womensecr.com
  • Kataraktas simptomi

    click fraud protection

    Katarakta - ļoti mānīgs slimības un rada zaudējumus pārredzamības lēcas acs. Katarakta - grieķu vārds "ūdenskritumam" tulkojumā.Acīmredzot, tas ir saistīts ar ideju par mākoņainu filmu, kas aptver skolnieku ar kataraktu un kaut kas līdzīgs ūdenskritumam. Faktiski katarakta ir lēcas mākoņa krāsa. Pirmkārt, redzes laukā parādās nedaudz mākoņainas vietas. Pakāpeniski( parasti vairākus gadus), tā kā lēca kļūst arvien necaurredzama, redze pasliktinās, jo īpaši naktī vai spilgtā gaismā.Aptuveni 75 procenti amerikāņu, kas vecāki par 60 gadiem, ir redzējuši kataraktu. Novēlotajā stadijā slimība ir viegli novērsta operācijas rezultātā( lai gan daudzi pacienti var atlikt operāciju gadiem).

    Katarakta parasti attīstās abās acīs, bet visbiežāk tas nenotiek vienlaikus. Slimības galvenais simptoms ir redzes traucējumi, kas nav ļoti nozīmīgi agrīnā stadijā.Dažiem pacientiem šis posms var ilgt vairākus gadus, savukārt citās valstīs kataraktas nobriešanas process ir ļoti ātrs. Lēca kļūst mākoņaina, zaudējot caurspīdīgumu. Tas var arī uzbriest un palielināties apjomā, ko papildina paaugstināts acs iekšējais spiediens( glaukoma), un tas bieži vien prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ar nobriedušu kataraktu cilvēks spēj atšķirt gaismu no tumsas, viņš praktiski neredz priekšmetus. Protams, brilles ar kataraktu nevar palīdzēt: tie nepalielina objektīva pārredzamības pakāpi.

    instagram viewer

    Klīniskā Protams, ir trīs posmi kataraktu:

    iemesli

    • Galvenais risks, katarakta, ir saistītas ar novecošanu, kā galvenais iemesls tās attīstība ir pakļaušana ultravioleto saules gaismas, kas izveidojas dzīves laikā.

    • Apstarošana, ieskaitot rentgenstaru un mikroviļņu starojumu, var veicināt kataraktas veidošanos.

    • fiziski bojājumi vai acu iekaisums( piemēram, uveīts vai iritrit), var novest pie attīstību kataraktu.

    • Long-term use of kortikosteroīdu narkotiku, ģenētisko faktoru un iedzimtu defektu var veicināt kataraktu.

    • Cilvēkiem ar cukura diabētu, katarakta var attīstīties agrākā vecumā.

    arī mūsdienu medicīnas zinātne un nav precīzi zināms, no kuriem specifiski procesi vislielākajā mērā atkarīga no tā rašanos un attīstību, kataraktu, un kāpēc reizēm viena acs ir skārusi vairāk nekā citi, ar pilnu pārliecību varam apgalvot šādu:

    • izmaiņas lēcu normālas novecošanās procesu;

    • pastāv attiecības ar noteiktām slimībām;

    • Daži medikamenti zāles var stimulēt izskatu lēcas apduļķošanās( piemēram, ilgstoša lietošana lielās devās hormonālas narkotikas - prednizonu un citi);

    • kataraktu rašanās var būt saistīta ar acu traumu;

    • Katarakta bieži rodas pēc iekaisuma acs iekšienē;

    • Daži starojuma veidi veicina kataraktas veidošanos;

    • Katarakta var būt iedzimta.

    • Pakāpeniska nesāpīga redzes pasliktināšanās vai dubultais redze.

    • Spīdīgi apļi vai miglainīga vieta ap gaismas avotu. Vīzija var uzlaboties tuvā gaismā, bet spilgtais apgaismojums izraisa skolēnu sašaurināšanos un palielina gaismas caurlaidību caur to objektīva daļu, ko visvairāk ietekmē katarakta.

    • Paaugstināta jutība pret gaismu un spīdumu.

    • Slikta krāsu uztvere.

    • Tuvās redzes pagaidu uzlabošana( īsu laiku pacientam var nebūt nepieciešams lasīt brilles).

    • bieža brilles vai kontaktlēcas maiņa.

