Osteoartrīta simptomi
Deformējošais artrīts ir visizplatītākā locītavu slimība, ko izraisa priekšlaicīga novecošana un locītavu skrimšļa deģenerācija.
Tas ir pazīstams kā deģeneratīvas locītavu slimība, tas ir pakāpenisks ar vecumu saistīts skrimšļa nodilums locītavās, kas izraisa sāpes un dažkārt deformāciju.(Locītavu iekaisumu, ir reti.) Šis ir visizplatītākais osteoartrīta: gandrīz visi vīrieši ir zināma osteoartrīta vienā vai vairākās locītavās uz 60 gadu vecuma. Slimība var ietekmēt jebkuru locītavu, bet visbiežāk artroze ietekmē pirkstu, kakla, mugurkaula, gurnu, ceļgalu un kāju locītavām. Tā
elastīgs skrimslis, kas kalpo par starpliku starp kauliem, bojātus kaulu gali var sākt berzēt pret otru, kas noved pie izskatu šo nenormālo outgrowths sauc osteophytes vai spurs;kad kopīgi darbi viņi var berzēt viens pret otru. Bojājumi parasti attīstās pakāpeniski gadu gaitā.Dažiem cilvēkiem simptomi paliek mēreni vai pat izzūd;Citos gadījumos simptomi pakāpeniski palielinās līdz brīdim, kad cilvēks iziet no darbības. Ietekmētās locītavas var sākt zaudēt savu formu. Var būt vājums un locītavu muskuļu izsīkums, ja sāpes un stīvums traucē normālu kustību.
Osteoartrīts neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet tas var pasliktināt dzīves kvalitāti. Nav iespējams ārstēt šo slimību, bet ir daudz zāļu, kas var mazināt sāpes un mazināt darbnespēju. Par tautas ārstēšanas metodēm šīs slimības izskatās šeit.
Slimības pamatā ir apgrūtināta vielmaiņas procesa pasliktināšanās skrimšī.Tiek pieņemts, ka vielmaiņas traucējumi rodas sakarā ar ilgstošu locītavu traumatizāciju augsta fiziskā slodzes, asinsrites traucējumu dēļ.Svarīga loma ir iedzimtajiem faktoriem, imunitātes stāvoklim un endokrīnajai sistēmai.
• Osteoartrīts ir viens no novecošanās rezultātiem, kas attīstās, pateicoties pakāpeniskai locītavu nodilumam un berzei.
• Aptaukošanās palielina risku saslimt ar osteoartrīta locītavās, kas ir piesātināti, piemēram, locītavu gurniem, ceļgaliem un atpakaļ.
• Traumas vai pārmērīga locītavu celšanās var paātrināt artrīta veidošanos. Tas parasti tiek novērots sportistiem, kā arī tiem, kuru profesijas prasa pastāvīgu atkārtošanu kustības, piemēram, Pianistu, mašīnrakstītāju, vadītājiem un dejotājiem.
• Sāpes locītavās, kas palielinās kustībā un samazinās ar atpūtu.
• Stingrība, īpaši no rīta vai pēc treniņa;elastības zudums skartajās locītavās.
• zarains izaugumiem locītavās, it īpaši termināļa falangas( Heberden s mezgliem), vai pie vidējā locītavu pirkstiem.
• Skaņas plēves, pārvietojot locītavu.
• Izmaiņas gaitai.
• Reizēm, locītavu apsārtums, drudzis un pietūkums.
artroze deformans samazina izmērs no skrimšļa izraisa locītavu deformācijas un hermētisku virsmu ar lielu porcijām kaulu izaugums izvirzījumiem. Visām iepriekšminētajām parādībām ir saistīta skleroze un locītavas kapsulas grumba. Tas viss noved pie pastāvīgas locītavas deformācijas, tomēr tas parasti nerada būtiskus tā funkcijas traucējumus.
