Rinīts( iesnas) simptomi

Iesnas( rinīts) - vispārīgs termins grupai vāju un ļoti lipīgu vīrusu slimības, kas izraisa iekaisumu gļotādu deguna un rīkles. Simptomi parasti parādās divas līdz trīs dienas pēc sadursmes ar vīrusu laikā;rinīts ir lipīga pirmajās divās vai trīs dienas pēc simptomu laikā.Parastā aukstuma ārstēšanai nav;pilnīga atveseļošanās no vienas nedēļas līdz 10 dienām. Iesnas ir biežāk ziemā nekā vasarā, un tas ir biežāk bērniem nekā pieaugušajiem, jo ​​pretestība daudziem vīrusiem attīstās ar vecumu. Iesnas var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām.Šeit tiek ieteikts tautas medicīna šajā slimībā.

Diagnoze var veikt par novērotajām simptomiem nepiedaloties ārsts.

iesnu - nespecifisks iekaisums gļotādas deguna dobumu, kurā tur ir raksturīgi simptomi: deguna aizlikuma, rinoreja, šķaudīšana, un niezi degunā.Diagnoze tiek veikta ar vienu vai vairākiem simptomiem. Slimība ir ļoti izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Rinīts var notikt arī kā atsevišķu slimību - nespecifiska iekaisumu, un kā pavadošā procesu dažādām infekcijas slimībām - konkrētu iesnas.

Klīnika atšķirt:

etioloģija un patoģenēze .Ierosinātāji akūtas infekcijas rinīta var būt vīrusi, baktērijas, un to asociācijas. Primary deguna gļotāda advantageously ietekmēt rhinoviruses, adenovīrusu, gripas vīrusu paragripas et al.

kāds vīruss ar tropisma uz epitēlijā deguna gļotādā, kas var izraisīt elpceļu infekcijas un akūtu rinītu. Vīruss rada apstākļus, lai aktivizētu mikrobu floras un patogēnu tad akūtas infekciozās rinīts var būt dažādi mikroorganismi -. Pneimokoku, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, utt In

slimība iesnu skaita un traucējumu vietējo un sistēmisko imūnsistēmas aizsardzībai. Tas parasti notiek kopējās ķermeņa vai vietējo atdzesēšanas līdz zemai temperatūrai un attīstīties pacientiem ar samazinātu pretestību( jo īpaši klātesot hronisko slimību) vai vājākas akūtu slimību. Turklāt riska faktori attīstībai akūtu rinītu var būt dažādu gļotādas traumas, svešķermeņi un stāvoklis pēc operācijas deguna dobumā.Dažos gadījumos iemesls akūtu rinītu var būt produktīvs faktors - mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem akmens-koka, ķīmijas un citās nozarēs( pakļaušana dūmu, gāzes, putekļiem, utt).Morfoloģiskās izmaiņas

deguna gļotādas iekaisums, ko raksturo attīstība tipisku soļus: skalošanas aizstāts serozs izsvīduma, tūsku. Tas palēnina, un galu galā aptur kustību skropstas uz ciliated epitēlija, kas veicina saķeri gļotādas deguna dobumā.Epitēlijs un submucous slānis pakāpeniski iekaisušas epitēlija lobīšanos un attīstīt gļotādas eroziju.

klīnika. tipiskā slimnīcā akūtu rinītu ir trīs posmi plūsmas:

šī slimība ir raksturīga akūta un uzvarēt, kad abas pusītes deguna. Galvenie simptomi: vispārējais stāvoklis traucējumiem, iesnas un apgrūtināta deguna elpošana.Šie simptomi var izpausties dažādās pakāpēs atkarībā no slimības stadijas.

pirmais posms ( sauss posms kairinājums) parasti ilgst vairākas stundas, reti ilgst 1-2 dienas. Pacients attiecās sausu degunu un rīkles, pulsējoša sajūta, skrāpējot, dedzināšana. Tajā pašā laikā ir nespēks, vēsuma, smaguma sajūta un sāpes galvā.Bieži vien ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° C un vairāk. Kad priekšējā rinoskopii piezīme skalošanas un injekcijas asinsvadu gļotādas sausums, nav izlādes.

Šis periods ir raksturīga intensīva agresijas vīruss, tā replikācijas epitēlija šūnās deguna gļotādas. Vīruss ir aktīvi pretstatā nespecifiskas faktoriem vietējās aizstāvības: liela nozīme mucociliary epitēliju klāt gļotas sekretējošo imūnglobulīns, imūnsistēmas šūnas un citi faktori imūnās aizsardzības.

otrais posms ( solis serozs eksudāta) raksturo pieaugums iekaisumu, ir liels daudzums skaidras ūdeņains šķidrums exuded no kuģiem( transudate).Vienlaikus funkcija kausveida šūnu un gļotādas dziedzeri deguna tā izvadīšanu kļūst serozs-gļotādu. In transudate ietverts nātrija hlorīdu( vārāmās sāls) un amonjaku, kas izraisa tās kairinājuma iedarbība uz ādas vestibilu no deguna, it īpaši bērniem.

dedzināšanas sajūta un sausumu stadijā slimības, ir samazināts, bet traucēta elpošana caur degunu palielinās, un tādējādi pāreja uz slezoprovodyaschie ceļu un akustisko cauruli, bieži rodas konjunktivīts, asarošana, sajūtu pilnības un troksnis ausīs.

