Alkohola dēmijs: pazīmes, ārstēšana un sekas
Cilvēks ir pazīstams ar alkoholiskajiem dzērieniem daudzus gadsimtus. Agrāk alkoholisms netika uzskatīts par slimību, un tādēļ netika izstrādāti anti-alkohola pasākumi. Vairumā gadījumu tie ierobežoja pacienta kustību, lasīja lūgšanas un dažādus rituālus, lai izraidītu ļaunumu no ķermeņa.
Līdz šim alkoholisms tiek uzskatīts par slimību, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana. Terapija ietver ne tikai zāles, bet arī psiholoģisko palīdzību.
Faktori, kas veicina attīstību, šo slimību ir sadalīti ģenētiski iepriekš, un ārējās vides un vides negatīvā ietekme. Diemžēl, pēdējo gadu desmitu laikā ir strauji ielēkt Saslimstība ar alkoholismu, bieži tas kļūst hroniskas un kopā ar dažādiem garīgiem traucējumiem. Alkoholisko psihožu attīstība sāka reģistrēties četras reizes biežāk! Faktiski alkohola delīrijs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgo traucējumu veidiem, var izraisīt letālu iznākumu.
ir vērts atcerēties, un tas, ko delīriju vienmēr rada ļoti grūts un dažkārt neatgriezeniskas pārmaiņas centrālās un perifērās sistēmās. Alkohola delīrijas galvenās sekas ir alkoholiskā encefalopātija, atlieku( paliekošais) delīrijs.
definīcija delīrijs
Lai pareizi izprastu cēloņus slimības valsts ir nepieciešama, lai saprastu definīciju šī termina.
sauc delīrijs ir garīgi traucējumi, kas izstrādā stāvokli delīrijs, halucinācijas, drudzis un smago svīšana ar drebuļiem. Halucinācijas bildes ir agresīvas, biedējošas pēc būtības, kurās ir iedomāts drauds pacientiem vai apkārtējiem. Bieži vien redzējumi ir jaukta rakstura, tāpēc vizuālos attēlus var apvienot ar dzirdes un taktilas viltus halucinācijām. Pacients ir ļoti satraukts un nevar pienācīgi reaģēt uz citiem, bet viņš neuzskata sevi par pacientu, un viņa uzvedība ir dīvaina. Galvenais šī nosacījuma drauds ir tas, ka pacients var radīt dzīvībai bīstamas traumas.
Ir teikts, ka delīrijs reti attīstās reibuma stāvoklī, gluži pretēji, tas parasti attīstās kā reakcija uz atcelšanu, pārtraucot alkohola lietošanu. Lielākā daļa parasti, attīstība patoloģiskā stāvokļa otrajā vai trešajā posmā, alkoholismu, kad pacients kāda iemesla dēļ nepieņem parasto devu alkohola uz dažām dienām.Ļoti bieži pirmās pazīmes novērotāja delīrijai attīstās ceturtajā vakarā vai naktī.
Lai izstrādāta delīrijs, vairāku faktoru kombināciju:
- endogēnas un eksogēnu saindēšanās;
- Nespēks ķermeņa vielmaiņas procesos, jo īpaši centrālajā nervu sistēmā;
- Imūnās sistēmas traucējumi;
- Craniocerebrālās traumas pagātnē;
- Izteiktas izmaiņas homeostāzes( nemainīguma iekšējās vides, mainās skābuma ķermeņa šķidrumiem).minēts
delīrijs uz metaalkogolnym psihožu, tādējādi uzsverot, ka šīs komplikācijas attīstās pīķa abstinences( abstinences sindromu), nevis galvenokārt garīgās izmaiņas, un somatisko( iekšējais) slimības, kas jau notiek, kā rezultātā garīgās veselības traucējumiem. Tas nozīmē, ka vispirms cieš vielmaiņu un iekšējos orgānus, un tad fona neveiksmes orgānu un sistēmu izstrādē psihoze. Sistemātiska
pārmērīga alkohola lietošana izraisa toksisko iznīcināšanu smadzeņu šūnas, kuru dēļ pārtraukta neirotransmiteru un jo īpaši kateholamīnu( dopamīna).Jo vairāk šī viela atrodas pacienta asinīs, jo grūtāk attīstās delīrijs.
klīniski izpaužas delīrijs
akūtas alkohola psihozes un delīrija šajā gadījumā nav izņēmums, un bieži turpina polimorfo fāzi. Tas nozīmē, ka klīniskajā attēlā ir ne tikai viens raksturīgs simptoms, parasti izpausmes ir savstarpēji veiksmīgas un ir konsekvences.
