Caurejas simptomi
pārstāv sašķidrināšanas( krēsls, var veikt sentimentāls vai ūdeņaina raksturs) un paātrinājums( vairāk nekā 3 reizes dienā) krēsls ir kopā ar atbrīvošanu vairāk nekā 200 g izmainītā izkārnījumu konsistenci dienā.
in ilguma caureju var būt smagas, ka pašreiz 7-10 dienas, ielaistu - no 2 līdz 11 nedēļu laikā, kā arī hronisku - 3 mēnešus vai ilgāk.
mehānismi caureja
1. osmotisko caureju izraisa uzsūkšanās barības vielu daudzumu zarnās. Nevsosavsheysya sastāvdaļas palielina oncotic spiediens zarnās, kas izraisa palielinātu ūdens plūsmas sadalīšanai tā lūmenu un palielinātu fekāliju apjomu. Galvenie lēmuma iemesli pie traucējumiem barības vielu gremošanas un uzsūkšanās zarnās ir defekts dobuma fermenti( peptidāzes), pavājināta eksokrīnas aizkuņģa dziedzera, zarnu dysbiosis, holestāze un vielmaiņas traucējumi žults skābes patoloģija gļotādas zarnās( celiakijas, laktāzes vai saharaznaya mazspēju,eksudatīvās enteropathy, Krona slimība, uc).
2. sekretorā caureju izraisa pārmērīga izlaišanas zarnām joni Na + K +, kas ir velk, un ar ūdeni. The bieţākais sekrēcijas caureju ir zarnu infekcijas ir vīrusu, piemēram, rotavīrusa, un baktēriju( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Attīstīt caureja un var izraisīt dažas zāles( teofilīna, prostaglandīnu, diurētiskie līdzekļi), pārmērīgu gastrīna ražošanu( Elisona sindroms), vēzis, stimulējot sintēzi vazoaktīvs zarnu peptīda.
3. eksudatīvās caureja, ko izraisa zarnu iekaisuma sienas procesā, kura rezultāts ir nekrozes un lobīšanās gļotādas resnās zarnas. Tā traucēta gļotādu un zarnu lūmenu saņem pārsnieguma summu jonu un ūdens. Kā likums, attīstība eksudatīvu caurejas izraisa bakteriālo zarnu infekcijas - salmonelozes, Šigelozes, Jersinoze, kampilobakteriozes, un vēl citus, mazāk hronisku zarnu slimības - idiopātiska kolīta, Krona slimības, čūlainā kolīta un kādu citu zarnu išēmija.
4. patoloģija zarnu trakta motorikas izraisot traucējumus veicināt pārtikas masu caur zarnu, kā rezultātā rašanos nestabila krēsla( epizodes caureja mijas ar aizcietējumiem).Novest pie traucējumiem peristaltikas var hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts, virsnieru mazspējas, difūzā saistaudu slimības, hipertireoze, parazītu invāziju, neiroloģiskas slimības, piemēram, Parkinsona slimības, toksiska caureju( ar uremia, saindēšanās dzīvsudraba, arsēna) un pat kairinātuzarnas.
5. samazināšana sūcējvirsmu izraisa ātrāku virzību pārtikas caur zarnu, un līdz ar nepietiekamu ūdens absorbcijas un barības vielu zarnās. Raksturīgi, samazinājums sūkšanas virsma ir rezultāts operācijas - proti, plaša rezekcija zarnu.
6. caurejas cēlonis var būt asas barošanās traucējumi - "diētisks pārslodzes"( lietošana pārmērīgi taukskābju, pikantās, cepta pārtika, garšvielas, garšvielas, liels daudzums rupju šķiedra), kā arī nervu šoks, trauksme, bailes.
7. Devas caureja var rasties no ilgstošas lietošanas dažu medikamentu. Caureja var izraisīt antibiotikas, pretvēža zāles, noteiktus antiaritmiskie līdzekļi( hinidīns, prokainamīds), beta-blokatori, AKE inhibitori, antidepresantus( narkotikas litijs), trankvilizatori, pretkrampju, zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs( lovastatīns, klofibrāta), antacīdus, H2-histamīna blokatori un citi.
Akūta caureja, bieži izdalīšanās ūdeņaina caureja nav slimība, bet gan pazīme pamatslimību. Tā kā pārtikas iet caur gremošanas sistēmu, ūdens ir absorbēts caur resnās zarnas sienas. Caureja un dehidratācija notiek, ja šķidrums nav uzsūcas un paliek zarnās un izdalās ar izkārnījumiem. Kaut arī caureja parasti iet bez ārstēšanas divu vai trīs dienu laikā, jebkurā dehidratāciju, ko izraisa tā ir nopietna problēma( it īpaši zīdaiņiem un veciem cilvēkiem), un ir nepieciešams ātri ārstēšanu.
• pārtikas saindēšanās, dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot vīrusus vai baktērijas.
• Vīrusu infekcija nepārtikas izcelsmes.
Caureja Ārstēšana sastāv no simptomātiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli pacienta, un etioloģisko ārstēšanas mērķis ir novērst cēloņus, kas noveda pie caurejas.
1. Lai novērstu dehidratāciju, ko izraisa ar šķidro izkārnījumos zudumu, sāls šķīdumi lieto perorāli: Trisol, laktasol, rehydron, mutes un cita likme 40-50 ml / kg ķermeņa masas 4 stundas vai līdz 150 ml / kgķermeņa svars dienā.Šķidruma apjoms pieaugušajiem saņemto jābūt vismaz 2-3 litri dienā.Smagas dehidratācija
šķidrumu intravenozi šim nolūkam tiek izmantoti sāļas reambirin, gemodez, reopoligljukin un citus risinājumus. Rehidratācijas terapiju, lai novērstu, ko izraisa dehidratāciju smagas sekas.