    • Grūtības ar braukšanu naktī vai spilgtā apgaismojumā.

    • Ar spēcīgu kataraktas attīstību skolēns kļūst duļķains vai kļūst dzeltens.

    • acs izmeklēšana ar oftalmologa palīdzību.

    • Lai samazinātu spožas gaismas ietekmi ārpusē, valkā cepuri ar lielām malām vai saulesbrillēm.

    • Iekārtās izmantojiet galda lampu vai grīdas apgaismojumu ar kvēlspuldzi;Neizmantojiet lustras vai dienasgaismas spuldzes. Izvairieties no šaurām fokusētām halogēna lampām, kas izraisa skolēnu sašaurināšanos. Izmantojiet gaismas kontroli.

    • Lasīšanai izvēlieties laikrakstus un grāmatas ar lielu fontu.

    Visvairāk saprātīgs laiks, lai noteiktu, kad operācija nav laika rādītājs, un samazināt redzes funkcijas. Operācija jāveic pēc kataraktiskās acs redzes samazināšanās par 20-30%.Tieši tādos apstākļos vislabākais rezultāts ir objektīva noņemšana.
    veidi ķirurģija

    Pašlaik ķirurģiskas metodes, ir labi izveidota, lielākā daļa klīnikas ir jaunākās iekārtas un mikroķirurģijas metodes. Tā rezultātā gandrīz visi ķirurģija noņemšanas( ieguves) kataraktu notikt bez jebkādiem turpmākiem sarežģījumiem.

    vidū pagājušā gadsimta tika plaši izmantota tā saukto kataraktas krioekstraktsiya kad apmākušās objektīvs ir noņemts ļoti spēcīgs rīks dzesēšana( līdz mīnus 50-60 ° C).Kopš tā laika tehnoloģija ir mainījusies, un pati metode, tomēr joprojām ierobežotu darbību, lai novērstu visu saturu maisā objektīva, bet saglabājot savu aizmugurējo sienu. Tas ļauj viegli implantēt mākslīgo lēcu.

    Kataraktas ekstrakapsulu ekstrakcija. Caur griezumu radzenes, objektīvs tiek noņemts bez kapsulas izgatavoti implantējot mākslīgo lēcu, radzenes un pēc tam sutured. Operācija ilgst aptuveni pusstundu. Pacienta izvada mājās nedēļā, bet tas vīlēm uz radzenes noņem tikai pēc 3-4 mēnešiem. Vīzija parasti tiek atjaunota 2-4 nedēļu laikā.

    Intrakapsulu ekstrakcija. Objektīvs tiek noņemts kopā ar kapsulu.Šāda veida operācija tiek veikta ļoti reti un tikai savienojuma nopietnas norādes, jo šajā gadījumā augsta riska pēcoperācijas tūskas seko tīklenes atslāņošanās.

    Kopš vēlu 60-to gadu pagājušā gadsimta sāka izņemt katarakta visi izmantošanas ultraskaņas plašāks. Metode, izmantojot zemas frekvences ultraskaņu sauc fakoemulsifikācijas, un pēdējos gados viņš bija visvairāk izplatīta. Kataraktas operācija caur nelieliem iegriezumiem un mazgabarīta padara darbību zemu ietekmi, tajā pašā laikā ievērojami samazinot risku iespējamās komplikācijas. Tomēr šī metode ļauj noņemt kataraktu, ne visiem pacientiem, tas ir saistīts ar negatīvo ietekmi ultraskaņas uz audiem.Šajos gadījumos lāzers tiek izmantots operācijai. Operācijas veids ir atšķirīgs katram pacientam, un to nosaka tikai ārsts pēc sērijas nepieciešamā issledovaniy. Prodolzhitelnost fakoemulsifikācijas - apmēram 20 minūtes.Ķirurgs darbojas ar speciālu mikroskopu, kas ne tikai palielina, bet arī skaidri aptver visu operatīvo lauku. No darbības ķirurģiskās izņemšanas skartās lēcas kataraktu tehnika strādāja labi: līdz šim ne mazāk kā 95% no operācijas ir veiksmīgas un radīt ievērojamu uzlabošanos turpmākajos gados. Man jāsaka, ka bieži vien tiek izmantotas importētās elektroniskās iekārtas. Tajā pašā fakoemulsifikācijas panest pat vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem.Īsi

    par procesa operācijām:
    pirmais griezumu( 3-4 mm) un caur lēca ir ievietots dobu adatu ar silikona pārklājumu, lai novērstu audu bojājumus. To apkalpo stingri noteiktā frekvences ultraskaņu, kas crushes aptumšotā objektīva kodolu. Tad reakcijas masa tiek iesūknēts caur speciālu ierīci, kas attīra iekšēja virsma novietojamās kapsulas. Pēc tam, īpaša inžektors ievietota intraokulāro lēcu, kas ir, mākslīgā lēca.

