Ārkārtas palīdzības vispārīgie principi
organizācija "Neatliekamās medicīniskā palīdzība" ir radies tāpēc, ka pieaug negadījumu skaits, jo intensīvu izaugsmi pilsētās un rūpniecībā.1881. gadā Vīns izveidoja pirmo šī pakalpojuma staciju. Krievijā ātrās palīdzības pirmais parādījās pamatojoties uz labdarības slimnīcas 1844.
Ātrās notika ar slimībām un apstākļiem, kas ir bīstamas dzīvībai, un pulkstenis nodrošina stacijas, "ātrās palīdzības pakalpojumu".Par iepriekš minētajiem nosacījumiem, iemesli var būt dzīvībai bīstama pēkšņa saslimšana un nogalina mēģinājis izdarīt pašnāvību, saindēšanās un citas dabas katastrofas. Šis pakalpojums ir arī saistīta ar transportēšanu dzemdību un pēc dzemdību slimnīcu pacientiem, izņemot infekcijas, ārsti pēc pieprasījuma. Par darbībām, kas tiek veiktas darba ņēmējiem "ātrās palīdzības" uz skatuves, vai transportēšanas laikā uz specializētu medicīnas iestādē sarakstā iekļauj nodrošinātu pacientu drošību un veicot profilakses komplikācijas. Traumu vai akūtu slimību gadījumā pacienti tiek nodoti ārstēšanai specializētās slimnīcās, kuras tiek apvienotas ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Tas nodrošina nepārtrauktību visos neatliekamās aprūpes posmos.
Avārijas dienesta darbinieku funkcijas nav sistemātiska pacientu un ievainoto personu ārstēšana un uzraudzība, alkohola intoksikācijas pārbaude, sertifikātu izsniegšana un invaliditātes lapas.
Šis pakalpojums darbojas apdzīvotās vietās ar iedzīvotāju skaitu vairāk nekā 50 tūkstoši. Stacijas "Ambulance", var būt vai nu neatkarīga medicīnas iestāde, un iekļauti struktūrā pilsētas slimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības. Steidzamu medicīnisko aprūpi nodrošina arī ārkārtas un plānotā konsultatīvās medicīniskās aprūpes nodaļa, kas ir daļa no reģionālās slimnīcas.Šāda neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēma tiek organizēta nomaļās valsts teritorijās. Attīstības plāns pakalpojuma darbības būtu jāveic, ņemot vērā vecuma struktūru un saslimstību uz iedzīvotāju, blīvums, ģeogrāfiskā atrašanās vieta, kā arī citās jomās. Viens no struktūrvienībām no stacijas, "ātrās palīdzības dienests", ir apakšstacijas, kas tiek aprēķināti pēc 15 minūšu transporta pieejamību. Vietējā veselības aizsardzības iestāde regulē teritoriju, ko apkalpo viena stacija. Avārijas dienesta darbinieki ir vienoti komandās strādāt vienā maiņā.Ir komandas, kas specializējas vienā profilā( kardioloģiskā, traumatoloģiskā, psihiatriskā uc).Neatliekamās darbības tiek veiktas ceļā uz slimnīcu vai uz vietas. Ambulances darbinieki veic mākslīgo elpināšanu un slēgtu sirds masāžu, apstādina asiņošanu un pārtvaicē asinis. Tās ražo arī vairāki diagnostikas procedūrām: noteikt protrombīna indekss, ilgums asiņošana, atbrīvotu EKG, uc Šajā sakarā, transporta ātrās palīdzības pakalpojums ir nepieciešamo medicīnisko intensīvu kopšanu un diagnostikas aprīkojumu. .
Ambulances stacijas darbība ir sarežģīta un daudzpusīga. Ambulances automašīnām ir pienākums droši ceļot uz visiem izaicinājumiem.Ārstam vai paramedicam jāsaņem pirmā medicīniskā palīdzība un jānodrošina ātra un kvalitatīva slimnieku vai ievainoto nogādāšana specializētajā medicīnas iestādē.Saskaņā ar profilu brigādē jābūt visām nepieciešamajām zālēm. Sarežģījumu un nāves gadījumu skaita samazināšana, bet ceļu uz slimnīcu nodrošina, paplašinot medicīniskās aprūpes sniegšanas apjomu un uzlabojot to.
Pašlaik pastāv divējāda sistēma neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanai, ņemot vērā pirmshospitalijas un slimnīcas posmus. Lielajās pilsētās tiek apvienojot ātro palīdzību, kas ietver slimnīcu neatliekamās medicīniskās palīdzības un avārijas konsultatīvo nodaļu. Dotā struktūra ir saistīta ar neatliekamās palīdzības un konsultatīvās medicīniskās palīdzības organizēšanu iedzīvotājiem, izmantojot sanitārijas aviāciju un sauszemes transportu. Pamatojoties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem poliklīnikas kontrolē, tiek organizētas mājas aprūpes nodaļas. Tas ļauj uzlabot neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu organizēšanu un palielināt poliklīnikas institūciju atbildību par medicīniskās aprūpes sniegšanu tiem piesaistītajiem iedzīvotājiem.
Nodaļas pienākumos ietilpst: sniegšana atbilstošu medicīnisko aprūpi pacientiem ar akūtu saslimšanu, kas nodrošina pēc pieprasījuma zvanu Brigāde "pirmo palīdzību".Lielākā daļa pacientu pēc pirmās palīdzības tiek tālāk pārbaudīti, lai izvairītos no komplikācijām.
Kvalitatīvs medicīniskās aprūpes līmenis pacientiem mājās veicina racionālu slimnīcas darbu. Klīnikā, dažāda veida palīdzības: . Avārijas istabas nodaļas rūpes par slimiem un veciem cilvēkiem, atdalot aktīvs patronāža, īstermiņa vai dienas aprūpes, seko pēc aprūpe pacienta mājās, utt Kad apstrādes pacienti veidoja iemeslu, mērķi, un sūdzību būtību( primārais vai atkārtots), slimību formas( hroniskas vai akūtas), zvanu sezonalitāte utt. Kopumā pārsvarā ir terapeitiskais profils.