Pathomorphology Raugoties no otrā posma, iesaistīšanu iekaisuma process microvasculature endotēlija deguna gļotādas. Palielināts caurlaidība, sāk aktīvu iesaistīšanos iekaisuma imūnās šūnas no asinsvadu gultas.

trešais posms ( solis gļotaini izdalījumi) nāk 4 - 5 dienas sākuma.Šobrīd vadošo lomu iegūst vīrusu un mikrobu asociācijas. Vīrusi, nesabojājot epitēlija šūnas pievienotos mikrofloras uzkrāties un deguna gļotādu.

Klīniski slimība šajā posmā ir raksturīga ar izskatu blīva liess gļotaini dzeltenīgi zaļš izlādes, klātbūtnes dēļ tajā asins šūnu( iekaisuma šūnu) - exuded leikocītu, limfocītu, epitēlija ottorgshegosya. Palielināti turbinates šajā periodā ir mērena, tad gļotāda hyperemic ar cianotisko ēnā.

Nākamajās dienās izplūdes apjoms tiek samazināts, pietūkums gļotādas pazūd, tad atgūt deguna elpošanas, vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Pēc 8 - 12 dienu laikā no saslimšanas sākuma tiek pārtraukta iesnas. Akūts rinīts

ilgums ir atkarīgs no stāvokļa Imūnbioloģiskie un ķermeņa gļotādas deguna dobumā.Ar labu aktivitāti, kā arī ar atbilstošu ārstēšanas iesnām var plūsma neveiksmīgs 2 - 3 dienu laikā;kad atbrīvojot aizsardzības - var aizkavēties līdz 3 - 4 nedēļām, kas norāda, ka iespēju pārejas ar hroniskā formā.

Akūtas infekcijas rinīta ambulatorajai un veikta saskaņā ar procesa posmos. Sākotnējā posmā

rinītu ieteiktu sviedrēšanas un traucējošo procedūras. Piešķirt karstā kāju, kopējo ilgumu vannā vai roku 10-15 min, ko var kombinēt ar sinepju plāksteri uz apakšstilba muskuļa vai uz zoli kājām;tūlīt pēc šādas procedūras pacients dzer karstu tēju ar avenēm. Turklāt ir ieteicams izmantot UHF un NLO uz deguna.

Farmakoterapiju:

In trešais solis akūtu rinītu var ieteikt saistviela preparātus, un pretmikrobu raksturs - no 3 līdz 5% solution of koloidālās sudraba vai protargola, 20% Albucidum šķīdums ICR-19 spray;turpināt Fizioterapijas noteiktajā kārtībā multivitamīnu amiksin iekšu normālā cilvēka imūnglobulīna( 3ml intramuskulāri vienreiz).

Ārstējot rinīts / rinosinusigov klātbūtnē biezu novadīšanas ir arī efektīvs, lai izmantotu mucoregulatory un mucolytic narkotikas.novēroja Labus rezultātus ārstēšanu ar narkotiku Flyuditek( karbotsistein) laikā.Narkotika ir efektīvi izšķīdina noslēpums un vienlaikus stimulē ciliārais epitēliju no bārkstiņām, atgūst viskozitāte un elastība gļotas veicina reģenerāciju gļotādā, atjaunošanu tās struktūru, uzlabo mucociliary klīrenss aktivizējot mucociliary darbību un atjauno sintēzi sekretoro imunoglobulīns A.

Ņemiet vērā, ka infūzijas degunsjebkuri pilieni, injicēšanas pulveri, inhalācijas un citi terapeitiskie pasākumi jāierobežo līdz 8-10 dienām. Ilgstoša narkotiku noved pie attīstības patoloģiskiem procesiem. Disfunkcija ciliated epitēlija, vazomotorajiem funkciju deguna gļotādas utt Pacients jābrīdina, ka otsmarkivat saturu no deguna jābūt piesardzīgiem, bez lielas piepūles, un ieslēgt tikai caur katru pusi no deguna un mutes, tajā pašā laikā ir jābūtbūt ajar.

Hroniskā rinīta klasifikācija ir šāda.

Etioloģija un patoģenēze. Hroniska rinīta cēloņi ir dažādi. Bieži slimība attīstās kā akūta rinīta recidīvs, īpaši, ja procesā tiek iesaistīti niezošie niezi. Cits iemesls ir nelabvēlīgu vides faktoru pastāvīga ietekme: hipotermija, putekļi, gāzes, dažādi alergēni. Svarīga loma ir arī klātbūtni vietējām izmaiņām deguna dobuma un rīkles: . deformāciju deguna starpsienas un citus intranazālas struktūras slimību deguna blakusdobumu, adenoīdi, hronisku tonsilīts utt sastrēgumu izmaiņām deguna dobumā, kas rada hroniskas iesnas, var būt rezultāts dažādām somatiskām saslimšanāmvai funkcionālās izmaiņas endokrīnās un autonomās nervu sistēmās.