2. akūtu caureju, ir nepieciešams ievērot gaismas diētu. Izslēgts no uztura tauku, cepta un pikantu pārtikas, un pārtikas produktiem, kas palielina zarnu motoriku. Pirmajās 2-3 dienās slimības ir ieteicams ēst mājās cepumus no žāvētiem baltās maizes krāsnī, ar pakāpeniski paplašinot diētu: vārīti graudaugu, kartupeļu biezeni, dārzeņu zupas, vārītas liellopu gaļas.pēc katras defekācijas ar 2 mg - Imodium - ievada devā 4 mg( 2 kapsulas) vienu reizi, un tad:
3. akūtas infekciozās caurejas piemērots pretcaurejas narkotikas. Maksimālā deva narkotiku iekšpusē pieaugušo nedrīkst pārsniegt 8-16 mg dienā.Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem narkotiku atkarības ir norādīta ar ātrumu 5 ml( 1 vāciņu) uz 10 kg ķermeņa svara 2-3 reizes dienā.
4. Ja cēlonis caurejas ir infekcija, lai iznīcinātu kaitīgās baktērijas, kas izraisa to, piemēro antibakteriālos:
• narkotikas Nitrofurāna Sērija:
- Furazolin - aktus stafilokokiem, streptokokiem, pneimokoku. Bērni līdz 1 gada narkotiku atkarības ir norādīta 10-15 mg uz uzņemšanu, no 1 gada līdz 2 gadiem - 20 mg, no 2 līdz 5 gadiem - 30 un 40 mg, no 5 līdz 15 gadiem un pieaugušajiem - 50 mg 3-4 reizes dienā;
- furadonin - iedarbojas uz stafilokokiem, streptokokiem, pneimokoku, E. coli, Proteus.Šis produkts ir pieejams 50 un 100 mg tablešu veidā.Bērni zāles ir piešķirts ātrumu 5-8 mg / kg dienā, pieaugušajiem - 50-100 mg 3-4 reizes dienā;
- furagin - iedarbojas uz stafilokokiem, streptokokiem, pneimokoku, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, Salmonella. Zāles ir pieejamas 50 mg tabletes. Zāles lieto iekšķīgi 1-4 tabletēm 3 reizes dienā pēc ēšanas;
- Enterofuril - ražota vircu un 100 mg kapsulas. Bērniem no 2 līdz 6 mēnešiem 2,5 ml lieto 3 reizes dienā, vecumā 2-2,5 ml 4 reizes dienā, vairāk nekā 2 gadus, - 5 ml 2-3 reizes dienā vai 2 kapsulas, pieaugušie- 3-4 kapsulas 3-4 reizes dienā;
- furazolidons - pieejams tabletēm 50 mg, viena deva tiek aprēķināta, 0,15 mg / kg dienā, 4-6 reizes dienā;
- intetriks - pieejami kapsulās, vidējais viena deva bērniem ir 1/2 kapsula 1 kapsula pieaugušajiem par saņemšanu, narkotiku tiek dota 3 reizes dienā, mutiski;
- nifuroxazide - izpaužas suspensiju pudelēs un tabletes. Zīdaiņi 2-6 mēneši iecelt 2,5 ml, 2 reizes dienā, 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - 5 ml
3 reizes dienā, ik pēc 8 stundām bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, - 5 ml 4 reizes dienā katru dienu6 stundas vai 2 tabletes 4 reizes dienā;
• pretmikrobu līdzekļi no grupas fluorhinolonu:
- norfloksacīns - izmanto bērniem, kas vecāki par 15 gadiem. Ieceļ sevī 1 stundu pirms ēšanas, lai 200- 400 mg 2-3 reizes dienā.Narkotiku ir pieejams tabletēm pa 200, 400 un 800 mg;
- ciprofloksacīns - pieejams tablešu formā no 250, 500 un 750 mg, un šķīduma intravenozas 50 un 100 ml( 100 un 200 mg, attiecīgi).Zāles tiek dots pie 125-500 mg 2 reizes dienā;
- ofloksacīns - pieejams formā 200 mg tabletes un risinājumiem intravenozas 100 ml( 200 mg);
• aminoglikozīdiem:
- gentamicīns - intramuskulāri vai intravenozi jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadiem, ar ātrumu 2-5 mg / kg dienā divās pārvaldes, bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - 3-5 mg / kg dienā.Narkotiku ir pieejams flakonos injekcija 80 mg ampulās pa 1 ml un 2;
- Tobramicīns - intramuskulāri vai intravenozi narkotiku pie 4-7.5 mg / kg dienā 2-4 devām. Līdzekļi, kas pieejami Šķīduma injekciju ampulās pa 1 ml un 2, kā arī pulvera flakoniem ar 40 mg un 80 mg;
- amikacīns - līdzeklis tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri pirmajā dienā ar ātrumu 10 mg / kg, pēc tam 7,5 mg / kg dienā 1-2 dalītās devās.Šīs zāles ir ražotas flakonos ar pulveri injekcijām pa 100, 250, 500 mg un ampulām ar 2 un 4 ml šķīdumu;
- netromycin - aģents intramuskulāri vai intravenozi, un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem zem 7 dienas 6 mg / kg dienā, divos administrācijas, jaundzimušo 7 dienu laikā - 7,5-9 mg / kg dienā divās pārvaldes, bērniem vairāk nekā 2gadiem - 6-7,5 mg / kg dienā divās injekcijās, tomēr ir atļauta vienreizēja zāļu ievadīšana;
• reti izmanto narkotiku tetraciklīnu un hloramfenikolu:
- teratsiklin - bērniem, kas vecāki par 8 gadiem narkotiku tiek dota pēc likmes 20-25 mg / kg dienā 2-4 saņemšanas. Zāles ir pieejamas kā 50, 100 un 250 mg tabletes, kā arī 250 mg kapsulas;
- doksiciklīns - bērniem no 8 līdz 12 gadiem, zāles ordinē devā 4 mg / kg dienā, ilgāk par 12 gadiem - 200 mg dienā 1-2 devās. Zāles ir pieejamas 50, 100 un 200 mg kapsulu veidā, 100 un 200 mg tabletes, kā arī ampulas un flakoni intramuskulāras injekcijas veidā;
- hloramfenikolu - bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem narkotiku tiek dota pēc likmes 10-15 mg / kg, no 3 līdz 8 gadiem - 150-200 mg, vairāk nekā 8 gadus - 200-300 mg 3-4 reizes dienā.Šis produkts ir pieejams 250 un 500 mg tablešu formā, 100, 250 un 500 mg kapsulas.