Ļoti svarīga pacientu ārstēšanai mājās ir laboratorijas un diagnostikas, ārstēšanas un atbalsta pakalpojumi. Novērtēt efektivitāti neatliekamās medicīniskās aprūpes nepieciešamību, ņemot vērā savlaicīgumu zvana procentu starpība diagnozi, kas izveidota ar darbiniekiem ātrās palīdzības dienestu un slimnīcu. Viens no galvenajiem rādītājiem par darba kvalitāti, ir, kā norādīts ar numuru atzvanus, un attiecība skaita hospitalizāciju un kopējo skaitu piegādāta specializētā iestādē.
Ātrās palīdzības dienests ir ārkārtīgi svarīgs solis iedzīvotāju medicīniskās aprūpes struktūrā.Šīs organizācijas darba ņēmējiem jābūt augsti kvalificētiem, tūkstošiem pacientu dzīvi ir atkarīgi no viņu aktivitātēm. Ir konstatēts, ka "Ātrā palīdzība" ik gadu rada vairāk nekā 100 miljonus braucienu.Šī dienesta personāls atšķiras no reakcijas ātruma, cietības un spējas ātri koncentrēties jebkurā situācijā.Lai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts noteiktu minūti noteiktu diagnozi, viņam ir jānodrošina noteikta medicīniskās domāšanas pakāpe un jāsniedz atbilstoša palīdzība.Šī pakalpojuma speciālistiem vajadzētu būt skaidrām zināšanām par diferenciāldiagnozi, jāspēj orientēties slimības simptomā un pacienta sūdzībās.Ātrās palīdzības ārstiem vajadzētu pareizi novērtēt simptomus un sindromus, slimības klīnisko ainu, kas ir ārkārtīgi svarīga diagnostikā.Tiem jābūt labi orientētiem un padziļinātām zināšanām par daudzām medicīnas disciplīnām. Katra medicīnas speciālista tieša civilo un cilvēku pienākums ir sniegt pirmās palīdzības sniegšanu, kuras novēršana prasa disciplināru vai kriminālatbildību.
Mūsu valstī ir medicīnas iestāžu tīkls, kas sniedz ārkārtas medicīnisko aprūpi. Tas ietver specializētas ambulances slimnīcas, pētniecības institūtus, medicīnas universitāšu un universitāšu klīnikas.
Pastāv nesenās tendences neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitātes uzlabošanā.Tas tiek panākts ar nepārtrauktu uzlabošanu ārkārtas struktūras: jauna aprīkojuma izmantošanas pieaugums tīkla medicīnas iekārtas, palielinot skaitu veselības aprūpes darbiniekiem un citiem, ir jāuzsver, cik svarīgi ir darbības, kuru mērķis ir brīdinājuma un māca cilvēkiem noteikumus pirmās palīdzības. .Tādēļ no skolas vecuma tiek mācītas vienkāršākās un tajā pašā laikā ļoti svarīgas aktivitātes. Pirmā palīdzība - sistēma steidzamiem pasākumiem, kuru mērķis ir aizskartās vai pēkšņi slimu personu notikuma vietā vai ceļā uz medicīnas iestādē.
Ir vairāki pirmās palīdzības veidi. Pirmo medicīnisko nekvalificēto palīdzību sniedz ne-medicīnas darbinieks, parasti bez medikamentiem un medicīniskām iekārtām. Pirmo medicīniski kvalificēto( pirmsmedicīnisko) palīdzību sniedz medicīnas speciālists( medicīnas māsa, medicīnas speciālists utt.), Kas saņem speciālu apmācību. Pirmo medicīnisko palīdzību sniedz ārsts, izmantojot nepieciešamos aparātus, instrumentus un zāles.
Negadījums ir cilvēku orgānu funkciju pārrāvums vai traucējumi pēkšņas nelabvēlīgas ietekmes uz vidi gadījumā.Nelaimes gadījumu briesmas ir grūtības, ziņojot incidentam uz neatliekamās medicīniskās palīdzības staciju.Šajā gadījumā lielākā daļa atbildības par cietušā gulstas ap tiem cilvēkiem, kas padara par pirmo medicīnisko palīdzību pirms ierašanās nekvalificētu medicīnas komandām.
Speciālisti ar medicīnas izglītību ir ļoti kompetenti. Tāpēc viena no vissvarīgākajām dažādu medicīnas specialitāšu studējošo grupām ir kurss "Pirmā palīdzība".Par izglītots un skaidru pieeju nodrošināšanai neatliekamās medicīniskās darbinieka pienākums ir zināt galvenos simptomus slimības, simptomi dažādu traumu un briesmas dzīvībai ievainoto vai slims.
Pirmajam atbalstam jāietver trīs darbību grupas. Pirmais paredz strauju pārtraukšanu iedarbības bojāšanas aģentam( elektriskās strāvas, augstas vai zemas temperatūras, smagus priekšmetus), un nekavējoties transportēšanu cietušajam nelabvēlīgā situācijā( ekstrakcijas no rezervuāra, un dūmi no sadedzināšanas iekārtām un toksisko gāzu al.).Otra grupa darbības ietver tiešu nodrošināšanu medicīniskās palīdzības sniegšanu cietušajam saskaņā ar dabu un traumas, avārijas vai pēkšņas saslimšanas veidu( reanimācijas, hemostāze, pārsienamos brūces, anestēziju, utt. .).Šāda veida palīdzību nodrošina medicīnas personāls. Trešā grupa ietver tūlītēju pacienta piegādi specializētai iestādei.
