Ārstnieciskās aprūpes nodrošināšana ENT slimībām

Nosacītas asiņošanas apstāšanās

Visbiežāk deguna asiņošana atrodas deguna starpsienas priekšējā daļā.Ar nelielu asiņošanu vienkāršs un efektīvs veids, kā apturēt asiņošanu, ir nospiest deguna spārnu pirkstu pret deguna starpsienu. Ja tas izrādās nepietiekams, deguna dobuma priekšējā daļā injicē bumbu sterilu vate vai marli, kas samitrināts ūdeņraža peroksīda šķīdumā.Šī bumba ir jānospiež caur deguna spārnu uz deguna starpsienas 10-15 minūtes. Ja asiņošana ir intensīva un pirmajai metodei nav vēlama efekta, tiek veikta deguna dobuma priekšējā tamponāde. Priekšējā tamponāde tiek veikta ar kloķveida pincetu palīdzību, deguna knaibles vai Hartmana knaibles. Ar asiņošanu no deguna priekšējās daļas, jūs varat ierobežot tampona ieviešanu tikai priekšējās daļās. Ar asiņošanu no deguna vidus un aizmugures un priekšējās tamponādes nespēju veikt visu deguna dobuma tamponādi. Long marles platums no 1 - 1.5 cm, secīgi aizpildītu visu deguna dobumā padziļinājumu: mugurējo daļu no tās, deguna dobumā, apakšējās un vidējā deguna ejas un kopējā deguna fragments.Šīs metodes trūkumi ietver spēju apturēt asiņošanu gļotādas bojājumu un novadīšanu izveidotajā trombu pat noņemot tampons ar vislielāko piesardzību. Lai izvairītos no šādām sekām, ieteicams slapināt tamponus ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, trombīna šķīdumu vai sterilu vazelīna eļļu.

atdalītu svešķermeņus no deguna

Ārlietu iestādēm visbiežāk bērniem ir atrodami deguna dobumā, kas vilces sevi un savus vienaudžus deguna dažādus objektus. Visbiežāk tie ir krelles, zirņi, ķirši, sēklas, pogas, papīra gabali utt. Pirms izņemšanas svešķermeni būtu rūpīgi ieeļļotas deguna gļotādas vazokonstriktors un anestēzijas risinājumus un noteikt vietu vietu ārvalstu ķermeņa pārbaudes un uzmanīgiem zondēšana. Apgrūtināts āķis tiek turēts aiz svešķermeņa redzes kontrolē, un pēc tam, pagriežot āķi, ārējais ķermenis tiek izspiests kustībā "uz sevi".Plakanās vai garās un plānās svešķermeņos( papīra gabali, marle, sērkociņi, naglas) var noņemt ar deguna knaiblēm vai kloķveida pincetēm. Ir nepraktiski un pat bīstami noņemt svešķermeņus noapaļotas formas, izmantojot dažādus knaibles un pincetes, jo šīs struktūras no tām izliekas un bieži tiek stumtas tālāk.

atdalītu svešķermeņus no rīkles

Ārlietu iestādēm, parasti ietilpst rīklē kopā ar pārtiku( piemēram, kauli, koka gabali, graudaugi, uc).Kaklā iestrēgojas zobu fragmenti, zobos saturoši priekšmeti( piemēram, monētas, mazās rotaļlietas, pogas, naglas, tapas).Ārējās ķermeņa rīkles pazīmes - sāpes kaklā, apgrūtināta norīšana, apgrūtināta norīšana, lieli svešķermeņi - elpas trūkums.Ārvalstu ķermeņa noņemšana no rīkles nav īpaši sarežģīta. No valstībā vidusdaļā rīklē, mandeles un arkas asas ienirt svešķermenis var noņemt ar vienkāršu anatomiskiem pincetes vai crank, bet labāk knaibles ar spīlēm cieši saskaras. Jāatceras, ka pēc ķermeņa ķermeņa paliekošie skrambas un abrazīvi, dažkārt simulē tā klātbūtni un ilgu laiku satrauc pacientus.

