Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēzis nekad attīstās veselīgu augsni. Tās notikums vienmēr notiek pirms ar dažādu patoloģisko procesu, ko sauc par pirmsvēža. Kā liecina daudzu gadu pieredzi, diagnozi kuņģa vēža, jo īpaši tās sākuma formas, - ļoti grūts uzdevums, lai terapeits un ķirurgs.Šīs grūtības ir saistīts, pirmkārt, neparasts dažādu klīnisko izpausmju šīs slimības un trūkums izteikts konkrētu modeli.

kuņģa vēzis rodas kā rezultātā ļaundabīgo šūnu augšanas audu uzliku kuņģī.Vairāk nekā 90 procenti no kuņģa vēzi ir adenokarcinomu veido, kas rodas no šūnu odere kuņģa sienas;limfoma diapazons svārstās no 3 līdz 7 procentiem no kuņģa vēzi. Adenokarcinoma bieži izraisa simptomus tikai pēc tam aug pārāk liels un to nevar noņemt ķirurģiski;tādēļ agrīna atklāšana ievērojami palielina iespēju savlaicīgi ārstēt. Aplūkojiet, kā ārstēt audzējumus ar tautas līdzekļiem.

• Lai gan cēlonis kuņģa vēzi ir zināms, loma vides faktoriem. Ar ģeogrāfiskajiem apgabaliem, kuros plaši izplatīta vēža taisnās un resnās zarnas, kuņģa vēzis ir reti.

• patēriņš pārtiku, kas satur nitrātus vai nitrītiem( ķimikālijas, ko parasti izmanto kā konservantus), var palielināt risku kuņģa vēzi. Sālītas, marinētas, vārīti virs uguns vai kūpinājumu, protams, rada vislielāko risku saslimt ar vēzi. Neliels augļu un dārzeņu patēriņš var arī palielināt kuņģa vēža risku.

• Surgical daļas svītrošana kuņģa( gastrektomiju), hronisks iekaisums audu uzliku kuņģī( gastrīts) vai anēmija palielina iespēju saslimt ar kuņģa vēzi. Ielūgtiem faktoriem var būt nozīme. Nezināmu iemeslu dēļ, kuņģa vēzis ir biežāk cilvēkiem ar asins A grupa

• infekcijas Helicobacter pylori arī izraisa kuņģa vēzi, jo īpaši tiem, kuri ir inficēti agrā vecumā.

Viens no limfomas veidam, protams, ir saistīta arī ar infekciju baktērija Helicobacter pylori.

Jāatzīmē, ka klīniskā izpausme kuņģa vēzi ne tikai simptomus kuņģa slimības. Priekšplānā ir izplatīti ķermeņa pārkāpumi. Tie sastāv galvenokārt grēks par daļu no aizsardzības mehānismu neurohumoral regulējuma toksicitāti un citi. Par klīnisko pazīmju kuņģa vēzi dažādība ir atkarīga no pirmsvēža fona, uz kura tie rodas, lokalizācijas procesu kuņģī, un makroskopiskā forma, slimības stadijaun audzēja histoloģisko struktūru. Tas viss prasa pārdomātu pieeju sūdzībām pacienta un pareizi novērtētu objektīvā valsts.Īpašas grūtības ir ar tā saukto maskās formas kuņģa vēzi, bieži vien notiek aizsegā citu slimību, piemēram, postošo anēmija, stenokardiju, plaušu slimībām. Zināšanas par klīniku, ir svarīgi, nosakot vēža diagnostiku un jo īpaši tās agrīnie formas.

Kuņģa vēža lokalizācija .Dažādas daļas kuņģī ietekmē atšķirīgi ļaundabīgas bieži. Tas ir atkarīgs no funkcionālajām un morfoloģiskās īpatnības kuņģa un lokalizācijas patoloģisko procesu, pret kuriem vēzis attīstās. Tāpēc, ka viņi bieži vien ir visspilgtākais pyloric-antrālo atdalītas un nelielu izliekumu( gastrīts un čūla polipozes), tad ļaundabīgām slimībām, bieži sakārtotas šajās sadaļās.

visizplatītākais vēzis lokalizētas pyloric daļu no kuņģa un mazo izliekuma;tas nozīmē 74% visu kuņģa audzēju. Tikai 26% gadījumu vēža ietekmē pārējo kuņģī.