Darbības, kas saistītas ar pirmo grupu, attiecas uz savstarpēju palīdzību un pašpalīdzību, un tās parasti ir pirmā palīdzība. Pirmo palīdzību vajadzētu veikt pēc iespējas ātrāk, lai kaitīgā ietekme būtu minimāla. Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties un vissvarīgāk ir svarīgi - cietušajam pareizi transportēt slimnīcu. Saskaņā ar slimības vai ievainojuma veidu pacients tiek piegādāts dažādos ķermeņa stāvokļos. Tādējādi, piemēram, ja neskaidri vemšana, cietušais tiek pārvadāts stāvoklī viņa pusē;ar iegurņa kaulu traumām - uz muguras ar paceltām un noliecāmām kājām uz ceļiem. Lai nogādātu pacientu uz slimnīcu, viņi izmanto ātrās palīdzības un lidmašīnu un, ja tādu nav, visus pieejamos transportlīdzekļus. Dažos gadījumos cietušais tiek nodota rokās caur improvizētām nestuvēm brezentu un citi. Atkarībā no apstākļiem transportēšanai cietušā svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Katrs veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ir apgūt pacientu pārvešanas noteikumus, pārejot no viena uz otru nestuvēm, kā arī uzzināt iemeslus, kas izraisa komplikācijas transportēšanas laikā( trīce, traucēta imobilizāciju, hipotermija, utt. .).Pirmā palīdzība sniegtajiem pareizi un, cik ātri vien iespējams, turpinās cietušais dzīvo, nodrošinās panākumus turpmāko ārstēšanu un novērst vairākas nopietnas komplikācijas.
Jebkurā medicīnas iestādē( slimnīcā, farmācijā, poliklīnikām, Laboratories), kas paredzēti ārkārtas ārstēšanai jābūt komplekts, kas satur pamata narkotiku( antiseptiķi, pretsāpju, pretdrudža antibakteriālas et al.) Un vienšūnu medicīnas preces( termometrs žņaugs, sterils pārsējs, vate, utt.).Ambulances stacijā ir daudzas mašīnas ar pilnu zāļu un medicīnisko ierīču komplektu, lai sasniegtu izvirzītos mērķus. Ambulance nodrošināti ar respiratoru, kas medikamenti nepieciešami ārkārtas gadījumos, pārsēji, medicīnas instrumenti( knaibles, šļirces, uc)., Komplekts riepu un nestuves, uc
Pirmā palīdzība ir pieejama ikvienam mūsu valsts pilsonim. To nosaka ne tikai šī medicīnas pakalpojuma institūciju paplašinātais tīkls, bet arī vienots tālruņa numurs zvanīšanai( 03).Ārkārtas aprūpi lauku rajonos nodrošina lauku ārstniecības iestāžu ārsti un paramediķi.Ārstniecības palīdzības zinātniskajā attīstībā iesaistīti pirmās palīdzības institūti. Stacija "Ambulance" sadarboties ar slimnīcām, ātrās palīdzības dienestus, kas nodrošina vienotu stratēģiju ārkārtas palīdzībai, gan prehospital un slimnīcā.Palielinās arī brigāžu un ārkārtas ārstu kvalifikācija. Viena no neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcas funkcijām ir aktīva līdzdalība dažādās konferencēs un sanāksmēs, kurās apspriesti iedzīvotāju ārkārtas palīdzības sniegšanas problēmas. Katrai neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcai ir piešķirta noteikta teritorija, kuras iedzīvotāji šo slimnīcu apkalpo.Šī medicīnas iestāde novērtē un kontrolē ārkārtas stacionāro dienesta darbu.Ārkārtas slimnīcu uzdevumi ietver arī iedzīvotāju sanitārās izglītības nodrošināšanu.Šīs medicīnas iestādes medicīnas darbinieki ik pēc 5 gadiem nokārto kvalifikācijas celšanas kursus neatliekamās medicīniskās palīdzības jomā.Toksikoloģiskie, traumatoloģiskie, degšanas centri ir balstīti uz ārkārtas slimnīcas darbībām.Šīs slimnīcas vienības ir ambulances, administratīvās un ekonomiskās nodaļas, ārstniecības nodaļas( slimnīcas).Machines "Emergency Medical" cietušajos nogādāts slimnīcā, kas veic to pieņemšanu un filiāļu sadalījumu atbilstoši raksturu slimības vai traumas.Šeit tiek veikta rūpīga pārbaude un pilns pacientu un upuru ārstēšanas komplekss. Neatliekamo medicīnisko slimnīcu darbība balstās uz jebkuras pilsētas slimnīcas darba pamatnoteikumiem.
Par akūtās aprūpes slimnīcās sastāvs ietver šādas nodaļas:., Ķirurģijas, terapeitisko, neiroloģisko, bērnu, ginekoloģiskās, utt Viens no galvenajiem struktūrvienību šo slimnīcu ir intensīvās terapijas nodaļā, kas nodrošina aprūpi pacientiem ar smagu elpošanas un asinsrites. Ir konstatēts, ka ir 14 vietas 10 tūkstošiem pieaugušo. Tātad aprēķiniet gultas vietu intensīvās aprūpes centrā.Ārstniecisko slimnīcu struktūrā svarīga vieta ir ekstrēmas diagnostikas laboratorija. Intensīvās terapijas nodaļās tiek veikta tālāka terapija pacientiem, kas tiek uzņemti no intensīvās terapijas nodaļas vai operācijas telpas.Šajās nodaļās esošo gultu skaits ir 15% no kopējā terapeitisko, ķirurģisko, traumu un citu departamentu gultu skaita. Reģistratūrai jābūt gatavai visu diennakti, lai uzņemtu pacientus. Savu darbinieku darbības sarežģītība ir nepieciešamība diagnosticēt un nekavējoties nodrošināt pacientu pienācīgu aprūpi. Tāpēc, ka uzņemšanas galvenokārt ietver sarežģītu diagnostikas telpas( radioloģijas, funkcionālās diagnostikas, un citi.) Un laboratorijās( bioķīmisko seroloģiskās un asinsrades al.).Tika konstatēts, ka vairāk nekā 30% pacientu, kas nonāk ārkārtas palīdzības nodaļā, ir steidzami jāveic ātra asins un urīna analīze;Nepieciešama 10% rentgenogrāfiska izmeklēšana;5% noņem elektrokardiogrammu. Gadījumos, kad svešķermeņi elpceļos vai bojājumus barības vada, krūšu un vēdera orgānu vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un liela nozīme ir pievienots endoskopiskā pārbaudi.