    Kāpēc ne vienmēr tiek veikta phaeoemulsifikācija? Ja katarakta ir ļoti liels, un blīvs, ir izteikts vājums saites, kas subluxation vai mežģījums dabas kristāliskās objektīvu, radzenes slimības, kā arī dažas citas funkcijas struktūru acs, veikt šādu operāciju, ir ne tikai tehniski ļoti grūti, bet arī praktiski, jo potenciālām komplikācijām. Galīgais lēmums tiek veikta stingri individuāls par veids kataraktas operācijas, pamatojoties uz stāvokli acs.

    Raksturīgi, ķirurģija pavada slimnīcā, un pavadīja klīnikā laiks ir no 1 līdz 4 dienām. Hospitalizācija bieži - piespiedu procedūra, jo vairumā gadījumu to pacientu - vecāka gadagājuma cilvēkiem un prasa no terapeits, kardiologs, neirologs un aptaujām uzraudzību pirms operācijas( piemēram, izpildes elektrokardiogrammu vai piegādi īpašas asins testu), kā arī novērošanas apmācīta personālapirmajās stundās / dienas pēc operācijas. Dažās iestādēs un dažos gadījumos, kataraktas operācija veikta ambulatoro pamata, kas tiek veikta vienā un tajā pašā dienā.

    Pirms operācijas, jums ir jāveic kopīgas asins un urīna analīzes un asins analīzes uz sifilisu, cilvēka imūndeficīta vīrusu( HIV), atzīmes par B un C hepatītu, veikt krūškurvja rentgena no krūtīm un elektrokardiogramma, ko pārbaudīja zobārsts un otolaryngologist, terapeits. Turklāt, nepieciešams saņemt atļauju darbībai šajā ārsts, ar kuru pacientam ir jābūt kaut par tiem, ar hroniskām slimībām( piemēram, endokrinologs, ja Jums ir diabēts vai kardiologs koronāro sirds slimību).Šādas paplašinātās izmeklēšanas mērķis ir identificēt akūtos iekaisuma procesus vai hronisku slimību saasināšanos.

    Pirms operācijas, lai novērstu iekaisuma procesu rašanos, ir paredzēti aknu pilieni. Parasti šīs ir īpašas antibakteriālas un pretiekaisuma zāles, kuras tiek fermentētas dienas vai dienas pirms ķirurģiskās ārstēšanas. Pēcoperācijas periodā obligāti tiek noteikti antibakteriālie, pretiekaisuma pilieni un paātrinoši dziedinošie acu želei. Lietojuma daudzumu un ilgumu nosaka oftalmologs individuāli. Parasti pilieni tiek izrakstīti vismaz 4-5 reizes dienā 4-6 nedēļas pēc īpašas shēmas.

    Būtībā operācijas laikā tiek izmantota vietēja anestēzija. Turklāt ievada vieglus nomierinošos līdzekļus( tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā).Pašlaik vispārējā anestēzija tiek izmantota ļoti reti, jo tās izmantošanas risks var būt ievērojami lielāks nekā pati operācija.

    lēmumu par formu anestēzijas tiek pieņemts individuāli, atkarībā no vecuma un pacienta, klātesot blakusslimību, ķirurgs vēlmēm. Jebkurā gadījumā ir jāatceras, ka operācija tiek veikta ar īpašu operāciju galdu pacienta stāvoklī "guļ uz muguras".Tas ir īpaši svarīgi, lai pacients varētu skatīties uz viņa kājām, neatlaižot galvu. Ir lietderīgi iepriekš to uzzināt.