Dažādas hroniskas rinīta formas atšķiras klīniskās izpausmēs, tām pielietotās terapijas pieejas būtiski atšķiras.

Hroniska katarālais rinīts raksturo pastāvīgu pārkāpšanu deguna elpošanu un periodiskās izskatu deguna gļotādas sekrēta vai gļotādas-strutaina raksturs. Nazālo elpošanas traucējumi palielinās aukstumā.In "guļ uz sāniem" deguna obstrukcijas bija izteiktāka šajā pusē deguna, kas ir zemāks nekā izskaidro asins piepildītas alai dobumu apakšējā čaulas. Dažreiz ir pārkāpšana smakas( hyposphresia) un / vai pārejas uz iekaisuma procesa gļotādas dzirdes cauruli( olvadu-vidusauss).Kad priekšējā

rinoskopii noteikt sastrēguma hiperēmija un tūska deguna gļotādas( galvenokārt apakšējā un vidējā turbinates) pastveida, bieži vien ar cianotisko nokrāsu, izjūtams gļotādas izlādi.

Hroniskas infekciozā katarālā rinīta ietver likvidējot eksogēnu( rūpniecības, klimatu) un endogēnā( izliekumu deguna starpsienas, adenoid veģetāciju) faktorus.

Par vietējā terapijas lieto:

hroniska hipertrofiska rinīts raksturo klātbūtne hipertrofisku gļotādas jomās, kuras, visticamāk, lai attīstītu uz virsmas maziem un vidējiem turbinates.Šādu zonu virsma var būt gluda, raupja vai rupja, ir plaša bāze un sasniedz ievērojamus izmērus. Slimību raksturo ilgstošs gaita, nepārtraukta deguna elpošana, bieži vien vājināšanās vai smakas trūkums.

Rhinoskopa attēls katarā un hipertrofiskā rinīta gadījumā daudzos aspektos ir līdzīgs. Lai diferencētu šīs divas hroniskas rinīta formas, tiek veikts anēmijas tests. Uzlieciet gļotādu ar vazokonstriktoru( 0,1% adrenalīna, galazolīna šķīdumu utt.);rezultātā ievērojami samazinās zemākas deguna koncha apjoms, liecina, ka nav īstas hipertrofijas. Ja to samazinājums nav nozīmīgs vai nav, tas norāda uz hipertrofisku procesu.

Ārstēšana hipertrofiska rinīta ārstēšanai ķirurģijā.Par izvēles ārstēšanas katrā gadījumā kritērijs ir pakāpe hipertrofija deguna turbinates vai citām deguna gļotādas, kā arī pakāpe deguna elpošanas traucējumiem. Kad

mērena hipertrofija, kad pēc anemizatsii( eļļošana vazokonstriktora narkotiku) gļotāda mēreni samazināta un uzlabo deguna elpošanu, piemēro lielāko aiztaupot operācijas: Moxibustion ķimikālijas( 30 - 50% šķīdums sudraba nitrātu, tri-hloretiķskābes skābēm un hroma), galvanokaustiku, ultraskaņas malšana inferior turbinates, lazerodestruktsiyu, submukozāla vasotomy.

Jo ambulatori, jūs varat radīt ultraskaņas iziršanu zemākas turbinates( ultrasonogrāfijas).Lai to īstenotu, tiek izmantots ultraskaņas ģenerators ar speciālu viļņvadi. Pēc iepriekšējas applicative un infiltrācija anestēzija sliktāki gliemežnīcas gļotādā tās biezumu pārvalda ietvēra viļņvada, tā tiek veikta uz aizmugurējā trešdaļā čaulas un lēnām atsaukts atpakaļ.Iedarbības ekspozīcija tiek noteikta individuāli.

hipertrofiska rētas mēreni daļas var sasniegt ar submukozālās vasotomy zemākas gliemežnīcas. Pēc vietējo anestēziju rada nelielu griezumu uz priekšējā galā sliktākas gliemežnīcas caur kuru raspatory otseparovku ražo mīkstos audus no kaulu virsmām galveno apvalks, veidojot šauru ceļu no sākuma līdz aizmugurē.

To var izdarīt uz priekšgala izlietnes apakšējās virsmas. Turpmākās rētas kavernozs audu un samazina apjomu čaulas, attiecīgi palielina klīrensu deguna, uzlabojot elpošanu.

