Mitrāla vārstuļa prolapss: simptomi, ārstēšana, cēloņi, diagnoze
Kas tas ir, un kas tas ir bīstami? Mitrālā vārsta prolapss( PMC) ir diezgan izplatīta sirds vārstuļa patoloģija.
Dažreiz slimība sauc par "sindromu un noklikšķiniet uz troksni", sakarā ar atšķirīgu skaņu, kas publicē sirds vārstu darbības laikā.
ārsti tālu no viennozīmīgi neattiecas uz šo patoloģiju. No vienas puses, PLA diezgan labvēlīga prognoze, bet vienlaikus sirds slimība PMC var izraisīt daži komplikācijas.
Lai labāk saprastu būtību mitrālā vārstuļa prolapss, jums ir saprast, lai sirds vārstuļu un to struktūru. Parasti sirds vārsts ir iekšējs krogs vai plāksne, kas nodrošina vienvirziena asins plūsmu.
Sirds sastāv no četrām kamerām: labajā un kreisajā atrijā, labajā un kreisajā sirds kambariņā.Starp atriāciju un sirds kambariem ir četri vārsti, no kuriem katrs nodrošina asinsrites virzienu noteiktā virzienā.
Mitrālais vārsts atrodas starp kreiso atriumu un sirds kreiso kambari. Ir divpakāpju vārsts, t.i., kas sastāv no diviem vārstiem, kas novērš asinis no ievadot atpakaļ uz kreiso ātriju kontrakcijas( sistole) no kreisā kambara laikā.
Normālā jebkurā vārsta darbībā asinis ieplūst sirds kambaros vai atrijās bez jebkādām grūtībām. Veselīgi vārsti nevajadzētu sašaurināt, kas ir raksturīgi to stenozes gadījumā.Arī viņiem nevajadzētu ļaut asinīm plūst atpakaļ uz atriumu, kas raksturīgs vārstu mazspējai.
In mitrālā vārstuļa prolapss ir pretrunā tās struktūras.Šis pārkāpums izpaužas kā fakts, ka viens no vārsta vārstiem izliekas vai ieplūst atriuma laukumā.Tas noved pie tā, ka ar sirds kambaru kontrakciju daļa asinīs aiziet atpakaļ uz atriumu.
Ja summa atgriešanās asinis ir mazs, anomālija ir parasti nekādā veidā neietekmē veselības stāvokli personas, un bieži vien viņam nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja patoloģija ir plaša, un to skaits uz atgriešanos asinis ir liels, tas prasa rūpīgu diagnostiku, terapiju, un dažos gadījumos operācijas.
Jāatzīmē, ka PMC ir sadalīts:
PMC notiek pret dažādām slimībām, piemēram, uz fona sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sirds išēmiskās slimības, miokarda infarktu, kardiomiopātija, sastrēguma sirds mazspējas, reimatisma un tamlīdzīgi. D.
arī iepriekš simptomiem un ārstēšanu mitrālās stenozes.
visbiežāk atrodams bērniem un pusaudžiem vecumā no 7 līdz 15 gadiem un pieaugušajiem līdz 30 gadiem. Un
lietas PMK sievietes diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīrieši, taču atšķirība nav ļoti izteikta bērniem un pusaudžiem.
Vairāk nekā pusei cilvēku ar PMC nav specifisku simptomu. Prolapss tiek diagnosticēts nejauši un vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana vai nepārtraukta uzraudzība.
Bieži simptomi mitrālā vārstuļa prolapss var uzskatīt par mērenu sāpes vai diskomfortu krūtīs, izskats, kas parasti ir saistīta ar fizisko aktivitāti personas, psihoemocionālā stresa vai noguruma. Arī ārsti izšķir PMC saistību ar noslieci uz saaukstēšanos, tonzilītu un hronisku tonsilītu.