    Operācijas laikā nav sāpīgu sajūtu. Pacientu var traucēt tikai pārsteiguma efekts( spoža gaisma, svešķermeņa sajūta un citi).Phaeoemulsifikācijas laikā tiek izmantota speciāla pašizlīdzinoša griešana, kas neprasa šuvu.

    Vairumā gadījumu pēc divām stundām pēc operācijas pacientam ir pieļaujams piecelties. Nākamajā dienā redzes asums tiek pārbaudīts, un trešajā dienā pacients parasti iziet no slimnīcas.

    Kopumā, drošu darbību, bet dažkārt var rasties pēcoperācijas komplikācijas: tīklenes tūska, iekaisums acs iekšējo čaulu, pārejoša intraokulārā spiediena līmenis, un, visbeidzot, visi reti( mazāk nekā 0,1%), bet visvairāk apdraudoša stāvokļa papildu operācijakatarakta ir tīklenes atdalījums.

    Ja pacients ir klāt, un kataraktu un glaukomu, patiesībā rodas jautājums: ko vispirms lietot. Atbilde nevar būt nepārprotama. Lēmums tiek pieņemts individuāli, ārstējošais ārsts, ņemot vērā glaukomas stadiju, glaukomas stabilizācijas procesu, līmeni intraokulārā spiediena kompensāciju. Vairumā gadījumu vispirms tiek veikta anti-glaukomas operācija, tad otrajā posmā notiek kataraktas operācija. Laikposms no 1 līdz 1,5 mēnešiem tiek uzskatīts par pietiekamu, lai atjaunotu acu pēc pirmās operācijas. Dažos gadījumos, apvienotais iejaukšanās veica: gan glaukomu un kataraktas operācijas ar implantējot mākslīgo lēcu, kas arī nosaka individuāli.

    • Zāļu lietošana sākotnējās dažādas izcelsmes kataraktas sākumā uzlabo vielmaiņas procesus objektīvā.Šādas ārstēšanas galvenie virzieni ir to vielu trūkuma nomaiņa, kuru deficīts novērots kataraktos, metabolisma normalizēšanā un oksidācijas un reducēšanas līdzsvarā.Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit. Tomēr, lai panāktu atgūšanu

    vielmaiņas procesus ļoti grūti lēcu, par ko liecina liels skaits dažādu narkotiku tagad ierosināts ar farmācijas uzņēmumiem un laboratorijām vairākās valstīs, lai ārstniecības kataraktu( vairāk nekā 60 dažādu zīmolu narkotikām).
    narkotikas

    Grupas Narkotikas lieto, lai ietekmētu vielmaiņu lēca var nosacīti iedalīt vairākās grupās:

    • nozīmē satur neorganiskos sāļus, kas nepieciešami, lai normalizētu elektrolītu metabolismu un samazināt atūdeņošanos objektīva;

    • zāles, kuru mērķis ir labot metabolisma procesus objektīvā;

    • zāles ar organiskiem savienojumiem, kas normalizē redox procesus objektīvā.

    Diemžēl visā pasaulē nav izstrādātas pilnīgi drošas un efektīvas zāles, kas var izārstēt kataraktu.

    Starp zāļu formām visplašāk piemērojami kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol pilieni Smirnova vitsein un citi. To sistemātiska izmantošana uzlabo objektīva uzturu, un zināmā mērā ir iespējams kavēt kataraktas veidošanos. Tomēr, lai pilnībā apturētu nokausēt procesu, izmantojot pilienus vien iespējams: viņi var palēnināt, un tikai tad, labākajā gadījumā, apturēt, bet tikai uz brīdi.

    Vienīgais veids, kā izārstēt kataraktu, ir darbība( veiksmīgi rezultāti tiek sasniegti 95% gadījumu).To var aizkavēt uz nenoteiktu laiku, bet to ieteicams darīt, kad katarakta sāk iejaukties ikdienas darbībās. Darbības laikā objektīvs tiek noņemts un nomainīts ar plastmasas implantu.

    ( gan ņemot saknes implants, speciālas kontaktlēcas vai brilles. Var izmantot) • Sazinieties ar acu ārstu, ja rodas problēmas ar redzi.

    • Wear saulesbrilles norādi "vispārējais mērķis" vai "īpašas nozīmes" vai punkti, par kuriem tā ir rakstīts, ka viņiem ir vismaz 95 procenti no UV stariem.