Pacientam ir pienākums saņemt pacientus un pacientus. Viņš arī ieceļ vairākas diagnostikas procedūras un tieši piedalās pacientu ar neskaidru diagnozi izmeklēšanā.Sakarā ar akūtu slimību, īpaši ar dažādu orgānu apvienotajiem bojājumiem, rodas noteiktas grūtības pareizas primārās diagnostikas noteikšanā.Tāpēc medicīnas darbinieki uzņemšanas nodaļā ir spiesti izmantot īpašas izpētes metodes. Gaidīšanas telpā tiek organizētas kameras, kurās pacienti ar neskaidru diagnozi uzturas noteiktā laikā.Tiem tiek nodrošināti pasākumi, lai saglabātu svarīgu orgānu un sistēmu funkcijas.
aptauja, sniegšana ārkārtas pacientiem un veselības aprūpes veiktas ietekmē medicīnas speciālisti( ķirurgs, ārsts, ginekologs, et al.), Kas ir maksājuma brigāde.
Ambulances slimnīcu specializēto departamentu būvniecības pamats ir bloķēšanas princips. Katrā ķirurģijas nodaļā ir operāciju vienība ar intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļām. Ambulances slimnīca tiek būvēta saskaņā ar šī norēķinu standarta dizainu. Ir konstatēts, ka, pamatojoties uz 500 iedzīvotājiem, slimnīcas ir veidotas 60 gultasvietām, vairākiem 90 gultām ir nepieciešams lielāks iedzīvotāju skaits.
Ārkārtas stacionāro aprūpi nodrošina arī centrālā rajona slimnīca.Šāda sistēma darbojas apmetnēs ar iedzīvotāju skaitu, mazāku par 200. Novērtējot neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcu darbības, ir jāizmanto pamata kvantitatīvie rādītāji: slimnieku un ievainoto cilvēku skaits, kuri tika paņemti un kuri lūdza palīdzību neatliekamās palīdzības nodaļā;hospitalizēto pacientu skaita un visu cilvēku, kas ieradušies uzņemšanas birojā, attiecība. Ierakstīti galvenie cēloņi un slimības, kas noved pie ārkārtas apstākļiem. Tiek analizēti hospitalizācijas atteikšanas gadījumi, kuru biežums ir arī diferencēts iemeslu dēļ.
Galvenais Uzņemšanas biroja grāmatvedības un atskaišu dokuments ir veidlapa Nr. 74, kurā tiek reģistrēti pieņemšanas telpā veiktie pasākumi. Slimnīcas neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumu analīze ir nepieciešama, ņemot vērā trīs neatliekamās aprūpes galvenos posmus šajās iestādēs.
Pirmajā posmā notiek pacienta vai cietušā ierašanās uzņemšanas telpā un pēc tam specializētā nodaļā.
Otrais posms ir diagnoze šajā nodaļā.
Trešais posms ietver pacienta ārstēšanu slimnīcā.
Ir noteikts, ka cietušā vai pacienta agrīna hospitalizācija nodrošina veiksmīgu ārstēšanu un atveseļošanos. Lai novērtētu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas slimnīcas darbu, tā arī pielūdza hospitalizēšanas nosacījumu diferenciāciju un hospitalizēto pacientu piegādes grafiku. Laika intervāls no cietušā vai pacienta ārstēšanas brīža pirms palīdzības transportēšanas uz slimnīcu ir hospitalizēto pacientu piegādes laiks. Analizēt ārkārtas slimnīcu darbības, arī ņemot vērā pacienta vai cietušā uzturēšanās ilgumu slimnīcas gultā kopumā un atsevišķi dažādu departamentu gardēžos;slimnīcu gultu ietilpības vidējā nodarbinātība. Iepriekšminētos parametrus nepieciešams novērtēt, salīdzinot tos ar rajona, apgabala un valsts vidējo vērtību datiem. Svarīgs nosacījums šādai analīzei ir ārkārtas medicīniskās slimnīcas visu kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju ilgtermiņa uzraudzība un kontrole.
Palīdzība, ko nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas, ir pieejama ikvienam bez maksas. Viena no galvenajām ambulances stacijas filiālēm ir operatīvais departaments. Brīvprātīgo brigāžu laicīgu darbu lielā mērā nosaka darbības jomas skaidrība un izpratne.Šī vienība pieņem zvanus no slimiem vai ievainotiem un organizē neatliekamās palīdzības vienību aizbraukšanu. Zvanu saņemšanu veic evakuators pa tālruni 03. Pēc tam šo informāciju saņem dispečers, kura funkcijas ietver pasūtījumu grupēšanu, ņemot vērā zvana steidzamību un apgabalu, no kura informācija tika saņemta. Dispečeram jāinformē brigādes, kas atstāj zvanu, adresi pieprasījuma vietā un aptuveno ievainoto vai slimu personu diagnozi. Uzaicinājis uz "Pirmās palīdzības" dienestu, ir jāsniedz īsa un vienlaikus pamatinformācija par slimniekiem vai ievainotiem( vārds, adrese, vecums, zvana iemesls).Operāciju departamenta vadību un kontroli veic vecākais ārsts. Viņam ir arī tiesības pieņemt lēmumus par pamatotu atteikumu zvanīt. Viesabonēšanas brigādes ierašanās laiks uz pieprasījuma vietu ir stingri regulēts un diferencēts atkarībā no zvana iemesla. Ir pierādīts, ka brigāde atstāj signālus par dzemdībām, sirds sāpēm, sāpēm vēderā ne vēlāk kā pēc 5 minūtēm. Katras avārijas automašīnas atrašanās vietas kontrole, informējot autovadītāju par labāko maršrutu uz zvana vietu, nodrošina dispečers ambulances stacijas operatīvajā nodaļā.
Nākamās nodaļas ambulances stacija ir slimnīcu nodaļa.Šī nodaļa attiecas konta gultu skaitu un sniegt ārkārtas stacionārā atbilstoši pieejamību, specializētās medicīnas iestādē.Šī departamenta uzdevums ir arī poliklīnikas iestāžu un slimnīcu ārstu pieteikumu izpilde pacientu pārvadāšanai uz specializētām medicīnas iestādēm. Ambulances staciju struktūra ietver akušieres un ginekoloģijas nodaļu. Viņš nodarbojas ar sieviešu pārvadāšanu darbā un sievietēm ar akūtām ginekoloģiskām slimībām. Vecmātes ir iekļautas brigadās, kuras atstāj šādiem pacientiem.Šis departaments nodrošina pieteikumu saņemšanu gan no medicīnas iestāžu speciālistiem, gan no sabiedrības.