5. Ja caurejas cēlonis ir disbioze, tad bakteriofāgas izmanto, lai nogalinātu kaitīgās baktērijas. Bakteriofagi ietver:
• inteli bakteriophage šķidrums - pieejams 50 un 100 ml flakonos. Zāles lieto 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizes vienā devā bērniem līdz 1 gada vecumam 5 ml, no 1 līdz 3 gadiem - 10 ml, 3 gadu laikā - 15 ml. Vienu zāļu iepludināšanu iekšā var aizstāt ar rektālu ievadīšanu bērniem līdz 1 gada vecumam - 10 ml, no 1 līdz 3 gadiem - 20 ml, 3 gadu laikā - 30 ml.Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Maziem bērniem ieteicams bakteriofāgu atšķaidīt ar vārītu ūdeni;
• bakteriofāga stafilokoku - pieejams 2 un 10 ml ampulās 20, 50 un 100 ml pudelēs, kā arī tabletēs, svecēs. Izmantotie līdzekļi iekšpuses, 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizes par 7-10 dienām, bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem līdz 10 ml vai U2 sveces no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 20 ml vai Y, sveces, no 1līdz 3 gadiem - 30 ml vai 1 svece, 3 gadu laikā 40-60 ml vai 1 svece. Vakara zāļu uzņemšanu var veikt rektāli;
• pyobacteriophage, streptokoku un proteus bakteriofāgs - pieejams ampulās pa 10 ml un flakonā pa 20, 50 un 100 ml. Bērni līdz 6 mēnešu vecumam - 10 ml vai 1/2 sveces, 6 mēneši līdz 1 gads - 20 ml vai 1/2 sveces, 1 līdz 3 gadi - 30 ml vai 1 svece, 3 gadi - 40-60 ml vai 1 svece 3 reizes dienā.Trešo metodi var veikt rektāli;
• koliproteīna bakteriofāga un bakteriofāgas pseudomonas aerogēnoze - flakonu forma ir 20 un 100 ml. Tas tiek nozīmēts tāpat kā streptokoku bakteriofāgs.
Pēc ārstēšanas ar bakteriofāgu probiotikām tiek dota 1-2 mēnešu ilga ārstēšana.
6. izņemšanu no kaitīgām vielām, kas rada patogēnās baktērijas, kā arī par straujāku noteikšanu krēsls izmantoti sorbenti:
• aktivēto ogli, - ir pieejams tablešu 250 un 500 mg. Vidēji ņem 1-3 tabletes 3-4 reizes dienā;
• polisorbāts - zāles ordinē 100-200 mg / kg dienā 3-4 reizes devās. Vidēji, bērniem, kuru svars ir no 10 līdz 15 kg, devu, kas 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3.8 g, vairāk nekā 50 kg - 5.12 g līdzeklisizdalās pulverī suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai;
• Laktofiltrums - pieejams 500 mg tabletes. Zāles ordinē 1-3 tabletes 1-3 reizes dienā;
• smecta - bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, tiek noteikts 1 iepakojums dienā, no 1 līdz 2 gadiem - 1-2 iepakojumi dienā, un vairāk nekā 2 gadus - 2-3 maisiņi dienā.Šīs zāles izsniedz kā pulveri suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai iepakojumos, kuros ir 3 g sausās masas. Līdz ar sorbcijas darbību smets saistās ar vīrusiem, baktērijām un baktēriju toksīniem;Enterosorbent
• - ražots granulu formā injekciju suspensijas iekšķīgai ievadīšanai maisiņu 3 un 10 gramiem, pudelēs 100 un 200 g zālēm, kuras nozīmē uz iekšu starp ēdināšanas bērniem līdz pat 7 gadiem - 5 g, 7-14 gadi- 7,5 g 3 reizes dienā.Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-15 dienas;
• enterosgel - bērni, kuri ir jaunāki par 1 gadu, nozīmē piešķirts 1 tējkarote dienā, no 1 līdz 2 gadiem -., Lai 2 tējkarotes dienā, no 2 līdz 7 gadiem -. 1 tējkarote uz uzņemšanas 3-4 reizes.dienā, virs 7 gadiem - 1 ēdamkarote.karote recepcijā 3-4 reizes dienā.
7. Kā tas bieži izraisa caureju disbakteriozes, traucētas kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu mikrofloras, un atjaunot normālu zarnu mikrofloru darbu lietots prebiotikas un probiotikas. Prebiotikas attiecas uz vielām, kas ir barības vielas baktērijām, un probiotiķi paši ir noderīgas baktērijas.
