Acu ārstēšana skolās: metodes, kuras pievilina cerības
Nevienā citā oftalmoloģijas nodaļā, pat pie izklaides problēmām, nav bijis tik daudz pētījumu un diskusiju, tāpat kā nodaļā par tuvredzību cēloņiem un profilaksei. Kopš tā laika tas ir ierosināts, ka hyperopia ir saistīts ar iedzimtu deformāciju acs ābola, un līdz nesen nav ierosināts, ka vairumā gadījumu, astigmātisms ir arī iedzimta stāvokli, tika pieņemts praktiski nekādas darbības, lai atrastu skaidrojumu viņu izcelsmes vai profilaktiskapret viņiem vērstie pasākumi - par to vienkārši nedomāja. Bet tuvredzība acīmredzot ir iegūtais stāvoklis. Līdz ar to šīs problēmas risinājums, ko daudziem izciliem cilvēkiem veltīja viņu darba gadiem, ir ārkārtīgi praktiska nozīme.
Ir apkopoti un tiek apkopoti plašas statistikas dati par miopijas biežumu. Par to rakstīts viss literārais kalns. Taču ļoti maz, kas kļūs skaidrs pēc rūpīga materiāla pārskata, un lielākā daļa no tā atstās lasītāju ar pilnīgu neskaidrību. Tas ir iespējams, pat nonākt pie noteikta secinājuma attiecībā uz biežumu par tuvredzība sūdzības ne tikai no tā, ka nepastāv vienoti standarti un metodes, kā arī sakarā ar to, ka neviens no pētniekiem nav ņēmusi vērā faktu, ka refrakcijaacs nav nemainīgs stāvoklis, bet ir nepārtrauktas pārmaiņas.
Nav šaubu, ka lielākā daļa no bērniem, kad viņi iet uz skolu bez šāda veida redzes traucējumiem un biežumu un pakāpi tuvredzība ir nepārtraukti pieaug, jo turpinājums izglītības procesā.Profesors Herman Kohno( Hermann Cohn), kura ziņojums par saviem pētījumiem par acu vairāk nekā desmit tūkstoši bērnu Vācijā pirmo reizi ir piesaistījusi ikviena uzmanību šim jautājumam, atrasti tuvredzība mazāk nekā 1% pacientu Realschulen, 30-35% - no ģimnāzijas un 53.-64% arodskolās. Viņa pētījumi tika atkārtoti daudzās Eiropas un Amerikas pilsētās un visur ir apstiprināti, neskatoties uz dažām procentuālajām atšķirībām.
simptoms tika vienprātīgi saistīts ar pārmērīgu acu lietošanu, lai strādātu tuvu diapazonam. Lai gan, balstoties uz teoriju, ka objektīvs ir izmitināšanas spēks, ir grūti saprast, kāpēc darbam tuvā attālumā būtu jārada šāda ietekme. Ja mēs pieņemam, ka izmitināšana tiek veikta, pagarinot acs ābolu, tad ir viegli saprast, kāpēc pārmērīga apmešanās vieta izraisa pastāvīgu pagarinājumu. Bet kāpēc palielinās vajadzība pēc objektīva izmitināšanas jaudas, lai radītu izmaiņas nevis objektīva formā, bet acs ābola formā?Šajā sakarā tika izvirzīti daudzi pieņēmumi, taču neviens no tiem nevarēja apmierinoši izskaidrot šo fenomenu.
