Herningā simptomi
herniated starpskriemeļu disku - visplašāko un visgrūtākais izpausme osteohondrozi, kas ir izvirzījums no centrālās daļas līdzenas apļveida blīvi atbrīvojas locītavās starp kauliem no mugurkaula. Herniāro starpskriemeļu disku simptomi rodas, pieskaroties nervam, kas nāk no muguras smadzenes vai tieši mugurkaula smadzenēm. Tajā pašā laikā tas attīstās sāpes radicular sindroms, kas var būt kopā ar parēze vai paralīze, apakšējo ekstremitāšu, jušanas traucējumiem, iegurņa orgānu.19% pacientu, kam ir starpsesibu diskomforts starp grūtniecību, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
distrofiski izmaiņas dažādās mugurkaula ir visizteiktākā, parasti vecumā no 20 līdz 50 gadiem un ir viens no biežākajiem iemesliem invaliditātes laiku, un dažreiz izraisīt pacientu invaliditāti. Līdz pat 50% no visiem ķirurģiskajiem operācijas slimnīcās neiroķirurģiskajā profilā tiek veikta attiecībā uz disku patoloģiju pie augšdelma līmeņa.
Katrā diskā ir mīksta želatīna iekšējā daļa, ko ieskauj stingrs ārējais gredzens, kas ļauj tam darboties kā amortizatoru starp mugurkaula kauliem. Vājums vai traumas dēļ iekšējā daļa var tikt izspiesta caur ārējo gredzenu, kuram novecošanas procesā jau var būt mikroskopiskas plaisas. Dažos gadījumos tas var novest pie viena no mugurkaula nerviem un izraisīt sāpes un nejutīgumu kaklā, rokā vai kājā.Pēc tam starpskriemeļu disks var eksplodēt. Tā rezultātā mīksta želejveida masa plūst caur ārējo apvalku un var sākt nospiest uz nerva. Starpskriemeļu diski kaklā un it īpaši jostas rajonā bieži ir pakļauti plīsumiem.
Slimība rodas starpskriemeļu diska pārrāvuma rezultātā.Tas veido trūce, kas ir izspiedušās uz muguras un sānu preses uz nervu saknes vietā, kur notiek izvešana no mugurkaula kanālā.Izgaršo iekaisums, kam seko palielināta tūska. Tas izskaidro, kāpēc sāpes un jutīguma zudums parādās tikai dienu pēc slimības sākuma. Nožņaugti nervu saknīšu sūta uz smadzeņu sāpes impulsiem, kas tiek uzskatīti par pacientu, jo, ja tie nāk no citām, bieži vien tālu ķermeņa zonām, piemēram, kājām. Nervu daļa, kas atrodas ārpus čūlas spiediena, gandrīz vairs nedarbojas, kā rezultātā strauji samazinās jutīgums un kājas vājums.
Gandrīz visi pacienti ar galveno sūdzību ir sāpju sindroms. Parasti sāpes rodas pusaudža gados pēc fiziskās slodzes, neērtības darba vietā vai gultā.Tāpat kā ar "lumbago", slimība bieži rodas tad, kad tā ir nosvērta ar vienlaicīgu pagriezienu uz sānu, bieži vien kopā ar smaguma pakāpes celšanu. Ir arī pēkšņas, ne īpaši stipras sāpes jostasvietā.Tad dienas laikā aug sāpes un vājumu vienas kājas, dažreiz ar jutību zaudējumu iekšējā pusē pēdas un apakšstilba vai ārpusē kājām un iekšpusē stilba kaula. Kustībā, klepus, šķaudot vai fiziski, grūtības mugurā un kājās pastiprinās un bieži kļūst tik intensīva, ka pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Dažus valsts atvieglojumus var panākt guļus stāvoklī, pacelinot kājas vai novietojot to uz spilvena.
Slimības attīstībai ir divi posmi. Pirmajā stadijā jostas rajonā ir sāpes, kas norāda uz deģeneratīvi-distrofiskā procesa sākšanos. Saslimšanas ietekmē mugurkaula-motora segmentos mainās diezgan sarežģītā šķiedru gredzena struktūra, tajā ir radnieciskas plaisas, kas samazina tā spēku. Tā rezultātā želatīniskais kodols ir izliekts, tādējādi apgrūtinot cirkulāciju šajā zonā;ir vietējo audu tūska, samazinās muguras smadzeņu saknes uzturs, var attīstīties adhēzijas process.Šķiedru gredzens, aizmugurējā gareniskā saitūra, dura mater, starpskriemeļu locītavas ir visai iedzimtas inservētas. Ir sāpju sindromu, kas izraisa fiksācijas zonā sakarā ar patoloģisku stresu muguras muskuļiem, un tāpēc ir kompensējošs izliekumu virsējais mugurkaula. Tātad izveidojas apburtais aplis. Pēc tam process noved pie izteiktām distrofiskām izmaiņām locītavu aparātā.