Prebiotikas sastāvā ietilpst:
• hilak-forte - zāles ir pieejamas kā šķīdums iekšķīgai lietošanai. Bērni iecelt 20-40 pilieniem 3 reizes dienā pirms ēšanas vai ēšanas laikā, noskalo ar nelielu ūdens daudzumu, pēc tam uzlabojot deva tiek samazināta uz pusi;
• laktulozes( Duphalac) - ir pulvera veidā, lai sagatavotu šķīdumu maisos 5 līdz 10 mg un pudelēs 150, 200 un 350 un 700, zāles ir paredzēta bērniem no 6 nedēļām līdz 1 gadam līdz 5 ml, no 1 līdz6 gadi - 5-10 ml, vairāk nekā 7 gadi - katrs 15 ml.Šo zāļu lieto vienu reizi dienā no rīta ēdienreizes laikā.Ar
probiotikas šādas zāles:
• bifidumbacterin - produkts ražots ampulas, flakonos, pulveri un kapsulas, un to var izmantot bērniem no dzimšanas, un tabletes - 3 gadi. Flakona vai ampulas saturs tiek izšķīdināts ar vārītu ūdeni ar 5 ml ūdens uz 1 devas zāļu. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem iecelt 1-2 devām 3 reizes dienā tieši pirms barošanas bērnu 6 mēnešu laikā - 3 devām 3 reizes dienā, vairāk nekā 2 gadus vecs - 5 devas 2-3 reizes dienā;
• bifikol - ir flakonu un 3 devu ampulu forma, kā arī flakoni un tabletes ar 1 devu. Tas ir paredzēts bērniem no 6 mēnešiem līdz 1 gadam 3 devām, vairāk nekā 1 gadu - 5-10 devas dienā 20-40 minūtes pirms ēdienreizēm;
• bifilīze, izdalīšanās forma - pudelēs ar 5 devām. Tieši pirms lietošanas zāles izšķīdina vārītā ūdenī istabas temperatūrā, iekšķīgi, 20-30 minūtes pirms ēdienreizes. Maziem bērniem zāles lieto pirms ēdienreizēm vai tās sajauc ar pirmajām ēdienu daļām. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir paredzētas 5-9 devas, no 1 līdz 3 gadiem - 10-15 devas, 3 gadu laikā - 15 devas;
• Bifiform - nāk kapsulu formā.Tas ir paredzēts bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, par 1 kapsulu 2 reizes dienā, no 7 līdz 14 gadiem - 1 kapsula 3 reizes dienā;
• bifidumbakterīns-forte - iepakojumā, kas satur 5 devas zāļu, parādās pulveris, kas paredzēts norijīšanai. Iekšpusē ieņemtie līdzekļi, nomazgāti ar ūdeni vai pienu, 30-60 minūtes pirms ēšanas. Bērni līdz 6 mēnešu dot 5 devas, 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 5-10 devas 1 līdz 3 gadiem - 10-15 devām, no 3 līdz 7 gadiem - 15-20 devas nekā 7 gadus- 15-25 devas 2-3 reizes dienā;Laktobakterin
• - ražots veidā flakonu, bet 5 devas, ampulas ar 3-5 devām, vienu devu tablešu un svecītes - 1 deva. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam ir paredzētas 1-2 devas, no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 2-3 devas, no 1 līdz 3 gadiem - 3-5 devas, vairāk nekā 3 gadus - 5-10 devas. Ampulas vai flakona saturu atšķaida ar vārītu ūdeni, ņem 30-40 minūtes pirms ēšanas 2-3 reizes dienā;
• acilaktāts - zāles izsniedz flakonos ar 5 devām tabletēs un svecēs 1 devai. Bērni līdz 6 mēnešiem līdz 5 devām no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 10 devas no 1 līdz 3 gadiem - 10-15 devām virs 3 gadiem - 15 devās, ar tādu pašu vecuma zāles var tikt izmantoti tablešu formā;Lineks
• - ražots formā kapsulas un lietot bērniem vecumā no 2 1 kapsula trīs reizes dienā, līdz 12 gadiem - 1 līdz 2 kapsulām 3 reizes dienā.Zīdaiņiem pirms zāļu atvēršanas un sajaukšanas ar nelielu daudzumu šķidruma( sula, tēja, vārīts ūdens) vecāki bērni lieto zāles, izspiež nelielu daudzumu šķidruma;
• bifiform "Kid" - izdots kā pulveris un košļājamās tabletes ar apelsīnu-aveņu garšu, attiecas uz bērniem līdz 1 gadam, 1-2 pulvera 2-3 reizes dienā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - 1-2 košļājamās tabletes 2-3 reizes dienā.Zāles tiek lietotas neatkarīgi no uztura;
• Acipols - preparāta forma: 5 devu flakoni un tabletes, paciņas - katra ir 20 devas. Bērniem līdz 3 gadu vecumam ir paredzētas 5 devas 3 reizes dienā.
8. Lai normalizētu aizkuņģa dziedzera funkcijas, kas cieš no zarnu infekcijām, ko izmanto enzīmu preparātus: pankreatīns panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte, utt kreon
.9. Bieži zarnas spazmas, kas rodas, ja slimība ir saistīta ar ļoti intensīvām sāpēm, un tādā gadījumā tiek izmantoti spazmolikumi.
10. Ja caurejas cēlonis ir hronisks autoimūnais zarnas iekaisums( Krona slimība, čūlains kolīts), terapijā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, aminosalicilāti, citostatiķi.
Ņemot vērā jaunās pētniecības Caurejas ārstēšanai bērniem ir notikušas trīs lielas izmaiņas gadā.
obligāta iekšķīga elektrolītu. Aizmirstiet par dzērieniem pašu gatavotu iepriekš ieteiktajiem: pieniņš, kolas, ingvera alu, sulas un ūdens ar cukuru. Lai gan tas ir iespējams tos piemērot, ja elektrolītu šķīdumi nav pieejami( tas ir labāk, lai saglabātu tikai gadījumā, ja pudeli medicīniskajā skapī), tagad viņi vairs ieteicama kā sāls saturs tajos ir pārāk zems, un cukura saturs ir pārāk augsts, kas varētu saasināt caureja.