Tā kā vairāki vēža aizstāti ar savu atrašanās vietu nevar noteikt, šie veidi ir minēti kopējo sakāvi kuņģī.

simptomātika kuņģa vēzis ir ārkārtīgi sarežģīta un daudzveidīga. Visi slimības simptomi jāsadala divās lielās grupās: vietējā un vispārējā.Kopš anamnēzes tiek atklāti gan tie, gan citi. Protams, jums ir jāpiekrīt ar AV Meļņikova, kurš noliedz, ka pastāv tā sauktās latentu vai asimptomātisku vēzi, kā tad, ja pacients dodas pie ārsta pēc palīdzības, tad viņš ir vairāki simptomi, ka viņš pamanīja, ka attīstība vairāk vai mazāk ilginoskatījos laiku.

Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpēm. Saskaņā ar lielāko autoru, tas notiek 80-86% pacientu, un saskaņā ar AI Saenko( 1968) - ar 95,1% pacientu. Lokalizēts galvenokārt pakrūtē sāpes nav raksturīga Apstarošanas, piemēram, ar peptiskas čūlas slimības, bet uzlabotas vēzis( kad dīgtspēja aizkuņģa dziedzera, diafragmas, aknās), var izstarot uz muguras, labo plecu, sirdi. Sāpju būtība ir atšķirīga. Tas var notikt tūlīt pēc ēšanas, 2-3 stundas pēc ēšanas vai naktī;Dažreiz tas parādās pēc ēšanas taukainu pārtikas produktu, bet biežāk tas nav saistīts ar pārtikas būtību. Nav arī sāpju periodiskuma, lai gan pacienti dažreiz norāda uz vispārējā stāvokļa uzlabošanos. No sāpes kuņģa vēža īpatnība ir tāda, ka tā ir, kā likums, nav asas un spēcīgas, un tas ir skarbs un pastāvīgs. Dažreiz sāpes ir grūti aptveramas. Pacienti vienlaikus atzīmē spiediena sajūtu un atbalstu epigastrālajā reģionā.Ir aprakstīti kuņģa vēža gadījumi, kam ir ļoti stipras sāpes vēderā.Par spēcīgu un ilgstošu sāpju parādīšanās, jo īpaši izstarot uz muguras, parādiet nevērību slimības, dīgtspēju vēža aizkuņģa dziedzera, retroperitoneālas taukus.

ārkārtīgi svarīgs simptoms, kas būtu brīdināt klīnicistam mainās raksturu sāpju pacientiem, kas cieš no kuņģa čūlu. Mainot biežumu sāpes, tās apstarošana - ārkārtīgi satraucoši simptomi, it īpaši, ja tie ir savienoti ar vispārējs vājums, novājēšana, apetītes zudums, samazināta kuņģa skābumu.

Pacienti ar kuņģa vēzi bieži attīstās dispepses sindroms. To raksturo izskatu slikta dūša, grēmas, pilnuma sajūta un smaguma sajūta epigastrium pēc ēšanas, atraugas vai vemšana pārtikas ēst. Ne vienmēr šie simptomi rodas vienlaicīgi. Bieži jūs varat identificēt vienu no tiem, bet vairumā gadījumu tie ir kaut kā apvienoti. Saskaņā ar vairākiem autoriem, atraugas notiek 68% pacientu, slikta dūša - par 10,3-20%, grēmas - 6,3%, vemšana - par 28-48%.

vemšana var variēt: pārtikas ēst, kuņģa saturs un neplūstoši kuņģa saturs( audzēju stenozi apstāšanos), skābais kuņģa saturs( ar ievērojamu saturu brīvā sālsskābē ar kuņģa vēža slimniekiem ar normālu vai paaugstinātu sekrēciju).Reti hematemēze krāsu kafijas biezumiem vai ar domuzīmi sarkano asins vai vemšana saturu pretīgs, gangrēnas smaržu( apzīmējuma audzēja sabrukšanas).Visas šīs pazīmes var būt ne tikai diagnostikas, bet arī prognostiskas nozīmes. Bet visvairāk svinēja atraugas ēst pārtiku vai gaisu, dažreiz ar satrunējis-olu smaržu, kas norāda vārtnieka stenozi, aizkavēta ēdienu kuņģī un rūgt to.

bieži simptomi kuņģa vēzi ir grūtības iet cieto pārtiku, pārmērīga siekalošanās vai, gluži pretēji, sausa mute, atraugas tikai norīt pārtiku.