Ambulances stacija sastāv no infekcijas slimību departamenta, kas transportē pacientus un izplata vietas infekciozās klīnikās.Šim departamentam ir savs transportlīdzeklis un komandas darbinieki.
strukturālais sadalījums "ātrās palīdzības" stacija ir informācijas punkts, kas satur pilnu informāciju par pacientiem un izdzīvojušajiem piegādātajām mašīnas "ātrās palīdzības" slimnīcās.Šī nodaļa var sniegt iedzīvotāju informāciju pa tālruni vai personisku izskatu.
Tuvākā brigāde no apakšstacijām, kas atrodas dažādās pilsētas daļās, nodrošina tūlītēju medicīnisko palīdzību slimniekiem un ievainotiem. Laiks no brīža, kad palīdzības signāls brigāžu ierašanās brīdim ir atkarīgs no apakšstacijas atrašanās vietas( ne vēlāk kā 15 minūtes).Apakšstacija ietver divas apmeklējošo brigāžu grupas. Pirmā grupa ietver ambulances brigādes. Otrajā grupā ietilpst brigādes, kas paredzētas pacientu pārvadāšanai un ievainotiem ārstniecības un profilakses iestādēs. Ir noteikts, ka kopējais ārkārtas komandas pavadītais laiks vienam zvanam ir aptuveni 40 minūtes.
darbība un attīstība struktūra ambulance, pamatojoties uz teritoriālo principu, nozīmē klātbūtni centrālās stacijas, "ātrās palīdzības" blakus un sarežģītas apakšstacijas, kas atrodas dažādās pilsētas vietās. Izveidojot apakšstacijas atrašanās vietu, jāņem vērā iedzīvotāju skaits un masa attiecīgajā teritorijā, satiksmes intensitāte. Lauku apvidos pirmā palīdzība tiek sniegta centrālajā rajona slimnīcā. Šī pakalpojuma personāla darbības var veikt ievērojamā attālumā no slimnīcas. Tāpēc, centrālā rajona slimnīca, pulksteņa kravnesības ārsti un feldšeri, vienmēr ir gatavi ceļot ātrās palīdzības mašīnām ātro palīdzību.
Visas neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas saskaņā ar gada zvanu skaitu iedala 6 kategorijās.Ārpus kategorijas stacija gadā pārsniedz 100 tūkstošus zvanu;pirmā kategorija - 75-100 tūkstoši apmeklējumu;otrais - 75-50;trešais - 50-25;ceturtais - 25-10;piektais - 10-5.Trešās un piektās staciju kategorijas darbojas, pamatojoties uz stacionārajām nodaļām. Neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitāte ir tieši atkarīga no ātrās palīdzības automobiļu ātruma un apmeklētāju komandu tehniskā aprīkojuma.
Ātrās palīdzības automašīnai ir balta krāsa un virsbūves uzraksts "Ārkārtas medicīniskā palīdzība".Tas ir aprīkots arī ar gaismas indikatoriem un īpašu signālu - sirēnu. Machine "Neatliekamās medicīniskā palīdzība" ir aprīkots arī ar modernām sakaru sistēmām, lai uzstādītu audio un video komunikāciju ar ārstiem, kas specializējas uz slimnīcu pēc padoma.Šajā gadījumā medicīnas iestāde, kurā pacients tiek pārvadāts, saņem pilnīgu informāciju par savu veselību. Tas ļauj sagatavoties diagnostikas procedūrām, ķirurģiskas procedūras, utt. . Ātrās palīdzības, veicot operatīvo uzdevumu ir priekšrocības uz ceļiem pilsētā.Šajā gadījumā ātrās palīdzības automobiļu vadītājiem ir atļauts pārsniegt noteikto ātrumu un krustojumu krustojumu neatkarīgi no satiksmes gaismas signāliem. Bet tiem jāatbilst visiem noteikumiem, kas nodrošina satiksmes drošību.
Termins "ārkārtas medicīniskā aprūpe" ir kolektīvs un ietver trīs galvenās struktūras.
Pirmais - materiāli tehnisko bāzi, kas ietver iekārtas, telpas, transportu utt otro bažām organizācija ārkārtas palīdzību iedzīvotājiem. .Trešais ir veids, kā sniegt ārkārtas palīdzību. Neatliekamās medicīniskās palīdzības tiek veikta ārkārtas gadījumā, kad cilvēka ķermenis mainās, kā rezultātā slimības vai apdraudēt dzīvību. Pastāv dažādi šo valstu veidi, kas izpaužas atšķirīgi. Vienā gadījumā pastāv reāls drauds dzīvībai, ka bez atbilstošiem medicīniskās iejaukšanās letālas. Citā gadījumā, neatliekamā medicīniskā palīdzība neapdraud dzīvību pacientam vai cietušajam, bet progresija var novest pie sākuma kritiskā brīdī.Tika konstatēts, ka ciematā ar iedzīvotāju 10 tūkstošiem. Man stacija "Ambulance" saņem dienā un ilgst vidēji 250 līdz 350 zvani. Aptuveni 85% no visiem izsaukumiem ir pēkšņas saslimšanas, 10% - nelaimes gadījumi, 5% - citi iemesli.
galvenās traucējumu grupas, kuras ir atbildīgas par zvanu, ir slimības, sirds un asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmas un atsevišķu simptomiem.