Izteiktāka saistaudu hipertrofija gļotādas un kaulu bāzes turbinates, kopā ar būtisku pasliktināšanos elpošanu caur degunu, kas parasti redzams:

Šīs operācijas ieteicams kombinēt ar nobīdi turbinates sāniem uz sānu sienas deguna - laterokonhopeksiey.

aiztaupot zemāku turbinotomy produkciju slimnīcā pēc ambulatoro pārbaudi. Guļus pacients veic vietējā infiltrācijas anestēziju ar gļotādas zemākas turbinates. Visai korpusa garumam, lai samazinātu asiņošanu, uz 1 min piespiež skavu. Pēc skavas noņemšanas īpašie, leņķiskie šķēres nogriež hipertrofijas korpusa daļu. Korpusa hiperplastika pakaļējā gala ir viegli noņemta ar deguna cilpiņu. Turbinotomy būtu jāsagatavo shchadjashche, jo īpaši cenšoties saglabāt priekšējo galu čaulas, jo tā pilnīga atcelšana ir nepieņemami un var novest pie atrofiju gļotādas deguna dobumā.

Ieviešot medicīnas prakses optikas( endoskopiem, mikroskopi) efektivitāte intranazāliem darbību ievērojami palielinājās. Endoskopiem ļauj nepārtrauktā vizuālā kontrolē, lai veiktu visus pasākumus intranazāliem darbībām, tostarp trudnoobozrimyh aizmugurējo reģionos deguna dobumā.Lai noņemtu hipertrofēto sadaļas turbinates efektīvāk izmantot dažādus mikrodebriderov( skuvekļi).Šie rīki ir pievienoti sūkāt rotējošu mikrofrezu kas ļauj noņemt hipertrofisku audos ar augstu precizitāti, nesabojājot veselīgu gļotādu.

Atkarībā no tās cēloņiem hronisks atrofisko rinītu ir galvenais vai genuinnym( OZEN) un sekundāro. Turklāt, deģeneratīvas process var būt vietējā( kā uz priekšu sausā rinīta) vai difūza, kas stiepjas uz visu deguna dobumā.Primary atrofisko rinītu( ozena) ir difūzā raksturs un tie var būt izpausme sistēmiskas slimības. Par atrofiska rinīta cēlonis ir sekundāra iedarbība nelabvēlīgiem klimatiskajiem apstākļiem, vai ražošanā, - putekļi, gāzes, tvaika, uc

histoloģijas. . Hroniska atrofisko rinītu pievienots:

Kā jau minēts, hroniskas atrofisko rinītu sadalīta vienkāršu un smirdošs( OZEN).Ar vienkāršu

atrofisko rinītu attīsta nespecifisku deguna gļotādu, kas balstītas nav iekaisuma un distrofiski procesu.

nereti veicina tās attīstību un plašu traumas ķirurģija deguna dobumā, piemēram, radikāla turbinotomy, audzēja izņemšanu, utt. . Būtiska nozīme ir arī spēlē endokrīno un hormonāliem traucējumiem, un bieži iekaisuma slimības deguna dobumā, izraisot gļotādas trofikas izmaiņām pieaugumu.

klīnika. Klīniskā aina vienkāršu atrofiska rinīta ir sūdzības par sausumu deguna, kreveles, deguna elpošanas grūtības, samazināta ožu. Kreveles degunā bieži izraisa niezi, tāpēc pacients mēģina noņemt tos ar pirkstu, kā rezultātā bojājumu gļotādā, īslaicīgi asiņošanu, čūlas, un tas, savukārt, paātrina izskatu deguna starpsienas perforācija, parasti Kisselbaha zonā.Kad priekšējā

rinoskopii redzamas plašas deguna( deguna gliemežnīcas atrofija sekas), var novērot, un aizmugures sienu aizdegunē.Kopumā laikā deguns ir bieza dzelteni zaļā budžeta izpildes apstiprināšanu, tas žūst, veidojot kreveles, kas ir izvietoti uz noteiktu spēku un lielu gabalu formā iespaidiem. Pie deguna starpsienas īpaši atšķaidīts gļotādā, dažreiz redzamas perforācijas šeit.

ārstēšana vienkāršu atrofiska rinīta konservatīvāku - vispārējo un vietējo konservatīvu terapiju. Lai noņemtu kreveles deguna dobumu regulāri( 1-2 reizes dienā) tiek izsmidzināts vai mazgā ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu( fizioloģisko šķīdumu) ar papildus joda( 200 ml 6 - 8 pilienus 10% joda tinktūra).Piesakies eļļas risinājumu A un E vitamīnu( Aevitum) veidā deguna pilieni un vietējo kairinošs terapija - eļļošanu deguna gļotādas jod-glicerīna( vienu reizi dienā 10 dienas).Joda preparāti pastiprina gļotādu dziedzeru darbību, palielinot to sekrēcijas funkciju.