Tādējādi visi iepriekš minētie diskomforta traucējumi kuņģī ir diezgan bieži. Par to rašanās biežums ir atkarīgs no makroskopiskā forma audzēja lokalizāciju un posma izstrādes procesā.Spēcīgākās formas slimības, jo vairāk simptomi un spožāk tās parādās, lai gan absolūtā paralēles starp slimības ilgumu un smagumu simptomi konstatēti neeksistē.

Kopīgas pazīmes kuņģa vēža būtu attiecināma galvenokārt, piemēram, vispārējs vājums, apetītes un svara zudums zudums. Saskaņā ar A. I. Saenko teikto, tie ir sastopami 75% pacientu ar dažādiem procesa posmiem.Ļoti bieži pirms izskatu šiem simptomiem īsā febrila slimība process ar subfebrile temperatūru un kuru pacienti, kas saistītas apetītes zudums. Dažos gadījumos, pacientiem ir nepatiku pret jebkuru ēdienu, piemēram, gaļas, maizes un tā tālāk. Šie simptomi var būt pirmie slimības izpausmes. Tomēr dažiem pacientiem tie šķiet diezgan novēloti. AV Meļņikovs uzskata par lietderīgu, lai izceltu triādi simptomu, ko viņš izsauc "vēža triādi": svara zudums, apetītes un kuņģa diskomfortu zudumu. Autore uzskata, ka šim triādam ir liela nozīme kuņģa vēža atpazīšanā.

piešķir vislielāko nozīmi, agrīni diagnosticēt kuņģa vēzi, AI Savitsky uzskata, ka, novērtējot slimības simptomu, nevajadzētu doties no indivīda, skaidri kas izteiktas pazīmes, kas raksturo galvenokārt izstrādātas, un bieži vien novārtā formu procesu, un ņemt vērā vairākas mazas, reizēm neuzkrītošs, zīmes. Autors izsauc šo simptomu kompleksu "mazo pazīmju sindroms".To raksturo:

1) nemotīvs vispārējs vājums, ātrs nogurums, samazināta darba spēja;

2) pastāvīga apetītes pazemināšanās vai zudums, līdz pat nepatiku pret pārtiku vai dažiem tās veidiem;

3) kuņģa diskomforta, kas ir pievienots ar sajūta satiation un pārplūdes kuņģa vai balstiem epigastrālas nospriegotā rašanos nepatīkamas sajūtas sāpes, bieži vien gaisu vai ēdiena atvemšana ēst un t D..;

4) neprognozēts progresējošs svara zudums;

5) stabilas, pakāpeniski pieaugošas anemizācijas pacientam;

6) garīgā depresija.

Jāatzīmē, ka šādas parādības novērotas tikai nopietni slimiem pacientiem ar vispārēju procesu. Tāpēc mēs nepievēršam īpašu nozīmi šim sindromam. Kopumā atklāšanu mazo funkcijas un sindromu, ir liela nozīme, jo ievērojamu daļu pacientu tie parādās pie agrākā slimības stadijā.Jāpatur prātā, ka dažos gadījumos Izrunā attēls slimības varētu kādreiz palikt, bet mazas zīmes paliek. To visbiežāk novēro, lietojot terapeitiskos līdzekļus, kas samazina gastrītu, kas vienmēr ir saistīts ar kuņģa vēzi.

B. X. Vasilenko, atbrīvojot latents( nesāpīgiem) formas un formas kuņģa vēža sāpju sindroms, dod maz slimības pazīmju kam ir liela nozīme, jo īpaši attiecībā uz diferenciācijas vēža un čūlas.

Kā jau atzīmēts, klīniskās izpausmes vēža galvenokārt atkarīgs no lokalizācijas procesu, fona, uz kura tas attīsta, un makroskopisko struktūru audzējs. Visspilgtākais slimības attēls ir vēdera vēzis, kuram ir pilona daļa no kuņģa.Šajā gadījumā priekškājas simptomi, piemēram, sāpes, slikta dūša, smaguma sajūta epigastrium, pilnuma sajūta, vemšana vai ēdiena atvemšana ēst, svara zudums, vispārējs vājums. Ja audzējs uztver kontrolējošo un ir tās stenoze, kas ir visbiežāk novērota Scirrhus un mazāk - čūlainais-infiltratīva vēža formām, tad papildus šiem simptomiem, ir sajūta ritošo epigastrium, bagātīgs vemšana no nesagremots pārtikas, atraugas satrunējis. Laika gaitā stenozes parādība palielinās un kļūst par pastāvīgu, kas izraisa smagu pacientu noplūdi. Kad àúlainâ infiltratīva un apakštase čūla formas vēzis visbiežāk notiek vemšana ar asinīm, jo ​​kuņģa asiņošana. Sāpes šādos gadījumos ir daudz spēcīgāks nekā Scirrhus kā audzēju čūla saistītas infekcijas un fenomenu akūta gastrīta!