Galvenās vietas, no kurām tiek izsaukts vienīgais numurs 03, ir dzīvoklis un iela. Ir konstatēts, ka maksimālais zvanu skaits ziemas periodā, galvenokārt vakarā( 17 līdz 23 stundām.).Neatliekamās medicīniskās palīdzības medicīnas darbinieku stacijas un nodaļas tiek nosūtītas, lai veiktu divu veidu uzdevumus. Viens no tiem ir medicīniskās palīdzības sniegšana un, ja nepieciešams, transportēšana uz skarto slimnieku un slimnieku slimnīcām. Tas notiek nelaimes gadījumos( smagām traumām, brūces, lūzumi, elektriskās strāvas triecienu, apsaldējuma, asfiksijas, saindēšanās un citi.).Viesību komandu medicīnas personāls veic iepriekš minētos pasākumus dzīvībai bīstamu akūtu slimību gadījumos. Par to galvenie simptomi ir pēkšņi samaņas zudums, pārtrauciet aktivitāti sirds un elpošanas sistēmas, smagu asiņošanu, insults, krampji, un citi. Transportēšana un atbilstošais kopums steidzamiem pasākumiem jābūt dzemdību, piegāde no kuriem notika mājās vai sabiedriskās vietās.
otrais uzdevums ielu ietver transportēšanu slimi un ievainoti specializētajām slimnīcām.Šīs darbības ir pakļautas personām ar akūtu apendicīta, kuņģa čūlas perforācija, zarnu nosprostojumu, dzemdes asiņošanu un citiem apstākļiem, kas prasa ārkārtas aprūpi. Piegāde sievietes normālos darba un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar savām mātēm arī steidzami transportē uz specializētu medicīnas iestādē."Pirmā palīdzība" veic to pacientu transportu, kuriem nepieciešama viņu veselība ātrā medicīnā.Šāda veida palīdzība tiek veikta plānotā veidā dienā, kad pieteikums ir saņemts no pacienta. Infekcijas slimnieka transportēšana tiek veikta, izmantojot sanitāri epidemioloģiskās stacijas.Ārkārtas palīdzības slimi un ievainoti ar trombembolisku traucējumu specializēts mobilo komanda pēc pieprasījuma tikai ārkārtas situācijās ārsta. Eksperti komanda var nosūtīt prasības izaicinājumiem vietējo ārstu vietas, kā atbilstošu lēmumu veselības iestādes. Profilaksei, šoku ārstēšanai un termināla apstākļiem tiek organizēta specializēta komanda. Tas padara zvanus uz slimiem un ievainoti atonāls stāvoklī, kā arī nopietniem ievainojumiem, stipra asiņošana, dažāda veida asfiksijas un citi. Palīdzēt psihoneiroloăiski pacientus arī veic specializētās komanda, svarīgākais ir, kas ir personāla ārsts neuropsychiatrist. Par vieskomandas sastāvs, kas vērsti uz pacientu ar akūtu garīgās slimības, papildus ārsts ietver medmāsas un divas medmāsa.
Uzdevumi Brigāde "Neatliekamās medicīniskā palīdzība" ir agrīni diagnosticēt, neatliekamās medicīniskās palīdzības, cik drīz vien iespējams, un, ja nepieciešams, nekavējoties hospitalizācijas. Ceļš uz slimnīcu, brigāžu medicīnas darbinieki veic steidzamus pasākumus. Tie ietver sāpju mazināšanai, hemostāzi, traheotomija, mākslīgo elpināšanu ar palīdzību medicīnas iekārtu, krūškurvja kompresiju. Darbinieki specializēto mobilo komandu veikt vairākas diagnostikas darbības: pacelšanās elektrokardiogrammu, jānosaka protrombīna indekss, ilgumu asiņošanas utt
.Pašlaik maksas apmaksātajai "pirmās palīdzības" pakalpojumiem ir liels pieprasījums starp iedzīvotājiem.Šīs organizācijas darbība papildina pašvaldības medicīnas dienesta darbu. Galvenās apmaksātas pirmās palīdzības priekšrocības ir lielais zvana ātrums un visērtākos piegādes apstākļu radīšana medicīnas iestādei pēc pacienta vai viņa radinieku pieprasījuma. Tirdzniecības komandas transportē pacientu uz dažādām mūsu valsts teritorijām, transportē pacientu uz diagnostikas procedūrām, gaida viņu un nogādā atpakaļ, satiekas lidostā vai dzelzceļa stacijā.Šī pakalpojuma pakal pojumi nav pakļauti obligātās veselības apdrošināšanas programmai un attiecīgi neprasa pacientam saņemt apdrošināšanas polisi.
Pašlaik ātrās palīdzības dienests ir izstrādājis memuāri radiniekiem vai vienkārši pavado pacientu uz slimnīcu. Zvanīt "Ambulance", jums ir sniegt pilnīgu un detalizētu informāciju par statusu savainots vai slims, lai pārbaudītu atbilstošu vadītājs organizēta banda. Nepieciešams, lai savāktu un sagatavot galvenos dokumentus un pacientu lietas, netraucēs mobilo komandām, lai pārvadātu slimas vai ievainotas, mašīnapstrādes "Ātrās palīdzības".Automašīnā pacientam ir jānovieto vai jānovieto atbilstoši viņa stāvoklim. Ceļš uz ārstniecības iestādi ir aizliegts barot vai ūdeni cietušajam vai slimam cilvēkam.
Ambulances automašīnā pavadošie radinieki tur pie margām.Ātrās palīdzības ārsts ir tiesīgs atteikt radiniekus pavadīt slimu vai ievainoto personu, kas atrodas nopietnā stāvoklī.
Lai saglabātu neatliekamās palīdzības gadījumu, sabiedrība bieži izmanto komerciālo grupu pakalpojumus.Ārkārtas palīdzība šajā situācijā var ietvert noņemšanu iedzeršana, kad pasākums pārkāpj narkomānus utt Automašīna ir aprīkota ar tonētiem medicīnas stiklu, griesti, sienas un durvis interjera siltuma un skaņas izolāciju.; grīdas segumi ir ūdensizturīgi.Ātrās palīdzības iekārtas ietver skapjus ar medicīniskiem preparātiem un instrumentiem;galds, izlietne ar elektrisko sūkni;medicīnas darbinieka krēsls;elektroiekārtas darba kontroles sistēma;apgaismes ierīču komplekss. Tā arī veica ventilācijas un apkures sistēmu, ir stendi kas tur skābekļa tvertnes, un citi. Ar iekārtu Veselības auto "Ātrās palīdzības" saraksts ietver nestuves, vairoga transportēšanai, un pacientiem ar bojājumu mugurkaula un iegurņa, aparātu, mākslīgā elpināšana, portatīvoportatīvo anestēzija mašīna, skābekļa inhalators a kamertonis, soma NMP ārstu, pārklāj ar komplektu transportlīdzekļu riepu, vispārēju paketi, veselības aprūpes iekārtas un posteņiem atrastsīpašs čemodāns, ar papildu dokumentiem mapi.