Noderīgas sārma

un eļļas inhalācijas degunā, irigācijas un deguna inhalācijām 2 -3% šķīdumu jūras sāli. Stimulējot un uzlabojot trofiku gļotādas deguna dobuma, faktiski ir endo-deguna piemērotu hēlija-neona lāzera( 7 - 10 Procedūras 5-10 min).No līdzekļiem

kopējais iedarbības ievadīts biogēno stimulators( Aloe, FIBS, gumizol) subkutāni vai intramuskulāri, vitamīns terapijas, joda preparātu, un dzelzs( ferrumlek).Tas

smaga atrofiska process deguna dobuma un deguna blakusdobumu, jo izplatās uz gļotādas un kaulu sienas deguna dobuma un deguna turbinates tādējādi radot žūst ātri atdalītas ar konkrētu nepatīkamu smaržu. Zināms sociālo, anatomijas, iekaisuma, alopēcija, infekcijas, un endokrīno neurodystrophic teoriju izcelsmes slimību. Visizplatītākās ir infekcijas un neirodstrofiskās teorijas. Saskaņā

infekciozo teoriju vadošo lomu šīs patoloģijas izņemto ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), kas ir biežāk( 80% gadījumu) tiek apsētas ar deguna gļotādā pacientiem Awzen.

neurodystrophic teorija izcelsmes ozeny galveno lomu uz pārkāpšanu veģetatīvo un endokrīno sistēmu, vai simpātisks inervāciju, kas izraisa attīstību deģeneratīvo procesu deguna dobumā.Trofiskie traucējumi noved pie osteomalācijas, kaulaudu rezorbcijas un epitēlija metaplāzijas. Audu proteīnu iznīcināšana notiek kopā ar indola, skatola un sērūdeņraža veidošanos, kas izraisa nomierinošu smaržu no deguna. Kad

Awzen notiek atrofiju sienām deguna dobuma audos, gļotādas plānāka, kuģiem. Zapustevaet kavernozs audi, kolonnveida epitēlijs atjauno uz plakanas, cilindrisku ciliated epitēlijā ir pilnīgi klāt, gliemežnīcas kaulu slānis satur lielu skaitu Osteoklastu - šūnas absorbējošie kaulu.

Ezera klīniskās izpausmes ir ļoti raksturīgas.Šīs ir sūdzības par izteiktu sausumu un liela skaita kauliņu veidošanos degunā;nepatīkama, smarža no deguna klātbūtne, kuras pacienti parasti nejūtas;grūtības deguna elpošanas un smakas trūkuma dēļ.

Liekā smaka no deguna ir tik izteikta, ka apkārtne novērš pacienta klātbūtni, kas ietekmē viņa garīgo stāvokli. Bieži sievietes biežāk slimo, slimība ilgst mūžu;Menstruāciju laikā saasināšanās notiek, bet grūtniecības laikā un pēc dzemdībām ozona simptomi ir ievērojami mīkstāki.

ziņojums olfaction( hyposphresia, un tad ļoti ātri - anosmija) agri no slimības, ko izraisa kreveles aptver ožas reģionu, un tālāk saistīts ar atrofiju ožas receptori. Kad priekšā

rinoskopii abās daļās deguna redzamā brūngani vai dzeltenīgi zaļā mizas piepildot visu deguna dobumu un izvēršot aizdegunē un pamatā elpceļos. Pēc izņemšanas no kreveļu deguna dobuma kļūst tik plašs, ka rinoskopii uzmērīta mugurējās sienas aizdegunē, mutē, un pat ruļļos dzirdes caurulēm. Pacienti bieži novēro dzelzs deficīta anēmiju. Jo

diagnozi ņemt vērā tipiskās sūdzības par pacientu, klātesot asa atrofiju deguna gļotādā, smago garoziņu, smirdošs smaržu, smaržu zudumu. Paranozālo deguna rentgenstūrās viņu kaulu sienas tiek strauji izšķīdinātas. Ozeny atšķirība TB un sifilisu ir raksturīgs, ka nav iekaisumu un infiltratīva slimību gļotādas.

Attieksme pret okeāna kompleksu;to veic ar kursiem un izmanto gan patogēnos, gan simptomātiskos līdzekļus.

Patogēna terapija ietver antibakteriālo līdzekļu lietošanu, dzelzs terapiju un imūnkorekciju.

simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu smagas ozona šoku un smakas smagas izpausmes. Tas ietver:

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar mērķi mākslīgi sašaurinot deguna eju, kas kādā gļotādas audu sienu un apakšā deguna dobumā kurus administrē dažādas potzarus [autocartilage, polifasfazen, poliuretāna etc.].

vazomotorajiem rinīts raksturo triāde simptomu:

Ir divi veidi vazomotorajiem rinīta( par LB Dainiak):

etioloģija. pacientiem ar vazomotorajiem rinītu parasti identificē ar neiro-refleksa mehānismiem, kas nosaka normālu funkcionēšanu deguna gļotādas, kā rezultātā parastajiem kairinātājiem pārkāpumiem izraisīt hyperergic reakciju. Tādējādi cēlonis alerģisko rinītu ir alergēnu - viela, uz kuru pastāv paaugstināts jutīgums organisma. Pamatojoties uz neurovegetative formas ir organiski un funkcionālās izmaiņas nervu sistēmu un endokrīno disfunkciju;slimības vēsturē un īpašā alergoloģiskā pētījumā tie neatklāj cēloniski nozīmīgus alergēnus.