Sievietes, kuru vecums ir 40-60 gadi, visticamāk saslimst. Bojāti galvenokārt gūžas un ceļa locītavas, kā arī roku un pirkstu locītavas. Smagos gadījumos artrīts var būt vispārināts, un procesā ir iesaistīti gandrīz visi ķermeņa locītavas. Kad slimība attīstās, locītavās parādās nelieli sāpes, galvenokārt uz vakaru, un locītavu deformācija lēnām attīstās, to forma mainās. Kustības locītavās paliek pilnībā un tikai reizēm traucē sāpības dēļ.
Slimības klīniskais attēlojums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kura no šīm locītavām ir vissmagāk iesaistīta procesā.Ar deformējošu gūžas locītavu artrizi pacienti sūdzas par sāpēm, atrodoties sāpošajā kājiņā.Klibums ir agrīns slimības simptoms. Nākotnē ir ievērojams ierobežojums visām kustībām locītavā.Pēdējā stadijā loceklis tiek saīsināts sakarā ar augšstilba galvas subluksāciju, atrofiju un gūžas muskuļu masas samazināšanos. Ceļa locītavas osteoartrīts izpaužas kā neskaidras sāpes, galvenokārt, lejup pa kāpnēm. Sāpes lokalizējas no locītavas iekšējās virsmas;var būt neliela pietūkšana, deformācija mainītā kaula dēļ.Roku starpfalangoķu locītavu deformējošais artrīts vērojams galvenokārt sievietēm klimatiskā laika periodā.
Ir izstrādāta noturīga, bieza pirkstu locītavas simetriskā sabiezināšanās, dažreiz sāpīga palpācija un bieži vien izraisa falangu izliekumu. Sāpes rodas galvenokārt vakarā, pēc fiziskās slodzes un hipotermijas.
Slimības gaita ir hroniska un ilgstoša, bez nopietniem paasinājumiem. Iesaistīšanās procesā locītavu laikā dažas sāpes var nedaudz palielināties.
Deformējošā artrīta diagnoze ir noteikta gadījumā, ja pacientam ir pastāvīga locītavu deformācija, izmaiņas tā konfigurācijā.Tajā pašā laikā nav būtisku funkciju ierobežojumu, notiek iekaisuma parādība( pietūkums, apsārtums, stipras sāpes sindroms, iekaisuma reakciju klātbūtne asinīs).Rentgenogrammās sašaurinās skartās locītavas locītavu plaisas, tiek mainīta locītavu virsmu konfigurācija, kā arī palielinās kaļķakmens progresijas.
• Ir nepieciešama medicīniskā vēsture un fiziskā apskate.
• Rentgena starus var uzņemt.
• Retos gadījumos, kad diagnoze ir neprecīza, laboratorisko analīžu šķidrumu var noņemt no skartā locītavas ar adatu.
Deformējošā artrīta ārstēšana ir grūts un sarežģīts uzdevums. Tikai nemainīga, ilgstoša terapija var novest pie pacienta subjektīvā stāvokļa uzlabošanās, lai apturētu procesa attīstību. Ir nepieciešams samazināt slodzi uz skarto locītavu( ierobežot staigāšanu, ilgstošu stāvēšanu, kategoriski aizliegts pacelt svaru).Ķermeņa masas samazināšana ir neatliekams slimības adekvātas ārstēšanas cēlonis.
Aptaukošanās ne tikai palielina stresu uz locītavām, bet arī veicina asinsriti locītavās dēļ Hemodinamisko traucējumiem organisma kopumā.Tilpās procesos ieteicams izmantot kruķus vai spieķi.
No narkotikām izrakstīt zāles, kas uzlabo skrimšļa metabolismu( ikgadējie rumalona kursi, 0,5-10 ml intramuskulāri katru otro dienu, tikai 25 injekcijas).Lietotie pretiekaisuma līdzekļi( indometacīns, voltaren Brufen, acetilsalicilskābe, utt) biogēno stimulators( Aloe, stiklveida ķermeņa), A vitamīns( B vitamīns, nikotīnskābi).
Hidrokortizona intraartikulāra ievadīšana ir ieteicama, ja tiek iesaistītas locītavu membrānas un pastiprināta sāpju sindroms.