pakalpojumi "Neatliekamās medicīniskā palīdzība", kas mūsu valstī tiek veikta saskaņā ar punktā. 5.2.12 RF valdības rezolūcija № 321 gada 30. jūnija, 2004. gada "The tālāku uzlabošanu un efektīvu organizāciju neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem."Ārkārtas palīdzības izmaksas sedz konkrētajā teritorijā esošā pašvaldība. Izņēmums ir specializētu( sanitāri aviācijas) ārkārtas komandu darbs.Ātrās palīdzības stacijas struktūra ietver skapjus, kas aprīkoti ar signalizācijas sistēmām, kur tiek uzglabātas zāles.Šeit tiek organizētas telpas, kurās stacijas darbinieki pavada brīvo laiku un ēd. Ambulances stacijas teritorijā atrodas vietas, kur sanitārie transportlīdzekļi apstājas, un, ja nepieciešams, tiek būvēta vieta helikopteriem.
Pašlaik ambulances stacijas operatīvais departaments ir pilnībā datorizēts, ir ierīces, kas reģistrē sarunas un automātiski nosaka tālruņa numurus. Jābūt vienotai pacientu un cietušo datu bāzei, kas vērsušās pie neatliekamās palīdzības dienesta.
Ātrās palīdzības automašīnai jābūt regulāri dezinficētai. Turklāt tūlītēja dezinfekcija, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, ir pakļauta transportam, kurā pārvadā infekciozu pacientu.
Plānotais skaits mobilo komandu aprēķina pēc iedzīvotāju skaita apgabalā, un aptuveno slodzi vienā kolektīvo komandu dienā.Tiek ņemtas vērā arī galvenās norādes ārkārtas aprūpei un medicīnas speciālistu iespējas strādāt pie pārmaiņām. Ir divu veidu apmeklējošās komandas: medicīniskā un medicīniskā palīdzība. Medicīniskajā grupā ietilpst viens ārsts, divi medicīnas speciālisti( vai paramedists un anesteziologs), paramedists un vadītājs. Paramedikas brigāde sastāv no diviem vecmāšu, paramedikas un vadītāja. Specializētā izbraukuma brigāde ietver vienu atbilstošu profilu ārstu, divas medicīnas māsas vai medicīnas palīgu, paramediķi un vadītāju. Dzemdniecības apmeklētāju komandā ietilpst viena vecmāte, medicīnas speciālists un vadītājs. Iepriekš minētās brigādes sniedz palīdzību saskaņā ar neatliekamās medicīniskās palīdzības standartiem. Sanitārās izbraukšanas brigāde ietver vienu paramediķi, paramediķi un vadītāju. Katras komandas darbs tiek sastādīts grafiks.
Veselības darbinieki apmeklē komanda nav izraisījusi darbības nodaļas vadītājs būtu telpās apakšstacijas vai "ātrās medicīniskās palīdzības" stacijā.Ātrās palīdzības aparatūrai jāatbilst Krievijas Veselības ministrijas 1999. gada 26. marta Veselības ministrijas rīkojumam Nr. 100( 13.pielikums).Viena no funkcijām ir vieskomandas ir agri izbraukšanas un ierašanās vietā prasību saskaņā ar pagaidu noteikumiem darba avārijas zonā.Viesu komandas darbiniekiem pēc iespējas ātrāk jānosaka pacienta vai cietušā diagnoze un jāievieš būtiski steidzami pasākumi.Ātrās palīdzības dienesta uzdevums ir tūlītēja pacienta piegāde uz ārstniecības iestādi. Pēc slimnieku vai ievainoto personu veikšanas, apmeklējošās brigādes darbinieki nodod slimnīcas gala ārsta attiecīgajai dokumentācijai.
Ātrās palīdzības dienests var veikt savas darbības ārkārtas situācijās, kurās notiek milzīgas slimības, saindēšanās, cilvēku traumas.Šajā gadījumā izceļošanas brigādes nodrošina pacientu un upuru šķirošanu un nosaka neatliekamās medicīniskās palīdzības secību. Ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu arī šajā teritorijā jāveic atbilstoši sanitārie un pret epidēmijas un higiēnas pasākumi. Visi pacienti un izdzīvojušie piegādā mobilās komandas "Neatliekamās medicīniskās palīdzības" slimnīcā, atzīmēja sadaļā "telekartes", norādot laiku viņu ierašanās. Brīvā brigādes speciālisti, kas atrada mirušā vai mirušā ķermeņa, ziņo par to rajona iekšlietu iestādei.Šajā gadījumā dokumentā "Zvanu karte" ir dota atbilstoša piezīme. Lai pārvadātu līķi, ir aizliegta ātrās palīdzības sniegšana: šī funkcija tiek nodrošināta ar īpašu transportu. Ja nāve notika automašīnu ārkārtas, darbinieki apmeklē komanda var piegādāt organismam iestādē tiesas pārbaudi tikai ar piekrišanu dispečeru stacija "Ambulance" ir.
Mūsu valstī ir medicīnas un profilaktiskās iestādes, kuru viena no galvenajām funkcijām ir nodrošināt neatliekamu sanitāro un aviācijas palīdzību.Šo funkciju piešķir Krievijas Federācijas subjekta izpildinstitūcija veselības aprūpē.Lai īstenotu šo funkciju, šajā medicīnas iestādē tiek izveidots dispečers, kas nodrošina diennakts pienākumus. Tas pieņem un reģistrē zvanus no valsts mācību priekšmetiem, uztur pastāvīgu kontaktu ar departamentu, sanitārās aviācijas vadītāju, kā arī ar medicīnas speciālistiem, kuri ir aizgājuši uz uzdevumu. Speciālo apmeklējumu komandu sastāvā ietilpst vispieredzējušākais, kvalificēts medicīnas personāls.Šeit strādā medicīnas universitāšu un pētniecības iestāžu darbinieki. Slimnīcu administratori vienojas, un attiecīgās veselības aizsardzības iestādes apstiprina to ārstu sarakstu, kas strādā ātrās palīdzības dienestā.