Gadījumos, kad nepastāv infiltrācija pyloric stenozi, un viņš pastāvīgi žāvāšanās, pacientiem ir caureja, sāpes pakrūtē reģionā pēc ēšanas.Šīs parādības drīz samazinās vai izzudīs. Var būt refleksīvā vemšana, kas izskaidrojama ar pylorus īslaicīgo spazmu. Polipveidīgs audzējs var izraisīt arī vemšanu un smagas paroksizmālo sāpes dēļ pagaidu bloķēt audzēja kontrolējošo un dažreiz zaudējumu gļotādas tulkošanu vārtnieks. Sakarā ar audzēja čūla vemt var būt vairāk vai mazāk stingri iekrāso ar asinīm, bet asiņainu vēmekļi nenotiek.

. Ar vēdera vēzi( neliela izliekuma pakāpe, priekšējās un aizmugurējās sienas), klīniskā tēlne ir ļoti daudzveidīga un atkarīga no audzēja formas. Visnaktīvākais apakškopu vēzis. Tā rašanos un attīstību no paša sākuma papildina sāpes, kas rodas ēdienu laikā un pēc tās. Sāpes var būt akūtas vai blāvas, bet tas ir nemainīgs un nav atkarīgs no ēdienreizes laika, ne arī pēc tā rakstura. Pastāvīgas asiņošanas un intoksikācijas dēļ, anēmija, vispārējs vājums, izsīkums, nogurums palielinās. Vemšana parasti nav, bet, ja tas notiek, vemšanas masas vienmēr ir iekrāsotas ar asinīm. Dažreiz ir smaga asiņošana.Čūlas-infiltratīvās formas, piemēram, čūlaina izmēra apakštipa, bieži vien ir saistītas ar smagām sāpēm, kas dažkārt izstaro muguru. Audzēja sagremošanas, infekcijas piesaistes, gastrīta saasināšanās un bieži limfadenīta rezultātā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz zemfrekvences cipariem. Tomēr audzēji, kas atrodas vēdera ķermenī, var ilgst ilgu laiku latenti, jo tie neieplūst ne pīlora, ne barības vada dēļ.Tas jo īpaši attiecas uz scirrer, kas attīstās bez čūlas.Šādiem pacientiem bieži ir buliimija, ko izraisa atplūdošs pylorus, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, kas saistīti ar audzēja augšanu kaimiņu orgānos. Ar audzēja attīstību intoksikācija palielinās. Tomēr bieži asiņojoši audzēji, kas uztver visu kuņģi no vārtu galvas līdz sirds daļai, nav saistīti ar nozīmīgiem vietējiem un vispārējiem traucējumiem. Audzējs parasti izpaužas kā palielināts vispārējs vājums, pakāpeniska retināšana un caureja.

Polipoīdi kuņģa audzēji, kā arī skriemeļi ilgstoši neparādās ar vietējiem simptomiem. Pieaugot līdz lieliem un reizēm milzīgiem izmēriem un čūlas, tie izraisa sāpes neatkarīgi no uzturu, nelabumu, dažreiz vemšanu ar asiņu piejaukumu. Kaut arī saindēšanās simptomi ar šīm formām ir nenozīmīgi, bet anēmijas, olbaltumvielu un ūdens izraisītu badošanos izraisa pastāvīga ilgstoša asiņošana un bagātīgs olbaltumvielu un šķidruma zudums.

Ne mazāk dažādus klīniskos procesus raksturo kuņģa apakšdaļas un sirds dziedzera audzēji. Ja tie atrodas nelielā kardio daļas izliekumā un čūlas, sāpes ēšanas laikā, dažreiz ir ļoti spēcīgas, tāpēc pacienti baidās ēst un ātri iztērēt. Kuņģa apakšdelmi nav ilgu laiku;sāpes tiek novērotas ar diafragmas, retroperitoneālo audu, aizkuņģa dziedzera vai aknu dīgšanu. Bieži sāpes izstaro sirdī, kas noved ārstu pie nepatiesas idejas par stenokardiju.