Rinoskopicheskie pazīmes abās vazomotoros rinīta formas ir līdzīgi, tie ietver tūsku un bālums gļotādas, kā arī zilganāks( cianotisko) vai balto plankumu uz to.Šis

vienā salikumā imūns patoloģija - sāpīgas mutes deguna gļotādas reakcija uz ārējiem stimuliem. Ir sadalījums starp sezonas( siena drudzis) un ganību( pastāvīgu) veidā alerģiskā rinīta.

sezonas slimības formu, kas saistīti ar iedarbību uz ziedputekšņu dažādu augu un atkārtojas katru gadu vienā un tajā pašā laikā, ziedēšanas periodā no vienas vai vairākām augu sugām. Alergēnu var būt zāles ziedputekšņi( ragweed, Artemisia, quinoa, timotiņš, un citi.) Vai koku( bērzs, alksnis, papele, lazdu, uc).Starp pilsētu iedzīvotāji biežāk sensibilizācijas ar putekšņiem koku, starp lauku - ziedputekšņi nezāļu un kultivēto zālāju. Retāk novēro monosensibilizatsiyu( alerģija pret ziedputekšņiem vienu augu), biežāk - daudzveidīgāku - uz vairākiem ziedputekšņu alergēniem.

alerģiskas reakcijas intensitāte ir atkarīga no stimulēšanas veidu, ilgumu tās alergēnu un ceļiem nonāk organismā, kā arī uz imūnsistēma no indivīda. Daži nozīme patoģenēzē alerģiskā rinīta ir ģenētiski faktori - risks jaunattīstības alerģijām, ir ievērojami palielinājies, ja abi vecāki cieš no alerģijām pacients.

Sezonas alerģiskais rinīts ir biežāk sastopams lielo rūpniecisko pilsētu iedzīvotāju vidū.Tas ir saistīts ar vietējiem faktoriem izsīkuma ieilgušo imūnā aizsardzība antigēns slodzes ieelpot gaisu rūpniecības produktiem vai infekcijas izcelsmi.

pathogenetic pamats alerģiskā rinīta ir hyperproduction antivielu - IgE.. Kad IgE mijiedarbība ar tuklās šūnas un bazofīlo uz membrānu šīm šūnām tiek izlaistas mediatorus no alerģiskas reakcijas histamīna, serotonīna un citi starpnieki ietekmēt histamīna h, - H2 receptorus, kā rezultātā kontrakcijas gludās muskulatūras endotēlija šūnās postcapillary karšu microvasculaturedeguna gļotakaina. Tas galu galā noved pie paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un attīstības tūskas un alerģisko iekaisumu.

veidošanai alerģiskas reakcijas, ko izraisa antivielu IgE, kas raksturīga ar divām fāzēm, kas nosaka klīniskās izpausmes sezonālā alerģiskā rinīta.

Early fāze saistīta ar atbrīvošanu histamīna ar tuklo šūnu virsmas, ir raksturīga nieze, šķaudīšana, ūdeņains gļotu izdalīšanos. Ir asinsvadu caurlaidību, gļotas hipersekrēcija pieaugumu, mazinās deguna eju.Šī fāze izpaužas 5-30 minūtes pēc iedarbības ar alergēniem.

vēlu fāze notiek pēc 8 -. 24 stundas Par mediatorus no eozinofīlo, polymorphonuclear leikocītu un tuklo šūnu atbrīvošana dod klīnisko ainu kā pastāvīgiem deguna elpošanas traucējumiem.

norādītas Sīkāka medicīnisko vēsturi, un veicot īpašu alerģijas pārbaudi parasti var noteikt, kurš augs ir cēlonis slimības. Ilgtermiņa un atkārtotiem paasinājumiem, ar vazomotorajiem traucējumiem rinīts deguna gļotādas mehānismi var veicināt pārejas sezonas slimības formu, kas nemainīgs.

gadu forma alerģisko rinītu izraisa pastāvīgu kontaktu ar cilvēku cēloni un ievērojamu alergēnu - mājas un papīra putekļu ietverto to atzīmēt. Dzīvnieku mati, kas sastāv no epidermas alergēnus, akvārija zivju barību, zemākas sēnītes, pārtikas, medikamentu un dažas citas vielas, ir arī aktīvi alergēni.

Sūdzības šķavas uzbrukumiem, iesnas, un elpas deguna elpošana gadalaikā slimības formu no paša sākuma ir pastāvīgs. Tomēr atšķirībā no to, ko var novērot ar sezonālo alerģisko rinītu, šķaudīšana uzbrukumi notiek daudz retāk, nieze degunā bieži klāt, nav ūdeņains izdalījumi, un bieza, gļotu. Galvenais simptoms ir pastāvīga deguna nosprostošanās. Kopā ar rinologicheskimi simptomiem pacientiem bieži novērot niezi, konjunktīvas hyperemia, asarošana, galvassāpes, nogurumu, samazināta ožas miega traucējumiem.

ārstēšana alerģisko rinītu ir jābūt visaptverošai un ietver šādas sastāvdaļas:

gada sezonā ziedaugu izraisa ievērojamu pacients var ieteikt mainīt klimatu vai ģeogrāfisko reģionu. Ja sensibilizācija vietējiem alergēniem( mājas putekļi, dzīvnieku spalvas), kad, lai novērstu izraisītāja faktors ir grūti ieteikt izmantot speciāliem filtriem, kapuces, maskas un tā tālāk. Tas ir nepieciešams, lai novērstu uzturēšanos dzīvokļa mājdzīvniekiem, klātbūtni tvertnēm, noņemiet paklājus un mīkstās rotaļlietas, lai pamatīgi slapjšmājas uzkopšana, bieži mazgā veļu un citi.

likvidēšanas alergēni samazina smagumu klīnisko simptomu, tomēr pilnīgi novērst kontaktu ar alergēnu bieži neizdodas.Ņemot vērā visa gada slimības formu, eliminācijas efekts var izpausties tikai nedēļās un mēnešos. Tādēļ, ārstējot dažādas alerģiskā rinīta formas, zāļu lietošana ir liela.

ārstēšanai alerģiskā rinīta piemērot šādus galvenos grupas narkotikas:

In sākumposmos slimības un maigākā formas iesnu pamatotos recepšu pirmās grupas - stabilizatoru tuklo šūnu membrānas. Tie ietver gan vietējās Cromones intranazāli darbību( INTA, kromolīns nātriju, nedokromils nātriju, kropoz, tayled mint) un sistēmisko( ketotifēna Zaditen).Šo narkotiku efektivitāte ir zemāka nekā citu zāļu efektivitāte.

Ietekme, lietojot antihistamīna līdzekļus, ir saistīta ar to ietekmi uz H receptoriem. Tie samazina šķaudīšana, niezošs deguns, iesnas, bet ir maza ietekme uz elpošanu caur degunu. No pirmās paaudzes antihistamīni( difenhidramīnu suprastin et al.) Izmantošana ir ierobežota ar to sedatīvu efektu, un īsā laika izvadīšanai. Antihistamīna par otrās paaudzes - astemizolu, Claritine( loratadīnu), terfenadīnu, telfast( fexofenadine) zirtek( tsetirazin) Kestin( Ebastine) un citi ātri darboties pēc 15 minūtēm, un tie ir nomierinošs efekts ir ievērojami samazināts. Tomēr blakusparādības ir zināmas un šīs grupas narkotikām, jo ​​īpaši kardiotoksiskām, - terfenadīnā.

jaunās paaudzes medikamentu, kas ir trīsvietīga rīkoties uzreiz - antihistamīna līdzekļiem, anti-alerģiskas un pretiekaisuma, ir des loratadīnu( AERIUS).Tas selektīvi bloķē N, receptori, kas nodrošina ātru( 30 min pēc ievadīšanas) un ilgi( līdz 27 h) efektu. Tas samazina aizlikts deguns, nieze, šķaudīšana, iesnas, acu asarošana un rīkles kairinājumu.allergodil( azelastine) un Gistimet( levokabastīns) -

vieglākās formas antihistamīni vietējo( aktuāli) darbība var ieteikt slimības.Šie preparāti ražoti formā deguna pilieni un deguna aerosolu, ir iedarbība, kas salīdzināms ar perorāliem prethistamīna līdzekļus, bet darbojas tikai ievadīšanas vietas.

Kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi ārstējot pacientus ar vidēji smagām un smagām alerģiskā rinīta formām.Šobrīd plaši tiek lietoti lokāli kortikosteroīdi. Tiem piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība un, kas iziet cauri šūnas membrānu, tas inhibē histamīna no tuklo šūnu un samazināt caurlaidība asinsvadu sienām.

Jauni intranazāli kortikosteroīdiem nav sistēmiskas iedarbības, un tos var izmantot kā pirmās izvēles zāles.. Starp tiem -fliksonaze ​​(flutikazona) aldetsin( bekonaze, beklometazona) Nazoneks( mometazona), budezonīdu, utt ražo šos narkotikas formā, deguna pilieni, ievadot 2 - 4 in injekcijas deguna 1 - 2 reizes dienā.Kad klīniskais efekts tiek sasniegts, deva tiek samazināta.Šie izstrādājumi ir salīdzinoši lēna darbības sākums( 12 - 18h), uz to pašu maksimālo labumu no saņemšanas attīstās tikai pēc vairākām dienām vai nedēļām, tāpēc jums ir nepieciešams, lai izmantotu tos uz ilgu laiku - 4 - 6 mēnešus.

Zāļu komplekti, kurus lieto sezonālam un alerģiskam rinītam visa gada garumā, ir atšķirīgi. Tātad, ņemot vērā visa gada slimības formu, antihistamīni un dekongestanti( vazokonstriktori) vietējai lietošanai ir vidēji efektīvi;izteiktāks Cromones rezultāts pieteikumu kā strūklu uz deguna gļotādas( Intal, tayled piparmētru, kropoz) un caur muti( ketotifēna, Zaditen);ļoti efektīvi lokāli kortikosteroīdi( baconase, aldecīns, flikonāze, nazoneks).