Bērniem, daudzi eksperti uzskata, ka, jo acs agrīnā vecumā jutīgāki nekā pieaugušajiem, viņi nespēj izturēt paredzamo intraokulārās spiediena ražots darbu tuva attāluma. Ja pacienti Sākotnēji tur bija citas kļūdas refrakciju, piemēram, giperme Tropez un astigmātisma, kas tiek uzskatīti par iedzimtas, tika pieņemts, ka labvēlīga pūles, lai skaidru vīziju rada kairinājumu un stresu, kas stimulē attīstību tuvredzība. Kad tuvredzība parādījās pieaugušajiem, paskaidrojumi tika atbilstoši koriģēti, lai tie atbilstu tiem. Turklāt fakts, ka bieži vien tuvredzība tika novērota starp zemniekiem un citiem cilvēkiem, kas nelieto savas acis tuvu darbam, sniedza vairākus speciālistus, lai dalītos šo trūkumu divās grupās, no kurām viena ir saistīta ar darbu pie tuva attāluma, bet otrs nav saistīta arŠāds darbs bija ērti saistīts ar iedzimto faktoru ietekmi.
Tā atteikties izglītības sistēma šķita neiespējami, mēģinājumi ir veikti, lai samazinātu iespējamo kaitīgo ietekmi lasīšanas, rakstīšanas un citu tuvu darbu, ko prasa sistēmā.Dažādi speciālisti ir rūpīgi izstrādājuši detalizētus noteikumus attiecībā uz fonta lielumu, kas būtu izmantoti mācību grāmatās, līnijas garums, atšķirības starp tiem, attālums, kas būtu saglabāt grāmatas, intensitāti un apgaismojuma izvietojums, rakstāmgaldi izstrādātu laika periodu, kurā acs laikāvar izmantot, nemainot fokusu utt. Tur bija vēl izgudroja īpašas apstāšanās personai, lai saglabātu acu par noteikto attālumu no tās puses un novērst Slouching, kas, domājams, izraisa uzkrāšanos asinīs ar acs ābola un tādējādi sekmē tā pagarinājums. Vācieši, ar savu raksturīgo pilnību, faktiski izmantoja šos spīdzināšanas līdzekļus. Kahn nekad neļāva saviem bērniem rakstīt bez tiem, "pat tad, ja viņi sēdēja labākajā, var domāt, pie galda".
Šo preventīvo pasākumu rezultāti bija neapmierinoši. Daži pētnieki ir atzīmējuši nelielu samazinājumu procentu noteikumu tuvredzība skolās, kurās tika izmantotas šīs pārmaiņas, bet kopumā, tas nav iespējams, lai novērstu kaitīgo ietekmi uz izglītības procesu.
Papildu problēmas izpēte tikai papildināta ar grūtībām. Tajā pašā laikā tas atklāja tendenci no skolām noņemt ievērojamu daļu no iepriekš noteiktas atbildības par tuvredzības radīšanu. Tādējādi amerikāņu enciklopēdija Oftalmoloģijas( American Encyclopedia of Ophthalmology) norāda, ka "teoriju, ka tuvredzība izraisa darbs pie tuva attāluma, apgrūtināts ar dzīvi pilsētas vidē un slikti osvschennymi telpām, pamazām dodot ceļu uz šiem statistikas datiem."
Pētījumi, piemēram, Londonā, kur skola ir ļoti rūpīgi izvēlēts, lai konstatētu jebkuru iespējas atkarībā no stāvokļa, ņemot vērā dažādu higiēnas, sociālās un rasu faktoru pret bērniem parādīja, ka daļa cieš no tuvredzība, kas vislabāk izgaismoto klasēs bija augstāka, nekā klasēs, kuru stāvoklis bija sliktāks, lai gan pēdējā tuvredzība tuvredzība bija biežāka.
tika konstatēts, ka skolās, kur neliels darba apjoms, kas veikti pie tuva attāluma, tuvredzība notiek tik bieži, cik tajās skolās, kur vajadzība pēc labvēlīga jaudu acs bija augstāki arī.Turklāt tikai neliela daļa bērnu kļūst tuvredzīgi, neskatoties uz to, ka visiem viņiem ir gandrīz vienādas sekas. Pat vienam un tam pašam bērnam viena acs var kļūt tuvredzīga, bet otra - normāla. Par teoriju, ka tuvredzība ir rezultāts kāda ārēja ietekme, kas ir pakļauti acīm, nav iespējams izskaidrot, kāpēc, ar tādiem pašiem nosacījumiem dzīves dažādu cilvēku acīs un diviem acīm tās pašas personas uzvesties savādāk.