Jau vairākus gadu desmitus, forma pakalpojuma veidošanā "Ambulance", ir pastāvīgi mainās.Šobrīd plānots izveidot koordinācijas un nosūtīšanas dienestu ārkārtas palīdzībai iedzīvotājiem daudzos valsts reģionos.Šī pakalpojuma vadībai ir jābūt centralizētai un automatizētai visos posmos. Koordinēšanas un nosūtīšanas pakalpojumu uzdevumi ir: neatliekamās medicīniskās palīdzības kvalitātes uzlabošana, apmeklētāju grupu ierašanās laika samazināšana, pacientu aprūpes pakāpes nodrošināšana.Šīs medicīniskās organizācijas vadību veic koordinācijas un nosūtīšanas dienesta vadītājs. Tas veicina medicīnisko pakalpojumu centralizētu pārvaldību: neatliekamās medicīniskās palīdzības, neatliekamās palīdzības dienesti, specializēta brigāde, tostarp aviācija. Kontroles un nosūtīšanas pakalpojuma darbība tiek pastāvīgi uzlabota. Avārijas dienesti aktīvi strādā šajā virzienā.Viņi dalīties ar ārstiem ambulance ātri sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem, precizētu diagnozi un lemj par uzņemšanu, izmantojot mūsdienu saziņas līdzekļus.Šīs aktivitātes efektivitāte ir atkarīga no ātrās palīdzības automātu aprīkošanas ar sakaru iekārtām.
26. marts 1999 pieņēma svarīgu dokumentu - pasūtījuma Veselības ministrijas Krievijas "Par pilnveidošanai organizāciju ambulance iedzīvotājiem Krievijas Federācijas", darbības regulēšanai veselības aprūpes sniedzēju pakalpojumu. Krievijas Veselības ministrijas konsultatīvajai padomei ir ārkārtas medicīniskā aprūpe, kurā ietilpst labākie speciālisti un zinātnieki Krievijā.Padomes izveide palīdzēja pilnveidot ārkārtas medicīnas dienesta pakalpojumus un uzlabot profesionālās darbības kvalitāti.
14. marts 2002 rīkojums tika izsniegts Veselības Krievijas ministrijas № 265 "Par organizatoriskā un metodiskā nodaļa ātrās medicīniskās palīdzības stacija", kas palīdzēja konsolidēt un centralizēt visas darbības "Ambulance" pakalpojumus. Tomēr Krievijā, konkrētāk - Maskavā un Sanktpēterburgā - ir "Pirmās palīdzības" neatkarīgās stacijas un nodaļas.
Šo darbu reglamentē līgumu sistēma. Turpmāka attīstība sistēmas vadības un dispečeru dienesta tiek veikta ciešā sadarbībā ar citām tiesībaizsardzības iestādēm: satiksmes policijas iecirknis, Valsts drošības dienesta, uguns un avārijas, kas veicinās vairāk ātri rīkoties ārkārtas situācijās.
Lai uzlabotu sistēmu, ir nepieciešams apvienot rajona "ātrās palīdzības" staciju provinces un reģionālā līmenī.Šim nolūkam nepieciešams veikt esošās ārkārtas medicīniskās palīdzības sniegšanas sistēmas profesionālu analīzi reģionā, izveidot speciālas programmas pakalpojuma attīstībai šādās sadaļās: šo pakalpojumu sistēmas materiālo un tehnisko bāzi stiprināšana;kvalitatīvas pārmaiņas neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieku apmācībā;īpašumtiesības nodrošinot neatliekamās aprūpes, visiem glābšanas dienestiem,
visiem satiksmes dalībniekiem, gan autovadītājiem un gājējiem;veicot neatliekamo medicīnisko palīdzību, intensīvi izmantojot intensīvās terapijas grupas, šaurā profila ārsti;uzlabojot vadības sistēmu, izmantojot automatizāciju un elektroniku;vadīt neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientam saskaņā ar noteikumiem un noteikumiem. Turklāt ir svarīgi izstrādāt kvalitātes standartus veiktajam darbam;skaidri izpildīt šī dienesta darbinieku darba aprakstus, palīdzēt viņiem uzlabot savas prasmes.
Krievijas ātrās palīdzības sistēma ir labi pelnījusi autoritāti gan ārzemēs. Katru gadu cilvēku skaits piesaista ārkārtas medicīniskos pakalpojumus, jo īpaši lielajās pilsētās.
Šodien šis pakalpojums ir tur noteikta trūkst darbinieku, jo īpaši diagnostikas nodaļās, tāpēc nepieciešams, lai kompetentas
pirmā palīdzība.Īpaši sarežģīta situācija vērojama lauku apvidos. Pirmās palīdzības dienesta sistēmai ir ārkārtīgi nepieciešama uzlabošana un attīstība."Valsts garantiju programma Krievijas Federācijas pilsoņu nodrošināšanai ar bezmaksas medicīnisko palīdzību" paredz savlaicīgu pirmās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem, taču pastāv ievērojamas grūtības. Iedzīvotāji ne vienmēr ir savlaicīgi un kvalificēti, lai saņemtu bezmaksas pirmo palīdzību. Dabisko anomāliju pieaugums, tehnogēnas katastrofas rada ievērojamus cilvēku zaudējumus, un tas nozīmē kvalitatīvu neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšanu, kas mūsdienās nav tālu. Zems un juridisko un sociālo, finansiālo un materiālo pakalpojumu līmenis šajās situācijās. Turklāt ārkārtas aprūpes sistēmas medicīniskajam dienestam ārkārtīgi nepieciešama mūsdienīga diagnostikas ierīce augstas kvalitātes medicīnas iekārtās. No tā atkarīga vissvarīgākā lieta personai - dzīvei.