Ņemot vērā to, ka sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no PMK, klīniskās izpausmes, un tās ir vēl izteiktāka. Piemēram, sievietes var ciest no slikta dūša, pārmērīga svīšana, jo gadījumā, ja nopietna fiziska vai emocionāla stresa, kas robežojas ar pārspriegumu, tā var būt veģetatīvās krīzes.
diezgan bieži simptoms aritmijas ir PMK, kas ir izteikta sirdsklauves, sajūta šoka un sagraujot sirdi.Šāds nosacījums rodas dēļ satraukuma, fizisko aktivitāti, vai lietojot spēcīgas tējas, kafijas un enerģijas dzērieniem. Turklāt 25% gadījumu izrādās izstiept QT sindromu, kas tomēr reti izpaužas.
Ļoti spilgts vispārējs PIC simptoms ir dažādi psihoemociālie traucējumi. Bieži pacienti meklē medicīnisko palīdzību tieši šādu noviržu dēļ.Visbiežāk sastopami depresīvie stāvokļi ar hipohondriālās pieredzes novirzi. Cilvēks ir aizvainots no skumjām, vienaldzības pret ārējiem kairinājumiem, nepamatotu ilgu un dažreiz trauksmes un pārmērīgas uzbudināmības.
Vispārējs nogurums un vājums, kas bieži vien pavada šādus apstākļus, pāriet pēc īsas atpūtas. Vakarā persona var justies pasliktināties, kas izskaidrojams ar senestopātijas attīstību - sāpīgu un nepatīkamu sajūtu uz virsmas vai ķermeņa iekšienē, orgānos, bez objektīva iemesla.
Katrs no iepriekš minētajiem simptomiem var attiekties uz citu slimību, kurai nav nekāda sakara ar PMC.Tāpēc PMC diagnostika par simptomiem ir ārkārtīgi sarežģīta.Šajā gadījumā kļūdu risks ir diezgan augsts.
Noteiktu informāciju var nodrošināt, norādot PMC īpašas pazīmes. Kā jau minēts, mitrālā vārsta prolapss dažreiz tiek saukts par "klikšķu un trokšņa sindromu", kas nav skaists medicīnas izgudrojums. Cilvēki ar vārstu patoloģiju bieži dzird klikšķus vai klikšķus, strādājot sirdī, ko izskaidro pārmērīgi stresa akordi. Dažreiz to nosaka holosistoliskais murmurs. Tas ir nemainīgs un nemainās dažādās ķermeņa pozīcijās.
mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana Mitrālā vārstuļa prolapss visbiežāk tiek diagnosticēts nejauši. Tā kā PMC simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, ehokardiogrāfija( EchoCG) tiek lietota prolapss noteikšanai. Tas ļauj redzēt pilnīgu slimības ainu un noteikt tā pakāpi. Tādējādi mitrālā vārstuļa prolapss ir sadalīts:
Diagnostikas nolūkos tiek izmantota arī pētījuma elektrokardiogrāfiskā metode( EKG).Tas palīdz identificēt sirds ritma traucējumus, bradiaritmiju, tahikardiju. Vairumā gadījumu pacientiem bez sirds sūdzībām, vienlaicīgām slimībām un mitrālā vārstuļa prolapsiem, pirmā EKG pakāpe netiek veikta, un tas attiecas tikai uz regulāru ehokardiogrāfiju ikdienas sirds uzraudzībai.
Retos gadījumos var veikt krūšu kurvja rentgena pārbaudi, kas atklās jebkādas novirzes krūškurvja struktūrā.Šādas novirzes var nopietni ietekmēt sirds darbu, un par PMC šādā veidā var teikt, ka tas ir iegūts, tas ir, sekundārs.
Mitrālā vārstuļa prolapss, kas nav augsts, bez komplikācijām nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumā, ja pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu krūtīs, kā arī par EKG un EchoCG rezultātiem, kuriem bija raksturīgas kardiovaskulāras izmaiņas, jāparedz adekvāta ārstēšana.
Fizisko aktivitāšu un iespējamo sporta veidu biežums, kas neradīs kaitējumu personai ar PMC, var pastāstīt tikai ārstiem.