• Reljefs var radīt ledus paketi, siltus kompresus, siltumu ar lampām un siltu vannu vai dušu.
• Riepas, korsetes, kakla apkakles, balsti vai spieķi var nodrošināt atbalstu un ierobežot slodzi uz skarto locītavu.
• Regulāra fiziskā aktivitāte tiek ieteikta ārsta vai fizioterapeita vadībā.Pareiza vingrojumu programma var palīdzēt saglabāt elastīgumu, stiprināt muskuļus( tādējādi samazinot locītavu slodzi) un uzlabojot vispārējo stāvokli.Ārsti var arī novērtēt ikdienas aktivitāšu( piemēram, mērci, zobu tīrīšanu, ēdienu gatavošanu) sniegumu un ieteikt veidus, kā uzlabot to darbību.
• Galvenais narkotiku lietošanas mērķis ir samazināt sāpes. Acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( piemēram, ibuprofēns, naproksēns un salsalāts) var būt ļoti noderīgi. Tagad, jaunas zāles( ko sauc par ciklooksigenāzes-2), kas samazina sāpes un ir pretiekaisuma iedarbība par zemu risku kuņģa čūlu vai asiņošanu( normāls blakusparādības nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem).
• ceļa artroze ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes locītavu un papildinot vai palielinot maksts eļļošanu un uzlabojot aizsardzības īpašības sinoviālā šķidruma. Divos medicīniskos preparātus iegūst no vielas, kas atrodas sinoviālajā šķidrumā.Šīs zāles( hyalgene and synviscus) ir ieteicamas ceļa artrīta ārstēšanai pēc tradicionālās terapijas neveiksmes.
• Dažādas ķirurģiskas procedūras, tostarp artroplastika( kopējais locītavu protezēšanas), var izmantot, izstrādājot slimības izteikta. Visbiežāk aizvieto gūžas vai ceļgala locītavas.Ārstam ar pacientu jāapspriež, kādus pasākumus viņš vēlētos veikt pēc locītavas nomaiņas;Tas palīdz ķirurgam, izvēloties piemērotāko veidu protēzes un palīdz pacientam saprast riskus un ierobežojumus, kas gaida viņu pēc operācijas.
• Zinātnieki studē jaunas zāles, kas var apturēt slimību vai novērst bojājumus artrozes rezultātā.Liela uzmanība tiek pievērsta glikodamīnam un hondroitīna sulfātam.Šīm dabā sastopamām vielām ir svarīga loma locītavas skrimšļu veidošanā un uzturēšanā un var veicināt tās atjaunošanos. Tā kā šīs vielas acīmredzami izraisa dažas blakusparādības, ir vajadzīgi pētījumi, lai noteiktu to ilgtermiņa ieguvumus un drošību.
• Kortikosteroīdu veikt injekcijas locītavas, var izmantot, lai atvieglotu stipras sāpes, it īpaši, ja pārsteidza tikai vienam vai dažiem locītavām. Viena injekcija var nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu( vairākas nedēļas vai mēnešus).
redzams izmantot fizikālās terapijas: Bieži sērūdeņraža un radona vannas, ultraskaņa ar hidrokortizonu jomā skarto locītavu, UHF, parafīna vai dubļu vannas, masāža, fizioterapija, bez stresa uz locītavām( guļus vai sēdus).Ieteicamā spa ārstēšanu Pyatigorsk, Evpatoria, Saki, Odesa, Soči, Kemerovo, Sernovodsk. Tūlītējā procesā tiek izmantota ķirurģiska slimības ārstēšana, pat pilnībā aizstājot locītavu ar mākslīgo protezēšanu.
Slimības kurss ir undulating.
prognoze ir labvēlīga. Lielākajā daļā gadījumu spēja strādāt tiek saglabāta, ar gūžas traumas mazināšanos vai zaudēšanu.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Ja artrīta simptomi sāk traucēt normālu darbību, rīkojieties tikšanās ar savu ārstu.