Anestēzijas veidi
ar metodi ievadīšanas narkotiku narkoze inhalācijas anestēzijas un tika izolēts neingalyatsionnyh. Pēc inhalācijas anestēzijas narkotiskajām administrē ieelpojot caur endotracheal caurulīti, kas ievadīta elpceļu pacientam. Neingalyatsionnyh anestēzijas ietver narkotikas rektāli administrēšanai.
Padziļināts narkotiskā miega atšķirt virspusēju un dziļu anestēziju. Ir arī tīri
anestēzija - anestēzija, kur jāievada tikai vienu narkotisko vielu. Mixed
anestēzija - kad tas tiek ieviests maisījumu dažādu narkotisko vielu. Kad apvienotie anestēzija piemērot kombinācijas dažādu narkotiku un to veidus ievadot organismu.
narkotikām cilvēkam izraisa specifiskas pārmaiņas visu orgānu un sistēmu.
Ja koncentrācija asinīs pacienta narkotiku sasniedz noteiktu līmeni, ir depresija apziņas, asinsrites, elpošanas.Šīs izmaiņas notiek ar noteiktā secībā, kas noteiktu dziļumu miega zālēm. Tāpēc narkotiskajā miegā atsevišķi posmi ir izolēti.
Pirmo posmu sauc par analgēzijas stadiju. Posms ir raksturīgs ar to, ka pacients ir pie samaņas, tomēr tiek atzīmēts tās letarģijas, pacients ir miegains, atbild, monosyllables, nedaudz samazināts jutīgums pret sāpēm. Konservētas reakcija skolēnu gaismas, visas dzīvībai svarīgās pazīmes( asinsspiediena, pulsa, elpošanas) paliek nemainīgs.Šis solis tiek saukta arī Rausch-narkoze piemēram anestēziju lieto nelielas ķirurģiskas operācijas( atklāšanas čūlas, noņemot naga plāksni) vai sāpīgām manipulācijām( nosiešanas), kam invasively laikā.Skatuves ilgums ir 3-4 minūtes.
Otro posmu sauc par uzbudinājuma stadiju. Stage kas raksturīgs ar inhibējot centriem smadzeņu garozā, turpretim subkortikālo centri ir satraukti.Šajā posmā, pacienta apziņa ir klāt, ir satraukums, pacients kliedzieni, zvēr, vicinot rokas, kājas, var mēģināt piecelties no darba galda, lai saņemtu prom, tāpēc šie pacienti ir jāreģistrē.Pacientiem novēroja pietvīkusi āda, paaugstināts asinsspiediens ciparus, tahikardija, muskuļu hipertoniju, palielināt refleksus, elpas trūkums. Skolēni paplašinātas, bet reaģē uz gaismu, iespējams, asarošana. Jums var būt arī klepus, paaugstināta bronhu sekrēciju, vemšana. Pacientiem ar vēsturi alkoholisma, jo ierosmes solī uzvedas vairāk vardarbīgi.Šajā posmā ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta. Skatuves ilgums ir 7-8 minūtes. Trešais posms sauc
ķirurģijas, šajā posmā veikt ķirurģiskas operācijas. Vairumā gadījumu trešais posms sākas 20 minūtēs. Visbiežāk, pacients uzvedas mierīgi, visas dzīvībai svarīgās pazīmes( elpošanas, sirdsdarbības, asinsspiediena) sasniedz normālās vērtības.Ķirurģiskā stadijā tiek izšķirti četri līmeņi.
pirmais līmenis ir raksturīgs pilnībā trūkst apziņas, sāpes un taustes jutību. Pacients klusums, asinsspiediena un pulsa ātrums numuri tuvojas normālas skaitļus. Ir sašaurinājums pacienta skolēniem, bet to reakcija uz gaismu paliek.Šajā posmā, ir samazinājums par motora darbības eyeballs. Raudputnu un gremošanas refleksus nemainās. Muskuļu tonuss tiek saglabāts, tāpēc vēdera darbības netiek veiktas. Otrajā līmenī
eyeballs nepārvieto, izplesties skolēniem, lai gaismas reakcijas samazinās. Radzenes un rīkles refleksi uz beigām otrā līmeņa pilnīgi izzūd. Elpošanas un asinsspiediena parametri ir normāli. Samazināts muskuļu tonusu, tāpēc šajā līmenī, jūs varat veikt vēdera dobuma operācijas.