Katram pacientam, kas ārstē PMP, nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā viņa stāvokļa īpašības, vienlaikus slimības un dzīvesveidu. Tātad, var noteikt fizioterapiju, ūdens procedūras un terapeitisko masāžu, lai uzlabotu asinsvadu un sirds stāvokli. PMK ārstēšanā magnijs, kā arī preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus miokardā, ir izrādījušies labs kandidāts.
Gadījumā, ja PMC simptomu izpausme notiek pēc stresa, ir nepieciešams psihoemocionālais stress, kā arī depresijas attīstības gadījumā prolapsēšanas fāzē, sedatīvos līdzekļos vai antidepresantos.
PMC operācija ir ārkārtīgi reti sastopama. Slimībai jābūt 3 grādiem, ko raksturo sarežģījumi un nopietni sirdsdarbības traucējumi, tāpēc ir jānosaka ķirurģiska ārstēšana.
komplikācijasAr vecumu komplikāciju risks ar PMP palielinās, tomēr slimība reizē pasliktinās tikai 5% gadījumu. Ar PMC iespējamas šādas komplikācijas:
Dažreiz slimība sauc par "sindromu un noklikšķiniet uz troksni", sakarā ar atšķirīgu skaņu, kas publicē sirds vārstu darbības laikā.
ārsti tālu no viennozīmīgi neattiecas uz šo patoloģiju. No vienas puses, PLA diezgan labvēlīga prognoze, bet vienlaikus sirds slimība PMC var izraisīt daži komplikācijas.
Kas ir sirds vārsts?
Lai labāk saprastu būtību mitrālā vārstuļa prolapss, jums ir saprast, lai sirds vārstuļu un to struktūru. Parasti sirds vārsts ir iekšējs krogs vai plāksne, kas nodrošina vienvirziena asins plūsmu.
Sirds sastāv no četrām kamerām: labajā un kreisajā atrijā, labajā un kreisajā sirds kambariņā.Starp atriāciju un sirds kambariem ir četri vārsti, no kuriem katrs nodrošina asinsrites virzienu noteiktā virzienā.
Mitrālais vārsts atrodas starp kreiso atriumu un sirds kreiso kambari. Ir divpakāpju vārsts, t.i., kas sastāv no diviem vārstiem, kas novērš asinis no ievadot atpakaļ uz kreiso ātriju kontrakcijas( sistole) no kreisā kambara laikā.
Kā vārsts darbojas normāli un ar prolapsi?
Normālā jebkurā vārsta darbībā asinis ieplūst sirds kambaros vai atrijās bez jebkādām grūtībām. Veselīgi vārsti nevajadzētu sašaurināt, kas ir raksturīgi to stenozes gadījumā.Arī viņiem nevajadzētu ļaut asinīm plūst atpakaļ uz atriumu, kas raksturīgs vārstu mazspējai.
In mitrālā vārstuļa prolapss ir pretrunā tās struktūras.Šis pārkāpums izpaužas kā fakts, ka viens no vārsta vārstiem izliekas vai ieplūst atriuma laukumā.Tas noved pie tā, ka ar sirds kambaru kontrakciju daļa asinīs aiziet atpakaļ uz atriumu.
Ja summa atgriešanās asinis ir mazs, anomālija ir parasti nekādā veidā neietekmē veselības stāvokli personas, un bieži vien viņam nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja patoloģija ir plaša, un to skaits uz atgriešanos asinis ir liels, tas prasa rūpīgu diagnostiku, terapiju, un dažos gadījumos operācijas.
Jāatzīmē, ka PMC ir sadalīts:
- primārajā;
- sekundārais.