Otrajā posmā mainās sāpju sindroma raksturs. Izgaro kompresijas sakņu sindroms, ko izraisa mugurkaula mehāniskā saspiešana un sasprindzinājums. Tas izraisa sakņu tūsku, izjauc asins piegādi. Tiešā kontaktā ar herniated disku mugurkauls ķīmiskā stimulācija ir intensīvāks sāpes. Bieži vien, kad rodas saknes, sāpes locītavu sirds rajonā kļūst vājākas vai pazūd. Acīmredzot tas ir saistīts ar iekšējā diska spiediena samazināšanos šķiedru gredzena pārrāvuma dēļ.Sāpes sindroms var izraisīt ne tikai kompresijas mugurkaula vai muguras smadzenēm, bet lopbarības aizmugurē kuģa.
Klīniskās izpausmes. Radikulu sāpju izplatība un lokalizācija parasti atbilst saspiestās saknes inervācijas zonai. Sāpes bieži ir "lamas", var būt pastāvīgas vai pārejošas.
Kopumā tiek ietekmēti diski L4-L5 un L5-S1.L3-L4 līmenis cieš tikai 2-4% gadījumu. Bez tam sāpes var rasties jutību pārkāpumus: palielināšanās( hipoastēzija), samazinājums( gipoesteziya), dažos gadījumos vispār nav( anestēzija) jutību, kā tādu.
autonomā disfunkcija novērota kā samazināšanu ādas temperatūru, dažādi uztveres pietūkumu, svīšana, sausa āda tiek palielināta. Diezgan bieži pacienti ieņem nostāju. Kompensācijas poza samazina pakāpi spiedienu uz mugurkaula un tā spriedze izpaužas skolioze ierobežo saliekšanu un paplašināšanu stumbra, sprieguma garāko muskuļus muguras. Dažreiz pacienti nevar iztaisnot savas kājas sāpju dēļ.Kustību traucējumi parēzes vai paralīzes formā ir reti, tie ir raksturīgi novārtā atstātajiem gadījumiem. Muskuļu atrofijas dēļ var rasties trofiskie traucējumi svara zuduma formā.
In sākumposmos slimības dominē simptomi kairinājums, tālāk uz priekšu simptomus funkcijas zudumu.
cilvēka ķermenis ir spēcīgs spēja dziedēt un atjaunošanās, ko var pilnībā attiecināt uz bojājumiem starpskriemeļu disku. Parasti slimība ir divi līdz trīs mēneši, un gultas atpūtai un relaksācijai - labākie priekšnoteikumi ātru atveseļošanos ar bez komplikācijām. Tāpat kā citu slimību mugurkaula jostas daļā, ir ieteicams gulēt uz muguras ar kājām, vai kas uz spilvena, mainot ķermeņa stāvokli un meklē ērtu nesāpīgs poza. Lai samazinātu stipras sāpes, ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, kā arī pretiekaisuma līdzekļus. Tie ir, diemžēl, nav paātrināt dzīšanas procesu, bet var ievērojami samazināt pacienta ciešanas. Pēc 3-4 nedēļām, sāpes parasti ir daudz vājāks, bet kaitējums diska pati nav izārstēt, tāpēc, lai izvairītos no iespējamiem sarežģījumiem, piemēram, hroniskas muguras sāpes ir nepieciešams atpūsties vēl vismaz mēnesi.
Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīts klātbūtnē ilgstošas sāpes( pie laiku ārstēšanas no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un augšanas neiroloģiskiem simptomiem, sindromi sakāves apakšējo lielo mugurkaulnieku nervu - pārkāpšanu iegurņa orgānu, samazināta potences, nejutīgums starpenē.
citi ārstēšanas herniated disku akūtā stadijā - muguras vilkmi. Tas ir ļoti vecs veids, kura intereses pēdējā laikā ir nepārtraukti palielinājušās. Vilces rada spiediena kritums starpskriemeļu telpa, kas ļauj "absorbēt" trūce. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atrast pareizo darbības virzienu un izvēlēties piemērotu spēku, lai vēl vairāk nesabojātu mugurkaulu. Dažreiz pacients ir ieteicams izdarīt izstiepšanos pats, saskaņā ar sāpēm. Ja procedūra tiek veikta pareizi, sāpēm vajadzētu samazināties, nevis palielināt.
apkopošana, mēs varam teikt, ka ārstēšana herniated disks ir šādi: