Masalu simptomi

Īpaši masalu simptomi ir drudzis, izsitumi tipisks ādas un gļotādu( izsitumi un enanthema) un iekaisumu gļotādu ar elpošanas trakta un acīm. Kā ārstēt šo slimību ar tautas līdzekļiem. Etioloģija un epidemioloģija .Masalu izraisītājs ir filtravīrus. Tās epidemioloģiskās īpašības ir izpētītas diezgan labi. Infekcijas avots masalām ir tikai slims cilvēks.Ārpus pacienta ķermeņa masalu slepkava ātri nomirst. Par nosūtīšanas masalām iespēja caur veselīgu bija saskarē ar pacientiem, un caur lietām praktiski nepierādītiem un, iespējams, neeksistē.Masalu vīruss ir pacienta asinīm un izvadīšanas mutes dobuma gļotādas, rīkles, augšējo elpošanas ceļu un konjunktīvas. Urīns un ekskrementi no pacienta nav lipīga, piemēram, pārslas ir uzpūsts ar lobīšanās epitēlijā.Tādējādi slimība pārraide notiek tieši no pacienta veselīga ar pilienu infekcijas un kontaktu. Lipīga masalas pacients kļūst jo Prodromālā periodā, 4 dienas pirms izsitumi parādās un paliek bīstams 5 dienām izsitumi, tad atveseļošanās zaudē savu lipīgums. Lipīgums masalu Prodromālā periodā, kad slimība ir visbiežāk paliek neatzīta, ir ļoti augsts. Pacients turpina būt uz viņa kājām, lai sazinātos ar citiem, viņš var, vairumā gadījumu, inficēt visu birojos visā neinficētu bērnus pat pirms parādās izsitumi, un visa izpausme slimības sindromu.

Masalu vīruss ir ārkārtīgi gaistošs. Tātad, ja masalas pacients atrodas atsevišķā telpā, bet gan saistīta ar kopīgu koridoru ar citām telpām, infekcija izplatās viegli visās šajās telpās. Ja masalas slims bērns atrodas slimnīcā telpā vai kopmītnes, kas bērnu aprūpē, būtu jāapsver, kā inficētas visas neinficētu bērniem, kas dzīvo šajā telpā ar kopējo koridoru.

Otrs faktors, kas veicina strauju izplatību masalām, ir pilnīgs trūkums dabiskās imunitātes tai indivīdiem bez vēstures iepriekšējo masalām.

Lielākā daļa pieaugušo ir aktīvi iegādājusies imunitāti pret masalām. Imūns pret masalām un lielākajai daļai bērnu, kas jaunāki par 4 mēnešu dēļ pasīvā imunitāte, ko iegūst to no mātes. Ja māte pati nav bijusi masalu un tādēļ tai nav imunitātes pret to, lai viņas bērns varētu attīstīties masalām zīdaiņa vecumā.

pārvietots masalas lapas aiz pastāvīgu, mūža imunitāti. Atkārtoti saslimt ar masalām ir ļoti reti.

On Fēru salas 1846 no 7782 iedzīvotāju slimo ar masalām 6 000. Nav saslimis ar masalām tikai tie sirmgalvji, kuri slimoja ar to bijušo šajās salās masalu epidēmijas laikā 1781. Visi pārējie iedzīvotāji, kas bija kontaktā ar masalu slimniekiembez vecuma atšķirības, sākot no maziem bērniem līdz veciem cilvēkiem, masalas saslima.

Patogēne un patoloģiskā anatomija. Atrium masalas, acīmredzot, ir augšējo elpceļu.

Masalu vīruss skar lielāko elpceļos. Par daļu no sirds un asinsvadu un centrālo nervu sistēmu masalām reti redzams raksturīgas akūtā periodā daudzu infekcijas slimību, piemēram, difteriju, skarlatīnu, izsitumu tīfs, gripas un citi. Hypertoxic formā ar masalām ir reti, un gandrīz nekad izraisa nāvi asas toksiskas traucējumi.

no augšējo elpceļu novērota katarralnoe iekaisumu, un vairāk smagas sluchayah- iekaisumu ar virspusēju gļotādas nekrozi.Šīs sekas var būt nekroze un čūlas pārejas procesa skrimšļa.

iekaisuma process sākumā slimības var doties bronhos un atzarojumos un plaušu audos un bieži izplatās elastichnomyshechnuyu sienu un peribronchial audu. Tas var novest dēļ veidošanās peribronhitov līdz bronhektāzes. Bronhopnevmonicheskie veidojas kabatas ir viegli pakļauj nekrozi, kas noved pie izskatu uz abscessed pneimonija un plaušu abscess.

smaga plaušu bojājumus un ir visbiežākais nāves cēlonis no masalām;tie tiek novēroti 70% autopsiju.

Bez elpceļos, masalas bieži pārsteidza ar resnās zarnas gļotādā( katarralny kolīts).

Masalas samazina pacienta izturību pret patogēniem( gipergiya).Tas pasliktina skarlatīnu, difteriju, dizentēriju un citām akūtām infekcijas slimību laikā un samazina pretestību pret tuberkulozi.

klīnika. masalas inkubācijas periods ilgst 8-12 dienas, un dažreiz līdz 21 dienām, stiepjas( vakcinēti Degkvitsu), pat līdz 28 dienām. Slimība sākas pakāpeniski. Pēc inkubācijas periods sākas prodromāliem masalas: bērns sāk šķaudīt, viņam ir aptuvens klepus, iesnas, gļotādas vai gļotaini konjunktivīts, fotofobiju, apsārtums rīklē.Šajā sākuma periodā masalas nav tipiskas;šobrīd to ir viegli sajaukt ar gripu. Prodroma laika temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °.

Divas dienas pirms izsitumiem un bieži 4-5 dienu laikā ir raksturīga zīme par masalām - Filatov-Koplik simptoms.Šo simptomu vispirms aprakstīja krievu zinātnieks Filatovs. Tas ir tāds, ka uz gļotādas vaigiem, pret molāriem, rozā plankumi parādās ar baltu punktu centrā.To skaits palielinās, palielinās, parādās arī augšējo un apakšējo lūpu gļotādā.Izzudiet šos plankumus, sākot no izsitumu sākuma. Mīkstās debesīs masalu enantēma parādās neregulāro spožu formu veidā, tāpēc, kad aplūko rēciens, tas ir "izteiksmīgs".Par 4. dienā saaukstēšanās simptomiem, ar augstu temperatūru, ievērojama pasliktināšanās vispārējā stāvokļa un iegūt konjunktivīta, iesnas un klepus izsitumi parādās uz sejas, aiz ausīm;nākamajā dienā izsitumi izplatās uz stumbra un augšējām ekstremitātēm, bet trešajā dienā - uz apakšējām ekstremitātēm. Izsitumi pakāpeniski pazūd: vispirms uz sejas, tad uz krūtīm un tad uz ekstremitātēm. Ja nav komplikāciju

vienlaicīgi ar atkrāsošanās izvirduma temperatūra pazeminās, vispārējais stāvoklis ir strauji uzlabojusies, saaukstēšanās parādības samazināsies un pazūd, pacients atveseļojas.

Izsitumi izskata rozā, nedaudz iekrāso uz ādas plankumu virsmas pēc lēcu izmēra;vietās, kur to var iztukšot;- ādas daļai starp izsitumu elementiem ir normāla krāsa, kas pakļauj masalu pacientu ādu pēc izsmalcinātas izskata. Seja ir pilnīgi pārklāta ar izsitumiem, nevis masalām, kas ievērojami atšķiras no skarlatīna, kurā nav izsitumu zonu - deguna un zoda. Izsitumi atstāj pigmentāciju pēc sevis, un nedēļu pēc izsitumiem uz ķermeņa parādās neliels otrebridnoe pīlings;dažreiz tikko pamanāms pīlings notiek tikai uz stumbra.

ādas bojājumu vietā masalu ekzantēmas izteikta iekaisuma un deģenerāciju epidermas keratinizācijas un ar savu zvīņaina ādas lobīšanās. Masalu ilgums ir vidēji smagas 8-10 dienas.

No balto asiņu pusi prodromālo parādību un izsitumu periodā ir leikopēnija. Kad process nomierina, asinis nokļūst normālā stāvoklī.Ja ir fokālās pneimonijas un gļotādas komplikācijas, tiek konstatēts neitrofilais leikocitozs.

Masalas ne vienmēr plūst parasti, bieži tā plūst viegli, nepareizi. Gļotādu katars ar šo masalu veidone nav izteikta, Filatov-Koplik izsitumi un plankumi bieži vien parādās vienlaikus.

Vainīgie masalas, kas parasti tiek novēroti vakcinētiem bērniem, notiek samērā zemā temperatūrā, kas nepārsniedz 38 °.Slimība pārtraucas pēc dažām dienām.Šādas formas komplikācijas nenotiek;dažreiz masalām, saskaņā ar Filatova aprakstu, turpina bez izsitumiem.

Dažreiz, galvenokārt siltā sezonā, masalu epidēmija ir ļoti vienkārša. Reizēm ir toksiskas masalu formas ar asiņošanu ādā un gļotādām, agrīnu sabrukumu, meninges parādībām.

komplikācijas. Visbiežāk sastopamā masalu komplikācija ir pneimonija.

Masalu kukurūzas. Ar izteiktu mazuļu bērna balsenes un trahejas gļotādu iekaisumu var attīstīties stenoze. Korevoi graudi parādās masaliņu prodromālajā periodā vai ar izsitumiem.

Krupu simptomi - riešanas klepus, trokšņaini un elpas trūkums, pēkšņi ieelpojot smagas vietas krūtīs;ar paaugstinātu stenozi - cianozes, nopietna slimība.

Patiesa difterijas krupa, kas var pievienoties masalām, parasti parādās pigmentācijas periodā un nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar serumu.

Masalu mirstība parasti ir atkarīga no sarežģījumiem, galvenokārt no pneimonijas.Īpaši tipiska masalām ir agrīna pneimonija, kas parādās izsitumu laikā un ir īpaši sarežģīta.

Pneimonijas komplikācijas var parādīties vēlāk - izsitumu blanšēšanai un pigmentācijai.

Kad pneimonija bieži nav iespējams noteikt attiecīgās fiziskās pazīmes, lai gan būtība komplikācijām liecina cianoze, elpas trūkums, sirds vājumu. Dažreiz pneimonija iegūst ilgstošu kursu ar tendenci veidot absceses pneimoniju un bronhektāziju.

Viena komplikācija no masalām ir stomatīts. Smaga stomatīta forma ir noma - gangrenis, dziļa čūla uz vaiga iekšējās virsmas;par laimi, šī komplikācija ir ļoti reta.Ļoti bieža un bīstama, it īpaši mazam bērnam, komplikācija ir resnās zarnas gļotādas iekaisums - kolīts. Izkārnījumam ir šķidrums ar gļotu sajaukumu, un reizēm asinīs vēderā ir sāpes. Kolit var ilgt ļoti ilgi un izraisa ievērojamu bērna izsmelšanu. Jāatceras, ka caureja ar asiņu piejaukumu no masalām var būt saistīta arī ar dizentēriju.

Viena sarežģīta smagu masalu komplikācija ir vidusauss iekaisums( vidusauss iekaisums).

koronīta otitis bieži ir katarāls raksturs un, atšķirībā no skarlatīna, reti noved pie mastoidīta( mastoidāla procesa iekaisums).

Reizēm jaundzimušajiem ir iedzimtu masalu gadījumi, ja māte to slimo tieši pirms dzemdībām.

Ir masveida saslimšana ar citām infekcijas slimībām. Tie, kas ir pievienojušies skarlatīnam, difterijai, dizentērijai un citām akūtām infekcijas slimībām, parasti stipri turpina un pasliktina pamatā esošās slimības gaitu.

Pēc masalām rūpīgi jānovēro kārpas.

Mirstība masalām ir atkarīga no vecuma;vecāka gadagājuma vecumā tas ir 4-5%, pieaugot līdz 30-40% bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Masalas - akūta vīrusu infekcija. Slimība ir izsitumi uz bērna ķermeņa. Inficēšanās notiek caur kontaktu ar pacientu, kas identificē vīrusu klepojot, šķaudot. Pirmie slimības simptomi sākas 9-10 dienas pēc inficēšanās.

Ja drudzis ilgst divas dienas pēc tam, kad izsitumi parādās, vai iet, nekavējoties izsaukt ārstu vai veikt otru bērnu uz slimnīcu. Sarežģījumi var būt nopietnas, un, atšķirībā no lielākā daļa no masalām, pašreizējiem medikamentiem.

Diferenciālā diagnoze. Masalu sajauc ar skarlatīnu un masaliņām.

izsitumi masalu aptver visu seju, skarlatīnu kā deguna un zoda, uz kuriem ar izsitumiem;skarlatīnu izsitumi cietās, punctulate, masalas punkti paceļas virs ādas, kas kļūst raibi izskatu;skarlatīnu izsitumi parādās dienu pēc saslimšanas sākuma, masalu - 3-4 dienas;masalas, sākot Prodromālā periodu, ir spēcīgs gļotādas katars, skarlatīnu - sausās gļotāda;masalas nav asas toksiska iedarbība kā ori skarlatīnu, reti vemšana.

Kad masaliņas izsitumi līdzinās masalu, bet bālāka;Nav stingri izteikts katars gļotu. Izsitumi ar masaliņām aptver visu ķermeni dienā, tas tiek izplatīts ar masalām 3 dienas. Kad masaliņas izvirdumi bērna stāvokļa laikā ir labi, temperatūra pieaug nedaudz. Masaliņām jo īpaši attiecas uz pieaugumu kakla un pakauša limfmezgli. Uz vaiga gļotādas bojājumi var parādīties kā mazi sarkani punktiņi. Kad

seruma slimība var masaliņveida izsitumi un mērenas saaukstēšanās parādības no gļotādām augšējos elpošanas ceļos. Diagnoze balstās uz anamnēzes( ieviešanu seruma 1-2 nedēļas pirms izsitumiem, pirmo izsitumi vietā serums) un tālāk priekšstatu par slimību.

eritēma dažādu izcelsmes un septisko izsitumi var radīt diagnostikas kļūdas.

Visos gadījumos aizdomas masalām, ir nepieciešams veikt preventīvos masalas vakcināciju bērniem bez vēstures masalu saskarē ar pacientu. Dažreiz

masalām var pieņemt agrīnā stadijā bakas vai tīfu.

ārstēšana. ārstēšana nekomplicētu masalām ir samazināts preventīvajiem un higiēnas pasākumi. Pacients jānovieto gaišā, labi vēdināmā telpā, un ik pēc 2-3 dienām, lai dotu viņam siltu vannu. Tas būtu 2-3 reizes dienā mazgāt acis 2% borskābes šķīdumu, izskalot muti ar vecākiem bērniem, jaunākiem bērniem arī strūkla viņam ar to pašu šķīdumu. Kad pneimonija ieteicams sinepju ietīšanas, sinepes, vecākie bērni sākumā pneimonijas likt bankām. Uzsākot samazināšanos sirds darbību, liecina sirds: Sol. Coffeini natrio-benzoici 1-2% tējkarotē 4-5 reizes dienā;01. Camphora 1 cm3 zem ādas. Kad

agri pneimoniju ar smagām toksisko parādību ieteikumiem 4-6 dienas dienā intravenozi ievilkties 20-25 EM3 40% glikozes šķīdumu. Pie zemo pneimonija izmantošanas diatermija un citas termiskās ārstēšanu, kā arī gēnu terapija - intramuskulāro injekciju 5-10 cm3 mātes asinīs vairākas reizes ik pēc 2-3 dienām. Visefektīvākais ārstēšanas masalu pneimonija ar penicilīnu vai Sulfidine. Dienas deva Sulfidine 0,1-0,2 uz 1 kg ķermeņa masas( pirmās 2 dienas Sulfidine dota ik 4 stundu un šādas dienas, dienas devu pakāpeniski).Penicilīns intramuskulāri ik pēc 3 stundām uz 25 000-50 000 vienību. Kolītu var izmantot arī sēru zāles.

svarīgi novērst bērna uzturu. Vecākiem bērniem, ir ieteicams, lai dotu gaismu, bet barojošs ēdiens: graudaugu, želejas, zupa, olu dzeltenumus un skābs, baltmaize;junior - piens ar novārījumu, želejas, labības;zīdīšanas periods - tas ir obligāts mātes piens. Visos gadījumos tas ir nepieciešams, lai dotu C vitamīnu( kā ogu sulas vai askorbīnskābes 2-3 reizes dienā ar 0,25) un B1 vitamīna( 2-3 reizes dienā līdz 0,005).

Masalu vīruss pieder pie Morbillivirus ģints Paaamyxoviridae dzimtas. Visus zināmos masalu celmus veido viens antigēns variants. Vīrusa RNS ieskauj lipoproteīnu apvalks ar M proteīnu, kurā ir iestrādāti hemaglutinīna un F olbaltumvielas. F-proteīns izraisa paramiksovīrusu raksturīgo citopātisko efektu - vīrusu inficēto šūnu saplūšanu ar milzīgām daudznuklešām šūnām - symplasts.

Masalu ir ļoti lipīga, globāla antropoloģiska infekcija. Patogēna pārnešanas mehānisms ir gaisā.Pēc slimības rodas mūža imunitāte pret masalām. Ar ieviešana masveida bērnu vakcinācijai ir palielinājusi saslimstību ar masalām, pusaudžiem un jauniešiem, kā pēcvakcinācijas imunitātes masalām, ne visi cilvēki ir spēcīgs un izturīgs.

Masalu infekcijai raksturīgs akūts kurss, drudzis, vispārēja intoksikācija, augšējo elpošanas ceļu gļotaka un konjunktivīts, savdabīgs izsitumi. Tas galvenokārt ietekmē bērnus, un visbiežāk tas ir viegli. Tomēr masalu pasaulē katru gadu jaunattīstības valstīs mirst apmēram 1,5 miljoni bērnu, jo viņiem ir nopietnas komplikācijas, ko izraisa nepietiekams uzturs. Masalu vīruss ir tsitotropnost uz epitēlijā augšējo elpošanas ceļu, ādas asinsvadu endotēlija, limfocītu, uz nervu šūnām. Visbīstamākās divu tipu komplikācijas: CNS šūnu superinfekcija un bojājums.

baktēriju vai vīrusu un bakteriālās infekcijas visbiežāk pievienoti masalu pirmajā gadā bērnu plūst veidā vidusauss iekaisums, pneimonija, enterokolīts, staphylo- un streptokoku. Tos izraisa masalu patogēna imunotropā daba un turpmākais imūndeficīts.

vīrusu CNS slimība ir mazāk izplatīta un izpaužas formā encefalomielīta( parasti pēc 8 gadiem) vai subakūts sklerozējošais panencefalīts( CAP).

CAP ir lēna masalu infekcija, kas parasti attīstās intrauterīnās infekcijas laikā no mātes augļa attīstības sākumposmos. Tā rezultātā rodas CNS šūnu primārais bojājums ar nepareizu reprodukcijas ciklu bojātā vīrieša vidū.Nav pilnīgas viriona komplektēšanas, jo smadzeņu šūnās nav nekādu nosacījumu M-proteīnu apvalka sintēzei.Šūnas pakāpeniski tiek iznīcinātas, jo tajās tiek uzkrāts liels skaits vīrusu ribonukleoproteīnu.

Ja māte inficējas grūtniecības beigās, bērns parasti ir vai nu piedzimis ar klīniskajām masalu pazīmēm, vai arī tās izpaužas vēlāk. Iedzimtas masalas parasti izpaužas smagā formā.

Klīniskā diagnoze masalām parasti nerada būtiskas problēmas, jo raksturīgo simptomu slimības - masalas izsitumi plankumu Filatov-Koplik un citas funkcijas parādās agrīnās slimības stadijās.