Ārēju audu kanāla

svešķermeņu noņemšana

Ārējās dzirdes kanāla ārējās virsmas ir ļoti izplatītas. Bērni spēles laikā nonāk ausī dažādos priekšmetos: saulespuķu sēklas, zirņi, pogas, krelles, mazie koka priekšmeti, ķiršu bedri utt. Bez tam dažādi kukaiņi var iekļūt auss kanālā.Ārvalstu ķermenis joprojām atrodas dzirdes kanāla membrānas daļā, un ļoti bieži tas nedod nekādas reakcijas pat ar ilgstošu uzturēšanos.Ārvalstu ķermeņa daļas ar asām malām vai tieksme uz pietūkumu izraisa sāpīgas sajūtas, ko izraisa spiediens uz auss kanāla sienām un šūnas membrānu. Dzīvi svešķermeņi rada lielisku troksni un lāsumu. Pirms dzīvnieka kukaiņu noņemšanas, lai to nogalinātu, jums vajadzētu pilināt alkoholu vai eļļu. Drošākais un lielākā daļa no tā, kā ir pietiekami, lai novērstu svešķermeņus mazgā ar siltu ūdeni ausu šļirces Janet( procedūra detalizētu mehānismu ir aprakstīta sadaļā "Mazgāšanas ausu sērs").Ja ar mazgāšanas līdzekļa palīdzību nav iespējams noņemt svešķermeņu, tiek izmantoti instrumenti. Tas ietver dažādus āķus, karotes, ķemmīšus un pincetes. Būtu brīdina izmantošanu pinceti kad cietais svešķermeņi, jo kompresijas kājām viegli izslīd svešķermeni, un uzstājām dziļāk auss kanālā.Visdrošākais līdzeklis ir neliels āķis, kas redzes kontrolē tiek turēts svešķermenim, pēc kura kustība "uz sevi" tiek iegūta kopā ar svešķermeņu.

podskladochny Akūts laringīts( false krustiem)

No akūta laringīta podskladochnym vairumā - bērniem līdz 5-8 gadiem. Pirmās slimības pazīmes ir drudzis un klepus. Vispārējais bērna stāvoklis dienas laikā ir diezgan apmierinošs. Naktī pēkšņi sāk aizture, izraisot aizture, bērns aizplūst gaisā, trokšņains elpo, kļūst zils. Parādās riešanas klepus, reizēm ar vemšanu un viskozes krēpu sekrēciju. Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai, pēc kura bērns aizmiedz.

ārstēšana. uzbrukums var saīsināšanu, izraisot rīstīties reflekss lāpstiņu pieskaras aizmugurē rīklē vai izraisa šķaudīšanu deguna tickling. Telpā, kurā atrodas bērns, jābūt labi vēdinātam. Lai mitrinātu gaisu, ieteicams kabatā ievietot slapjās loksnes un vārot ūdeni katlā.Ir lietderīgi dzert siltu( pienu, Borjomi).Nosakiet arī siltas kāju vannas, sinepju teļus. Ja tiek apdraudēta nosmakšanas parādība, tiek izmantota intubācija vai tracheostomija.

Akūts phlegmonous-membrānu( konstriktīvu) laryngotracheobronchitis

raksturīga bērniem līdz 7 gadiem. Slimības sākums ir akūts, strauji progresējot procesu. Kad nelaikā ārstēšanas fibrinozs filmas veidojas lūmenā elpceļiem, izraisot nosmakšana, bet nāve var rasties, pirms ar izteiktu intoksikācijas ar smagām bojājumiem iekšējo orgānu un smadzeņu tūska.

terapija. Tas ir galvenokārt caur zondi( ilgstoša nasotracheal intubācijas) vai traheostomiju ar tūlītēju tiekšanos gļotām, vai filmas, mehāniskās ventilācijas, skābekļa. Lielās devās paredzēt plaša spektra antibiotikas, kortikosteroīdus. Parādīti arī ieelpošana, proteolītiskie fermenti utt. Ja nepieciešams, ir ieteicamas zāles, kas stimulē sirdsdarbību.

Akūts stenozi balsenes

akūts balsenes stenoze - sašaurinājums lūmena balsenes, notiek īsā laikā.Šie nosacījumi apdraud nāvi no nosmakšanas, tāpēc nekavējoties jānodrošina medicīniskā aprūpe. Ar dažām akūtām stenozēm asfikācija attīstās ar zibens ātrumu, piemēram, kad liela sveša ķermenis iekļūst balsij. Citos gadījumos( subglottic laringīts, tūska, un citi.) Astma attīsta akūti Visbeidzot, traumas, audzēji, hroniskām infekcijām iespējamu pakāpenisku attīstību nosmakšanas.

ārstēšana. . Jebkurā patoloģijā ir balsene, kas ir bīstams stenozes attīstībai, steidzama hospitalizācija un pasākumi asfikcijas novēršanai. Tie ietver: atjaunojot balsenes lūmens( noņemšana no svešķermeņu, Dekongestanti aktivitātes intubāciju ja nepieciešams) noņemšanu, hipoksijas( skābekļa ieelpot ar oglekļa dioksīda uz kairinājumu elpošanas centrs);novēršot, nomierinošas un kardiovaskulāras zāles. Ja sarakstā iekļautie līdzekļi neietekmē, rodas tracheostomija.