Agrāk krūti. mēģina badoties caureja, izsalkums nedod nekādus rezultātus. Agrāk sākās krūti nodrošina organismu ar nepieciešamo jaudu un var paātrināt atveseļošanos.Ārstēšana aprakstīta punktā piektais, ko Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka: pēc divdesmit četru stundu laikā no ārstēšanas sākuma būtu atgriezties normālā koncentrāciju maisījumā un doties uz regulāru diētu četrdesmit astoņu stundu laikā.Pat īslaicīga diēta, kas sastāv no pārbaudītām banānu, rīsu graudu, ābolu sulu un grauzdiņš bez sviestu, var pieprasīt tikai smagos gadījumos.
Atruna sulas. sulu var nebūt labākais draugs zarnās. Daudzi sulas satur sorbitolu, cukuru, kas nav uzsūcas zarnās, un darbojas kā sūklis, absorbējot ūdeni no zarnu gļotādā un izvadi to kopā ar krēslu, tādējādi padarot krēsls daudz ūdeņaina caureja un maisījumu. Tāpēc plūmju sula ir caureju. Pārmērīgs sulu patēriņš( īpaši bumbieru, ķiršu un ābolu), var izraisīt caureju, kā arī izraisīt vēdera sāpes un pietūkums vēdera pie gadus veciem bērniem, kuri ir pārāk atbalsties pret viņu.(Tas ir vispārējs padoms. Tas ir labāk konsultēties ar ārstu, jo bērna uzturā, var būt nepieciešams veikt īpašas izmaiņas.)
nedarīt, ja
caureja kairinātu zarnu prasa maigu aprūpi. Lūk, ko var sarežģīt kursu caurejas:
• Nelietojiet pārtraukt zīdīšanu. Pārtraukt zīdīšanu var būt nepieciešama tikai ļoti retos gadījumos, jo cilvēka piens nav kairinoša, un var pat būt terapeitisko iedarbību;tas var būt vienīgais ēdiens, un šķidrums uz slimu bērnu piekrīt saņemt vai spētu izturēt.
• Nelietojiet vārīt risinājumus, jo pienu un cukuru, jo vārot cēloņus ūdens iztvaikošanu, izraisot risinājums kļūst pārāk koncentrēti, sarežģījot dehidratāciju.
• Neturiet bērnu bez pārtikas ilgāk nekā četrdesmit astoņas stundas. Lai atgūtu jūsu mazulim ir nepieciešama barības vielas un pārtiku tikai ūdens, var pats par sevi izraisīt caureju, tā saukto tukšs krēsls. Narkotikas
caureja
Caureja ir vislabāk apstrādā ar kompensāciju šķidrumu ar mutvārdu elektrolītu, ko pārdod aptiekā, kā aprakstīts iepriekš.Zāles ir reti nepieciešami Caurejas ārstēšanai bērniem līdz viena gada. Faktiski, narkotikām, bieži vien izmanto, lai apturētu caureju pieaugušajiem, ir nedroši bērniem. Kaut arī šie līdzekļi apturētu caureju, palēninot darbu zarnās, patiesībā, tie var sarežģīt situāciju, jo tie ļauj patogēniem un nosmērēto šķidrumu nemainīgs zarnās, kas palielina risku iekļūšanu šo mikroorganismu mazuļa asinsritē, kur viņi var izraisīt nopietnas saslimšanas. Turklāt šīs zāles, lai gan ārēji apturētu caureju, tomēr neietekmē šķidruma zudumu zarnās( iekšējā caureja), kas noved pie klusā dehidratācija, kuras var ignorēt, jo šķiet, ka caureja iet.
Caureja var rasties bērnam, kā rezultātā ārstēšanai ar antibiotikām;vecāki ziņo, ka tad, ja, ņemot vērā dienu antibiotiku ārstēšanas pulveri laikā( kas ir uzglabāts ledusskapī) ar acidophilus( veida pienskābes baktēriju), tas samazina caureja.Šis rīks ir efekts, jo atjaunot normālu zarnu
Kad izsauktu ārstu
Zvaniet savam ārstam, ja:
• dehidratācija uzlabota
• bērns ir zaudējis vairāk nekā 5% no svara
organismā • Bērns kļūst gausa un apātiski
• liels drudzis
• vemšana navapstājas
• bērnam ir uzlabota sāpes vēderā
flora( lietderīgas baktērijas, kas dzīvo cilvēka zarnās), ko iznīcina antibiotikas. Acidophilus un Lactobacillus bifidus var iegādāties pārtikas preču veikalos.
Tajā laikā šī rakstiski, vienīgā drošā un efektīvā līdzeklis pret caureju bez receptes, un ieteicams bērniem līdz vienam gadam, ir Imodium( Imodium).Pareiza deva atrodama uz iepakojuma. Pirms izārstēt caureju, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Lai izvairītos no izsitumiem, katru reizi nomainot autiņbavu, uzklājiet barjeru krēmu.
"Ja ne no viena gala, tātad no otras puses", viena māte sūdzējās par bērna gremošanas trakta jutīgumu. Tas ir infantile dzīves fakts: tas, kas izpaužas bērna iekšienē, daļēji atgriežas.Šeit ir visbiežāk sastopamie vemšanas cēloņi bērniem un ko darīt.
Dehidratācija: Ja caureja ir radīt bažas
Vairumā gadījumu caureja ir tikai traucēklis, nevis slimība vai problēma, un ātri iet, viens ir tikai, lai nodrošinātu dzeramo daudz šķidruma un veikt nelielas izmaiņas uzturā.Galvenais caurejas izraisītais apdraudējums ir dehidratācija vai dehidratācija. Jūsu bērna ķermenī sāls( citādi saukts par elektrolītu) un ūdens ir līdzsvarotā līdzsvarā.Šo līdzsvaru regulē veselīga zarnās un nierēs. Līdzsvars ir nepieciešams orgānu normālai darbībai. Caureja pārtrauc šo līdzsvaru, izraisot ķermeņa zaudēšanu ūdenī un elektrolītu, tas ir, dehidrē.Pievienojiet vemšanu šeit, un dehidratācijas risks palielinās vēl vairāk.
Kā rīkoties ar caureju Jūsu bērnam
Pirmais punkts: noskaidrotu iemeslu.
nemainīsies, vai esat jauns bērna uzturs, piemēram, pārcelt uz mākslīgo maisījumu zīdaiņiem ar govs pienu, atšķiršanas no mātes un ieskaitīti mākslīgo maisījumu, ieviesa jaunus produktus;vai bērns pārtiek no viena produkta, piemēram, no sulas?Šķidrums, ūdeņaina caureja( parasti bez asinīm vai gļotām), ar bērnu, kas visos citos aspektos veselīgi un sarkans gredzens ap tūpļa( alerģija gredzens) ir nepanesības pazīmes nesen ieviesto produktu. Atgriezieties pie iepriekšējā bērna uztura un samaziniet aizdomās turētā produkta patēriņu vai pilnībā pametat to( skatiet pārtikas alerģiju).Pirms krēsla jāatgriežas iepriekšējās īpašības nedēļā.Vai varbūt jūsu bērnam ir saaukstēšanās un drudzis, un viņam ir slikta vispārējā veselība papildus šķidrumam, slimajam krēslam? Ja tā, tad dodieties uz nākamo soli.
. Otrais jautājums: nosaka caurejas un dehidratācijas smagumu.
Vai bērns turpina spēlēt un tā nav sausa( mitras acis, mute, slapjie autiņi)?Varbūt, ja nebūtu vairāk netīru autiņu, jūs neesat pamanījuši, ka kaut kas nav kārtībā.Šajā gadījumā jums nav jāmaina nekas( izņemot autiņbiksītes), un jums ir tikai jāievēro, kādā virzienā krēsls mainīsies.
Lai pārliecinātos, ka caureja izraisa dehidratāciju, katru dienu nosvērt bērnu, vēlams bez drēbēm no rīta pirms barošanas visprecīzāko bilanci, kas varēs saņemt. Galvenais noteikums: svara zudums nav - nav pamata uztraukties, un nav nepieciešams piezvanīt ārstiem. Dehidratācijas smaguma pakāpi nosaka zaudēto gramu daudzums un svara zuduma pakāpe. Ja jūsu bērnam nav ievērojama ķermeņa masas zuduma, viņš nav dehidrēts. Tomēr, ja jūsu bērns ir zaudējis 5% no vidējā ķermeņa masas, piemēram, zaudējis 500 gramus( ar svaru līdz 10 kg caurejas), viņa pārvēršana smaguma pakāpi no vieglas līdz vidēji, un tas ir pelnījis tālruņa zvanu ārstu. Asas svara zudums izraisa lielāku bažas nekā pakāpeniska svara zudums. Ja bērns ar 10 kg ķermeņa svara zaudēja 500 grami dienā, viņa stāvoklis ir vēl ļaunāka nekā tad, ja bērns ar tādu pašu svaru zaudējusi 500 grami nedēļā.Bet bērni, kas jaunāki par gadu, parasti izskatās ļoti neveselīgi, ja viņi ātri zaudē svaru;tie, šķiet, nav tik slimi, ja tie pakāpeniski zaudē svaru. Zaudēt svaru ar likmi 10%, it īpaši, ja tas noticis trīs vai četru dienu laikā, norādot smagu dehidratāciju, un jums vajadzētu nekavējoties izsauciet ārstu, vēl labāk, pirms tas notiek, svara zudums.
Ja pamanāt, ka krēsls ir kļuvis biežāk, vairāk zaļo un vairāk ūdeņains, izšļāc ūdeni, un jūsu bērnam ir simptomi savārgums, lai gan tas nav atzīmēts dehidratāciju, un tas ir jautri spēlēt, pārejiet uz nākamo soli.
Trešais punkts: iznīcina kairinošos produktus. Ja bērnam ir arī vemšana, pārstāj dot viņam jebkādu cieto pārtiku, pienu( izņemot barošanu ar krūti) un mākslīgo bērnu maisījumu. Ja bērnam nav vemšanas un caureja ir tikai viegla, atmest visus piena produktus, sulas un taukus pārtikā.Ja caureja ir smaga( ūdeņains, plūstoša izkārnījumi ik pēc divām stundām), nedodiet bērnam barību, pienu, mākslīgos maisījumus un sulas. Tikai ļoti retos gadījumos ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti. Pretoties šiem pārtikas produktiem un šķidrumu 12-24 stundas, atkarībā no smaguma pakāpes caureja, sākot vienlaicīgi orālo rehidratāciju( ceturtā daļa).
Ceturtais punkts : neļauj dehidratācijai. Ja mazulis nav krūti, aizstāt parasto bērnu pārtiku elektrolīta šķīduma mutē( piemēram, «Naturalyte» vai «Pedialyte», ko var iegādāties bez receptes tuvējā aptiekā vai lielveikalā).
Lai noteiktu bērna slimības gaitu, aizpildiet tabulu.Šie ieraksti palīdzēs jūsu ārstam sniegt jums pareizo konsultāciju par to, cik ātri jūs varat atgriezties normālā uzturā un vai bērnam ir dehidratācija. Saglabājot tabulu, jūs varat sekmēt attieksmi pret savu bērnu. Saglabājiet
caurejas
dienasgrāmatā novērojumu diena Svars skaits zarnu attīrīšanas Flow
slimības Konsultējieties ar savu ārstu par minimālo un maksimālo apmēru risinājumu, kuru vēlaties, lai dotu savu bērnu.Šiem risinājumiem ir ideāls ūdens un elektrolītu līdzsvars, un tas aizstāj to, ko bērns zaudē, caureja. Tās satur arī cukura daudzumu, kas nepasliktina caureju, īpaši šķīdumus ar
rīsu sīrupu.
Būsim bieži sieriem vai šķēlītēm: šķīduma un ledus gabaliņu vai saldumu gabaliņi, kas izgatavoti no elektrolītu šķīduma. Ja barojat bērnu no pudeles, divreiz biežāk dodiet pusē elektrolīta šķīduma daudzumu, nevis parasto mākslīgo maisījumu. Minimālais šķīduma daudzums bērnam ir 24 stundas 130 ml uz 1 kg. Piemēram, ja jūsu bērns sver desmit kilogramus, dod viņam 1200 ml dienā.
Ja jūsu bērns baro bērnu ar krūti, dod viņam barošanai ar krūti tik daudz, cik viņam patīk. Viņš saņems visu nepieciešamo šķidrumu un nomierinās, nepieredzējis. Ja viņš īslaicīgi pamet savu krūti, atdod viņam elektrolītu šķīdumu. Pat ja viņš vemt, ļaujiet viņam ņemt krūti - varbūt tas ir nedaudz lēnāks, lai barotu, nedod pilnīgu krūtīs. Pat tad, ja piens paliek kuņģī tikai desmit līdz divdesmit minūtēm, tad lielākā daļa no tā tiks apgūta, un bērns nav darīt jebkādu kaitējumu, ja tas būs pull mātes pienā.Patiesībā, ja ir iemesls tukšai vēderā, tas, iespējams, ir mazāk neērti nekā vēlēšanās sausu vemšanu.
Piecas vietas: dodieties uz regulārām barībām. Atkarībā gaitā caurejas un kā nejūtas savu bērnu, kā arī sava ārsta, dodieties atpakaļ uz mākslīgo maisījumu( puse atšķaidot tos ar risinājumiem elektrolītu) aptuveni astoņas stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas.(Šo astoņu stundu laikā bērns saņēma elektrolītu šķīdumus bez pārtraukuma.) Pēc divdesmit četrām stundām iet uz maisījumu parastajā koncentrācijā.Pirms četrdesmit astoņu stundu beigām, dodiet bērnam parasto diētu, bet vairākas dienas, bieži, mazās porcijās. Kamēr caureja neiziet, izvairieties no govs piena, bet jogurts vai kefīrs nekaitēs. Pēc atveseļošanās no zarnu iekaisums, kas ilgst no vienas nedēļas līdz sešiem, Jūsu ārsts var ieteikt Jums izmantot laktozi sojas maisījumu kā sadzīšana zarnas nepanes laktozi. Ja bērnam ir caureja tiek palielināts, ja jūs iet atpakaļ uz cieto pārtiku, veikt soli atpakaļ un sākt dot vairāk svaigus pārtikas produktus, piemēram, rīsi, rīsu biezputru un banāniem. Galvenais noteikums: ja bērna ķermeņa stīvs kļūst grūtāks, tad pārtika var kļūt stabilāka.
Intravenoze atjaunojas lēnām. Tā ir izplatīta lieta, kad "vīrusu iekaisuma zarnu infekcija" atkopšanas periodā ilgst vairākas nedēļas "kaitinošas caurejas"."Krēsls paliek šķidrs, bet mazulis paliek veselīgs" - tie ir galvenie mēneša notikumi. Ja caureja saglabājas, jo īpaši, ja to pavada sāpes vēderā un slikta svara pieaugumu, ārsts var nosūtīt krēslu vairākiem kultūrām, lai identificētu parazītu, piemēram, Giardia( dzimis flagellates kas parazitē tievajās zarnās zīdītāju).
iedzimta hlorīds caureja
Līdz šim precīzi aprakstītas tikai defektu zarnu elektrolīta transporta - iedzimtu hlorīda caureju. Slimība raksturojas ar smagu ūdeņaina caureja, samazināts saturu asins kālija, hlorīdu un traucējumu skābes bāzes līdzsvaru organismā.Īpaša un visspilgtākā slimības iezīme ir augsta hlora koncentrācija izkārnījumos.
Iedzimta hlorīda caureja ir reti sastopama slimība, kuru pārnēsā autosomāli recesīvā tipa. Pierādījumi par šāda veida mantojumu tas ir vairāk nekā pietiekami: jaundzimušie slimi bērni consanguineous laulību, horizontālās pārraide slimības ciltsrakstiem un vienāds sadalījums pacientu pēc dzimuma. Mutantu gēna nesējiem ir normāls hlorīdu un kālija saturs plazmā, kā arī asins pH.
slimība vispirms parādās grūtniecības laikā ar ūdeni, kas norāda uz caurejas parādīšanos pirms dzimšanas. Jaundzimušajiem nav mekonija. Elektrolītu koncentrācija augļa šķidrumā ir normāla. Līdz ar to iedzimta hlorīda caureja ir slimība, kurā augļa fenotips ietekmē grūtniecības gaitu. Ziņojumi par veiksmīgu piedāvājuma diagnozi grūtniecības laikā nav pieejami, taču klātbūtne starp radiniekiem slimu cilvēku ar tādu pašu patoloģijas( jo īpaši, brāļi un māsas), ar attīstību polyhydramnios liecina par augstu varbūtību iedzimtu hlorīda caurejas auglim. Bērni vienmēr piedzima priekšlaicīgi ar fiziskiem parametriem, kā pēc termiņa grūtniecība ar palielinājies dzimšanas vēders ar zarnu nosprostojumu, kas ilgst vairākas nedēļas, un tas nav atkarīgs no kālija zudumu.Šīs slimības defektu izraisa hlorīdu transportēšana uz vēdera un klepus. Hlora sekrēcija kuņģī un tās izdalīšanās caur nierēm ir normāla. Kad klāt, nātrija un hlora slimība piešķirti zarnu lūmenā; pēdējais piegādāti ātrāk nekā nātrija, kas noved pie samazināšanos no pH zarnu lūmenā.Bērna dzīves pirmajā mēnesī parasti tiek novērota dzelte, palielināts šķidruma zudums. Ja nepastāv adekvāta elektrolītu aizstāšana, attīstās smags skābju bāzes stāvokļa traucējums organismā, alkaloze, hlora, kālija un nātrija daudzuma samazināšanās asinīs. Vēlāk nātrija līmenis asinīs tiek normalizēts, pievienojot hormonālus traucējumus. Pēc pirmajiem dzīves mēnešiem, elektrolītu izdalīšanās ar izkārnījumiem iegūst šādu raksturu, kad hlora koncentrācija ir tik augsta, ka diagnoze vairs nerada šaubas.
