Kāda ir atšķirība starp dažādiem delīrijas veidiem

Kā jūs zināt, delīrijs attiecas uz garīgo traucējumu, kas rodas daudzu iemeslu dēļ.Tos var iedalīt divās grupās - eksogēnas un endogēnas.

Ārējiem iemesliem tiek attiecināti visi ārējie faktori, kas veicina smadzeņu bojājumus un izraisa pārmaiņas apziņā un pasaules uztverē.Tas, pirmkārt, ir alkohols, narkotikas, toksiskas vielas un indes. Tas ietver vīrusu un mikrobu inoksikāciju, craniocerebrālo traumu.

Endogēna, t.i. Iekšējie faktori parasti ir saistīti ar iekšējo orgānu un dažādu ķermeņa sistēmu traucējumiem. Starp šo lielo grupu ir vairākas ģenētiskās patoloģijas, ko papildina psihiski traucējumi, iedzimtas slimības.

Delirium parasti tiek novērots vieglā un mērenā formā, bet dažos gadījumos tā iegūst smagu strāvu un apdraud pacienta dzīvi. Kaut uztverot tos kā faktiski esošo iekļaušanu ilūziju nereāliem objektu - atrodoties stāvoklī murgojošs pacientu ir sarežģītas halucinācijas, tie var būt taisnība, ja fantasizing procesu iesaistīti reālus cilvēkus un objektus, un nepatiesa.

Pacienti bieži klāt skaņu, vizuāla, taustes, motoru halucinācijas, viņi bieži saasina priekšstatu delīrijs un izraisīt papildu sāpes pacientam. Emocionālais stāvoklis ar dažādiem šī pārkāpuma veidiem var būt atšķirīgs, taču tas lielā mērā ir atkarīgs no ilūzijas būtības.

Bieži vien šajā patoloģijā, intelekta, atmiņas un domāšanas traucējumi. Un, lai gan visi šie apstākļi ārstēšanas iespaidā iziet, viņi pastāvīgi atstāj pēdas pacienta veselībā.

Pēc atbrīvošanas no savas delīrijs joprojām noteiktos laikos var būt dažas neskaidrības, tomēr visas atmiņas par notikumiem, kas notiek izmainītā stāvoklī, gandrīz pilnībā izdzēst no atmiņas.

Kāda veida delīriju

klīniskās izpausmes delīrija ir ļoti daudzveidīgi, un reizēm ir grūti atšķirt vienu sugu no otra.

Kvalitatīvās izmaiņas:

• faktiskais delīrijs;
• pilnīga dezorientācija kosmosā un sev, naktī var nonākt mierīgā stāvoklī - ērtībā;
• Oneiric valsts - komplekss sagrozīšana uztveres, kurā ir dezorientācija telpā, gan sevi, un pašreizējie Dreamscapes, kas kļūst tiešs dalībnieks pacients pats.

veidi delīrijs izceļas arī ar kvantitatīviem traucējumi:

1. apdullināšanas - veida samaņas traucējumi, kurā ir spēcīga inhibīcija atbildes uz ārējiem stimuliem, attīstot miegainība, slikta orientācija apkārtnē.Pēc iziešanas no valsts var rasties atmiņas apjoms par notikumiem. Nelabvēlīgas attīstības gadījumā simptomi pasliktinās, attīstās sopors vai koma;
2. stupors - predkomatoznoe stāvoklis, kad cilvēks aptver stupors, ir dziļāka samaņas traucējumi - praktiski nav reakcija uz apkārtējiem cilvēkiem un notikumiem, jautājumus pacients nereaģē, fizisko seku arī nereaģē;
3. koma ir ārkārtīgi sarežģīts apziņas apspiešanas stāvoklis, kurā pilnīgi nav nekādas reakcijas uz jebkādiem stimuliem. Orgānu līmenī ir elpošanas traucējumi, asinsriti, urinēšana utt. Nepievienojot ierīci, mākslīgo elpināšanu un apriti, šie pacienti mirst.

Praksē delīrijs ir sadalīts vairākos veidos:

• alkohols;
• narkotika;
• ir infekciozs;
• ir isterisks;
• ir traumatiska;
• pēcoperācijas;
• senile( saistībā ar demenci);
• profesionālis;
• šizofrēnija.

Visas delīrijas parādības ir pagaidu, tās atspoguļo tikai centrālo nervu sistēmu dziļumu, metabolisma traucējumu pakāpi. Dažos gadījumos, delīrijs ir signalizācijas sistēmas struktūra, kas norāda, ka organisms jau ir pilnībā izsmelti savus resursus un vairs nevar tikt galā ar toksisko ietekmi eksogēno un endogēno faktoru.

klīniskās izpausmes dažu delīriju

pirmo soli veidiem ir norādīt vispārīgo visiem izmaiņām stāvoklī delīrijs veidu:

• satraukts stāvoklis, trauksme, bailes no nāves, motora un runas uztraukums;
• nespēja sēdēt vienā vietā, pastāvīga vēlme aizņemt jaunu pozīciju;
• pakāpeniski saasina telpiskās un personiskās orientācijas izmaiņas;
• pārmaiņas runas ātrumā un tās saprotamībai, vēlākos posmos pacienti pārtrauc kontaktus un reaģē uz stimuliem;
• traucēta realitātes uztveri var būt ļoti sarežģīti, piesātināts patieso un viltus halucinācijas, dzirdes, taustes, redzes, motora raksturs.

Iekšējos orgānos ir arī būtiskas izmaiņas. Tādējādi procesi tiek pārkāptas urīns var attīstīties oligūrija( urīna mazs), spazmas notiek, kurā organisms reaģē svīšana, paātrināta spiediens, tahikardija, nespēks, drudzis var būt viļņaini.

Gandrīz visiem pacientiem ir muskuļu vājums( atonija), apakšējo žokļu, stumbra, ekstremitāšu mazuļi.Šajā gadījumā kustības kļūst sekla, ar nelielu kustību amplitūdu. Tremors var būt tik spēcīgs, ka pacients burtiski sūdrina krampjus. Bez tam, visbiežāk sastopamais delīrijas paveids ir krampji, bieži tos var izraisīt pieaugošā smadzeņu pietūkšana.

Visbiežāk infekciozais delīlis attīstās infekciozā procesa augšdaļā.Ļoti bieži tās cēloņi ir smagas pneimonijas, stihijas, bērnības infekcijas. Dažos gadījumos, delīrijs neparādās pēkšņi, tas var vēstīt - paaugstināta trauksme, pārmērīga aktivitāte gultā, pacienti nevar atrasties visu laiku cīnījās, lai piecelties, attīsta anoreksija, dažiem pacientiem kļūt ļoti jutīgi pret spilgtu gaismu, skaļi trokšņi. Visas šīs parādības attīstās ļoti augstā temperatūrā.

Vakarā parasti ir stiprināšana simptomi, pacienti sāk raudāt, viņu runas ir neatbilstīga, haotiska kustības dažreiz attīstās nikns bailes, kas izraisa pacienti lēkt ārā no gultas un palaist prom no iedomu vajātāji. Viņš klausās un skatās uz citiem, taču ne vienmēr orientējas uz viņa atrašanās vietu, bet skaidri un pareizi atbild uz jautājumiem par sevi. Līdz rīta izpausmēm pasliktinās, apziņa var noslaucīt, bet nakts sākumā viss atkārtojas no jauna. Bez ārstēšanas pacienti var pilnībā iztukšot savu spēku un mirt no visu orgānu un sistēmu izsīkuma.

Mutējošo delīriju sauc par klusinātas apziņas traucējumiem, kas attīstās smagā iekšējo slimību gaitā.Tas var būt arī alkoholisms, saindēšanās ar smagajiem metāliem, daži medikamenti, piemēram, sulfanilamīda preparāti, atropīns.Šis delīrijas veids ātri nokļūst sopā un bez savlaicīgas palīdzības un kam.

