīgu iznākumu iespējas un trūkums invaliditātes palielinās vairākas reizes.

cēloņi išēmiska insulta

Kāpēc ir išēmisks insults, un kas tas ir? Cerebrālā išēmija platība rodas, ja ceļš asins plūsma jebkurā no artērijas barošanas smadzenes, ir šķērslis, kam vairāk nekā 75% no kuģa diametra.

Tas var būt:

1. 1) embolija, asins receklis, kas ir jālido prom;parasti tas ir pie vainas dēļ aritmiju vai sirds vārstuļa defektu esamība miokarda infarkta;
   
2. 2) aterotrombotisku plāksne - rezultāts superpozīcija sienām lipīdu kompleksa kuģa( ja holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu dominē asinīs augsta blīvuma lipoproteīnu), kas ir vai ir tik ļoti izvērsta kas bloķēja lūmenu artērijas, vai sašķelti, kā rezultātā uztika pielietots asins receklis;
   instagram viewer
   
   
3. 3) tromboze artērijā( parasti mazs kalibrs);
   
4. 4) asinsvadu slimības, kas izraisa palielinātu pieauguma muskuļu membrānas sašaurināšanās to lūmenu.

Dažos gadījumos izejas insulta cēlonis paliek neskaidrs. Identificēt vairāki riska faktori, par slimību, un vairākas no tām ir viens cilvēks, kas lielākas viņa izredzes iegūt.Šīs ir šādas slimības un stāvokļi:

• reimatiska sirds vārstuļa slimība;
  
• sirds išēmiskā slimība;
  
• palielināja asiņu viskozitāti;
  
• elektrokardiostimulators;
  
• defibrilācijas, kurās paaugstināts trombožu masu, atslāņošanās, kas pastāvēja uz sirds un asinsvadu sistēmu;
  
• sirds mazspēja;
  
• aritmija, it īpaši patoloģiska priekškambaru mirdzēšanas forma;
  
• diabēts, it īpaši kombinējot ar aptaukošanos;
  
• smēķēšana, alkohola lietošana;
  
• ateroskleroze vai palielināšanos asinīs ZBL un ļoti zema blīvuma un holesterīna līmeni;
  
• kontracepcijas tablešu lietošana;
  
• asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
  
• migrēna;
  
• ir mazkustīgs dzīvesveids;Asins slimību
  
• ;
  
• hipertensija;
  
• asinsvadu iekaisums lupus, reimatoīdā artrīta, infekcijas slimības( sifiliss, AIDS);
  
• plaušu slimība, kā rezultātā asins viskozitātes ievērojami palielina( bronhīts, emfizēma, bronhiālā astma).

simptomi išēmiska insulta

sākas akūti išēmisku insultu - parasti pēc nakts miega, bet simptomi var parādīties jebkurā diennakts laikā.

parasti rodas vispirms:

• samaņas zudumu, dažreiz kopā ar krampjiem ar elpošanas mazspēju;
  
• dezorientācija telpā - parasti pēc bezsamaņas epizodes;
  
• galvassāpes;
  
• slikta dūša, reti vemšana.

Kad cilvēks nāk pie prāta, viņš novēroja fokusa neiroloģiskiem simptomiem, kas ir atkarīgas no kuriem artērija ir bojāts asinsvadu sistēmu.

Smadzenēs ir divi lieli asinsvadu tīkli:

1. 1) Baseins miega artēriju, kas ietver artēriju 3 - priekšējā, vidējā un aizmugurējā - katrā pusē;krustojas krūšu asinsrites sekcijas, kas zināmā mērā "apdrošina" pret akūtu asinsvadu nepietiekamību;
   
2. 2) Pool vertebrobasilar-bazilāras, kas nodrošina asins tos smadzeņu struktūras, kas atrodas vitāli centri: elpošanas, vazomotorajiem un citi.

piegādi asinis pie baseina šādas struktūras: smadzenītes, iegarenās smadzenes, un sākotnējais sadalījums muguras smadzenēm. Saskaņā

simptomi novērotos pacientam, neirologs var precīzi nosaukt lielu artēriju, filiāle, kura ir cietusi. Zemāk ir tikai galvenie simptomi, kas raksturo dažu baseinu sakāvi.