Laboratorijas apstiprinājums par masalu infekciju ir būtisks šādos gadījumos:

- netipisks vai komplicēts masalu masīvs;

- grupu uzliesmojums pusaudžu organizētajās kolektīvās( kadetes, Suvorovas skolās un citās līdzīgās izglītības iestādēs) starp ierēdņiem;

- augļa, jaundzimušā, pieaugušā nāves cēloņa pētīšana.

. Laboratorijas metodes izmanto arī, lai pētītu kolektīvu imunitāti pēc vakcinācijas vai novērtējot jaunu vakcīnu epidemioloģisko efektivitāti. Izmanto imunoloģiskās uzraudzības metodes, kuru pamatā ir dažādu pretvīrusu vīrusa klases noteikšana.

Visas laboratorijas metodes masalu diagnostikai var iedalīt 4 grupās.

Express antigēnu noteikšanas metodes šūnās( agrīna diagnostika) vai antivielas asinīs( no slimības 2. nedēļas).Antigēnu nosaka ar nazofaringeālo izdalījumu šūnu imūnfluorescences mikroskopiju vai ādas šūnām, kas ņemtas, skrāpējot izsitumu elementus.Šajā gadījumā tiek lietots ar fluorochrome-marķētu masalu IgG.Papildu infekcijas apstiprinājums var būt vairāku kodolu šūnu atrašana nazofaringeļu izdalīšanā vai uztriepes-izdrukās pēc Romanovska-Giemsa vai Pavlovska krāsojuma. Antivielas tiek noteiktas ELISA metodē, izmantojot piemērotas testa sistēmas.

Viroloģiskā metode ir mērķis izdalīt un identificēt masalu vīrusu. Pētījuma materiāls ir nazofaringeāla pietvīkums un asinis prodromālajā periodā vai ne vēlāk kā pirmajā dienā pēc izsitumu parādīšanās. Klīniskos paraugus pārbauda uzreiz vai uzglabā sasaldētā stāvoklī -70 ° C temperatūrā.Inficēti ar cilvēka embrija nieru, L-41, Vero, cilvēka amnija( FL šūnas) vīrusu jutīgo masalu vīrusiem. Pēc 3-4 dienām šūnu kultūrā atrodamas milzīgas daudznucleate šūnas un sincitija ar vīrusu iekļaušanu citoplazmā.Vīrusa identifikācija parasti tiek veikta, izmantojot IF, RTGA un PH audu kultūrā.Ar IF, uztriepes tiek ārstētas ar masalu gamma globulīnu, kas apzīmēts ar fluorohromu.

Seroloģiskā metode , lai noteiktu masalu patogēnu antivielas. Pašlaik visplašāk izmantotais tests ir ELISA un vēl vienkāršāka RNGA.RNG formulēšanai liofilizētu diagnosticogicum tiek izmantots, pamatojoties uz jēru eritrocītus, antigēna sensibilizēto masalu vīrusu. Tajā pašā laikā klasiskās PH, RSK un RTGA metodes nav zaudējušas savu nozīmi. Lai noteiktu vīrusa neitralizācijas reakciju, pacienta asins seruma antivielas izmanto šūnu kultūras Hep-1, Hep-2, KV un masalu vīrusa celmu, kas pielāgots šīm kultūrām. Veicot RTGA, visticamākie rezultāti tiek iegūti, izmantojot pērtiķu eritrocītus( 0,5% suspensiju).Īpašas IgM antivielas rodas 95% pacientu nedēļā pēc izsitumiem un saglabājas līdz 2 mēnešiem. Antivielu titra palielināšanās porainā serumā 4 un vairāk reizes ir skaidrs diagnostikas kritērijs. Tālākai retrospektīvai masalu serodiagnozei, kā arī vakcinācijas imunodeepidemioloģiskās efektivitātes novērtēšanai tiek noteiktas specifiskas IgG antivielas pret masalu vīrusu, kas parādās vēlāk, bet kuri ilgstoši( gadi).

molekulārās analīzes klīniskajos paraugos atklāj RNS vīrusu vai specifiskus RNS fragmentus. Izmanto molekulārās hibridizācijas( MMG) vai polimerāzes ķēdes reakcijas( PCR) metodi ar specifiskiem gruntskrāsām. Ieteicams to izmantot, ja citi testi izrādījās neefektīvi, piemēram, pārbaudot šķērsgriezuma materiālu, kurā vīrusu nevarēja konstatēt nepareizas uzglabāšanas dēļ( bez dziļas sasaldēšanas).