PMC notiek pret dažādām slimībām, piemēram, uz fona sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sirds išēmiskās slimības, miokarda infarktu, kardiomiopātija, sastrēguma sirds mazspējas, reimatisma un tamlīdzīgi. D.
arī iepriekš simptomiem un ārstēšanu mitrālās stenozes.
simptomi mitrālā vārstuļa prolapss mitrālā vārstuļa prolapss
visbiežāk atrodams bērniem un pusaudžiem vecumā no 7 līdz 15 gadiem un pieaugušajiem līdz 30 gadiem. Un
lietas PMK sievietes diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīrieši, taču atšķirība nav ļoti izteikta bērniem un pusaudžiem.
Vairāk nekā pusei cilvēku ar PMC nav specifisku simptomu. Prolapss tiek diagnosticēts nejauši un vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana vai nepārtraukta uzraudzība.
Bieži simptomi mitrālā vārstuļa prolapss var uzskatīt par mērenu sāpes vai diskomfortu krūtīs, izskats, kas parasti ir saistīta ar fizisko aktivitāti personas, psihoemocionālā stresa vai noguruma. Arī ārsti izšķir PMC saistību ar noslieci uz saaukstēšanos, tonzilītu un hronisku tonsilītu.
Ņemot vērā to, ka sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no PMK, klīniskās izpausmes, un tās ir vēl izteiktāka. Piemēram, sievietes var ciest no slikta dūša, pārmērīga svīšana, jo gadījumā, ja nopietna fiziska vai emocionāla stresa, kas robežojas ar pārspriegumu, tā var būt veģetatīvās krīzes.
diezgan bieži simptoms aritmijas ir PMK, kas ir izteikta sirdsklauves, sajūta šoka un sagraujot sirdi.Šāds nosacījums rodas dēļ satraukuma, fizisko aktivitāti, vai lietojot spēcīgas tējas, kafijas un enerģijas dzērieniem. Turklāt 25% gadījumu izrādās izstiept QT sindromu, kas tomēr reti izpaužas.
Ļoti spilgts vispārējs PIC simptoms ir dažādi psihoemociālie traucējumi. Bieži pacienti meklē medicīnisko palīdzību tieši šādu noviržu dēļ.Visbiežāk sastopami depresīvie stāvokļi ar hipohondriālās pieredzes novirzi. Cilvēks ir aizvainots no skumjām, vienaldzības pret ārējiem kairinājumiem, nepamatotu ilgu un dažreiz trauksmes un pārmērīgas uzbudināmības.
Vispārējs nogurums un vājums, kas bieži vien pavada šādus apstākļus, pāriet pēc īsas atpūtas. Vakarā persona var justies pasliktināties, kas izskaidrojams ar senestopātijas attīstību - sāpīgu un nepatīkamu sajūtu uz virsmas vai ķermeņa iekšienē, orgānos, bez objektīva iemesla.
Var redzēt, ka PMC simptomi ir diezgan maz, taču ir daži specifiski simptomi, kas precīzi norāda uz patoloģijas klātbūtni.
Katrs no iepriekš minētajiem simptomiem var attiekties uz citu slimību, kurai nav nekāda sakara ar PMC.Tāpēc PMC diagnostika par simptomiem ir ārkārtīgi sarežģīta.Šajā gadījumā kļūdu risks ir diezgan augsts.
Noteiktu informāciju var nodrošināt, norādot PMC īpašas pazīmes. Kā jau minēts, mitrālā vārsta prolapss dažreiz tiek saukts par "klikšķu un trokšņa sindromu", kas nav skaists medicīnas izgudrojums. Cilvēki ar vārstu patoloģiju bieži dzird klikšķus vai klikšķus, strādājot sirdī, ko izskaidro pārmērīgi stresa akordi. Dažreiz to nosaka holosistoliskais murmurs. Tas ir nemainīgs un nemainās dažādās ķermeņa pozīcijās.
1, 2 un 3 grādu
mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana Mitrālā vārstuļa prolapss visbiežāk tiek diagnosticēts nejauši. Tā kā PMC simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, ehokardiogrāfija( EchoCG) tiek lietota prolapss noteikšanai. Tas ļauj redzēt pilnīgu slimības ainu un noteikt tā pakāpi. Tādējādi mitrālā vārstuļa prolapss ir sadalīts:
- 1 grāds, kuram raksturīga izlieciena vārsta brošūra ne vairāk kā 5 mm.