Nazoneks - intranazālu aerosols, kas stājas spēkā pēc 7 -12 h pēc pieteikuma, var izmantot kā profilaktiskas ar sezonālo alerģisko rinītu. Sakarā ar to zemo biopieejamību( tikai 0,1% no narkotiku uzsūcas asinsritē caur gļotādu) Nazoneks droša ilgtermiņa( līdz 12 mēnešiem) izmantot.

Īpaša imunoterapija( SIT) ir indicēta gadījumos, kad alergēnu alergēnu kabinetā vai slimnīcā ir precīzi noteikts cēlonis. Metode balstās uz minimāla daudzuma cēlozi nozīmīga alergēna ievadīšanu ķermenī pakāpeniski pieaugošā deva, parasti subkutāni.Šis alergēna ievadīšana ļauj ķermenim attīstīties pret to antivielām, kas izraisa alerģiskā rinīta simptomu samazināšanos vai pilnīgu izzušanu. SIT veikšana slimības remisijas laikā.Lai sasniegtu stabilu klīnisko efektu, ieteicams vismaz 3 šādas terapijas kursus. Tomēr SIT ir daudz mazāk efektīva polialerģijā, ar alerģisku rinītu sākusies un parasti nav piemērojama gadījumos, kad nav iespējams identificēt cēloņu alergēnu.

Alerģiskā rinīta ārstēšanai ieteicama pakāpeniska pieeja. Viegliem simptomiem ir parakstīti intranazāli kromoni un perorālie antihistamīni;ar vidēji smagiem vai biežiem simptomiem - intranazāli kortikosteroīdiem un perorāliem antihistamīna līdzekļiem;Smagā alerģiskā rinīta gadījumā prednizolons tiek ievadīts perorāli( 30 mg no rīta) īsā kursā.

indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās alerģiska rinīta notikt šādos gadījumos:

Ja jūs vēlaties, lai veiktu procedūru sēžot, ir nepieciešams, lai mest atpakaļ galvu atpakaļ un pagriežot to virzienā, kurā eyedrops.Šajā situācijā zāles nokļūst vidējā deguna pārejā, kas veicina labāku sinkopes satura labāku aizplūšanu.

Dānijas medicīnas profesors Johans Beckmanns pētīja jutīgumu pret gripu un citiem saaukstēkļiem. Viņa novērojumu rezultāti bija satriecoši. Izrādījās, ka infekcija visbiežāk skar cilvēkus ar sliktu temperamentu!

Damn dabu, kas noved pie profesors Beckmann sarakstu:

konsultējieties ar savu ārstu, varat izmantot kādu no šīm receptēm, lai atvieglotu vai atbrīvoties no rinīta simptomu īsā laikā.

Slimības sākuma stadijā šāds līdzeklis ir labs. Pievienojiet sinepju plāksterus papēžiem, pārklāj tos ar flanelu, ielieciet vilnas zeķes un turiet sinepju apmetumu tik daudz;cik daudz jūs sedzat( parasti 1-2 stundas).Noņemiet sinepju plāksterus un ātri staigājiet dažas minūtes. Tad ej gulēt. No rīta pietrūkst noguruma.

Sīki sagrieziet ķiplokus, sasildiet ar sviestu un ieelpojiet pārmaiņus vienu vai otru nāsī.

Vairākas reizes dienā noskalojiet degunu ar sālītu siltu ūdeni( pietiekami 1/2 tējkarotes sāls uz glāzi ūdens).

Notīriet vairākus kartupeļus, ielieciet pavāru. Kad kartupeļi labi vārīties, iemetiet 2 ēd.k.karotes ar eikalipta sausajām lapām. Noņemiet no karstuma, salieciet pa pannu, pārklājiet ar dvieli un elpiet buljonu 10-15 minūtes. Procedūru atkārtojiet 2 reizes dienā: pusstundu pēc pusdienām un naktī.

Ieelpojot, noņemiet 3 ēd.k.karotes ar priežu pumpuriem.

Tā kā vīrusi, kas izraisa ARVI un ARI, "nepatīk" sārmainā vidē, dzer vairāk minerālūdeni.

Pēc katrām 2 stundām degs alu sulu aprakt.

Pievieno glāzi karsta vārīta piena neliels gabals sviesta, deserts karoti medus, sulas pusi apelsīna, 50 ml augstas kvalitātes dzērienu. Veikt 2 reizes dienā: no rīta un naktī.

Pirms došanās gulēt, papēži izplatīt ar jodu, ielieciet siltas vilnas zeķes, neatbrīvojiet tos no rīta līdz rītam.

Padari kāju vakaru ļoti karstai vannai ar sodas, sāls un sinepēm, ielieciet siltus zeķes un dodieties gulēt.

Katru pusstundu izsauciet amonjaka alkoholu pārmaiņus ar katru nāsi: vienu tuvu, vēl vienu šņaukāties, tad otrādi.

Sulu bietes sajauc ar vienādu medus daudzumu.Ņem 1/2 tase 3-4 reizes dienā.

Smaržo rīvētu mārrutku. Viņš, iesaiņots vairākos marles slāņos, 30 minūtes pievieno galvas aizmugurē.