No visām iepriekš uzskaitītajām metodēm praktiskajās diagnostikas laboratorijās parasti tiek izmantotas serodiagnostikas metodes( ELISA, RNGA) un retos gadījumos ekspresijas metodes vīrusu antigēnu noteikšanai klīniskajos paraugos( IF).Atlikušās metodes ir pieejamas tikai specializētajām laboratorijām, kurās ir dārgas šūnu kultūras, pērtiķu eritrocītus, PCR primerus, nepieciešamos reaģentus, aprīkojumu un apmācītu personālu.

Bērniem, kuru vecums pārsniedz 12 mēnešus, paredzēts masveidā plānotajai specifiskai profilaksei, lietojot trivakcīnu, kas satur dzīvo vakcīnu pret masalām, cūciņām un masaliņu vīrusiem. Krievijā ir atļauts izmantot vakcīnu M-M-R, null,( morgibīļu cūciņu-rubelas), kurā tika izmantots masaliņu vīrusa Endersy Edmonston celms. Vietējā cūku masalu vakcīna, kuras pamatā ir celms L-6, tika izveidota 1960. gados akadēmiķa A. A. Smorodintsevam ar NIIEM palīdzību. L. Pasteurs Ļeņingradā.Tas ir piemērots kopš 1963. gada. Bērniem, kas dzimuši no "seronegatīvām" mātēm, ieteicams vakcinēties agrāk - no 8 mēnešiem.

Masalu ārkārtas profilaksei epidēmijas uzliesmojumu uzliesmojumos izmanto donora masalu gamma globulīna parenterālu ievadīšanu.

Laikā, kad slimība ir saistīta ar drudzi, bērns gandrīz pilnīgi zaudē savu apetīti. Parasti viņš tikai dzer, un viņam nepieciešams dzert biežāk. Mucu viegli jātīra trīs reizes dienā.Tas izrādījās tāds, ka, lai aizsargātu jūsu acis, jums vajadzētu noturēt bērnu tumsā.Bet tagad ir zināms, ka acis nav apdraudētas. Ja gaisma rada bērnam neērtības, varat padarīt telpu tumšāku. Tam vajadzētu būt siltam, lai bērns nesasaldētu. Divas dienas pēc lejupslīdes bērna temperatūra parasti tiek atbrīvota no gultas. To var izlaist uz ielas un atļaut spēlēt kopā ar citiem bērniem vienu nedēļu pēc izsitumu iestāšanās, ja klepus un citi simptomi ir pilnībā izzuduši.

profilakse. Simptomi, kas apgrūtina masalu masu, ir slikti higiēniskie apstākļi un nosliece uz elpošanas ceļu slimībām. Uzdevums ir novērst masalām agrīnā vecumā un slimā bērna istabā labos higiēnas apstākļos.

Jums nedrīkst atļaut cilvēkam ar aukstu vai iekaisusi kaklu doties uz bērnu, kam ir masalas, ka šo slimību baktērijas izraisa komplikācijas. Parasti masalas saslimst tikai vienu reizi.