Audzēji, kas iet uz barības vadu, stenozē to, rada grūtības iet pirmajā biezā, tad pusšķidrā un šķidrā pārtikā.Šāds simptomu pieaugums ir ļoti raksturīgs kuņģa sirds daļas audzējiem. Vienlaikus ēdienreizes laikā rodas vairāk vai mazāk spēcīgas sāpes, pārmērīga siekalošanās, ne tikai norītā ēdiena regurgitācija, bet arī šķidrums. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm un spiediena sajūtu aiz krūšu kauls, kas izraisa barības vada dīgtspēju un ezofagītu. Tomēr disfāgijas un sāpju simptomi rodas ne tikai sakarā ar audzēja pāreju uz barības vadu, bet biežāk kā vienlaikus ar ezofagīta vēzi. Ievērojami mazāk var novērot atšķirības. Poliposu audzēji netika konstatēti. Audzēja lokalizācijas īpatnības un to makroskopiskās formas rada relatīvi lēnu simptomu palielināšanos. Pacientiem izsmelšana un anēmija attīstās lēni, bet ar disfāgijas attīstību šie simptomi strauji pieaug. Galvenā vēdera sirds vēdera zīme ir olbaltumvielu un ūdens bada, ko bieži vien rada neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Kuņģa vēža klīniskā aina ir vēl sarežģītāka, kad aug kaimiņu orgānu audzējs.Šo komplikāciju klātbūtne ne vienmēr norāda uz nespēju darboties, lai arī tas liecina par procesa neievērošanu.

Kuņģa pīlārās daļas vēzim visbiežāk audzējs izaug aizkuņģa dziedzeros, lielajā un mazā omentumā, šķērsgriezumā esošajā kaklā vai tās apklūzikā.Šādos gadījumos sāpes epigastrātiskajā reģionā būtiski palielinās, izstaro mugurā un dažreiz kļūst difūzas. Audzēja dīgtspēja šķērsvirzienā bez perforācijas var izraisīt daļēju obstrukciju. Perforācijas gadījumā pacientiem attīstās izsitumi no muta fekālijām, dažkārt vēdera smarža novēro vemšanu.Šo pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kaheksija attīstās strauji.

Dīgtspēja audzēja aknās vai vārtiem, var kopā ar dzelti, bet kalorijas ar gandrīz vienmēr krāsots smalkas kā pabeigtu obstrukciju žultsceļu parasti nav tas gadījums.

. Audzēja izplatīšanos gar vēderplēvi papildina ascīta parādīšanās, noplūde sāpēs vēderā.Pacienti ar asiņošanu un anēmiju strauji attīstās.

Kā redzams no iepriekš minētā, kuņģa vēža klīniskās izpausmes ir ļoti sarežģītas un daudzveidīgas. Tās ir atkarīgas no audzēja anatomiskās formas, tās atrašanās vietas un izplatīšanas. Tas viss liecina par nepieciešamību pēc individuālas pieejas katra simptoma novērtēšanai, prasmīgam to salīdzinājumam pareizai diagnozei. Mums jācenšas panākt pēc iespējas ātrāku diagnozi, lai nodrošinātu radikālas operācijas veikšanu. Tādēļ pacientiem, jo ​​īpaši tiem, kas ir vecāki par 40 gadiem, kuri iesniedz noteiktas, pat nelielas sūdzības, ir jāpārbauda mērķtiecīgi.

Kuņģa vēzis, jo īpaši agrīnās formās, sākotnēji izmainījās, pacienta vispārējais izskats būtiski nemainās. Pārbaudes laikā vispirms ir jāpievērš uzmanība ādas un gļotādu krāsošanai. Bieži vien sejas āda ir gaiša, un ar nopietnu intoksikāciju vai ar sāpošām vēdera formām pīlora vai sirds daļiņā tā ir zemnieciska nokrāsa.

Ādas izsīkums un sausums norāda uz strauju retināciju un ūdens sāls un olbaltumvielu metabolismu. Nepietiekamas slimības gadījumā ar metastāzēm pie aknu vārtiem var rasties ādas un sklera dzelte.

Pacienti ar mazu jaudu bieži var redzēt kontūras audzējs, tās displaceability kad elpošanas vai kuņģa kustīgumu. Sāņošanās vēža formu klātbūtnē ir skaidri redzama peristalģija un kuņģa antiperistaltika. Ja nepastāv izsmelšana un liela audzēja klātbūtne epigastrālajā rajonā, izliekums ir redzams.Īpaši tas ir novērojams audzēju dīgtspējas gadījumā kaimiņu orgānos( aknās, šķērsgriezumos).Metastāžu klātbūtne aknu kreisajā skalā arī bieži tiek noteikta eksāmeniem lielākas vai mazākas izvirzījuma veidā epigastrālajā reģionā.