Pacients attīsta augstu motora aktivitāti uz slimības augstuma fona, kas tomēr nepārsniedz gultu. Pacients praktiski nenovēro redzi, neatbild uz jautājumiem un nereaģē uz ārējiem stimuliem. Viņa runa ir kluss un neskaidrs, viņa rokās ir nelielas konvulsīvas kontrakcijas. Vairumā gadījumu pacientiem attīstās smadzeņu tūska.Šīs apziņas miglošanas formas ilgums var būt no viena līdz divām dienām līdz nedēļai.

vecā vīra delīriju( senils delīrijs), kā norāda nosaukums, attīstās vecumā, kopā ar krasu samazināšanos izlūkošanas, visu iepriekšējās zināšanas un prasmes, kā arī nabadzīgo vizuālās Halucinācijas pieredzi un veic atkārtotas kustības, kas ir raksturīgs, piemēram zudums, to pēdējo profesionālo darbību.Šo pacientu runa bieži ir kluss, nesaprotama. Kopumā tas attīstās nopietnu somatisko slimību fona.

demence - demence ieguvis līdz ar vecumu, galvenie iemesli, kas ir milzīgs saraksts ar slimību no multiplās sklerozes un hipertensija ar alkoholismu un galvaskausa un smadzeņu traumas. Ar demenci pacients sadala. Deleriju uz demences fona bieži attīstās pakāpeniski, bet vairumā gadījumu tā ir attīstītā demence, kas stimulē delīrijas attīstību.

Bieži vien cilvēki, kas cieš no seniem delīrijām, bieži tiek aktivizēti naktī, un tiem raksturīgas neparedzētas maksas par jebkuru izdomātu kustību. Tomēr diezgan bieži delīrija simptomi paliek nemanīti, tie tiek norakstīti uz esošo demenci.

Parasti pacientiem tiek iesniegtas sūdzības par paaugstinātu nogurumu dienas laikā, nepietiekamu uzmanības koncentrāciju, trauksmi vai depresiju. Viena no pirmajām pazīmēm bieži vien ir naktsmītu sapņi, kuras pacienti nedaudz atšķiras no realitātes. Daudzi vecāki delīrijas stāvoklī izrāda neloģiskas domas, viņi nespēj kritiski domāt. Simptomi var mainīties pat visu dienu, bet pasliktināšanās joprojām notiek naktī.Pakāpeniski spilgtās spraugas kļūst īsākas, un brīdi rodas, kad tās vairs neparādās.

Pēcoperācijas delīrijs ir viens no samērā retiem komplikāciju veidiem pēc smagām operācijām, kas ir biežāk gados vecākiem pacientiem. Riska faktors var būt vispārēja vai reģionāla( epidurālā) anestēzija, ilgstoša darbība, ūdens un sāls metabolismu( hipernatremija) pārkāpumi, liels asins zudums, alkohola lietošanas vēsture, sirds un asinsvadu slimības. Delirium var attīstīties kā ierosmes veids un ar neiro-psihisko funkciju depresiju vai jauktas izpausmes.

Alkohola delīrijs ir prāta traucējums, kurā attīstās delīrijas stāvoklis, halucinācijas, drudzis un smagas svīšana ar drebuļiem. Halucinācijas bildes ir agresīvas, biedējošas pēc būtības, kurās ir iedomāts drauds pacientiem vai apkārtējiem. Bieži vien redzējumi ir jaukta rakstura, tāpēc vizuālos attēlus var apvienot ar dzirdes un taktilas viltus halucinācijām. Pacients ir ļoti satraukts un nevar pienācīgi reaģēt uz citiem, bet viņš neuzskata sevi par pacientu, un viņa uzvedība ir dīvaina. Galvenais šī nosacījuma drauds ir tas, ka pacients var radīt dzīvībai bīstamas traumas.

Alkohola delīms nekad neattīstās alkohola intoksikācijas fona, bet pēc vairāku dienu ilgas atturēšanās no dzeršanas, delīrijas attīstība ir ļoti augsta. Tādējādi tas ir stāvoklis, kad vēdera uztveršanas stāvoklis ar delīriju ir visizteiktākais 4.-5. Dienā no brīža, kad tiek atteikts lietot parastās alkohola devas. Diezgan tipiska alkoholisma delīrijas izpausme ir tā sākums vakarā vai naktī.Simptomi var parādīties uzreiz, bet arī, iespējams, visu simptomu izpausme ar laiku.