- 2 grāds, kurā izliekums ir 8 mm.
- 3 grāds, kam raksturīga vārsta izliešana 9 mm vai vairāk.
Diagnostikas nolūkos tiek izmantota arī pētījuma elektrokardiogrāfiskā metode( EKG).Tas palīdz identificēt sirds ritma traucējumus, bradiaritmiju, tahikardiju. Vairumā gadījumu pacientiem bez sirds sūdzībām, vienlaicīgām slimībām un mitrālā vārstuļa prolapsiem, pirmā EKG pakāpe netiek veikta, un tas attiecas tikai uz regulāru ehokardiogrāfiju ikdienas sirds uzraudzībai.
Retos gadījumos var veikt krūšu kurvja rentgena pārbaudi, kas atklās jebkādas novirzes krūškurvja struktūrā.Šādas novirzes var nopietni ietekmēt sirds darbu, un par PMC šādā veidā var teikt, ka tas ir iegūts, tas ir, sekundārs.
Mitrālā vārstuļa prolapss, kas nav augsts, bez komplikācijām nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumā, ja pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu krūtīs, kā arī par EKG un EchoCG rezultātiem, kuriem bija raksturīgas kardiovaskulāras izmaiņas, jāparedz adekvāta ārstēšana.
Vispirms uzmanība pacientam jāpievērš darba un atpūtas laika normalizēšanai, pareizas uztura veidošanai un regulāru fizisko aktivitāšu organizēšanai.
Fizisko aktivitāšu un iespējamo sporta veidu biežums, kas neradīs kaitējumu personai ar PMC, var pastāstīt tikai ārstiem.
Katram pacientam, kas ārstē PMP, nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā viņa stāvokļa īpašības, vienlaikus slimības un dzīvesveidu. Tātad, var noteikt fizioterapiju, ūdens procedūras un terapeitisko masāžu, lai uzlabotu asinsvadu un sirds stāvokli. PMK ārstēšanā magnijs, kā arī preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus miokardā, ir izrādījušies labs kandidāts.
Gadījumā, ja PMC simptomu izpausme notiek pēc stresa, ir nepieciešams psihoemocionālais stress, kā arī depresijas attīstības gadījumā prolapsēšanas fāzē, sedatīvos līdzekļos vai antidepresantos.
PMC operācija ir ārkārtīgi reti sastopama. Slimībai jābūt 3 grādiem, ko raksturo sarežģījumi un nopietni sirdsdarbības traucējumi, tāpēc ir jānosaka ķirurģiska ārstēšana.
Iespējamās
komplikācijasAr vecumu komplikāciju risks ar PMP palielinās, tomēr slimība reizē pasliktinās tikai 5% gadījumu. Ar PMC iespējamas šādas komplikācijas:
- 1) Mitrāla nepietiekamība. Tas izpaužas pēkšņa plaušu edema, attīstās aritmija. Persona dzirdēs trīskāršus plaušās un burbuļo elpu. Ja mitrālā nepietiekamība nonāk hroniskā formā, simptomi nebūs tik izteikti. Būs sūdzības par elpas trūkumu pēc fiziskās slodzes, samazinātas efektivitātes un izturības.
- 2) Infekciozais endokardīts. Slimība rodas no sirds vārstuļu sakāpšanas ar patogēno baktēriju, piemēram, stafilokoku, streptokoku vai enterokoku. Ir grūti noskaidrot attiecības starp PMP un infekciozo endokardītu, taču ir zināms, ka patogēnā flora nogulsnējas uz mainītajām vārsta plāksnēm, izraisot iekaisuma procesu.
- 3) neiroloģiskas komplikācijas. Tas izpaužas kā trombembolijas attīstība, kas izraisa mikrokrombu veidošanos PMC dēļ.