Nekomplicētas masalas piedzīvo labvēlīgi un mājās. Tas nav ieteicams likt masalu slimnieku, īpaši maziem bērniem, kopumā slimnīcu nodaļās, jo iespēju komplikāciju elpošanas trakta un ieviešot citas infekcijas, izmantojot ciešu kontaktu ar slimiem bērniem. Ja masalu pacientu nodaļā viens vai vairāki no viņiem attīstās pneimonija, tad visiem pārējiem bērniem šajā nodaļā ir tādas pašas komplikācijas risks. Izolēt masalu pacientam vajadzētu būt atsevišķi vai kastē, vai nelielā palātā, 2-3 gultas, un pacientiem ar nesarežģītu masalām nevar novietot kopā ar pacientiem ar plaušu komplikācijas. Hospitalizēto pacientu ar masalām tikai no privātām bērnu iestādēs vai klātbūtnē smagas komplikācijas nepieciešama ārstēšanās slimnīcā, vai sliktas higiēniskā mājas vidē( mitrums, dūmi, klātbūtne klepu pacientu telpā, utt. .).Visos citos gadījumos korevogo- slimības atvaļinājums mājās, un ievēro noteikumus personīgās aprūpes( atsevišķas piederumus, rotaļlietas un tā tālāk.) Un, lai nepieļautu saskari pasākumus bez vēstures masalām, bērnus 5 dienas pēc izsitumu un pēc 10 dienām klātbūtnē pacientiem ar pneimoniju. Dezinficē telpu un no masalām pacientam nav nepieciešams;pietiekama ikdienas telpu tīrīšana un ventilācija. Ir nepieciešama īslaicīga flegma, nazofaringijas gļotu dezinfekcija. Bērni bez vēstures masalām, bet ir bijuši saskarē ar masalām pacienti nav atļauti audzētavās un bērnudārziem 28 dienu laikā no dienas, kad atdalīšanas ar pacientu. Attiecībā uz pieaugušiem skolēniem, kā arī maziem bērniem, kuri jau ir kontraceptēti pret masalām, karantīnu nepiemēro.

Masalu slimība var novērst vai vājināt slimības kodu, ja tiek savlaicīgi injicēts gamma globulīns. Ir labi veikt pasākumus pret masalām vecumā no trim līdz četrām, jo ​​šajā periodā komplikācijas ir visizplatītākās un nopietnākās. Nogurušie vai slimi vecāki bērni injicē arī gamma globulīnu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu injekcijas jautājumu, kamēr tā joprojām var darboties. Gamma globulīna aizsargājošais efekts saglabājas vairākas nedēļas. Nav nepieciešams, lai novērstu masalu veselīgu vecāks bērns citos gadījumos, jo tas ir iespējams inficēties jebkurā citā laikā, bet reizēm ir lietderīgi samazināt smagumu slimības, izmantojot gamma globulīnu.

. Masalu diagnosticē, pamatojoties uz spilgtām tipiskām klīniskām izpausmēm un seroloģiskiem pētījumiem.

Pacientu ārstēšana, kā likums, tiek veikta slimnīcā.Vienīgais izņēmums ir vieglā masalu forma. Ir noteikts gultas režīms, vitaminizēta diēta, bagātīgs dzēriens. Acu un mutes dobuma tualeti veic ar speciāliem dezinfekcijas līdzekļiem. No medikamentāliem līdzekļiem tiek parādīti atzarošanas un pretsāpju līdzekļi, komplikāciju gadījumā - antibiotikas.

Prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir normāla.

Profilaktika ir ikdienas vakcinācija. Arī infekciju un saskares kameru atklāšana.

Masalu izraisītājs( morbilla) - tiek klasificēts kā RNS vīrusu klase. Pirmsskolas vecuma bērni, iespējams, saņem masalām. Tomēr tie, kas nav inficēti ar masalām, joprojām ir ļoti uzņēmīgi pret to visā viņu dzīvē un var saslimt jebkurā vecumā.Lai atklātu masalu diagnostiku, izmantojot Ar imūnfluorescences mikroskopijas metodi( Ar reakciju lieto ar fluorochrome-marķētu masalu IgE), ar Ar zobu vai ādas šūnās( no izsitumu elementiem) tiek noteikta Ar. Papildu infekcijas apstiprinājums var būt vairāku kodolu šūnu atrašana nazofaringeļu izdalīšanā vai uztriepes-izdrukās pēc Romanovska-Giemsa vai Pavlovska krāsojuma. AT noteikšana masalu patogēnam tiek veikta hemaglutinācijas( RTGA), RSK, RPGA un ELISA inhibēšanā.