Iedzimtā hlorīda caurejas ārstēšana sastāv no mūža aizstājterapijas ar elektrolītēm un šķidrumu.
• Reakcijas uz dažiem pārtikas produktiem( piemēram, citrusaugļiem vai pupiņām).
• Daudzi mākslīgie saldinātāji, piemēram, sorbīts, ksilīts un mannīts, atrodami pārtikas produktos, košļājamā gumija un citi produkti.
• Alkoholiskie dzērieni.
• Dažas zāles, tostarp antihipertensīvas zāles, sirds slimību ārstēšanai, dažām antibiotikām.
• Infekcijas slimības, piemēram, caureja, kas rodas ceļotājiem, vēdertīfs, amoebāze un bacilārā dizentērija( šigeloze).
• Emocionālais stresa un trauksme.
• Ūdens izkārnījumi.
• Paaugstināta zarnu kustības biežums.
• Spazmas un sāpes vēderā.
• Dehidratācijas pazīmes maziem bērniem: miegainība;vienaldzība;izstiepta āda;glazētas acis;sausa, lipīga mute un mēle;pastāvīga raudāšana.
klīniskās izpausmes slimību izraisa caureju dažādi, tomēr ir būtiskas atšķirības no infekciozas caurejas neinfekciozu. Ja iemesls caurejas ir zarnu infekcija, kas ir bieža zarnu tiks pievienots drudzis, intoksikācija, smagu dehidratāciju, slikta dūša, vemšana, un bieži vien no gļotām izskatu un asinis izkārnījumos.
Šķidruma un elektrolītu( nātrija hlorīda un kālija hlorīda) zudums ir saistīts ar reiboni, izteiktu visu gļotādu sausumu, spēcīgu slāpes. Izteikta dehidratācija var novest pie laika novirzīšanas un kosmosa, komas un pat nāves.
noninfectious caureja kopā ar normālu valsts un veselības stāvokli pacienta, un tikai ar ilgstošu var izraisīt vājumu, svara zudums un dehidratācija izmantojot zaudējumus nevsosavsheysya lieko daudzumu ūdens un barības vielas.
Tomēr gandrīz vienmēr pavada diskomfortu vai caureju, krampjveida sāpes vēderā, sajūta rīboņa, vēdera maiguma līdz palpācija.
• Caureju ir viegli identificēt ar raksturīgām iezīmēm.
• Laboratorisko izkārnījumu analīzi var veikt ar pastāvīgu caureju.
• Kolonoskopija ar taisnās zarnas biopsiju var palīdzēt diagnosticēt caureju, ko izraisa vīrusi, baktērijas vai iekaisums.
• Novērst dehidratācija( kas ir īpaši svarīgi, lai vecākiem un maziem bērniem), kas jādzer risinājumu vienu tējkaroti sāls un četras tējkarotes cukura vienā litrā ūdens. Precīzi mērot, jo pārāk daudz sāls var uzlabot dehidratāciju. Izdzeriet 0,5 litrus šķidruma, kamēr caureja turpinās.
• Pirms dažām stundām nelietojiet zāles caurejai( caureja var atbrīvoties no infekcijas vai kairinātāju nesēja).Ja darbs vai citas saistības pieprasīt narkotiku lietošanu pret caureju, izmantojiet vienu, kas satur Loperamīds( piem Imodium) vai bismuta subsalicilātu( Pepto-Bismol).
• Samaziniet piena produktu, alkohola un pārtikas šķiedrvielu daudzumu patēriņu( vai izvairieties no tiem) atjaunošanas laikā.Kādas tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot ar šo slimību, meklējiet šeit.
• Maziem bērniem: kamēr caureja neizzūd, nebarojiet tos ar pienu. Tā vietā dod viņiem elektrolīta šķīdumu, kuru jūs varat iegādāties aptiekā.Ja caureja ilgst divas dienas, sāciet pienu pakāpeniski 24 stundu laikā.
• Neēdiet, ja domājat, ka tā ir pasliktinājusies.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, uz kuriem jūs jutieties.
• Ceļojot uz ārzemēm, dzeriet tikai pudelēs vai vārītu ūdeni vai citus pudelēs pagatavotus dzērienus.Ēd pagatavotus ēdienus un augļus, kurus jūs varat tīrīt pats. Vietējais ūdens vai neapstrādāti pārtikas produkti var saturēt baktērijas, kas izraisa caureju.
• Atrast veidus, kā mazināt emocionālo stresu un mēģināt izvairīties no stresa.
• Konsultējieties ar ārstu, ja caureja izzūd ilgāk nekā 48 stundas, vai tai ir reibonis, stipras spazmas, drudzis virs 38,3 ° C vai asinis izkārnījumos.
• Konsultējieties ar ārstu, ja bieži caureja atkārtojas.
• Uzmanību! Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja mazam bērnam vai vecāka gadagājuma cilvēkam ir dehidratācijas pazīmes.