Tātad, ja gājiens miega artērijai baseinu simptomiem, piemēram:

1) pārkāpšana kustību rokas un kājas( paralīzi vai parēze), kas attīstās uz pretējā pusē išēmiskā uzmanību( ceļā uz smadzeņu nervu komplektos, kas sniedzas no ekstremitātēm,pāriet tā, ka kreisajā puslodē ir impulsi no labās rokas un kājas, un otrādi);

2) pārkāpums runas( afāzija) kā:

• nespēju atskaņotu to( šie cilvēki var izrunāt tikai vienu zilbi uzreiz, taču vēlas, lai izskaidrotu kaut ko, dzirdēja un saprata, ko mēs cieš no nespējas izteikt savas domas);
  
• runas pārpratums;
  
• atveido atsevišķus, nesaistītos vārdus teikumos, kas neatbild uz uzdoto jautājumu;
  
• spēja nosaukt objektus, apskatīt to izskatu;
  
• rakstveida runas pārkāpums;

Šādi traucējumi rodas, ja insults attīstās dominējošā( labās handers ir pa kreisi) puslode :

• atmiņas deficīts;
  
• - sejas kakls uz kameras sāniem;
  
• nespēj pilnībā atvērt aci;
  
• aklums vienā acī;
  
• pēc lūguma izstiepties no viņa mēles redzēs viņa novirzi kādā no pusēm.

Ja trieka ir pārtapusi vertebrobasilar -bazilāras baseinā, būs jāizstrādā šie simptomi:

• koordinācijas traucējumi;
  
• reibonis;
  
• ir grūti izteikt atsevišķas burti vai zilbes, runas izpratne nav mainīta;
  
• kluss, neskaidrs runas;
  
• pretējā pusē samazinās normālo kustību skaitu ekstremitātēs;
  
• redzes traucējumi;
  
• ir apgrūtināta norīšana, aizrīšanās, norijot pārtiku vai ūdeni. Kad

lokalizācija išēmiska insulta stumbra novērotas dzīvībai bīstamas slimības:

• strauji attīstās paralīze visām četrām kājām;
  
• ir ļoti zems asinsspiediens;
  
• apspiesta apziņa( ir grūti pamodināt cilvēku);
  
• attīstās elpošanas ritma un dziļuma traucējumi;
  
• urīna un fekālo nesaturēšana.

Ja gājiens lokalizēts smadzenītēs , tas tiks novērots šādas pazīmes:

• galvassāpes;
  
• reibonis;
  
• nespēj stāvēt vai staigāt - ir tendence, ka ķermenis nokrīt kādā virzienā;
  
• cilvēku kustības kļūst pretrunīgas;
  
• spontāni un ātri pārvietojas acis horizontāli vai vertikāli.

Insults bīstama ar to, ka išēmija smadzenēs izraisa attīstību viņa pietūkums, un to vietējās vai vispārināti, tas nav iespējams prognozēt. Smagos gadījumos smadzeņu tūskas un smadzenītēs var izraisīt smadzeņu ar galvaskausa dobumā tiek pārvietoti un būs neizdevīgā stāvoklī, dažās tās kaulu caurumā.

To sauc par smadzeņu struktūru dislokāciju un izpaužas:

• sākumā - stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana;tad būs citi simptomi;
  
• apziņas traucējumu dziļuma palielināšanās;
  
• , mainot abu vai viena skolēna diametru;
  
• ir elpošanas pārkāpums( tā ritms kļūst nepareizs, bet tas var būt gan virspusējs, gan dziļš).

Skatiet arī smadzeņu insulta pazīmes.

išēmiska insulta ārstēšana

Aizdomas išēmiska insulta ir ārsts jebkurā specialitātē, bet diagnozi var apstiprināt tikai ar:

1. 1) CT skenēšanas: šī metode pētījumu atklāj išēmija, tās ir ļoti agrīnā stadijā, jo īpaši, kas veikti ar kontrastu;
   
2. 2) Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: informācijas saturu, šī metode nav zemāka, un dažos veidos pat labāk nekā pirmais;
   
3. 3) Pneigrāfija ir rentgenstaru pārbaudes metode, izmantojot asinsvados ievadītu kontrastvielu;
   
4. 4) Ja nav iespēju veikt šos pētījumus, tiek veikta jostas punkcija. Ar nav izmaiņu veidā klātbūtni asinīs vai šūnu, kas liecina par iekaisumu, diagnosticēta ar "išēmisku insultu."