Sakarā ar grūtībām vienoties faktus ar teorijām iepriekš ierosināto reģistra tuvredzība tendenču ietekmē iedzimtu faktori. Tomēr vēlāk netika sniegti apmierinoši pierādījumi par šo viedokli. Pārliecinošs arguments pret šo teoriju, bija fakts, ka mežoņi, kas vienmēr ir bijusi laba redze, kā ātri, kā citi cilvēki kļuvuši tuvredzīgs, kad viņi tika pakļauti nosacījumiem par civilizētu dzīvi, kā tas notika ar Indijas no Kar-laylskogo institūts.
izplatība tuvredzība, neapmierinātība visi paskaidrojumi tās cēloņu un veltīgums tas viss profilakses metodēm ir novedusi dažus autori secināja, ka garenas acs ābols - ir normāla fizioloģiska pielāgošanās vajadzībām civilizācijas.Ņemot vērā šo viedokli, var izvirzīt divus neapgāžamus argumentus. Pirmais ir tas, ka tuvredzīgā acs neredz pat tuvu diapazonā, kā arī normālā stāvoklī.Otrais ir tas, ka šis defekts mēdz turpināties ar ļoti nopietnām sekām, bieži vien ar aklumu injicēšanu.
Ja daba ir centies pielāgoties civilizācija acu apstākļiem, paplašinot acs ābola, viņa nebija darīt to vislabākajā veidā.Ir zināms, ka daudzi speciālisti atzīst divu veidu tuvredzību: fizioloģisku ar minimālu kaitīgumu un patoloģisku. Tā kā nav iespējams skaidri pateikt, vai šī lieta attīstīsies, vai ne, tās atzīšana, pat ja tā ir pareiza, ir teorētiska, nevis praktiska vērtība.
Simtiem gadu darba mums ir plunged stagnācijas izmisuma un pretrunas nepareizā virzienā.Bet īstā gaismā problēma izrādās ļoti vienkārša. Uz faktu, tas ir viegli saprast, kāpēc visi iepriekšējie mēģinājumi novērst tuvredzība bija neveiksmīgi. Viņi visi bija vērsti uz to, lai mazinātu stresa ietekmi uz acīm, veicot darbu pie tuvu apkārtni, aizmirstot centienus redzēt tālu objektus un pilnībā ignorēt garīgo spriedzi, kas ir redzes spriedzes pamatā.
Ir daudz atšķirību starp nosacījumiem, ko bērni primitīvo cilvēku saskaras, un vidi, kurā bērni civilizēto rasu pavada gadus no to attīstības, nemaz nerunājot par šādu labi zināms fakts, ka pēdējais pētījums par grāmatām un rakstīt uz papīra, un pirmais nedara.Šajā procesā izglītības civilizēti bērni pavada stundas katru dienu bloķēta iekšpusē četrām sienām uzraudzībā skolotājiem, kuri dažkārt nervu un viegli aizkaitināms. Viņi pat ir spiesti ilgstoši uzturēties tādā pašā stāvoklī.Šīs lietas, kas viņiem jāmācās, var tikt prezentētas pilnīgi neinteresantā veidā.Tajā pašā laikā tie ir pastāvīgi domāt vairāk par iegūt labas atzīmes un uzslavas, nevis uz zināšanu iegūšanu savā labā.
Daži bērni panest šīs nedabiskās nosacījumi ir labāk nekā citi. Bet daudzi nevar pretoties spriedzei. Tādējādi skolas kļūst par šķirnes pamatu ne tikai tuvredzībai, bet arī visiem pārējiem refrakcijas traucējumiem.