Tādējādi delīrijs var sākt mutiski pseudohallucinations, tad pārvietoties Oneiric valstī un beidzas psihisko automātiska. Lai noskaidrotu - pseudohallucinations atšķiras no patiesajiem halucinācijas, ka tad, kad patiesa vīzija pacients aplūko reālo objektu un identificē to ar viltus un viltus ar traucējumus reālā objekta nav, tas ir tikai iztēles pacientam.
attiecībā Oneiric sindromu, tas ir arī sarežģīts kropļošana uztveres, kurā ir dezorientācija telpā, gan sevi, un pašreizējie Dreamscapes, kas kļūst tiešs dalībnieks pacients pats.Šajā gadījumā, apkārtējie cilvēki un lietas var ieausti pseudohallucinations. Psihisks automātisms - kopēja izpausme delīrijs - izgatavots pacients kustība uztvert tās kā nedabisks, uzspiest no ārpuses. Automātisms bieži apvienojumā ar murgiem vajāšanas vai greizsirdības.
pievienošanu garīgās izmaiņas delīrijs pašreizējos krampji, smadzeņu tūska, un dziļi bojājumi iekšējiem orgāniem.
Pazīmes, kas ietver:
- motoru un garīgās nemiers, nespēju sēdēt vēl;
- Amid pieaugošo nemiers bezmiegs, ir bailes, apjukums, sajūtu gaidāmajām briesmām;
- palielinot pazīmes sirds un asinsvadu slimības - vazokonstrikciju un pēc minētās arteriālās hipertensijas, bālums, svīšana;
- Temperatūras paaugstināšanās līdz vidējam līmenim;
- vēlāk pievienojās halucinācijas un citi garīgās attīstības traucējumiem. Kad
klasisks delīrijs simptomi pastiprinās uz pāris dienām, tad tur nemainīgā līmenī un regresē lēni. Raksturīga iezīme - atšķirībā no cita veida alkohola psihoze, delīrijs ilgst vidēji pusotru nedēļu. Rezultātā var izārstēt( parasti pēc ilga miega), vai pāreja uz cita veida alkohola psihoze. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības. Starp
sarežģīti murgojošs izpausmes uz priekšu trakie pieredzei un sevis vainas, vajāšanas mānija, halucinācijas komplikāciju. Arī var palielināt simptomus dezorientāciju un nepareizu paštēlu, nemiers, var aizstāt ar inhibīciju motora darbību, stuporous stāvoklī, pacients vairs nonāk kontaktā, var kļūt nereaģē uz visiem stimuliem. Tas ievērojami palielina temperatūra samazinās stipri urinācija, samazināts līdz kritisko spiediena līmeni. Bez savlaicīgas terapijas uzsākšanas var rasties letāls iznākums.
traktēšana delīrijs
Nav vienota shēma šādas valstis, pirmajā vietā tas ir saistīts ar izmaiņām atsevišķu orgānu un sistēmu no iepriekšējās iedzeršana funkcijas un šķirņu alkoholisko dzērienu, ka pacients mēģināja atsaukšanu.
ārstēšana delīrijs mērķis ir novērst tendence saasināt psihoze. In toksikolģisko atkarības nodalījumā vai pacientam ir saskaņā ar avārijas delīrijs, un pēc tam pāriet uz kompleksā ārstēšanā iekšējās patoloģijas. Apstrāde, kā likums, ilgst ne mazāk kā trīs nedēļas.
- psihotropo vielu lietošanu
- detoksikācija terapija( helātus - aktīvo ogli, parenterālais glikozes ievadīšanu, kālija hlorīds;
- plazmaferēzi - izņem no konkrētu summu no asins plazmas pacienta;
- trankvilizatoru - tie samazināt baiļu noņemts trauksmi un nemieru - diazepāma, phenazepam, lorazepāmu;
- miega līdzekļiemfondi izraudzītās ja trankvilizatori nepalīdz noņemt satraukti valsts izmanto fenobarbitāls, ivadal, reladorm, paglyuferal; .
- pretkrampju- karbamazepīns, Mydocalmum;
- neiroleptiķi - neuleptil;
- kad izteikts traucējumi veģetatīvo nervu sistēmā, kā noteikts benzodiazepīna, dažreiz kombinācijā ar pirroksanom;
- B grupas vitamīnus, C, niacīna - In sākuma stadijas ārstēšanā, kā daļa no infūziju šķīdumus vēlāk tablešu formā- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
- nootropie līdzekļi - Semax, Pantogamum, pikamilon, fenibuts;
- smadzeņu aprites uzlabošanai - trental, instenon;
- hepatoprotektori - heptrāli;
- specifiska terapija sastāv no parenterālas ievadīšanas metadoksila.
Ar pasliktināšanos pacienta stāvokļa tiek nodota ITN - intensīvās terapijas palātā.
Pēc slimnīcas izrakstīšanas pacients turpina ārstēšanu mājās. Tāpat viņam obligāti jāveic rehabilitācijas kursi alkoholiķiem, kur viņam palīdzēs visbeidzot pārvarēt viņa atkarību un pārvarēt psiholoģisko tieksmi pēc alkohola.