Trešais līmenis ir līmenis dziļu anestēziju.šo fiksēto līmeņa samazināšanās asinsspiediena skaita laikā, tas paātrina pulsu kļūst par mazu uzpildīšana atzīmēta bradypnea elpošanas diafragmas virsmu, paplašinātas acu zīlītes, ar gaismu nereaģē, apzīmēta izzušanu radzenes reflekss. Skeleta muskuļi ir pilnīgi atviegloti. Kad relaksējoša muskuļus apakšžokļa, tas var pakārt uz leju, tas noved pie mēles, un elpošanas apstāšanos. Lai novērstu šīs komplikācijas ir nepieciešams spīles "suņu koduma", ti,lai to uz priekšu, arī izmantoja ieviešanu gaisā.
sasniegšana ceturto līmeni, ir dzīvībai bīstami un var izraisīt pacienta nāvi.Šajā līmenī tas notiek galvenokārt midriāze blunting reakciju uz gaismu, radzenes sausums( trūkumu spīdums pazīme).Izteikta izmaiņas elpošana, tā kļūst sekla, jo paralīze starpribu muskuļiem un elpa tiek veikta tikai ar kontrakcijas un paplašināšanu diafragmas. Tahipnoju Tomēr jāatzīmē, thready pulsa, hipotensija, dažreiz asinsspiediens nevar noteikt.
ceturtais posms ir posms pamošanās.Šajā solī samazina koncentrāciju zāļu vielas pacienta asinīm un visi simptomi izzūd anestēziju apgrieztā secībā.
Pirms anestēzijas pacientam ir pārbaudīt un sagatavot anesteziologs. Uz pārbaudi, ārsts apkopo datus par galvenajām slimībām, par kuriem tiks veikta operācija, un ar tiem saistītās slimības. Anesteziologs vajadzētu uzzināt no pacienta klātbūtni alerģiskas reakcijas pret zālēm, lai noskaidrotu garīgo stāvokli pacienta, zināt, vai viņš izturēja pirms operācijas un anestēzijas. Anesteziologs, lai izvēlētos konkrētu pacientu anestēzijas metodi, jums jādefinē formu sejas, krūtīm pacienta šūnām, izteiksme zemādas taukaudos, īpaši struktūru kaklu. Pirms operācijas tiek noteikti pavadīja gatavojas kuņģa-zarnu traktu, lai tas veiktu tīrīšanas klizmu, kuņģis tiek mazgāti, ja nepieciešams.
Par anestēziju lieto narkotiku sagatavošanu pacienta vai premedikāciju. Premedikāciju jāīsteno dienā pirms operācijas un operācijas dienā, lai mazinātu emocionālo reakciju un neitralizētu funkciju klejotājnervs. Lai veiktu dienu pirms ķirurģija premedikācija lieto miega( donormil, noksiron, Phenazepamum), pretsāpju līdzekļiem( Promedolum) antigistamnnnye un neuroplegic aģentu( hlorpromazīns, suprasgin, Difenhidramīna) analeptic( Neostigmīns, kordiamin), trankvilizatori( seduksen, Relanium).Par sedācija veica dienā ķirurģija izmanto neuroplegic narkotikas, prethistamīna līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, anulējot klejotājnervs un samazināt siekalošanās atropīnu. Par ko noteicis ārsts anesteziologs šīm zālēm ieviešana. Māsa vajadzētu darīt tieši to, ārstam un administrē medikamentus laikā.Ja maināt stāvokli pacienta sagatavošanas medmāsa laikā nekavējoties jāinformē ārsts reputāciju. Pirms operācijas ir nepieciešams pārbaudīt mutes dobumu un klātbūtne viņu protēzes tiek noņemts.