Vēdera forma ir ne mazāk svarīga diagnozes noteikšanai. Uztūcis kuņģa, intensīva vēdera sienas ar spīdīgu ādas izstiepts un paplašinātas vēnas liecina klātbūtni ascītu, ko izraisījušas dissimination process vēderplēves vai aknu metastāzes vārtu.

Vēdera dobuma orgānu elpošanas izmeklēšanai ir lietderīgi izmantot VP Obraztsova klasisko metodi.

Pētījumi ir parādījuši vairāki autori, ar lokalizēt pyloric daļā kuņģa sataustīt audzējs visbiežāk, aptuveni 70-80% pacientu. Tādējādi pakrūtē nosakāms lielāks vai mazāks daudzums ir blīvs, mezglains, bieži kustamā audzējs, kas nosaka kontūras ne vienmēr ir iespējams. Audzēja sāpīgums ir atkarīgs arī no tā makroskopiskās struktūras. Tāpēc visbiežāk tiek noteikts šķidrums, jo tas biežāk lokalizējas kuņģa pīluriskajā daļā un atšķiras blīvā konsistencē.Arī infiltratīvie audzēji bieži vien ir palpināmi. Tomēr apakštase formas un polips taustāms audzējs ir ievērojami mazāk, apmēram 30% no pacientiem, jo ​​par to mīkstāks konsistences un palikt augstākās daļās kuņģī.

Mēs nevaram piekrist pētniekiem, kuri apgalvo, ka audzēja sāpīgums ir zīme, ka tā nav izmantojama. Pēc AV Meņņikova( 1960) teiktā, operācijas tika veiktas 80-87% pacientu, kam bija liela jūtīga pietūkšana. Audzēja palpācija kreisajā hipohondrijā arī nenorāda uz tā neveikšanu, bet ir zīme par bojājumiem kuņģa organismā.Šādos gadījumos nosaka audzēja apakšējo stabu, un pārējais tas tiek novirzīts uz kreiso hipohondriumu un nav pieejams palpēšanai. Ja šis audzējs ir mobilais, tad lielākā daļa pacientu var veikt operāciju, visbiežāk - kopēju gastrektomiju.

Lai novērtētu pacienta piemērotību, ir jāpārbauda arī citi orgāni, jo īpaši aknas. Bieza zobaina aknu, bumbuļveida virsma un sāpīgums palpācijā liecina par to, ka tajā atrodas matastāzes. Dažreiz ar vēdera dobuma palpāciju var konstatēt vairākus audzējus, kas kombinācijā ar vairākām citām pazīmēm var norādīt uz procesa vispārināšanu.

Pārbaudot pacientu, nekad nedrīkst aizmirst par nepieciešamību pārbaudīt nabas un supraclavicular apgabalus, kur bieži vien ir iespējams noteikt audzēja metastāzes. Atklāšana kreisajā supraclavicular zonā vietā, kurā stiprināt mežģīņu muskuļu vienā vai vairākos biezos limfmezglos, norāda Viršova metastāzes. Ir ārkārtīgi svarīgi pārbaudīt vēdera dobumu ascitiskā šķidruma klātbūtnē.

Fiziskās izmeklēšanas beigu posms ir ginekoloģiskā izmeklēšana un taisnās zarnas pirkstu izpēte, kas ļauj izslēgt Schnitzler vai Krukenberg metastāzes.

• Operācija, lai pēc iespējas novērstu pēc iespējas vairāk audzēju, ir galvenais veids, kā apkarot kuņģa vēzi. Daži vai visi kuņģi, tuvākie limfmezgli, aizkuņģa dziedzeris un liesa var tikt noņemti, ja ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies šajās vietās.

• Staru terapiju var izmantot operācijas vietā vai papildus tām, lai samazinātu sāpes un asiņošanu.

• Izdzīvojušo skaits ar kuņģa limfomas palielinās, kombinējot ķirurģiju un ķīmijterapiju. Ar baktērijas Helicobacter pylori izraisītu limfomu ārstēšana ar dažām antibiotikām un kuņģa skābes sekrēcijas inhibitoriem( piemēram, omeprazolu) var izraisīt pilnīgu audzēja regresiju.

• Konsultējieties ar ārstu, ja jūtat kuņģa vēža simptomus.