Turklāt ārstēšanai ir svarīgi novērtēt šādu pacientu pētījumu rādītājus: vispārējā asins analīzes

• ;
  
• lipidogrammas( tauku frakciju noteikšana, ieskaitot holesterīnu, un to koncentrācija asinīs);
  
• koagulogramma - asinsreces analīze;
  
• noteikšana glikozes koncentrācijas asinīs.

Ja diagnoze ir noteikta pirmajā stundā pēc simptomu parādīšanās, tad ārsti intensīvās terapijas nodaļās, kas strādā slimnīcās neiroloģisko, ir iespējams piešķirt trombolītisku terapiju.


Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti "Aktelize", "Alteplase" un daži citi. Nākamais terapijas posms būs narkotiku neuroprotektoru iecelšana. Jo akūtā stadijā, ir paredzēti, lai palīdzētu pacientam "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") un "Cēre".

arī noteikts zāles, kas uzlabo caurlaidību asinsvadus, "Trental", "klopidogrels", un antioksidanti: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronāts".Iepriekš ārstēšana nav iespējama bez organoprotective - personai ir nepieciešams, lai nodrošinātu:

• normālu asinsspiedienu: narkotikas tiek izmantotas, lai samazinātu vai palielinātu;
  
• ir pietiekams skābekļa līmenis asinīs: izmantojot skābekļa masku vai pārnesot uz aparatūras elpu;
  
• adekvāta asiņu viskozitāte;
  
• ritmiskā sirds darbību,
  
• samazināšanās pakāpi smadzeņu tūska,
  
• fizioloģiskā glikozes līmeni asinīs.

pēc akūtā insulta periodā ir ļoti svarīgi veikt rehabilitācijas pasākumus, kas sastāv ne tikai medikamentus, bet arī fizikālā terapija, masāžas sesijas ar logopēda un psihologa, fizioterapeita.

Lasiet arī hemorāģiskā insulta simptomus.

prognozes išēmiska insulta

noteikt perspektīvas dzīvē konkrētai personai var tikai ārsts. Tajā ņemti vērā dažādi faktori:

• lokalizācija iskēmijas uzmanības lokā;
  
• bojājuma apjoms;
  
• terapijas sākuma laiks un raksturs;
  
• no pacienta vecuma;
  
• hroniskas slimības.

pilnībā atgūties( pieņemot atbilstošu rehabilitāciju), var tikai cilvēki ar vēsturi lacunar insults( asins recekļa lokalizēta maziem kuģiem).Mirstība no lielāka insulta ir 15-25%, un lielākā daļa dzīves tiek veiktas tieši pirmajā slimības mēnesī( īpaši pirmajās 10 dienās).

Izsekošanas traucējumi

Visas kustības un sajūtas, ko izraisa insults, var pilnībā atslābināties. Arī cilvēks var palikt ar 1-3 invaliditātes grupām.

komplikācijas ietver:

• cerebrālo edēmu;
  
• sastrēguma pneimonija;Spiediena sāpes;
  
• sepsis;
  
• sirds mazspēja;
  
• trombembolā iekļūšana plaušu artērijas sistēmā.

Profilakse Lai novērstu insulta, ir svarīgi uzraudzīt un regulēt ar medicīniskās palīdzības šādām asins parametrus:

1. 1) holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs. Kad tie tiek palielināti, tiek uzņemta diēta ar ļoti mazu dzīvnieku tauku daudzumu, tiek veikti īpaši preparāti, kas koriģē šo tauku frakciju līmeni asinīs. Skatiet, kā pazemināt holesterīna līmeni asinīs.
   
2. 2) asins viskozitāte. Kad tas tiek palielināts, tiek veikti preparāti, piemēram, "aspirīns" vai "klopidogrels", cilvēka dzeršanas režīms normalizējas.
   
3. 3) asins koagulācijas sistēma. Ja asinis ir tendence ātri pārkrāvēties, tiek noteikti preparāti "Varfarīns" vai "Clexane".
   
4. 4) Glikozes līmenis. Samaziniet cukura līmeni asinīs vai ar speciālu tablešu palīdzību vai ar insulīna ievadīšanu.

pārrauga arī asinsspiedienu( tas nedrīkst būt augsta) katru gadu ar izmantojot ultraskaņu pārbaudīt asinsvadus galvas un kakla, izgatavoti reimatisku sirds slimības.

Tāpat profilaksei ir svarīgi vadīt mobilu dzīvesveidu, ēst pareizi.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gulēšanas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!